Léčba alergické rýmy

Obsah článku

Teprve po počátečním vyšetření je pacient poslán k alergikovi. Jak léčit alergickou rýmu? Léčba zahrnuje jak lokální, tak systémové léky.

Výskyt sliznic, sliznice nosu a potíže s dýcháním jsou příznaky nedostatečné reakce imunitního systému na alergen. Počet častých provokujících faktorů zahrnuje:

  • pylu. Klinické příznaky se vyskytují během období květu rostlin (pollinóza);
  • drsné vůně chemikálií;
  • kosmetika;
  • dolů;
  • vlna;
  • potravinářské výrobky (citrusové plody, mořské plody, výrobky s barvivy);
  • bodnutí hmyzem;
  • léky;
  • roztoči.

Symptomatologie

Alergická rýma u dospělých může být podezřelá z následujících důvodů:

  • vodotěsný transparentní barva;
  • svědění nosu;
  • kýchání;
  • těžké ucpání nosu, které je způsobeno otokem sliznice;
  • snížení zápachu;
  • odlupování kůže křídel nosu v důsledku častého tření. Mikrotrhliny mohou být vstupní branou pro infekci.

Posílení klinických příznaků je pozorováno po kontaktu s alergenem, který pomáhá při jeho hledání.

Kromě lokálních projevů alergie existují ve většině případů i jiné příznaky:

  1. trhání, svědění očí, rozmazané vidění, hyperémie spojivek;
  2. kožní vyrážky;
  3. otok obličeje, krku;
  4. dyspeptické poruchy;
  5. svědění

Lékařská taktika

Pokud alergická rýma u dospělých vyžaduje dodržování některých doporučení. Týkají se obecného režimu a farmakoterapie.

Pro léčbu je nutné:

  • vyloučit možné alergeny ze stravy;
  • pravidelně čistěte místnost, což snižuje koncentraci provokativních faktorů ve vzduchu;
  • Vzduch v místnosti dvakrát denně (ráno, večer), nejlépe za klidného počasí, jinak může do místnosti proniknout velké množství pylu. To je důležité při pollinóze;
  • snížit teplotu vzduchu na 19 stupňů;
  • udržovat vlhkost vzduchu na 55%, což významně usnadní nasální dýchání;
  • používat hypoalergenní kosmetiku, domácí chemikálie;
  • pravidelně procházejte na čerstvém vzduchu (nejlépe po dešti). Je nezbytný pro nasycení vnitřních orgánů kyslíkem a přirozené čištění nosních cest;
  • odstranit prachové sáčky z místnosti (dekorativní polštáře, koberce, měkké hračky).

Desenzibilizace

Léčit alergie, někdy léky nestačí. Hlavním úkolem terapie je zastavení kontaktu s alergenem a odstranění nepříjemných symptomů.

Problematika desenzibilizace je řešena neefektivností farmakoterapie. Je založen na frakčním podání alergenu subkutánní cestou v minimální dávce. Postupně se dávky zvyšují, čímž se zvyšuje odolnost imunitního systému vůči působení provokujícího faktoru.

Terapie se provádí v průběhu remise, když nejsou přítomny příznaky alergie.

Léky

Pro řádnou léčbu alergické rýmy je nutné použít léky lokálního a systémového působení. Pro intranasální podání se používají následující léčiva: t

  1. s antihistaminickým účinkem (Allergodil, Tizin Allergy);
  2. roztoků solí (Aqua Maris, Humer). I přes jejich bezpečnost však jejich nekontrolované užívání vede k vážným komplikacím. Faktem je, že sliznice nosohltanu má určité složení mikroflóry, která podporuje lokální ochranu na dostatečné úrovni. Flóra obsahuje jak prospěšné, tak podmíněně patogenní mikroorganismy, které normálně nezpůsobují onemocnění. Při častém používání fyziologického roztoku se mění jejich kvantitativní složení, v důsledku čehož se snižuje ochrana sliznice a zvyšuje se riziko infekce;
  3. stabilizátory žírných buněk (Cromohexal). Často jsou předepisovány pacientům od dvou let ke snížení závažnosti lokálních projevů rýmy;
  4. kombinované léky pro alergickou rýmu. Zahrnují vazokonstriktor a antihistaminikum. Tato skupina drog zahrnuje Vibrocil, Sanorin Analegin;
  5. vazokonstrikční léčiva. Jejich působení je založeno na lokálním vazospazmu, který snižuje otok tkání, závažnost rinorea a usnadňuje nosní dýchání. Nejvýznamnějšími zástupci skupiny jsou Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. Liší se složením, způsobem aplikace a trváním vazokonstrikčního účinku;
  6. hormonální léky na alergickou rýmu (Nasonex, Avamys, Fliksonaze, Nasobek). Používají se v závažných případech onemocnění, kdy antihistaminika v monoterapii není schopna zmírnit příznaky alergie.

Hormonální a vazokonstrikční léky mohou být návykové po 7 dnech, což je důvod, proč se terapeutický účinek prudce snižuje.

Zde je seznam systémových léků, které se používají k léčbě alergické rýmy:

  • antihistaminika (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • stabilizátory žírných buněk (Intal). Léky poskytují lékařskou pomoc po požití. V tomto ohledu se doporučuje používat je v kombinaci s rychle působícími léky;
  • kortikosteroidy (Prednisolon, Dexamethasone). V závislosti na složení léčiva se může terapeutický účinek vyvinout v první hodině po užití léku nebo po několika dnech.

Antihistaminika

Antihistaminika jsou nejčastěji předepisovanou skupinou léků pro alergickou rýmu. Tabletové formy jsou rozděleny do tří generací, které se liší složením, mechanismem účinku a počtem vedlejších účinků:

  • první generace. Tato skupina zahrnuje Suprastin, Tavegil a Diazolin. Jejich výhodou je rychle zmírnit celkový stav zmírněním edému tkání, snížením svědění, frekvencí kýchání a snadnějším dýcháním. Oni jsou považováni za drogy "ambulance". Přesto jsou pilulky používány poměrně vzácně ve srovnání s léky jiných generací. Faktem je, že mají silný sedativní účinek, a proto jsou omezeni v užívání lidmi, jejichž profese vyžaduje soustředění. Nevýhody také zahrnují krátkodobý terapeutický účinek (ne více než 5 hodin). Existuje riziko změny psycho-emocionálního stavu, vzniku agrese, vzrušení, hysterie. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti závislosti se doporučuje zvolit další léčebný režim každé tři týdny;
  • druhá generace (Loratadine, Claritin, Tsetrin). Jasnou výhodou je nedostatek ospalosti po užití léku. Tablety z alergické rýmy mají dlouhodobý účinek, takže po jednorázové dávce účinek přetrvává jeden den. Během příštích několika dnů, osoba je i nadále pod lékařskou ochranou před alergeny. Omezení použití platí pro osoby se závažným srdečním onemocněním.

Claritin má minimální množství vedlejších účinků, takže je často předepisován i pro kojence.

  • třetí generace (Telfast, Zyrtek, Tsetrilev). Tyto léky na alergickou rýmu jsou nejlepší v boji proti onemocnění. Nemají negativní vliv na nervový systém a také neovlivňují myokard. Někteří členové této skupiny se mohou hromadit v těle, což je třeba vzít v úvahu při přípravě léčebného režimu. Léky lze používat několik měsíců.

Tsetrin

Aktivní složkou léčiva je cetirizin. Snižuje závažnost symptomů a zabraňuje jejich opakování s pollinózou. Vzhledem k pravidelnému příjmu je poskytován dekongestant, antipruritický účinek, blokování účinku histaminu a také snížení vaskulární permeability.

Tsetrin se podává na tabletu jednou denně. U dětí od šesti let se doporučuje užívat polovinu tablety dvakrát denně. Lék by měl být užíván s vodou v malém množství. Kurz může být 1-4 týdny, ale v případě potřeby může být prodloužen na šest měsíců.

Lék má některé nežádoucí účinky, mezi které patří:

  • třes, závratě, nespavost, migréna, bolest hlavy, agitace;
  • změna chuti;
  • sucho v ústech, změna barvy jazyka, dysfunkce jater;
  • stomatitida;
  • bušení srdce, vysoký krevní tlak;
  • kloub, bolest svalů; zánět hrdla.

Kontraindikace zahrnují těhotenství, období laktace, přecitlivělost na cetirizin.

Kromoglin

Sprej pro alergickou rýmu blokuje uvolňování biologicky aktivních látek, které stimulují rozvoj alergií. Lék je předepsán pro terapeutické a profylaktické účely.

Mezi kontraindikace patří:

  1. individuální intolerance;
  2. polypous formace v nosních průchodech;
  3. těžké renální, jaterní selhání;
  4. těhotenství (první trimestr);
  5. věku do pěti let.

Léčba alergické rýmy musí být aplikována denně, jinak léčebný účinek nebude úplný. Doporučené dávkování je jeden sprej až čtyřikrát denně. V případě potřeby může být frekvence podávání zvýšena na šest.

Lék je předepsán dlouhý kurz. Dokonce i po snížení příznaků jeho příjmu by mělo pokračovat, snižování frekvence podávání. Lék je předepisován hlavně v kombinaci s vazokonstriktorem, aby se dosáhlo rychlého účinku.

Mezi nežádoucí účinky patří:

  • slzení;
  • zvýšené otoky tkání;
  • nepříjemné chuťové vjemy;
  • nevolnost, zvracení;
  • podráždění, suchost nosní sliznice.

Hormonální medicína

Steroidní léky pro alergickou rýmu lze použít ve formě tablet nebo jako sprej. Všimněte si, že kortikosteroidy pro systémové působení mají mnoho nežádoucích účinků. Jsou jmenováni jako poslední možnost pro rychlý lékařský účinek.

Nyní se podíváme na hormonální léky na alergickou rýmu pro intranasální podání. Zde je seznam běžně předepisovaných léků:

Fliksonaze ​​má silný protizánětlivý, antialergický účinek v místě vpichu injekce. Systémový účinek léku nemá. Po otevření lahve se léčivé vlastnosti roztoku udržují po dobu dvou měsíců.

Kontraindikace zahrnují individuální intoleranci. Maximální doba trvání kurzu je 3 měsíce. Před použitím přípravku Fliksonaze ​​je třeba věnovat pozornost kontraindikacím: t

  1. současné užívání systémových kortikosteroidů;
  2. infekce v paranazálních dutinách;
  3. přítomnost hypertermie;
  4. ulcerózní léze nosní sliznice;
  5. nedávných traumat, chirurgických zákroků v nosohltanové zóně.

Fliksonaze ​​je jmenován od 18 let na dvou sprejích jednou denně (nejlépe ráno). U těžkého výtok z nosu můžete aplikovat dvě dávky dvakrát denně. Po snížení závažnosti symptomů by se měla vrátit k udržovací dávce.

Počet nežádoucích účinků by měl zahrnovat: t

  • bolest hlavy;
  • špatný dech;
  • změna chuti;
  • nosní krvácení;
  • suchost, podráždění nosohltanové sliznice.

Při dlouhodobém užívání steroidního spreje se zvyšuje riziko vzniku vředů, perforace přepážky a také vývoje závislosti.

Vazokonstrikční léčiva

Pro rychlou úlevu nosního dýchání se často používají vazokonstrikční léky. Zde je seznam účinných léků:

Všechna léčiva s vazokonstrikčními vlastnostmi se dělí účinnou látkou, která určuje dobu trvání terapeutického účinku, kontraindikace, nežádoucí účinky.

Vyberte skupiny léků s:

  • krátké působení (až 4 hodiny) - s nafazolinem;
  • průměrná doba trvání (až 8 hodin) - na základě ximetazolinu;
  • dlouhodobý účinek (až 12 hodin) - s oxymetazolinem.

Mezi kontraindikace patří:

  1. feochromocytom;
  2. nekontrolovaná arteriální hypertenze;
  3. glaukom;
  4. narušení srdečního rytmu;
  5. antidepresiva;
  6. zvýšení objemu prostaty;
  7. diabetes;
  8. renální insuficience;
  9. epilepsie;
  10. zvýšená produkce hormonů štítné žlázy;
  11. těžké aterosklerotické vaskulární onemocnění.

Léčivé roztoky jsou vyráběny s různými koncentracemi účinné látky, což umožňuje předepisovat léky v dětství.

Počet nežádoucích účinků by měl zahrnovat:

  • vysoký krevní tlak;
  • selhání srdečního rytmu;
  • třes;
  • retence moči;
  • suchost, podráždění sliznice nosních cest;
  • časté kýchání;
  • vzrušení

Pokud nejsou dodrženy doporučené dávky a doba trvání léčby, může být snížena citlivost cév na působení vazokonstrikčních látek. Výsledkem je, že cévy zůstávají v rozšířeném stavu jak pod vlivem endogenních hormonů (adrenalin), tak po instilaci nosu vazokonstrikčními činidly. Tak se vyvíjí návykovost.

Aby se předešlo komplikacím před použitím jakéhokoliv léku, musí být seznámen s pokyny.

Lék na alergickou rýmu, nejlepší pilulky a léky

Nejběžnější formou rýmy je alergická rýma. Stejně tak je to mezi dospělými i dětmi. Důležitým rysem je podobnost v klinických projevech s respiračními virovými onemocněními, která určuje nesprávnou léčbu tohoto onemocnění. Terapie bude primárně založena na identifikaci a eliminaci alergenu.

Příznaky alergické rýmy

Stížnosti jsou specifické, a proto při jejich identifikaci na místě vašeho dítěte nebo dítěte byste měli okamžitě kontaktovat specialistu ORL:

  1. Opakované kýchání (nejméně 10x za sebou) hlavně ráno nebo při kontaktu s alergenem.
  2. Trvalý, nepříjemný, svědivý nos, na zadní straně oblohy.
  3. Sliznice nosních průchodů nabobtná, což vede k přetížení. Člověk je nucen dýchat ústy. Hlas se zároveň stává nosní.
  4. Kapiláry se stávají křehkými, což vede k častým krvácení z nosu.
  5. V případě zhoršení, přechodu do těžkého stádia, ztráty čichu, je narušeno vnímání chuti.
  6. Vzhledem k přítomnosti spojení mezi nosní dutinou a středním uchem se může rozšířit edém, který se projevuje poruchou sluchu, závratí.
  7. V nosní dutině se hromadí jasné, jasné výboje.
  8. Bolí oči, hoří, svědí, trhá.
  9. Často se vyskytuje fotofobie (přecitlivělost na světlo) v kombinaci se zarudnutím dolního víčka.
  10. Porucha dýchacích cest se zvyšuje v horizontální poloze. Proto člověk v noci nespí dobře. Nedostatek spánku vede ke zhoršení psycho-emocionálního pozadí, stává se podrážděným, nervózním, agresivním.
  11. Tmavé kruhy se objeví pod očima v důsledku špatného nočního spánku.

Je možné rozlišovat od ORZ nebo ARVI (jak se ORZ liší od ARVI?) Podle tělesné teploty. U alergické rýmy se zřídka zvedne nad 38 stupňů.

Formy nemoci

V závislosti na četnosti symptomů je rýma:

  1. Sezónní. Nejběžnější forma tohoto onemocnění. To teče jasně, násilně ve formě reakce k přímému kontaktu s alergenem, který může být pyl určitých rostlin, květiny. Zhoršení převládá na jaře av létě.
  2. Celoročně. Vzácné druhy, charakterizované mírně výraznými, ale konstantními klinickými projevy po celý rok. Léčba je složitější a prodloužená. V některých případech se provádí v samostatné nozologické jednotce jako nezávislé onemocnění.

Další možnost klasifikace je založena na závažnosti procesu:

  1. Snadná forma. Není zaznamenáno žádné zjevné fyzické poškození. Spánek není narušen, výkon zůstává na správné úrovni. Osoba se subjektivně cítí zdravá, pravidelný rýma mu nebrání v práci a udržení aktivního životního stylu. Nedostatek specifické léčby přispívá k přechodu onemocnění na chronickou fázi.
  2. Střední forma. Kvalita života je snížena v důsledku zhoršení spánku, neustálého nepohodlí a únavy hlavy. Léčba je nutná, jinak se dramaticky zvýší pravděpodobnost závažných komplikací.
  3. Těžká forma. Plný jasný klinický obraz s těžkými příznaky, které omezují lidskou činnost. Spánek je přerušen, výkon na extrémně nízké úrovni.

Pro vypracování léčebného plánu pro lékaře jsou kromě stanovení formy onemocnění nezbytné údaje z laboratorní diagnostiky.

Diagnostika

Na prvním místě v diagnóze je kompletní podrobný soubor anamnestických dat indikujících četnost stížností, četnost exacerbací. Na základě získaných údajů se předpokládá hlavní alergen.

Pokud se jedná o celoroční rinitidu alergické povahy, je obtížné stanovit predispoziční faktor v důsledku přítomnosti stálého kontaktu.

V seznamu povinných konzultací a manipulací pro konečnou diagnózu jsou:

  1. Konzultace s otolaryngologem, alergikem.
  2. Proveďte testy kožní alergie.
  3. Rhinoskopie, nosní nátěr.
  4. Obecný krevní test.

Alergické kožní testy - nejjednodušší, nejrychlejší způsob, jak zjistit příčinu. Mechanismus pro získání výsledků je založen na procesu vazby stimulu na prvky imunitní ochrany (žírné buňky). Existují dva způsoby provedení této studie - skarifikace a propíchnutí. V období exacerbace klinických projevů není vyloučena pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku pro celý seznam alergenů. Nejdříve proveďte zkoušku poškrábání. Pokud existuje důkaz o kontaktu s alergenem a vzorek má negativní výsledek, provede se subkutánní injekce.

Laboratorním kritériem je zvýšení počtu eosinofilů v krevním testu. Zvýšení počtu neutrofilů signalizuje přistoupení sekundární infekce. Pro stanovení titru protilátek proti údajným alergenům proveďte imunologickou analýzu.

Je to důležité! Důležitým bodem diagnostického vyhledávání je diferenciální diagnostika, protože různé skupiny onemocnění vyžadují odlišnou léčebnou taktiku. Například celoroční alergická rýma by měla být odlišena od vazomotorické rýmy, která se objeví při interakci s nespecifickými alergeny.

Antihistaminika kapky a spreje proti rýmě

Na pozadí alergií tělo produkuje speciální látku - histamin. V důsledku toho se z nosní dutiny objeví kýchání, dochází k otoku sliznice. Úkolem antihistaminik je potlačit zvýšenou produkci této látky. Jsou vyráběny v různých formách - pilulky, kapky, spreje. Výhoda kapek a sprejů - rychlé dosažení požadovaného výsledku. Ale pouze alergik a otolaryngolog si může vybrat individuálně vhodnou možnost, která může zastavit projev alergie bez poškození zdraví.

Je to důležité! Při výběru mezi kapkami a sprejem je nutné stavět na věku pacienta. Děti do 2 let jsou nejčastěji předepisovány kapkami antihistaminika, protože sprej může způsobit zánět středního ucha (otitis).

U dospělých je preferovanou možností spreje vzhledem k možnosti volumetrického zavlažování nosní dutiny. Mají také dávkovač, který zabraňuje nadměrnému používání.

Lékárna má spoustu možností pro antihistaminové spreje. Nejběžnější a nejoblíbenější jsou následující typy:

  1. Alergodil. Přiřazení jako krátkodobá a dlouhodobá léčba vazomotorické a alergické rýmy. Povoleno pro děti od 6 let. Anotace uvádí, že vstup je možný do 6 měsíců. Trvání léčby určuje ošetřující lékař.
  2. Levokabastin. Dobře, rychle působící antihistaminikum ve formě spreje. Účinek (odstranění edému, obnovení nosního dýchání) nastává 5 minut po zavlažování.
  3. Cromohexal. Léky bez lékařského předpisu, které mají antialergický účinek. Výhoda - po dosažení terapeutického účinku, používejte pouze s přímým kontaktem s alergenem.
  4. Fenistil. Medicína pro alergickou rýmu, patřící do skupiny antihistaminik, antialergik. Po aplikaci je možná snadná sedace (zvyšuje se ospalost). Jedním z mála léčebných prostředků pro těhotné ženy počínaje druhým trimestrem (pod dohledem lékaře) a kojenci od 1 měsíce.
  5. Zyrtec Snižuje závažnost alergické složky, intenzitu nosních sekrecí. Zákaz během těhotenství, kojení, stejně jako děti do 6 let.

Je to důležité! Vzhledem k široké škále kontraindikací a omezení by léčbu měl předepsat ORL lékař nebo alergik. Pacient musí striktně dodržovat doporučení a dávkování, aby se zabránilo vedlejším účinkům.

Antihistaminové tablety a sirupy proti rýmě

Farmakologické společnosti neustále zlepšují antihistaminika a eliminují nežádoucí vedlejší účinky předchozích verzí. Tablety z alergické rýmy 1 generace se liší výrazným sedativním účinkem, který omezuje příjem lidí, jejichž práce je spojena se zvýšenou koncentrací pozornosti. V přípravách druhé a třetí generace jsou tyto funkce vyrovnány. Tablety pro alergickou rýmu předepsané pacientům starší věkové skupiny, dětem - především ve formě sirupu:

  1. Suprastin. Osvědčená klasická generace léků 1, která zastavuje projevy alergické reakce. K dispozici ve formě tablet. Pokud je nutné dosáhnout rychlého účinku, použijí se roztoky pro injekce. Povoleno pro děti starší než 1 měsíc.
  2. Tavegil. Stejně jako Suprastin je to lék první generace, ale s méně výrazným sedativním vedlejším účinkem. Děti po 6 letech věku jsou předepisovány ve formě tablet. U dětí starších než jeden rok je uvolňovací forma ve formě sirupu a injekčního roztoku.
  3. Loratadine. Léčí léky druhé generace s minimálním seznamem nežádoucích účinků. Maximální účinek nastává 8 hodin po podání, přetrvává jeden den. Výpočet dávky je založen na věku, hmotnosti. Je dodáván ve formě tablet a sirupu pro děti od 2 let.
  4. Cetirizin. Běžná droga nové generace s dlouhou dobou účinnosti (24 hodin po jednorázové dávce). Neexistuje žádný nežádoucí návykový účinek. Dávkování je určeno věkem. Formy uvolnění berou v úvahu různé věkové skupiny: tablety pro děti od 6 let, kapky - od 6 měsíců do 6 let; sirup - od 2 let.
  5. Telfast Antihistaminiku třetí generace, dovoleno přijímat jen po 12 letech.

Pokud se objeví příznaky onemocnění, vyhledejte odbornou pomoc. Předpis se nebezpečně zhoršuje.

Vazokonstrikční léčiva pro alergickou rýmu

Zástupci této skupiny jsou oxymetazolin, xylometazolin, nafazolin, fenylefrin. Mechanismus působení spočívá v jejich jménu. Neexistuje žádný přímý účinek na histamin, zánět není snížen, alergen není neutralizován. Jejich úkolem je rychle obnovit nosní dýchání.

Nákup v lékárnách nevyžaduje předpis, což vede k nekontrolovanému, systematickému a nesprávnému používání.

Zvyknout si na ně se vytváří velmi rychle, takže maximální doba použití by neměla překročit 3 dny. Jejich použití může vyvolat rozvoj studeného chladu. Jsou také charakterizovány výrazným "abstinenčním syndromem", který se projevuje silným otokem sliznice v případě odmítnutí kapek vazokonstriktoru. Nejčastěji je to pozorováno u dětí. Aby se zabránilo takovému nežádoucímu účinku, musíte striktně dodržovat předepsané dávkování.

Pro malé děti byla vyvinuta kombinovaná verze - Vibrocil, která má na jedné straně mírný vazokonstrikční účinek a na druhé straně snižuje zánětlivou a alergickou složku.

Enterosorbenty pro alergickou rýmu

Prodloužený kontakt s alergenem vede k tvorbě cirkulujících imunitních komplexů. Čím vyšší je jejich koncentrace, tím výraznější jsou klinické projevy.

Úkolem enterosorbentů je odstranit patologické imunitní komplexy z těla co nejvíce. Mechanismem účinku neškodně neutralizují všechny toxické sloučeniny.

Je to důležité! Začněte užívat enterosorbent s výhodou od okamžiku prvních příznaků. Doporučuje se doplnit léčbu vitamíny, aditivy, které zabraňují rozvoji dysbiózy. Je velmi důležité dodržovat doporučení předepsaná v návodu k léku.

Nejoblíbenější typy sorbentů jsou dnes: Enterosgel, Smekta, Multisorb.

Hormony

Terapie těžkého nebo středně závažného onemocnění zahrnuje hormonální látky - glukokortikoidy. Účinnost je určena protizánětlivým a antialergickým účinkem. Léky poslední generace, při respektování dávek, jsou bezpečné pro dospělé a děti starší 2 let Pokud ignorujete pravidla pro výpočet dávky, může být návykové, krvácení z nosu, poškození chrupavkové složky nosní přepážky.

Účinnost je prokázána v podmínkách experimentu s prováděním provokativního testu. Po léčbě kortikosteroidy dochází k významnému snížení citlivosti na alergické látky.

Přípravky pro alergickou rinitidu skupiny GCS (glukokortikosteroidy) - Nasonex, Ciclesonide, Fluticasone, Mometasone.

Specifická léčba

Patří do kategorie radikálních metod. Alergen-specifickou terapii provádějí v nemocnici zkušení alergici. Základem léčby je nucená injekce alergenu s postupným zvyšováním dávky. V důsledku této expozice vzniká tolerance organismu vůči alergenům.

Včasné zahájení procedur ve většině případů může způsobit maximální, stabilní stabilitu, což je kritérium pro úplné uzdravení.

Cromoglykáty

Přípravky této farmakologické skupiny se používají k léčbě mírné závažnosti alergické rýmy.

Jejich charakteristickým rysem je kumulativní (akumulační) efekt. Proto neočekávejte rychlou akci. Průběh léčby je asi 2 měsíce a více (je možné celoroční užívání). Tato skutečnost vysvětluje jejich primární účel z preventivního hlediska.

Ostatní procedury

Klasický přístup k lékům ovlivňuje ve větší míře důsledky kontaktu těla a vnějšího alergenu. Účinné preventivní (preventivní) opatření.

Odstranění alergenů

Nejlepším lékem pro alergickou rýmu je úplné odstranění alergické složky z prostředí. Ne vždy však existují objektivní možnosti, jak tuto podmínku splnit.

Léky, které plní bariérovou funkci, tj. Minimalizují lidský kontakt s aeroalergeny, se proto stávají populárními. Jsou důležité v případě individuální intolerance na léky základní skupiny, těhotenství a laktace, aktivní fyzickou námahu.

Jedním z těchto léků je Nazaval, který tvoří pevnou vrstvu v nosní dutině. Bezpečné pro všechny věkové skupiny, povoleno během těhotenství, protože se nevstřebává do krve. Není v rozporu s jinými farmakologickými skupinami.

Nose umýt

Pro dosažení maximálního terapeutického účinku intranazálních sprejů se doporučuje předběžná dezinfekce nosní dutiny solným roztokem nebo mořskou vodou. Snižují zánět, zlepšují nosní dýchání, odstraňují inhalované alergeny a produkují hleny.

Sliznice nosní dutiny se hydratuje, což je zvláště důležité po použití vazokonstrikčních léčiv.

Neexistuje žádná věková hranice, je povolena od útlého věku.

Čistý dům

Organismus, ve kterém imunokomplexy neustále cirkulují, je citlivý na všechny alergeny kolem něj.

Jemný pyl rozptýlený ve vzduchu velmi snadno s proudem větru vstupuje do bytu. Aby se snížila závažnost symptomů onemocnění, je nutné provádět pravidelné mokré čištění místnosti.

Pokud je to možné, můžete čističe vzduchu umístit s účinkem ionizace.

Léčba alergické rýmy by měla být komplexní - zahrnovat základní léky, preventivní opatření. Nejdůležitější věcí je nepokoušet se tento problém vyřešit sami, je lepší obrátit se na specialisty.

Alergická rýma - symptomy a léčebný režim

Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, který vzniká v důsledku účinků různých alergických podnětů av tomto případě alergenů.

Jednoduše řečeno, alergická rýma je rýma způsobená alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Statistiky ukazují, že rýma, stejně jako alergický kašel, je jednou z nejčastějších stížností u pacientů, kteří kontaktují alergiky.

K tomuto onemocnění dochází nejčastěji u dětí předškolního věku, kdy se dítě začíná setkávat s látkami, které mohou vyvolat alergie. Případy alergické rýmy u dospělých však nejsou vzácné - symptomy a léčba, o nichž budeme v tomto článku uvažovat.

Formuláře

V závislosti na závažnosti alergických projevů se rozlišuje rýma:

  • mírné - příznaky nejsou příliš rušivé (projevují 1-2 znaky), neovlivňují celkový stav;
  • mírné - závažnější symptomy, poruchy spánku a mírný pokles aktivity během dne;
  • těžké - bolestivé příznaky, porucha spánku, výrazné snížení účinnosti, zhoršení výkonu dítěte ve škole.

Četnost a trvání projevů se rozlišují:

  • periodické (například na jaře během kvetení stromů);
  • chronické - po celý rok, kdy jsou alergie spojeny s neustálou přítomností alergenů
  • prostředí (například alergie na roztoče).
  • intermitentní - akutní epizody nemoci trvají déle než 4 dny. týdně, méně než 1 měsíc

S periodickou rýmou přetrvávají symptomy déle než čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění nejenže představuje obrovský nepohodlí v každodenním životě, ale může také vést k rozvoji astmatu. Proto, pokud si všimnete, že máte alergické rýmy u Vašeho dítěte nebo u Vašeho dítěte, měli byste zahájit léčbu co nejdříve.

Příčiny

Proč se vyskytuje alergická rýma a co je to? Příznaky onemocnění se objevují, když se alergen dostane do očí a nosních cest osoby, která je přecitlivělá na určité látky a přípravky.

Nejoblíbenější alergeny, které mohou způsobit alergickou rýmu, jsou:

  • prach, zatímco to může být knihovna i domov;
  • rostlinný pyl: malé a lehké částice nesené větrem, padající na nosní sliznici, tvoří reakci vedoucí k onemocnění, jako je rýma.
  • roztoči a domácí zvířata;
  • specifického potravinářského výrobku.
  • spór plísní.

Příčinou přetrvávající alergické rýmy, která trvá rok, jsou domácí roztoči, domácí zvířata a plísňové houby.

Příznaky alergické rýmy

Pokud příznaky alergické rýmy u dospělých neovlivňují výkon a neinterferují se spánkem, znamená to mírnou závažnost, mírné zmírnění je indikováno mírným poklesem denní aktivity a spánku. V případě výrazných symptomů, kdy pacient nemůže pracovat normálně, studovat, trávit volný čas během dne a spát v noci, je diagnostikována těžká rýma.

Alergická rýma je charakterizována následujícími hlavními příznaky:

  • vodnatý výtok z nosu;
  • svědění a pálení v nose;
  • kýchání, často paroxyzmální;
  • nazální kongesce;
  • čichání a chrápání;
  • změna hlasu;
  • touha po poškrábání špičky nosu;
  • zhoršení zápachu.

Při prodloužené alergické rinitidě způsobené neustálým hojným výtokem nosních sekrecí a zhoršenou průchodností a odvodněním vedlejších nosních dutin sluchových trubic se objevují také další příznaky:

  • podráždění kůže křídel nosu a rtů, doprovázené zarudnutím a otokem;
  • nosní krvácení;
  • sluchové postižení;
  • bolest ucha;
  • kašel;
  • bolest v krku.

Kromě lokálních symptomů existují také obecné nespecifické symptomy. To je:

  • poruchy koncentrace;
  • bolest hlavy;
  • malátnost a slabost;
  • podrážděnost;
  • bolest hlavy;
  • špatný spánek

Pokud nezačnete léčit alergickou rýmu včas, pak se mohou vyvinout další alergická onemocnění - první zánět spojivek (alergického původu), pak bronchiální astma. Ať se to stane cokoliv, musíte včas zahájit odpovídající terapii.

Diagnostika

Pro diagnostiku alergické rýmy bude třeba:

  • klinická studie hladin eosinofilů, plazmy a žírných buněk, leukocytů, obecných a specifických IgE protilátek v krvi;
  • instrumentální techniky - rinoskopie, endoskopie, počítačová tomografie, rhinomanometrie, akustická rinometrie;
  • kožní testy s cílem zjistit alergeny způsobující závažnou příčinu, které pomáhají stanovit přesnou povahu alergické rýmy;
  • cytologické a histologické studie nosních sekrecí.

Nejdůležitější v léčbě je identifikovat příčinu alergie a pokud možno vyhnout se kontaktu s alergenem.

Co dělat s celoroční alergickou rýmou

Celoroční rýma způsobená alergickou reakcí se vyskytuje po celý rok. Taková diagnóza se obvykle provádí u člověka, pokud se akutní exacerbace běžného nachlazení vyskytnou nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců v roce.

V tomto případě byste měli dodržovat určitá doporučení:

  • vyhnout se nosnímu splachování.
  • knock out deky a polštáře.
  • Nepoužívejte kapky před chladem.
  • vyčistit nos hlenu.
  • zákaz kouření
  • týdně provádějí mokré čištění bytu.
  • používat ložní prádlo ze syntetických vláken.
  • dobře větrejte postel.
  • Zbavte se věcí, které jsou hlavními zdroji domácího prachu.

Základem pro rozvoj této choroby je nejčastěji vysoká koncentrace alergenu, která již dlouho ovlivňuje lidské tělo.

Léčba alergické rýmy

Na základě mechanismů rozvoje alergické rýmy by měla být léčba dospělých pacientů zaměřena na:

  • odstranění nebo snížení kontaktu s alergeny významnými pro příčiny;
  • odstranění symptomů alergické rýmy (farmakoterapie);
  • provádění alergen-specifické imunoterapie;
  • využití vzdělávacích programů pro pacienty.

Hlavním úkolem je eliminovat kontakt s identifikovaným alergenem. Bez toho bude jakákoliv léčba poskytovat pouze dočasnou, spíše slabou úlevu.

Antihistaminika

Téměř vždy pro léčbu alergické rýmy u dospělých nebo dětí je třeba vzít antihistaminika dovnitř. Doporučuje se užívat léky druhé (zodak, tsetrin, claritin) a třetí (zyrtek, Erius, telfast).

Trvání terapie je určeno odborníkem, ale vzácně je kratší než 2 týdny. Tyto alergie pilulky nemají téměř žádný hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy během 20 minut po požití.

Utrpení alergickou rýmou ukazuje orální podání Tsetrinu nebo Loratadinu a 1 tabulky. za den. Cetrin, Parlazin, Zodak mohou užívat děti od 2 let v sirupu. Dosud nejsilnější antihistaminikum je Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována během těhotenství a v sirupu může být užívána u dětí starších 1 roku.

Nosní mytí

V případě sezónní alergické rýmy by měla být léčba doplněna o nosní mytí. Pro tyto účely je velmi výhodné používat levné zařízení Dolphin. Kromě toho si nemůžete koupit speciální tašky s mycím roztokem, ale připravte si to sami - ¼ lžičku soli na sklenici vody, stejně jako ¼ lžičky soda, několik kapek jódu.

Nos je často umýván spreje mořské vody - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Mimochodem, mořská voda, dokonale pomáhá při nachlazení.

Vasokonstrikční kapky

Mají pouze symptomatické účinky, snižují otok sliznic a vaskulární odpověď. Účinek se vyvíjí rychle, ale je krátký. Léčba alergické rýmy u dětí se doporučuje bez vazokonstrikčních lokálních fondů. Dokonce i malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.

Stabilizátory membránových stožárů

Umožňuje odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Často se používají spreje, které mají lokální účinek.

Patří mezi ně Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Tyto léky také zabraňují rozvoji okamžité reakce na alergen a jsou proto často používány jako profylaktické činidlo.

Desenzibilizace

Metoda spočívající v postupném podávání alergenu (např. Extraktu travního pylu) ve zvyšujících se dávkách pod ramenem pacienta. Na začátku injekce se provádí v intervalech týdne a pak každých 6 týdnů po dobu 3 let.

Výsledkem je, že imunitní systém pacienta již na tento alergen neodpovídá. Desenzibilizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická pouze na jeden alergen. Poraďte se se svým lékařem, zda je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen.

Enterosorbenty

Také v případě alergické rýmy má léčba enterosorbenty svůj pozitivní účinek - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (instrukce) jsou prostředky, které pomáhají odstraňovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které mohou být použity při komplexní terapii alergických projevů.

Je třeba mít na paměti, že jejich užívání by nemělo být delší než 2 týdny a příjem by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitaminů, protože jejich účinek a stravitelnost jsou sníženy.

Hormonální léky

Onemocnění je léčeno hormonálními léky pouze v nepřítomnosti účinků antihistaminik a protizánětlivé léčby, léky s hormony se dlouhodobě nepoužívají a pro svého pacienta by je měl vybrat pouze lékař.

Předpověď

Pro život je samozřejmě prognóza příznivá. Pokud však nedochází k normální a správné léčbě, choroba bude určitě postupovat a dále se rozvíjet, což může být vyjádřeno zvýšením závažnosti symptomů nemoci (podráždění kůže pod nosem a v oblasti křídel nosu se objevuje kašel v krku, pozoruje se kašel, dochází ke zhoršení zápachu, krvácení z nosu, těžké bolesti hlavy) a rozšíření seznamu alergenních podnětů významných pro příčiny.

Alergická rýma - symptomy, léčba a prevence

Alergická rýma je zánět nosní sliznice, charakterizovaný rýmou, selháním dýchacích cest, kýcháním, které je způsobeno účinky různých alergenů na lidský organismus.

Dalším způsobem je nedostatečná reakce lidského těla na exogenní faktory (vnější) - pyly, pachové látky, zvířecí chlupy, jakož i endogenní faktory (vnitřní) - alergenní potraviny a některé léky. K tomuto onemocnění dochází obvykle na jaře av létě a endogenní faktory jsou často příčinou vzniku chronického procesu.

Onemocnění je rozšířené. Podle různých zdrojů postihuje tato forma alergie 8 až 12% všech lidí na Zemi. Obvykle se vyvíjí v mladém věku (10-20 let). Ve vyšším věku se závažnost projevů může snížit, ale pacienti obvykle nejsou úplně vyléčeni.

Příčiny

Mezi běžné příčiny vzniku rýmy pod vlivem alergenu patří řada onemocnění a fyziologických stavů osoby:

  1. Dědičná predispozice;
  2. Často opakované ARI;
  3. Nepřiměřené a časté předepisování antibiotik pro léčbu nachlazení;
  4. Anomálie vývoje a získané deformity nosní dutiny;
  5. Dlouhodobý kontakt se silnými alergeny;
  6. Zvýšená permeabilita sliznice nosních průchodů, která může být způsobena určitými chorobami;
  7. Nízký krevní tlak, zvýšené srážení krve.

Projevy nazální kongesce v dětství, způsobené alergenem, se nejčastěji vyskytují u dětí s metabolickou poruchou, nemocí trávicího systému.

Fáze

Průběh této choroby u dítěte a dospělého může probíhat v několika fázích:

Příznaky

Alergická rýma se projevuje různými příznaky. Některé z nich se objevují několik minut po kontaktu s alergenem, jiné se vyvíjejí po několika dnech nebo dokonce týdnech.

Typické časné známky nemoci:

  1. Nosní výtok (rinorea, rýma). Výpary jsou obvykle čiré a vodnaté. Následně se zahustí a když se bakteriální infekce spojí, stanou se žlutými nebo zelenými;
  2. Jeden z hlavních stížností pacientů - dusný nos s alergiemi. To je způsobeno výrazným přetrvávajícím otokem sliznic;
  3. Nepohodlí, svědění, lechtání a lechtání v nose a krku;
  4. Neustálé kýchání. Tento příznak se může objevit v první minutě po setkání s alergenem;
  5. Téměř okamžitě mají pacienti vodnaté oči, protože dochází k zablokování nasolacrimálního kanálu, který spojuje nos a oběžnou dráhu;
  6. Uši přetížení. Otok nosu způsobí ucpání Eustachovy trubice a pacient si začne stěžovat na pocit, jako by seděl v sudu.

Později se spojí další příznaky patologie:

  1. Dráždivost spojivky oka a fotofobie;
  2. Přetížení uší a problémy se sluchem. Vyskytují se v důsledku edému sluchových trubek, které spojují nosní dutinu a střední ucho. V této souvislosti se často vyvíjí otitis media;
  3. Suchý kašel. Vyskytuje se v důsledku nefyziologického dýchání v ústech, protože nos je naplněn;
  4. Poruchy pachu. Může být přechodná, ale postupně dochází k částečné nebo úplné ztrátě tohoto pocitu.
  5. Slabost, únava, zhoršená koncentrace, problémy se spánkem a chuť k jídlu.

V dětství jsou projevy onemocnění výraznější. Nedostatek správného nosního dýchání může narušit normální růst kostry obličeje.

Diagnostika

Chcete-li zjistit efektivní způsob léčby, musíte se poradit s alergikem. Alergolog bude mít historii pomoci zjistit příčinu příznaků.

Na recepci, měli byste říct lékaři podrobně o životním stylu, profesionální podmínky, přítomnost domácích mazlíčků v bytě, přítomnost alergických onemocnění mezi příbuznými, popsat četnost a závažnost příznaků. Po konverzaci předepíše ošetřující lékař kožní test.

Jak léčit alergickou rýmu?

Bohužel, všechny léky na alergickou rýmu se používají pouze ke zmírnění symptomů - snižují rýmu, snižují otok, kongesci nosu, trhání a svědění. Až dosud medicína neví, jak se trvale zbavit alergií, protože není známa hluboká příčina, spouští mechanismy takové nedostatečné reakce imunitního systému těla.

Proto jsou všechny léky, spreje, kapky z alergické rýmy používány jako symptomatické prostředky, otupující projevy alergií, ale které nemohou změnit reakci organismu na alergen. Co může farmaceutický průmysl dnes nabídnout k léčbě alergické rýmy?

  • Antihistaminika (Suprastin, Zodak). Alergická rýma u dospělých obvykle zahrnuje užívání tablet II-III generace, které nezpůsobují sedativní účinek. Pro děti jsou preferovány sirupy. Nejlepší léky: Zyrtec, Claritin, Erius.
  • Antagonisté leukotrienu (Accol) Tablety slouží jako další složka při léčbě senzibilizace.
  • Vasokonstrikční kapky pro alergickou rýmu. Zneužívání těchto látek je v případě alergické rýmy nepřijatelné. Mohou být použity ke snížení otoků nosohltanu, snížení hlenu, ale ne více než 5 dnů, nebo pouze ve vzácných případech. Takové kapky z alergické rýmy zahrnují naftyzinum, galazolin, Tizin, Nazol, Vibrocil. Nemají terapeutický účinek, ale pouze usnadňují dýchání.
  • Kortikosteroidy (dexamethason). Tablety jsou používány velmi zřídka kvůli nežádoucím účinkům na tělo. Příjem je výhodný v nepřítomnosti jiných metod léčby.
  • Desenzibilizace na určité alergeny. Hyposenzibilizační terapie je široce používána v případech, kdy je znám přesný alergen, který způsobuje alergickou rýmu u pacienta. Pokud antihistaminika nejsou dostatečně účinná nebo kontraindikovaná, pacientovi se podávají dávky alergenového extraktu pod kůži, postupně se zvyšují, přičemž tato léčba může trvat až 5 let s týdenním podáváním alergenů. Tento způsob léčby je však kontraindikován u osob s astmatem nebo kardiovaskulárními onemocněními.
  • Enterosorbenty (Enterosgel, Filtrum). Odstraňte toxiny (včetně alergenů) z těla. Recepce je omezena na 2 týdny. Používá se v kombinaci s jinými prostředky.

Léčba alergické rýmy u dospělých:

  1. S lehkou variantou rýmy stačí zastavit působení alergenu, podat pacientům antihistaminika ústy (tablety, sirup, kapky) a vazokonstriktor v nose po dobu pěti dnů.
  2. Intermitentní rýma střední závažnosti bude vyžadovat prodlouženou léčbu (až měsíc) a přidání glukokortikoidů do kapek v nose. Stejná taktika se používá při léčbě přetrvávající (trvalé) rýmy.

Pokud po léčbě po dobu jednoho měsíce nedojde k remisi, přehodnotit diagnózu (vyloučit patologii ORL, například sinusitidu), zvýšit užívání glukokortikoidů.

Co dělat doma?

Mezi hlavní doporučení patří následující.

  1. Omezení kontaktu s podnětem. Chcete-li se zbavit alergické rýmy, stačí odstranit dráždivé. Pokud je obtížné jej najít, měli byste se obrátit na odborníka, který vám s tím pomůže.
  2. Čistý vzduch. K odstranění alergického projevu je nutné se zbavit všech měkkých hraček, polštářů a přikrývek z chmýří. Každý den je třeba místnost vyčistit pomocí dezinfekčních prostředků. Rovněž stojí za to co nejvíce větrat místnost a navlhčit vzduch. Můžete si koupit domácí speciální čističe vzduchu.
  3. Proplachování nosních cest. Jakmile začnete vykazovat alergickou rýmu, je nutné okamžitě se zapojit do mytí nosu. K tomu si můžete zakoupit speciální drogy ve formě Aqualore nebo Dolphin a můžete si připravit řešení doma. Pro přípravu budete potřebovat sklenici vody, soli, sody a kapky jódu. Během exacerbace by měl být postup prováděn až šestkrát denně.

Prevence

Hlavním aspektem léčby alergické rýmy je eliminace nebo snížení kontaktu s alergenem vyvolávajícím vývoj onemocnění. Individuální doporučení jsou stanovena pro každého pacienta po zjištění příčinného alergenu. Povaha preventivních opatření přímo závisí na typu specifického alergenu.

V období exacerbace pylové alergie se tedy pacientům doporučuje změnit místo bydliště na místo, kde kauzální rostliny nerostou, a pokud není možné pokusit se opustit místnost až po obědě, kdy klesá koncentrace pylu ve vzduchu. Potravinová alergie zahrnuje úplné vyloučení přípravků, u kterých měl pacient pozitivní testy (test na alergii).

Alergie na prach zajišťuje průběžné mokré čištění místnosti, během které by měla být použita speciální maska, aby se zabránilo vniknutí alergenů prachu do sliznic.