Nejlepší analog "Klacida": srovnání léků a jejich hodnocení

Výrobci antibakteriálních léků nabízejí širokou škálu léků, které mají různá obchodní jména. Současně je složení některých drog naprosto totožné. Různá generika a náhražky doplněné drobnými složkami a přísadami stále více zaplňují police farmaceutických řetězců. Dnes se dozvíte, co si můžete vybrat analog "Klacida". Ihned by mělo být chápáno, že samoléčba může být nebezpečná. Zvláště lékaři nejsou vítáni brát antibiotika na rozmaru.

"Klacid": návod k použití, recenze

Antibiotikum je dostupné ve třech formách. Podle vlastního uvážení si můžete vybrat pilulky, injekce nebo suspenzi. Posledně uvedený je častěji používán u dětí. Aktivní složka léčiva - klarithromycin - označuje širokospektrální antimikrobiální činidla, makrolidy. Jmenovaný lék "Klacid" (tablety a suspenze) pro bakteriální léze horních a dolních dýchacích cest, horních cest dýchacích a kůže. Je důležité, aby mikroorganismy, které způsobily infekci, byly citlivé na účinnou látku. Například gram-negativní bakterie, které rozkládají laktózu, jsou rezistentní vůči uvedenému léčivu.

Aplikuje se "Klacid" 250-500 mg dvakrát denně. Délka léčby se pohybuje od 5 do 14 dnů. Pro děti je lék předepsán v individuální dávce, v závislosti na věku a tělesné hmotnosti, pod dohledem lékaře. Je kontraindikováno užívat léčivo v případě přecitlivělosti, poruchy funkce ledvin, těhotenství a kojení.

"Klacid" (zavěšení) - říkají recenze - má příjemnou chuť. Pohodlně ji děti mohou dostat s mlékem. Tam je takový lék asi 400 rublů pro 60 ml. Lék v pilulkách (10 kusů 250 mg) lze zakoupit za 600 rublů. Infuze - pacienti říkají - se zřídka podávají. Cena ampule 500 mg je 650-700 rublů.

Levná náhrada "klarithromycin"

Analogové "Klacida" lze nalézt levné. Mnoho spotřebitelských recenzí je negativní pouze z důvodu ceny antibiotika. Ne každý si může dovolit koupit tablety za téměř 1000 rublů. Je třeba najít cenově dostupnější lék. To byl klarithromycin. Jeho složení obsahuje stejnou účinnou látku jako v původním přípravku. Nicméně, náklady na tablety je asi 250 rublů. Současně v balíčku bude 14 pilulek, ne 10. Na rozdíl od drahého amerického léku se tento lék vyrábí v Rusku.

Indikace analogů jsou stejné. Rozdíl je v tom, že domácí léčivo lze také použít k léčbě vředů zažívacího traktu, ale v kombinaci s dalšími léky. Tento lék se nepoužívá ve stejných případech jako jeho předchůdce. Je nepřijatelné, aby bylo dáno dětem mladším 12 let. Pokud se rozhodnete koupit "Klacid" nebo "Clarithromycin" pro dítě, pak první léky budou mít výhodu ve formě suspenze.

"Ecozetrin": léčivo založené na klaritromycinu

Co jiného můžete najít analog? "Klacid" může být nahrazen tabletami "Ecozetrin". Tam je takový lék z 200 rublů. Jedna tableta obsahuje 500 mg klarithromycinu a pomocné látky. Předepsané léky na bakteriální léze ucha, nosu, krku, průdušek a plic. Používá se k léčbě kožních infekcí a žaludečních vředů. Použití přípravku "Ecozetrin" při selhání ledvin, citlivosti, hypokalémii je kontraindikováno. Zbývající kontraindikace se shodují s uvedeným léčivem. Trvání léčby, na rozdíl od předchozích analogů, je 10-14 dnů. V některých případech se doporučuje užívat antibiotikum po dobu šesti měsíců.

"Sumamed": populární analog

"Klacid" nebo "Sumamed" - což je lepší? Tato otázka se často objevuje u lidí, kteří se v medicíně dokonce mírně orientují. Tyto dva léky jsou srovnávány, protože oba patří do makrolidů. Látky obsažené v kompozici, jsou odlišné. Složka Sumamed je azithromycin. Tento léčivý přípravek, jak bylo uvedeno, je k dispozici ve formě tablet a suspenzí. Vyrábí se řešení pro interní správu, ale prakticky není poptávka. Náklady na balení "Sumamed" je asi 500 rublů. Lék je předepsán pro stejný účel jako Klacid. Tento analog může být také použit k léčbě genitálních infekcí.

Pokud lékař předepíše "Klacid" nebo "Sumamed", což je lepší zvolit? Nejoblíbenější je poslední lék. Také jeho plus je, že stačí vzít jednu pilulku denně. Na rozdíl od "Klatsid", "Sumamed" je nepřijatelné používat během jídla a více, aby se smíchal s mlékem.

Substituenty amoxicilinu

Pokud trpíte nesnášenlivostí léčivých látek "Klacid", můžete si vybrat náhražku s jiným složením, například na základě amoxicilinu. Tato účinná látka patří do skupiny antibiotik penicilinu. Oblíbeným zástupcem jsou tablety Flemoxin. Tam jsou také obchodní názvy drog: "Amoxicillin", "Amosin", "Ospamoks", "Ekobol" a další. "Klacid" nebo "Flemoksin" - což je lepší zvolit? Poslední lék má své výhody a nevýhody:

  • „Flemoxin“ by měl být užíván třikrát denně a „Klacid“ - dva;
  • penicilinové antibiotikum často vyvolává zažívací poruchy;
  • "Flemoksin" - dispergovatelné tablety (mohou být rozpuštěny ve vodě);
  • Tento analogový stojí asi 350 rublů. pro 20 ks;
  • "Flemoksin" pomáhá při gastrointestinálních onemocněních způsobených citlivými mikroorganismy;
  • Tento léčivý přípravek může být užíván v těhotenství a při léčbě dětí.

Cefalosporinová řada

"Klacid" - pilulky a suspenze, které mohou vyvolat alergie. S tímto výsledkem je lék často nahrazován antibiotiky patřící do cefalosporické řady, nové generace. Nahradit nárokovaný prostředek může být drogy: "Supraks", "Cefalexin", "Ceftriaxone", "Cefatoksim" a tak dále.

Tato antibiotika inhibují proliferaci bakterií poškozením jejich stěny. Lékaři říkají, že z gastrointestinálního traktu se vstřebává pouze cefalexin. Zbývající léčiva jsou proto předepisována pro intravenózní a intramuskulární podání. Při perorálním podání dojde k silnému podráždění sliznic žaludku a střev. Náklady na lék "Cephalexin" (16 tablet) není více než 150 rublů. Cenově dostupná cena je také důležitá pro spotřebitele.

Názory na zaměnitelné léky

Pokud se rozhodnete užívat analogii přípravku "Klacida", měli byste se o tom s lékařem rozhodnout. Všechna popsaná léčiva mají široký antibakteriální účinek. Možná je to jediná věc, která je spojuje. Náklady, přijímací schéma, obchodní značka a složení - tak se liší. Některé léky jsou často předepisovány dětem a očekávaným matkám („Flemoxin“), jiné se týkají nelegálních drog v pediatrii.

Recenze antibiotik se liší. Faktem je, že stejné léky mohou mít na lidi zcela jiné účinky. Někdo pomáhá medicíně rychle a efektivně. Pro ostatní je antibiotikum účinné, ale zároveň způsobuje rozpad trávicí funkce. Existují případy, kdy drogy způsobily těžké alergie, které pouze zhoršily blahobyt pacienta. Nelze jednoznačně říci, že tato droga je dobrá a druhá špatná. Proto pro určení nejlepšího analogu potřebujete znát historii pacienta, který bude léky užívat.

Na závěr

Dnes jste se naučili, co je antibiotikum "Klacid". Pozastavení se stává méně častým. Proto jsou nuceni hledat jiný lék, který lze použít pro děti. Před použitím jakékoli náhražky si přečtěte návod k použití a věnujte zvláštní pozornost kontraindikacím, doporučenému dávkování a možným nežádoucím reakcím. Dobré zdraví!

Analogové Klacida: Seznam populárních náhradníků

Stručný popis Klacida

Léčivou látkou přípravku Klacida je klaritromycin, patří do skupiny makrolidů. Nástroj je k dispozici ve třech formách:

  • tablety (po 500 mg a 250 mg);
  • ve formě prášku pro přípravu suspenze (125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml);
  • prášek pro injekci (500 mg).

Antimikrobiální působení se dosahuje potlačením syntézy proteinů v buňkách mikroorganismů. Léčivo má navíc protizánětlivé, imunomodulační vlastnosti. Komplexní efekt způsobí, že se pacient rychle zotaví.

Otorinolaryngologové předepisují Klacid s následujícími patologiemi:

Obvykle je lék předepsán na 500 mg denně, rozdělený do 2 dávek. Antibiotický nápoj bez žvýkání. Průběh léčby trvá 5 dnů až 2 týdny, pokud lékař nestanoví jiný režim. Pro děti do 12 let se dávka vypočítá na základě jejich tělesné hmotnosti.

Mezi kontraindikace patří následující stavy pacientů:

  • těhotenství, kojení;
  • závažná porucha jater, ledvin;
  • hematoporphyria;
  • alergické reakce na makrolidová antibiotika.

Cena léku je 620 rublů na balení (10 tablet s dávkou 250 mg) a 570 rublů na balení s dávkou 500 mg (7 ks).

Analogy

Pod analogy znamenají léčiva, která mají identickou účinnou látku nebo mají stejný účinek na infekční agens.

Klarithromycin

Tento analog je levnější než Klacida, ale obsahuje stejnou účinnou látku. K dispozici ve formě kapslí a tablet (250 a 500 mg).

Klarithromycin ovlivňuje patogeny inhibicí syntézy proteinů v jejich buňkách. Léky se předepisují pro hnisavé formy ORL onemocnění (otitis media, sinusitida, angína, sinusitida). Kontraindikace se shodují se zákazem léčby přípravkem Klacid.

Nejčastěji je pacientům předepsáno 250 mg ráno a večer. Užívejte přípravek po dobu 5-14 dnů. V některých případech lékař změní dávkování a dobu trvání léčby. V pediatrii je klarithromycin předepisován dětem od šesti měsíců, přičemž dávkování je vypočítáváno individuálně.

Cena 10 tablet s dávkou 250 mg se pohybuje od 120 do 160 rublů. Léčivo s dvojitou koncentrací aktivní složky bude stát dvakrát více na balení.

Amoxicilin

Antibiotikum Amoxicilin je podobné přípravku Klacid pouze na principu expozice infekcím ORL. Léčivo patří do skupiny penicilinů. Můžete si ji koupit ve formě kapslí a tablet.

Účinná látka Amoxicilin se rychle hromadí ve všech tělních tekutinách a tkáních. Díky tomu a poskytuje dobrý terapeutický účinek. Droga ničí gram-pozitivní a gram-negativní organismy, ale je těžké ji nazvat univerzální. U některých patogenů se vyvinula rezistence vůči aktivní složce.

Zvažte lék předepsaný pro patologii horních cest dýchacích (sinusitida, sinusitida, zánět středního ucha, faryngitida, angína). Nevýhody léku lze přičíst velkému seznamu kontraindikací, včetně věku dětí do 3 let.

Obvykle je Amoxicilin předepsán 1 tableta 3krát denně. V tomto případě by intervaly mezi příjmem měly být stejné. Děti do 10 let se vypočítají na základě tělesné hmotnosti.

Náklady na balení Amoxicillin (10 tun) je 35 rublů.

Flemoxin Solutab

Účinný analog Klacidy obsahuje amoxicilin a pomocné složky. Flemoxin Solutab označuje širokospektrá antibiotika. Můžete si ji koupit pouze ve formě tablet, ale jiné dávkování činí léčbu pohodlnou u dětí i dospělých. Tablety jsou dostupné v 125, 250, 500, 1000 mg.

Indikace:

Nejčastěji je dávka pro dospělé 1000-1500 mg denně. Rozdělte ho na 2-3 dávky. U dětí předepisoval Flemoxine Solutab 750 mg denně, pokud je jejich věk od 3 do 10 let. Pro děti od roku v průměru stačí 500 mg denně. Lék je také rozdělen do 2-3 dávek. Tablety mají příjemnou chuť, takže v dětství jsou dobře vnímány. Pokud je dítě příliš malé, tablety se rozpustí ve vodě nebo v mateřském mléce.

Cena léku závisí na dávce:

  • 125 mg - 240 rublů;
  • 250 mg každý - 300 rublů;
  • 500 mg - 390 rublů;
  • 1000 mg každý - 550 rublů.


Každé balení obsahuje 20 tablet.

Vilprafen

Aktivní složkou tohoto antibiotika je josamycin. Léčivo patří k makrolidům. Dostupný ve formě pilulky a suspenze.

Náhrada klacidy Vilprafen narušuje syntézu proteinů v bakteriích, dobře proniká do tkání a tekutin. Léčivo je účinné při potírání intracelulárních mikroorganismů, takže se často používá při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích.

Vilprafen je předepsán pro následující patologie:

Přibližné přijímací schéma:

  • pro dospívající a dospělé - ne více než 2 gramy. za den;
  • děti do 14 let jsou léčeny suspenzí - ne více než 50 mg / kg tělesné hmotnosti.

Denní dávka 3krát, ne vázaná na příjem potravy.

Cena léku je 600 rublů pro 10 tablet po 500 mg a 430 rublů pro suspenzi.

Fromilid

Tablety Fromilid jsou makrolidy. Aktivní složkou léčiva je klarithromycin v dávce 250 a 500 mg. Účinnost tohoto léku proti většině patogenů infekčních onemocnění byla prokázána klinickou praxí.

V ORL praxi se však tento antukový analog používá hlavně u dospělých pacientů. S jeho pomocí, otitis media, sinusitida, angína se léčí. Denní dávka je 500-1000 mg. Rozdělte ho na 2 dávky.

Náklady na 5 tablet 500 mg - 270 rublů. Pro 14 kusů s dávkou 250 mg bude muset zaplatit 310 rublů.

Amoxiclav

Účinné antibiotikum se dvěma účinnými látkami: amoxicilin 250 mg a kyselina klavulanová 125 mg. Léčivo patří mezi peniciliny a beta inhibitory.

Amoxiclav se často používá při léčbě onemocnění horních cest dýchacích (chronický otitis, sinusitida, faryngitida, hltanový absces, angína). V pediatrii se používá při léčbě dětí nad 12 let.

Dávka a doba trvání léčby je předepsána individuálně, ale v průměru je to 3 tablety denně po dobu 5-14 dnů. Aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků, přípravek se užívá s jídlem.

Náklady na balení s 15 tabletami jsou 230 rublů.

CLABAX

Léčivou látkou je klarithromycin, který je velmi účinný při léčbě infekcí ucha, nosu a krku. Antibiotikum rychle potlačuje reprodukci patogenů v dutině nosní, zánětu nosní sliznice, faryngitidy, angíny, abscesech.

Kontraindikace jsou dětský věk do 12 let, individuální intolerance a dysfunkce vylučovacího traktu. Během těhotenství a kojení buďte opatrní.

Typicky, pacienti berou 500 mg léku jednou denně pro nemoci střední závažnosti. Při těžké infekci se dávka zvyšuje dvakrát. Lék se doporučuje pít s jídlem k ochraně gastrointestinálního traktu před agresivními účinky antibiotik.

Cena za balení (14 kusů 500 mg) je 450 rublů.

Claritrosin

Účinnou látkou je klarithromycin. Tablety jsou dostupné v dávkách 250 a 500 mg. Jedná se o antibakteriální léčivo druhé generace související s makrolidy. Široká škála činností vám umožňuje aktivně ji používat při léčbě hnisavých otitis media, chronické sinusitidy, anginy pectoris, angíny, angíny, abscesů.

Claritrosin je předepsán dospělým na 500 mg denně, děleno 2x. Při léčbě závažných infekcí se dávka zdvojnásobí. Pro děti je norma vypočtena na základě tělesné hmotnosti (7,5 mg / kg). Trvání je určeno lékařem, obvykle je to však 7 dní.

Přibližná cena léku je 110 rublů za balení (5 kusů po 500 mg).

Claromin

Mikroorganismy infekcí ORL jsou potlačeny klaritromycinem obsaženým v tomto antibiotiku. Uvolněte lék v práškové formě pro přípravu suspenzí a roztoku pro infuze, kapsle, tablety.

Lék je předepisován pro infekce způsobené patogeny citlivými na účinnou látku (otitis media, faryngitida, sinusitida).

Předepsaný lék v dávce 500 mg denně pro dospělé pacienty a 7,5 mg / kg u dětí mladších 12 let. V průměru trvá léčba týden. Během exacerbace sinusitidy použijte dvojnásobnou dávku po dobu 14 dnů.

V pediatrii se lék nepoužívá do 3 let věku. Těhotným a kojícím matkám je předepsán přípravek Claromin pouze v případě naléhavé potřeby.

Cena léku je 350 rublů na balení tablet (7 kusů po 250 mg).

Ecozetrin

Je založen na účinku látky klarithromycin. To je nejlepší analog Klacida, protože také obsahuje laktulózu v kompozici - složka, která je zodpovědná za fungování střeva. Současně se zvyšují ochranné funkce těla.

Při léčbě tonzilitidy a faryngitidy doporučili dospělí a adolescenti dávku 500 mg denně, je rozdělena na 2 krát. Pokud je rychlost sinusitidy 1000 mg denně. Délka léčby se mění v rozmezí 1-2 týdnů. Nadměrné dávky mohou způsobit nevolnost, zvracení a průjem.

Náklady na balení (14 kusů na 250 mg) kolísají do 200 rublů.

Shrnuto

Účinnou látkou přípravku Sumamed je azithromycin, který patří do skupiny azalidů a makrolidů. Léčivo se vyrábí ve formě tablet, kapslí a prášku pro suspenze.

Tento analog Klacida 500 mg přidejte denně s bakteriálními formami otitis, tonzilitidy, antritidy, faryngitidy. Dospělí pacienti užívají denní dávku najednou, děti jsou rozděleny do 2 dávek. U dítěte o hmotnosti do 35 kg vezměte 10 mg na kg tělesné hmotnosti. Délka kurzu se v průměru pohybuje od 3 do 7 dnů.

Sumarizované pozastavení onemocnění ORL je schváleno pro použití od šesti měsíců věku. Připravuje se bezprostředně před recepcí a neuchovává se déle než 5 dní.

Cena léku je 420 rublů na balení (3 kusy po 500 mg). Tobolky s dávkou 250 mg (6 ks) Lze zakoupit za 450 rublů. Prášek pro přípravu suspenzí bude stát 220 rublů.

Důležité je přísně dodržovat časově i zahraniční a ruské analogie Klacidy. Pokud z nějakého důvodu byla dávka vynechána a nastal čas na další medikaci, pak není zdvojnásobena.

Analogové Klacidy jsou levnější - seznam, srovnání účinnosti, což je lepší

Jako každý antibakteriální prostředek má klacid analoga. Tyto náhražky jsou nezbytné, aby v případě potřeby, například v případě nesnášenlivosti kompozice, pacient nezůstal bez odpovídající pomoci. Výběr analogů závisí především na problému.

Není-li účinná látka klacidu pro pacienta vhodná, je pravděpodobné, že tato volba spadá na léky jiné antibakteriální skupiny. Není-li cena tlumivky splněna, je možné vyzvednout strukturní analogy, jejichž cena je levnější.

V každém případě, než provedete výměnu klacidu, musíte se nejprve seznámit se samotným lékem, jeho vlastnostmi a pak je jasné, který lék bude optimálnější jako analog.

Složení, forma vydání a cena

Hlavní (aktivní) látkou klacidu je klarithromycin (polosyntetické antibiotikum, ATC: J01FA09).

Klacid je dostupný ve formě tablet a prášku (pro přípravu roztoků pro intravenózní podání a suspenzi).

Cena léku závisí na formě, dávce a množství klacidu. Cenová politika je dnes následující:

  • Klacid 125 mg / 5 ml nebo 250 mg / 5 ml (prášek, ze kterého byla suspenze připravena) stojí 360 nebo 440 rublů;
  • Klacid 500 mg (1 injekční lahvička, prášek pro přípravu infuzního roztoku) stojí 590 rublů;
  • Klacid SR №14 lze zakoupit za 900 rublů;
  • Klacid 250 mg nebo 500 mg č. 14 stojí 670–700 rublů.

Jak je vidět z předložených údajů, klacid nelze nazvat levným lékem.

Klacid - krátké instrukce

Výrobce: Abbott Laboratories. Léčivo patří do farmakologické skupiny makrolidů. Schopen zničit širokou škálu bakteriální mikroflóry včetně anaerobních a aerobních kmenů, léčivo také aktivně potlačuje bakterie, jako je mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila a další.

Nedostatek kacidu - není schopen potlačit některé gramnegativní bakterie, například pyocyanic stick a enterobacteriaceae.

Indikace

Jakákoliv patogenní mikroflóra, která vykazuje citlivost na clacid, bude indikací pro její použití. Nejčastěji je klacid předepisován pro následující patologie:

  • infekční procesy dolních dýchacích cest (tracheitida, bronchitida, pneumonie, pohrudnice);
  • černý kašel
  • konjunktivitida, zejména kapavka a chlamydiální původ;
  • patologie ORL orgánů - sinusitida, faryngitida, angína, zánět středního ucha;
  • mykobakteriální infekční procesy;
  • infekce měkkých tkání - folikulitida, vředy, karbunky, abscesy, impetigo, erysipely, jiné;
  • ulcerózní procesy žaludku, dvanáctníku a celého gastrointestinálního traktu;
  • chlamydiální infekce.

Kontraindikace

Klacid se nesmí užívat za následujících podmínek: t

  • hypokalemie;
  • těžké patologie jater a ledvin;
  • těhotenství a kojení;
  • porfyrie;
  • srdeční arytmie;
  • intolerance makrolidů.

Klacid se také nedoporučuje užívat s některými léky, můžete si o nich přečíst v oficiálních pokynech.

Tabletová forma léku je povolena pouze po 12 letech, pro nejmenší pacienty je vhodná pouze suspenze (dávka se vypočítá podle hmotnosti).

Nežádoucí účinky

Při použití léčiva uvnitř se mohou objevit příznaky, které indikují porušení gastrointestinální funkce, a to: nevolnost, retardace, bolest v epigastriu, průjem. Pacienti jsou často znepokojeni úzkostí, duševními poruchami, tinnitem a bolestmi hlavy při použití klicidu. Další informace o všech možných nepříznivých příznacích jsou uvedeny v oficiálních pokynech.

Dávky léčiva

Všechny dávky závisí na zvolené formě clitsid. Například 500 mg tablety by měly být užívány jednou denně ve stejnou dobu. V případě potřeby dávku zdvojnásobte. Dávka suspenze se vypočte na základě 7,5 mg / kg 2krát denně.

Můžu Klacid užívat během těhotenství a kojení?

Jakékoli léky se nedoporučují užívat v prvních 12 týdnech těhotenství, nemluvě o antibakteriálních látkách. Klacid není výjimkou. Neexistují žádné jasné informace o jeho bezpečnosti při přepravě a kojení. Pokud neexistuje jiná alternativa a život ženy je v ohrožení, může být klacid použit jako léčba.

Při kojení se doporučuje v době zastavení oblíbeného zaměstnání dítěte. Budeme muset použít upravené mléčné vzorce. Žena potřebuje vyjádřit mléko, aby se zabránilo ztvrdnutí v prsou a mastitida se neobjeví.

Pediatrické použití

Tabletová forma léčiva je povolena pouze ve věku dvanácti let a hmotnost pacienta by neměla být nižší než 40 kg. Doporučuje se použít suspenzi u dětí, jejichž hmotnost je nejméně 8 kg. Do 6 měsíců je klacid předepisován pouze ve výjimečných případech. V tomto případě je lepší použít analogy, které jsou povoleny v pediatrii z novorozeneckého období. Infuze a dlouhodobé užívání klacidu je přípustné pouze po 18 letech.

Hlavní indikace pro klasickou klasifikaci v pediatrii: různé bakteriální procesy (tonzilitida, sinusitida, bronchitida, pneumonie, otitis, jiné).

Analogy klacida levnější

Nahradit klacidové léky podobné nebo identické ve složení, stejně jako prostředky jiných farmakologických skupin. Mezi nejoblíbenější náhražky účinné látky patří ecozetrin, klarithromycin, fromilid, clarbact a další. Forma analoga nabírá lékaře.

Pokud není klarithromycin vhodný, jsou jako alternativa vhodné makrolidy:

  • sumamed (azithromycin) - používá se od 6 měsíců (suspenze), od tří let budou pilulky;
  • Macropen (midecamycin) - tablety se používají s hmotností pacienta od 30 kg, suspenze je povolena z dětského období;
  • vilprafen (josamycin) - u tohoto léku musí být hmotnost pacienta nejméně 10 kg;
  • azitrox (azithromycin) - tobolky jsou předepisovány od dvanácti let věku, sirup může být podáván od 6 měsíců.

Dobré výsledky v boji proti infekčním a zánětlivým procesům poskytují léky řady cefalosporinů, jako jsou supraky. Pokud je nemoc neměnná, lehčí antibiotika, jako jsou peniciliny (augmentin, ospamox, flemoxin a další), budou dělat.

Nejčastěji se výměna clacid provádí, když se vyskytnou alergické reakce, nebo když cena tohoto léku nevyhovuje pacientovi.

Pokud uděláte seznam anod, bude to docela dlouhé. Pro naše čtenáře však představíme impozantní seznam možných analogů, které nebyly uvedeny výše. Tak, antuky tlumící:

Klacid nebo některý z jeho analogů je určen pouze odborníkem. Lékař určí dávku a formu léku, zruší a vybere náhradu. Samoléčba vede pouze k negativním důsledkům, na to nezapomeňte.

Pokud je třeba nahradit klacid, měl by být zvolen takový nástroj, který bude zcela vyhovovat pacientovi, včetně léčebného účinku a ceny. Porovnejme několik analogů a pokusíme se zjistit, který nástroj je lepší.

Klacid nebo suprax - což je lepší?

Přípravky mají odlišné složení, a proto je nemůžeme nazývat strukturními analogy. Co se týče oblasti aplikace, je více v klasifikaci, proto má léčivo silnější terapeutický účinek. Existuje spousta kontraindikací pro obě drogy, ale klacid je stále lepší, a to je jeho mínus.

V zásadě jsou všechny účinné antibakteriální léky toxičtější než normální "střední" antibiotika, takže jejich použití vyžaduje lékařský dohled. Oba nástroje se používají v pediatrii.

  • Cena 7 tablet supraxu v dávce 400 mg je 900 rublů. Je snadné dospět k závěru, že suprax je drahý anod.
  • Co je lepší - klacid nebo suprax - položte tuto otázku svému lékaři. Konkrétní klinickou situaci, historii a posouzení, že je lepší ji aplikovat, posoudí pouze odborník.

Obecně se suprax používá pro snazší průběh infekčního procesu, klacid je „šokový“ lék.

Klacid nebo sumamed - co si vybrat?

Preparty patří do stejné farmakologické skupiny (makrolidy), ale každá má svou vlastní aktivní složku. Odborníci se domnívají, že Sumamed je silnější a jeho spektrum dopadů je širší. Klacid se častěji používá při pulmonologii a při infekcích kůže.

Oba léky jsou povoleny od věku šesti měsíců ve formě suspenze. Vzhledem k kontraindikacím, možným negativním symptomům během recepce nejsou žádné zvláštní rozdíly.

Sumamed 500 mg číslo 3 stojí asi 480 rublů. Tři tablety obvykle postačují pro celou léčbu. Závěr - shrnut levnější a výhodnější pro přijetí.

Vilprafen nebo klacid?

Obě činidla představují skupinu makrolidů, ale mají různé aktivní složky. Josamycin je účinná látka vilprafenu a klarithromycin je hlavní složkou jílu.

Podle některých údajů se má za to, že vilprafen je silnější než klasifikace, není to nic, co se používá pro šarlatovou horečku a záškrt.

Cena vilprafen 500 mg číslo 10 je 600 rublů. V zásadě jsou obě drogy ve stejné cenové politice.

Klacid nebo klaritromycin?

Přípravky jsou strukturními analogy, proto volba na jeden z prostředků bude záviset na preferenci výrobce a ceny.

  1. Klacid vyrábí Abbot, který má pobočky v různých zemích. Společnost je známá pro vysoce kvalitní výrobky, splňuje všechny nejnovější technologie, takže je to drahé.
  2. Clarithromycin je levný antuloid, vyráběný výrobci v Rusku, Indii a dalších východoevropských zemích. Riziko získání nekvalitních produktů v těchto regionech je podle odborníků vyšší.

Závěr - je lepší zvolit si kvalitu samozřejmě, pokud to pacientovi umožní finanční příležitost.

Klacid nebo amoxiclav - což je lepší?

Léčiva mají odlišné složení a také patří do různých farmakologických skupin. Terapeutický účinek klacidu je silnější, ale opět závisí na závažnosti infekčního procesu. V nekomplikovaných patologiích amoxiclav plně splňuje všechny požadavky, s menší toxicitou.

Amoxiclav se mění na clacic, když pacient například netoleruje peniciliny nebo je alergický na kyselinu klavulanovou. Pokud lékař zjistí, že druhý den od začátku léčby je amoxiclav neúčinný, celkový stav pacienta se zhoršuje, pak makrolid působí jako analog, v našem případě klacid.

Co si vybrat klacid nebo amoxiclav - nechte tento úkol na specialistu, self-léčba je nebezpečná pro zdraví!

Amoxiclav 500 mg + 125 mg 15 ks. náklady asi 400 rublů, závěr - droga je levnější než clcid.

Recenze Klacida a její analogy

Je tu spousta kontroverzí ohledně tlumení Přibližně polovina respondentů, včetně lékařů a pacientů, dává pozitivní zpětnou vazbu, jiní mají sklon k negativnímu uvažování.

Mezi výhody patří: pacienti a odborníci říkají o vysoké účinnosti léku pro komplikace, kdy jiná antibiotika nepomohla. Lék působí rychle, akutní symptomy nemoci doslova zmizí v první den podání.

Negativní tvrzení se snižuje na skutečnost, že léčivo je obtížné snášet, a dokonce i při krátkodobé terapii se rychle vyvíjejí vedlejší účinky. Tyto negativní reakce jsou tak silné, že je pacient doslova trpí, jen aby se zbavil infekce. Pacienti začínají užívat různé prášky na bolesti hlavy, průjem, alergie atd. Léčba je stále dražší a dražší.

  • Tam je také mnoho stížností, že lék je toxický, a jeho cena není vždy uspokojit.
  • Recenze analogů jsou také různé. Jak již bylo řečeno, antibakteriální léčiva různých farmakologických skupin mohou působit jako analogy hliníku. Přirozeně budou peniciliny slabší a levnější. Cefalosporiny nebudou produkovat makrolidovou skupinu.

Pokud má pacient katarální bolest v krku a byl mu předepsán, například Sumamed, pak lék půjde rychle ve většině případů. Ale stojí to za to? Použití "slabých" léků - penicilinů bude zcela dostačující a tento účinek také pacienta nenaruší.

Někdy dochází k rezistenci bakterie na určité antibakteriální činidlo. Pacienti jsou překvapeni, že bylo předepsáno silné antibiotikum, ale nemá smysl. Někdy se to stává. Klasika žánru je proto jmenování antibiotika po baccosis. Výsledky výzkumu bohužel musí čekat nejméně týden a nemoc musí být léčena dnes i teď. To je takový začarovaný kruh, proto je antibakteriální terapie v mnoha případech předepsána slepě.

Závěr

V našem článku jsme se setkali s lékem klacid. Dozvěděli se o všech jeho vlastnostech, indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích. Určeno, jaké analogy jsou, a také srovnávací hodnocení některých léčiv.

Ze všech poskytnutých informací lze vyvodit závěr, že antibiotika jsou závažná léčiva, která nejenže mohou léčit, ale také ochromit tělo. Vyrovnat se s infekčním procesem rychle a bezpečně pomůže pouze zkušenost lékaře. Vyzdvihnout dávku, trvání léčby, v případě potřeby najít analog, to je také úkolem odborníka.

Po přečtení článku by pacienti měli jasně porozumět, poskytujeme pouze informační materiál a ne průvodce pro léčbu. Pamatujte si, že tělo každého člověka je zvláštní, takže přístup k léčbě musí být individuální. Co pomohlo sousedovi, Gale, vám vždy nepomůže. Požehnej vám!

Analogy tablet Klacid

Poslední aktualizace: 03/05/2019

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Klacid (tablety) Hodnocení: 23

Levné náhrady za Klacida

Clerimed (pilulky) Hodnocení: 22 Top

Analogově levnější od 712 rublů.

Clerimed také označuje antimikrobiální látky pro systémové použití. Léčivou látkou je klarithromycin v množství 250 nebo 500 mg. na jedné tabletě. Existují kontraindikace a vedlejší účinky.

Clarithromycin-OBL (tablety) Hodnocení: 22

Analogově levnější od 525 rublů.

Clarithromycin je analogem ruské výroby, která je mnohem výhodnější než Klacid. K dispozici také ve formě tablet, potažených ochranným povlakem a obsahuje podobný seznam indikací pro použití. Existují kontraindikace a věková omezení.

Fromilid Uno (tablety) Hodnocení: 38 Nahoru

Analogově levnější od 225 rublů.

Fromilid Uno je další lék na bázi klaritromycinu. Předepisuje se také pro léčbu různých infekčních onemocnění, jejichž patogeny jsou citlivé na DV. Kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky léku během těhotenství a kojení.

Klacid St v Moskvě

Pokyn

Semisyntetické makrolidové antibiotikum. Klarithromycin má antibakteriální účinek interakcí s 50S ribozomální podjednotkou a inhibicí syntézy proteinových proteinů, které jsou na ni citlivé.

Během klinické praxe prokázal klarithromycin vysokou aktivitu in vitro vzhledem ke standardním laboratorním kmenům bakterií a bakteriím izolovaných od pacientů. Vykazuje vysokou aktivitu proti mnoha aerobním a anaerobním gram-pozitivním a gram-negativním mikroorganismům. Minimální inhibiční koncentrace (MPC) klarithromycinu u většiny patogenů jsou v průměru o 1% nižší než IPC erythromycinu.2 šlechtění.

Klarithromycin in vitro je vysoce účinný proti Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Má baktericidní účinek proti Helicobacter pylori; Tato aktivita klaritromycinu je vyšší při neutrálním pH než při kyselém.

Údaje in vitro a in vivo navíc ukazují, že klarithromycin působí na klinicky významné mykobakteriální Enterobacteriaceae a Pseudomonas spp., Stejně jako jiné gramnegativní bakterie, které nefermentují laktózu, nejsou citlivé na klarithromycin.

Aktivita klarithromycinu proti většině kmenů mikroorganismů uvedených níže byla prokázána jak in vitro, tak v klinické praxi u onemocnění uvedených v části „Indikace“.

Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; aerobní gramnegativní mikroorganismy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; Jiné mikroorganismy: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycobacterium Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, komplex Mycobacterium avium (MAC): Komplex, který obsahuje Mycobacterium avium, mám srdce, Myhobacterium, Mycobacterium avium complex (Mac)

Produkce beta-laktamázy neovlivňuje aktivitu klaritromycinu.

Většina kmenů stafylokoků rezistentních vůči methicilinu a oxacilinu je rezistentní na klaritromycin.

Citlivost Helicobacter pylori na klarithromycin byla studována na izolátech Helicobacter pylori izolovaných ze 104 pacientů před zahájením léčby tímto lékem. U 4 pacientů byly izolovány kmeny rezistentní na klarithromycin, Helicobacter pylori, u 2 pacientů byly kmeny se střední rezistencí, u zbývajících 98 pacientů, izoláty Helicobacter pylori citlivé na klarithromycin.

Klarithromycin má in vitro účinek na většinu kmenů mikroorganismů uvedených níže, nicméně klinické studie nepotvrdily bezpečnost a účinnost použití klaritromycinu v klinické praxi a praktický význam zůstává nejasný.

Aerobní grampozitivní mikroorganismy: Streptococcus agalactiae, streptokoky (skupiny C, F, G), streptokoky skupiny Viridans; aerobní gramnegativní mikroorganismy: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; anaerobní grampozitivní mikroorganismy: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; anaerobní gramnegativní mikroorganismy: Bacteroides melaninogenicus; spirochaetes: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni.

Hlavním metabolitem klaritromycinu v lidském těle je mikrobiologicky aktivní metabolit 14-hydroxylarithromycin (14-OH-klaritromycin). Mikrobiologická aktivita metabolitu je stejná jako aktivita původní látky nebo 1-2 krát slabší ve srovnání s většinou mikroorganismů. Výjimkou je Haemophilus influenzae, u kterého je účinnost metabolitu dvakrát vyšší. Základní látka a její hlavní metabolit mají buď aditivní nebo synergický účinek na Haemophilus influenzae in vitro a in vivo, v závislosti na bakteriálním kmeni.

Farmakokinetika klaritromycinu v lékové formě dlouhodobě působící tablety byla studována u dospělých ve srovnání s klaritromycinem v lékové formě tablety s obvyklým uvolňováním v dávkách 250 a 500 mg. Absorpce léčiva v obou případech byla stejná, když byla podávána v ekvivalentních dávkách.

Absolutní biologická dostupnost je asi 50%. S opakovaným užíváním drog není kumulace zjištěna, povaha metabolismu v lidském těle se nezměnila.

Distribuce, metabolismus, vylučování

Studie in vitro ukázaly, že klarithromycin se váže na plazmatické proteiny v koncentraci od 0,45 do 4,5 μg / ml. Při koncentraci 45 μg / ml se vazba snižuje na 41%, pravděpodobně v důsledku saturace vazebných míst. To je pozorováno pouze při koncentracích, které jsou mnohonásobně vyšší než terapeutické.

Po užití léku Klacid ® CP v dávce 500 mg 1 krát denně po jídle, Cmax klarithromycin a 14-OH-klarithromycin v krevní plazmě byl 1,3 μg / ml a 0,48 μg / ml; T1/2 klarithromycinu a metabolitu byly 5,3 hodiny, resp. 7,7 hodin. Jednorázovou dávkou léku Klacid® CP v dávce 1000 mg (500 mg 2 krát / den) Cmax klarithromycin a jeho hydroxylovaný metabolit dosáhly hodnoty 2,4 μg / ml a 0,67 μg / ml. T1/2 Klarithromycin, pokud se používá v dávce 1000 mg, byl 5,8 hodiny, zatímco stejný ukazatel pro 14-OH-klaritromycin byl 8,9 hodin.max při užívání 500 mg i 1000 mg bylo přibližně 6 hodinmax 14-OH-klarithromycin se nezvyšoval úměrně k dávce klaritromycinu, zatímco T1/2 jak klaritromycin, tak jeho hydroxylovaný metabolit měly tendenci zvyšovat se zvyšující se dávkou. Tato nelineární farmakokinetika klarithromycinu v kombinaci se snížením tvorby 14-hydroxylovaných a N-demethylovaných produktů ve vysokých dávkách ukazuje nelineární metabolismus klarithromycinu, který se stává výraznějším při vysokých dávkách.

Přibližně 40% požitého klaritromycinu se vylučuje ledvinami; přibližně 30% se vylučuje střevy.

Clarithromycin a jeho metabolit 14-OH-klarithromycin rychle pronikají do tkání a tělních tekutin. Existují pouze omezené údaje o pacientech, které naznačují, že koncentrace klarithromycinu v mozkomíšním moku při perorálním podání je nevýznamná (tj. Pouze 1-2% sérové ​​hladiny v mozkomíšním moku s normální permeabilitou BBB). Koncentrace ve tkáních je obvykle několikrát vyšší než v séru.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů se středně těžkou a těžkou dysfunkcí jater, ale se zachovanou funkcí ledvin, není nutná úprava dávky klaritromycinu. Rovnovážná plazmatická koncentrace a systémová clearance klaritromycinu se u pacientů této skupiny a zdravých pacientů neliší. Rovnovážná koncentrace 14-OH-klaritromycinu u lidí s poruchou funkce jater je nižší než u zdravých lidí.

Když se funkce ledvin zvyšuje, C se zvyšuje.max a Cmin clarithromycin v krevní plazmě, T1/2, AUC klarithromycinu a metabolitu 14-OH. Redukční konstanta a vylučování močí se snižují. Stupeň změny těchto parametrů závisí na stupni renální dysfunkce.

Starší pacienti měli vyšší koncentraci klarithromycinu a jeho 14-OH metabolitu a vylučování bylo pomalejší než ve skupině mladých lidí. Po korekci s ohledem na renální QC však v obou skupinách nebyly žádné rozdíly. Hlavní vliv na farmakokinetické parametry klaritromycinu je tedy způsoben renální funkcí, nikoli věkem.

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na klaritromycin:

- infekce dolních dýchacích cest (jako je bronchitida, pneumonie);

- infekce horních cest dýchacích (např. faryngitida, sinusitida);

- infekce kůže a měkkých tkání (jako je folikulitida, zánět subkutánní tkáně, erysipel).

Tablety Klacid ® CP se užívají perorálně, bez lámání a žvýkání, polykání celé.

Dospělí a děti starší 12 let mají předepsáno 500 mg (1 tab.) 1 krát denně s jídlem. U těžkých infekcí se dávka zvýší na 1000 mg (2 tablety) 1 krát denně s jídlem. Typicky je doba trvání léčby 5 až 14 dnů.

Výjimkou je komunitní pneumonie a sinusitida, které vyžadují léčbu od 6 do 14 dnů.

U pacientů s těžkou renální insuficiencí (QA nižší než 30 ml / min) je Klacid ® SR kontraindikován. U pacientů s poruchou renální funkce průměrného stupně (CC od 30 do 60 ml / min) je dávka léčiva na polovinu, což není více než 500 mg (1 tab.) / Den.

Klasifikace nežádoucích účinků podle četnosti vývoje (počet registrovaných případů / počet pacientů): velmi často (≥1 / 10), často (≥1 / 100, 1, přecitlivělost, bulózní dermatitida 1, svědění, kopřivka, makulo-papulární vyrážka 3; frekvence neznámá - anafylaktická reakce, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, vyrážka s eosinofilií a systémové symptomy (syndrom DRESS).

Z nervového systému: často - bolest hlavy, nespavost; vzácně - ztráta vědomí 1, dyskineze 1, závratě, ospalost, třes, úzkost, podrážděnost 3; frekvence není známa - křeče, psychotické poruchy, zmatenost, depersonalizace, deprese, dezorientace, halucinace, narušené sny (noční můry), parestézie, mánie.

Pro kůži: často - intenzivní pocení; frekvence neznámá - akné, krvácení.

Na části močového systému: frekvence není známa - selhání ledvin, intersticiální nefritida.

Metabolismus a výživa: vzácně - anorexie, ztráta chuti k jídlu.

Na straně pohybového aparátu: zřídka - svalový křeč 3, svalová a kosterní ztuhlost 1, myalgie 2; četnost není známa - rhabdomyolýza 2 *, myopatie.

Na straně trávicího systému: často - průjem, zvracení, dyspepsie, nevolnost, bolest břicha; vzácně - ezofagitida 1, gastroezofageální reflux 2, gastritida, proctalgie 2, stomatitida, glositida, abdominální distenze 4, zácpa, sucho v ústech, říhání, nadýmání, cholestáza 4, hepatitida, vč. cholestatický a hepatocelulární 4; frekvence není známa - akutní pankreatitida, změna barvy jazyka a zubů, selhání jater, cholestatická žloutenka.

Na straně dýchacího ústrojí: vzácně - astma 1, krvácení z nosu 2, plicní tromboembolie 1.

Ze smyslů: často - dysgeuzie, zvrácení chuti; vzácně - závrať, ztráta sluchu, zvonění v uších; četnost neznámá - hluchota, agevziya (ztráta chuti), parosmie, anosmie.

Protože kardiovaskulární systém: často - vazodilatace 1; vzácně - srdeční zástava 1, fibrilace síní 1, prodloužení QT intervalu na EKG, extrasystole 1, atriální flutter; frekvence není známa - komorová tachykardie, vč. jako "pirueta".

Z laboratorních ukazatelů: často - odchylka ve vzorku jater; vzácně - zvýšení koncentrace kreatininu 1, zvýšení koncentrace močoviny 1, změna poměru albuminu-globulinu 1, leukopenie, neutropenie 4, eosinofilie 4, trombocytémie 3, zvýšení krevních koncentrací ALT, ACT, GGT 4, ALP 4, LDH 4; četnost není známa - agranulocytóza, trombocytopenie, zvýšení hodnoty MHO, prodloužení protrombinového času, změna barvy moči, zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi.

Na části těla jako celku: velmi často - flebitida v místě injekce 1, často - bolest v místě vpichu injekce 1, zánět v místě vpichu injekce 1; vzácně - malátnost 4, hypertermie 3, astenie, bolest na hrudi 4, zimnice 4, únava 4.

Infekční a parazitární onemocnění: vzácně - celulitida 1, kandidóza, gastroenteritida 2, sekundární infekce (včetně vaginálních infekcí) 3; frekvence není známa - pseudomembranózní kolitida, erysipel.

Pacienti s imunosupresí

U pacientů s AIDS a dalšími imunodeficiencemi, kteří dostávají dlouhodobě klarithromycin ve vyšších dávkách k léčbě mykobakteriálních infekcí, je často obtížné rozlišit nežádoucí účinky léčiva od symptomů infekce HIV nebo současného onemocnění.

Nejčastějšími nežádoucími příhodami u pacientů užívajících denní dávku klaritromycinu rovnou 1000 mg byly: nevolnost, zvracení, zvrácení chuti, bolest břicha, průjem, vyrážka, flatulence, bolest hlavy, zácpa, ztráta sluchu, zvýšené koncentrace ACT a ALT u nemocných. krev. Vyskytly se také případy nežádoucích příhod s nízkou incidencí, jako je například dušnost, nespavost a sucho v ústech.

U pacientů s depresivní imunitou byly laboratorní hodnoty hodnoceny analýzou jejich významných odchylek od standardních hodnot (prudký nárůst nebo pokles). Na základě tohoto kritéria bylo u 2-3% pacientů, kteří dostávali klaritromycin v dávce 1000 mg denně, zaznamenáno významné zvýšení koncentrace ACT a ALT v krvi, jakož i snížení počtu leukocytů a krevních destiček. Malý počet pacientů také hlásil zvýšení koncentrace zbytkového močovinového dusíku.

* V některých zprávách o rabdomyolýze byl klarithromycin užíván ve spojení s jinými léky, jejichž použití, jak je dobře známo, je spojeno s rozvojem rabdomyolýzy (statiny, fibráty, kolchicin nebo alopurinol).

1 Zprávy o těchto nežádoucích účincích byly získány pouze při použití léku Klacid®, lyofilizátu pro přípravu infuzního roztoku.

2 Zprávy o těchto nežádoucích účincích byly podány pouze s použitím léku Klacid®, tablety s prodlouženým účinkem, potažené filmem.

3 Zprávy o těchto nežádoucích účincích byly podány pouze při použití léčiva Klacid®, prášku pro přípravu suspenze pro perorální podání.

4 Zprávy o těchto nežádoucích účincích byly podány pouze s použitím přípravku Klacid®, potahované tablety.

- závažné selhání ledvin (CC méně než 30 ml / min);

- současné podávání klarithromycinu s astemizolem, cisapridem, pimozidem, terfenadinem;

- současné podávání klaritromycinu s námelovými alkaloidy, například ergotaminem, dihydroergotaminem;

- současné podávání klarithromycinu s midazolamem k perorálnímu podání;

- současné podávání klarithromycinu s inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny), které jsou do značné míry metabolizovány izoenzymem CYP3A4 (lovastatin, simvastatin) v důsledku zvýšeného rizika myopatie, včetně rabdomyolýzy;

- současné podávání klaritromycinu s kolchicinem;

- současné podávání klarithromycinu s tikagrelorem nebo ranolazinem;

- prodloužení QT intervalu, ventrikulární arytmie nebo ventrikulární tachykardie typu "piruette";

- hypokalemie (riziko prodloužení QT intervalu);

- závažné selhání jater, vyskytující se současně s renální insuficiencí;

- cholestatická žloutenka / hepatitida v anamnéze, vyvinutá při použití klaritromycinu;

intolerance galaktózy, deficitu laktázy, syndromylabsorpce glukózy a galaktosy;

- období laktace (kojení);

- děti do 12 let (účinnost a bezpečnost nejsou stanoveny);

- Hypersenzitivita na klarithromycin, další složky léčiva a jiné makrolidy.

- středně závažné selhání ledvin;

- selhání jater mírné a závažné;

- současný příjem klaritromycinu s benzodiazepiny, jako je alprazolam, triazolam, midazolam pro iv použití;

- současné podávání klaritromycinu s jinými ototoxickými léky, zejména aminoglykosidy;

- současně s léky, které jsou metabolizovány izoenzymu CYP3A, např. Karbamazepin, cilostazol, cyklosporin, disopyramid, methylprednisolon, omeprazol, perorální antikoagulancia (např. Warfarin), chinidinu, rifabutin, sildenafil, takrolimu, vinblastin;

- současné užívání s léky, které indukují izoenzym CYP3A4, například rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, třezalku tečkovanou;

- současné podávání klaritromycinu se statiny, které jsou nezávislé na metabolismu izoenzymu CYP3A (například fluvastatin);

- současné použití s ​​pomalými blokátory kalciových kanálů, které jsou metabolizovány izoenzymem CYP3A4 (například verapamil, amlodipin, diltiazem);

- ischemická choroba srdce, těžké srdeční selhání, hypomagnezémie, těžká bradykardie (méně než 50 úderů / min);

- pacienti současně užívající antiarytmika třídy IA (chinidin, prokainamid) a třídy III (dofetilid, amiodaron, sotalol);

Bezpečnost podávání klarithromycinu během těhotenství a během kojení nebyla stanovena.

Použití klarithromycinu během těhotenství (zejména v prvním trimestru) je možné pouze v nepřítomnosti alternativní léčby a potenciální přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Klarithromycin se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je to nutné, kojení by mělo být přerušeno.

Příznaky: Vysoká dávka klaritromycinu může způsobit příznaky gastrointestinálních poruch. U jednoho pacienta s bipolární poruchou v anamnéze po užití klaritromycinu v dávce 8 g se objevily mentální změny, paranoidní chování, hypokalémie a hypoxémie.

Léčba: v případě předávkování odstranit neabsorbovaný lék z gastrointestinálního traktu a provést symptomatickou léčbu. Hemodialýza a peritoneální dialýza nemají významný vliv na koncentraci klarithromycinu v séru, která je charakteristická pro další léčiva makrolidové skupiny.

Použití následujících léků současně s klarithromycinem je kontraindikováno v souvislosti s možností závažných nežádoucích účinků:

Cisaprid, pimozid, terfenadin a astemizol

Při současném podávání klarithromycinu s cisapridem / pimozidem / terfenadinem / astemizolem bylo hlášeno zvýšení plazmatických koncentrací těchto látek, což může vést ke zvýšení QT intervalu a vzniku srdečních arytmií, včetně ventrikulární tachykardie, ventrikulární fibrilace a ventrikulární tachykardie typu "pirculate".

Postmarketingové studie ukazují, že při současném podávání klarithromycinu s ergotaminem nebo dihydroergotaminem jsou možné následující účinky spojené s akutní otravou drogami ergotaminové skupiny: vaskulární spazmus, ischemie končetin a jiných tkání, včetně CNS. Současné užívání klaritromycinu a námelových alkaloidů je kontraindikováno.

Inhibitory HMG-CoA reduktázy (statiny)

Současné podávání klarithromycinu s lovastatinem nebo simvastatinem je kontraindikováno vzhledem k tomu, že tyto statiny jsou převážně metabolizovány izoenzymem CYP3A4 a kombinované podávání s klaritromycinem zvyšuje jejich sérové ​​koncentrace, což vede ke zvýšenému riziku myopatie, včetně rhabdomyolýzy. U pacientů užívajících klarithromycin s těmito léky byly hlášeny případy rabdomyolýzy. Pokud je nutné použít klaritromycin, léčba lovastatinem nebo simvastatinem by měla být přerušena po celou dobu léčby.

Klarithromycin by měl být užíván s opatrností, pokud je kombinován s jinými statiny. Doporučuje se používat statiny, které nezávisí na metabolismu izoenzymu CYP3A (například fluvastatin). Pokud je to nutné, doporučuje se společný příjem, aby byla užita nejnižší dávka statinu. Je třeba sledovat vývoj příznaků a symptomů myopatie.

Vliv jiných léčiv na klaritromycin

Léky indukující CYP3A (například rifampicin, fenytoin, karbamazepin, fenobarbital, třezalka tečkovaná) mohou indukovat metabolismus klarithromycinu. To může vést k subterapeutické koncentraci klarithromycinu, což vede ke snížení jeho účinnosti. Kromě toho je nutné sledovat koncentraci induktoru izoenzymu CYP3A v krevní plazmě, která se může zvýšit v důsledku inhibice CYP3A klarithromycinem. Při současném podávání rifabutinu a klarithromycinu bylo pozorováno zvýšení plazmatické koncentrace rifabutinu a snížení sérové ​​koncentrace klaritromycinu se zvýšeným rizikem uveitidy.

Následující léčiva mají prokázaný nebo podezřelý účinek na plazmatický plazmatický klarithromycin; v případě jejich společného užívání s klaritromycinem může být nezbytné upravit dávku nebo přejít na alternativní léčbu.

Efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin a rifapentin

Silné induktory systému cytochromu P450, jako je efavirenz, nevirapin, rifampicin, rifabutin a rifapentin, mohou urychlit metabolismus klarithromycinu a snížit tak koncentraci klarithromycinu v plazmě a oslabit terapeutický účinek a zároveň zvýšit koncentraci 14-OH-klarithromycinu a koncentraci 14-OH-klarithromycinu, který způsobuje koncentraci 143 rovněž mikrobiologicky aktivní. Vzhledem k tomu, že mikrobiologická aktivita klaritromycinu a 14-OH-klaritromycinu se liší v závislosti na různých bakteriích, terapeutický účinek může být snížen současným použitím induktorů klarithromycinu a enzymů.

Koncentrace klarithromycinu se snižuje s použitím etravirinu, ale koncentrace aktivního metabolitu 14-OH-klaritromycinu se zvyšuje. Protože 14-OH-klarithromycin má nízkou účinnost proti infekcím MAC, celková aktivita proti jejich patogenům se může změnit, proto by měla být zvážena alternativní léčba pro léčbu MAC.

Společné podávání flukonazolu v dávce 200 mg denně a klaritromycinu v dávce 500 mg 2krát denně u 21 zdravých dobrovolníků vedlo ke zvýšení průměrné hodnoty minimální rovnovážné koncentrace klaritromycinu (Cmin) a AUC o 33% a 18%. Současné použití současně významně neovlivnilo průměrnou rovnovážnou koncentraci aktivního metabolitu 14-OH klaritromycinu. Korekce dávky klarithromycinu v případě současného podávání s flukonazolem není nutná.

Farmakokinetická studie ukázala, že současné podávání ritonaviru v dávce 200 mg každých 8 hodin a klaritromycinu v dávce 500 mg každých 12 hodin vedlo k výraznému potlačení metabolismu klaritromycinu. Během užívání ritonaviru Cmax clarithromycin vzrostl o 31%, Cmin vzrostla o 182% a AUC vzrostla o 77%. Bylo zaznamenáno úplné potlačení tvorby 14-OH klaritromycinu. Vzhledem k širokému terapeutickému rozmezí klarithromycinu není nutné snižovat jeho dávku u pacientů s normální funkcí ledvin. U pacientů s renální insuficiencí (s CC 30-60 ml / min) by měla být dávka snížena o 50%. Ritonavir se nesmí užívat současně s klarithromycinem v dávkách vyšších než 1 g / den.

Vliv klaritromycinu na jiné léky

Antiarytmika (chinidin a disopyramid)

Výskyt komorové tachykardie typu "pirouette" je možný při současném použití klarithromycinu a chinidinu nebo disopyramidu. Při současném podávání klarithromycinu s těmito léky je třeba pravidelně sledovat, zda nedošlo ke zvýšení EKG QT intervalu a měly by být sledovány sérové ​​koncentrace těchto léčiv.

Při použití po uvedení na trh byly hlášeny případy hypoglykémie při současném podávání klaritromycinu a disopyramidu. Při použití klaritromycinu a disopyramidu je nutné kontrolovat koncentraci glukózy v krvi.

Orální Hypoglycemic / Insulin

V kombinaci s klaritromycinem a perorálními hypoglykemickými činidly (například deriváty sulfonylmočoviny) a / nebo inzulínem může dojít k těžké hypoglykémii. Současné podávání klarithromycinu s některými hypoglykemickými léky (například nateglinid, pioglitazon, repaglinid a rosiglitazon) může vést k inhibici izoenzymu CYP3A klaritromycinu, což může vést k hypoglykémii. Doporučuje se pečlivé sledování koncentrace glukózy.

Interakce způsobené izoenzymem CYP3A

Kombinované použití klaritromycinu, o němž je známo, že inhibuje izoenzym CYP3A, a léky, které jsou primárně metabolizovány CYP3A, může být spojeno se vzájemným zvýšením jejich koncentrací, což může zvýšit nebo prodloužit terapeutické i vedlejší účinky. Klarithromycin by měl být používán s opatrností u pacientů užívajících léky, které jsou substráty izoenzymu CYP3A, zejména pokud tyto léky mají úzký terapeutický rozsah (například karbamazepin) a / nebo jsou tímto enzymem značně metabolizovány. V případě potřeby je třeba provést úpravu dávky léku užívaného s klaritromycinem. Pokud je to možné, měly by být sledovány sérové ​​koncentrace léků primárně metabolizovaných CYP3A.

Metabolismus následujících léčiv se provádí stejným isozymem CYP3A., takrolimus, triazolam a vinblastin. Mezi agonisty izoenzymů CYP3A patří také následující léčiva, která jsou kontraindikována pro kombinované použití s ​​klaritromycinem: astemizol, cisaprid, pimozid, terfenadin, lovastatin, simvastatin a námelové alkaloidy. Léky, které interagují podobným způsobem prostřednictvím jiných isoenzymů v rámci systému cytochromu P450, zahrnují fenytoin, teofylin a kyselinu valproovou.

Při současném podávání warfarinu a klaritromycinu je možné krvácení, výrazné zvýšení MHO a protrombinového času. V případě současného použití s ​​warfarinem nebo jinými nepřímými antikoagulancii je nutné kontrolovat MHO a protrombinový čas.

Clarithromycin (500 mg každých 8 hodin) byl studován u zdravých dospělých dobrovolníků v kombinaci s omeprazolem (40 mg denně). Při současném podávání klarithromycinu a omeprazolu byly zvýšeny rovnovážné plazmatické koncentrace omeprazolu (C tmax, AUC0-24, a t1/2o 30%, 89% a 34%). Průměrná hodnota pH žaludku během 24 hodin byla 5,2 při samostatném užívání omeprazolu a 5,7 při užívání omeprazolu současně s klaritromycinem.

Sildenafil, Tadalafil a Vardenafil

Každý z těchto inhibitorů fosfodiesterázy je metabolizován alespoň částečně CYP3A. Současně může být CYP3A inhibován v přítomnosti klaritromycinu. Současné použití klaritromycinu se sildenafilem, tadalafilem nebo vardenafilem může vést ke zvýšení inhibičního účinku na fosfodiesterázu. Při užívání těchto léků ve spojení s klarithromycinem je třeba zvážit možnost snížení dávky sildenafilu, tadalafilu a vardenafilu.

Při současném užívání klarithromycinu a teofylinu nebo karbamazepinu může dojít ke zvýšení koncentrace těchto léčiv v systémové cirkulaci.

Primární metabolismus tolterodinu je prostřednictvím izoformy cytochromu P450 2D6 (CYP2D6). Nicméně v části populace zbavené CYP2D6 dochází k metabolismu prostřednictvím CYP3A. V této populační skupině vede inhibice CYP3A k významně vyšším koncentracím tolterodinu v séru. V populaci s nízkou metabolickou rychlostí přes CYP2D6 může být nezbytné snížit dávku tolterodinu v přítomnosti inhibitorů CYP3A, jako je klarithromycin.

Benzodiazepiny (například alprazolam, midazolam, triazolam)

Při kombinovaném užívání midazolamu a klaritromycinu ve formě tablet (500 mg 2x denně) bylo pozorováno zvýšení AUC midazolamu: 2,7krát po intravenózní injekci midazolamu a 7krát po perorálním podání. Je třeba se vyhnout současnému perorálnímu podání midazolamu a klaritromycinu. Pokud se midazolam užívá společně s klarithromycinem pro IV podání, stav pacienta by měl být pečlivě sledován z hlediska možné úpravy dávky. Stejná opatření by měla být aplikována na jiné benzodiazepiny, které jsou metabolizovány CYP3A, včetně triazolamu a alprazolamu. U benzodiazepinů, jejichž eliminace nezávisí na CYP3A (temazepam, nitrazepam, lorazepam), je klinicky významná interakce s klarithromycinem nepravděpodobná.

Kombinované použití klaritromycinu a triazolamu může ovlivnit centrální nervový systém, jako je ospalost a zmatenost. V tomto ohledu se v případě současného použití doporučuje sledovat příznaky poruch CNS.

Interakce s jinými léky

Současně s klarithromycinem s jinými ototoxickými léky, zejména aminoglykosidy, je třeba dbát na sledování funkce vestibulárních a sluchových pomůcek, a to jak během léčby, tak po jejím ukončení.

Colchicin je substrátem proteinu transferu CYP3A i P-glykoproteinu (Pgp). Je známo, že klaritromycin a další makrolidy jsou inhibitory CYP3A a Pgp. Při současném podávání klarithromycinu a kolchicinu může inhibice Pgp a / nebo CYP3A vést ke zvýšení účinku kolchicinu. Je třeba sledovat vývoj klinických příznaků otravy kolchicinem. Byly zaznamenány postmarketingové zprávy o případech otravy kolchicinem při současném podávání s klaritromycinem, častěji u starších pacientů. Některé popsané případy se vyskytly u pacientů s renální insuficiencí. Některé případy byly hlášeny jako smrtelné. Současné podávání klaritromycinu a kolchicinu je kontraindikováno.

Předpokládá se, že digoxin je substrátem pro Pgp. Je známo, že klarithromycin inhibuje Pgp. V kombinaci s klaritromycinem a digoxinem může inhibice Pgp klarithromycinem vést ke zvýšení účinku digoxinu. Kombinované použití digoxinu a klaritromycinu může také vést ke zvýšení sérové ​​koncentrace digoxinu. Někteří pacienti měli klinické příznaky otravy digoxinem, včetně potenciálně letálních arytmií. Při kombinaci s klarithromycinem a digoxinem je třeba pečlivě kontrolovat koncentraci digoxinu v séru.

Současné užívání tablet klarithromycinu a zidovudinu u dospělých infikovaných HIV může vést ke snížení Css zidovudin. Vzhledem k tomu, že klarithromycin ovlivňuje absorpci zidovudinu při perorálním podání, lze interakcím do značné míry zabránit užíváním klarithromycinu a zidovudinu ve 4hodinových intervalech, u dětí infikovaných HIV, které užívaly klaritromycin ve formě suspenze se zidovudinem nebo dideoxyinosinem, nebyly pozorovány žádné takové interakce. Vzhledem k tomu, že klaritromycin může interferovat s absorpcí zidovudinu, pokud je podáván současně u dospělých pacientů, tato interakce je s použitím klaritromycinu IV sotva možná.

Fenytoin a kyselina valproová

Existují důkazy o interakcích inhibitorů CYP3A (včetně klarithromycinu) s léky, které nejsou metabolizovány CYP3A (fenytoin a kyselina valproová). Při současném podávání s klarithromycinem se doporučuje stanovení sérových koncentrací těchto léčiv, protože existují zprávy o jejich zvýšení.

Obousměrná interakce s léky

Klaritromycin a atazanavir jsou substráty i inhibitory CYP3A. Existují důkazy o obousměrné interakci těchto léčiv. Současné užívání klarithromycinu (500 mg 2krát denně) a atazanaviru (400 mg 1krát denně) může vést ke dvojnásobnému zvýšení expozice klarithromycinu a snížení účinku 14-OH klaritromycinu o 70%, se zvýšením AUC atazanaviru o 28%. Vzhledem k širokému terapeutickému rozmezí klaritromycinu není nutné snižovat jeho dávku u pacientů s normální funkcí ledvin. U pacientů se středně závažným renálním selháním (CC 30-60 ml / min) by měla být dávka klaritromycinu snížena o 50%. U pacientů s QA nižší než 30 ml / min by měla být dávka klarithromycinu snížena o 75% s použitím příslušné dávkové formy klaritromycinu. Klarithromycin v dávkách vyšších než 1000 mg / den nelze použít ve spojení s inhibitory proteázy.

Pomalé blokátory vápníkového kanálu

Při současném užívání klarithromycinu a pomalých blokátorů kalciových kanálů, které jsou metabolizovány izoenzymem CYP3A4 (například verapamil, amlodipin, diltiazem), je třeba postupovat opatrně, protože existuje riziko arteriální hypotenze. Plazmatické koncentrace klarithromycinu, stejně jako pomalé blokátory kalciových kanálů, se mohou při současném užívání zvýšit. Arteriální hypotenze, bradyarytmie a laktacidóza jsou možné při současném podávání klaritromycinu a verapamilu.

Klarithromycin a itrakonazol jsou substráty a inhibitory CYP3A, které určují obousměrnou interakci léčiv. Klarithromycin může zvýšit plazmatickou koncentraci itrakonazolu, zatímco itrakonazol může zvýšit plazmatickou koncentraci klaritromycinu. Pacienti současně užívající itrakonazol a klaritromycin by měli být pečlivě vyšetřeni na příznaky zvýšeného nebo prodlouženého farmakologického účinku těchto léčiv.

Klarithromycin a saquinavir jsou substráty a inhibitory CYP3A, které určují obousměrnou interakci léčiv. Současné podávání klarithromycinu (500 mg 2x denně) a saquinaviru (v kapslích z měkké želatiny, 1200 mg 3krát denně) u 12 zdravých dobrovolníků způsobilo zvýšení AUC a Cmax se sakvinavirem o 177% a 187% ve srovnání s užíváním samotného sachinaviru. Hodnoty AUC a Cmax Klarithromycin byl přibližně o 40% vyšší než monoterapie klarithromycinem. Při současném použití těchto dvou léčiv po omezenou dobu v dávkách / formulacích uvedených výše není nutná úprava dávky. Výsledky studie lékových interakcí s použitím sachinaviru v měkkých želatinových tobolkách nemusí odpovídat účinkům pozorovaným při použití sachinaviru v tvrdých želatinových kapslích. Výsledky studie lékových interakcí s monoterapií sachinavirem nemusí odpovídat účinkům pozorovaným při léčbě sachinavirem / ritonavirem. Při použití sachinaviru s ritonavirem je třeba zvážit potenciální účinek ritonaviru na klarithromycin.

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotě 15 ° C až 30 ° C. Doba použitelnosti - 5 let.

Kontraindikované užívání léčiva při závažném selhání jater, které se vyskytuje současně s renální insuficiencí, s cholestatickou žloutenkou / hepatitidou v anamnéze, vyvinutou při použití klaritromycinu.

V případě středně závažného a závažného selhání jater je nutné předepsat lék.

U pacientů s těžkou renální insuficiencí (QA nižší než 30 ml / min) je Klacid ® SR kontraindikován.

U pacientů s poruchou renální funkce průměrného stupně (CC od 30 do 60 ml / min) je dávka léčiva na polovinu, což není více než 500 mg (1 tab.) / Den.

Dlouhodobé užívání antibiotik může vést ke vzniku kolonií se zvýšeným počtem necitlivých bakterií a hub. Při superinfekci je nutné předepsat vhodnou terapii.

Při použití klarithromycinu byly hlášeny případy jaterní dysfunkce (zvýšená koncentrace jaterních enzymů v krvi, hepatocelulární a / nebo cholestatická hepatitida s žloutenkou nebo bez ní). Jaterní dysfunkce může být závažná, ale obvykle je reverzibilní. Existují případy fatálního selhání jater, které souvisí především s přítomností závažných komorbidit a / nebo současným užíváním jiných léků. Pokud se vyskytnou známky a příznaky hepatitidy, jako je anorexie, žloutenka, tmavá moč, svědění, bolest břicha při palpaci, je nutné okamžitě ukončit léčbu klaritromycinem.

V přítomnosti chronického onemocnění jater je nutné pravidelně sledovat sérové ​​enzymy.

Při léčbě téměř všech antibakteriálních látek, včetně clarithromycin, popsané případy pseudomembranózní kolitidy, jejíž závažnost se může pohybovat v rozmezí od mírných až po život ohrožující. Antibakteriální léčiva mohou měnit normální střevní mikroflóru, což může vést ke zvýšení Clostridium difficile. Pseudomembranózní kolitida způsobená Clostridium difficile by měla být podezřelá u všech pacientů s průjmem po užití antibakteriálních látek. Po provedení antibiotické léčby je nutný pečlivý lékařský dohled nad pacientem. Byly popsány případy vývoje pseudomembranózní kolitidy 2 měsíce po užití antibiotik.

Klarithromycin by měl být používán s opatrností u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, těžkým srdečním selháním, hypomagnezémií, těžkou bradykardií (méně než 50 úderů / min) a současně s antiarytmikami třídy IA (chinidin, prokainamid) a III. sotalol). Za těchto podmínek a při současném podávání klarithromycinu s těmito léky by mělo být pravidelně prováděno monitorování EKG, aby se prodloužil interval QT.

Je možný vývoj zkřížené rezistence vůči klaritromycinu a dalším makrolidovým antibiotikům, jakož i lincomycinu a klindamycinu.

Vzhledem k rostoucí rezistenci Streptococcus pneumoniae vůči makrolidům je důležité provádět testování citlivosti při předepisování klaritromycinu u pacientů s pneumonií získanou v komunitě. V nemocniční pneumonii by měl být klarithromycin podáván v kombinaci s příslušnými antibiotiky.

Mírné až středně závažné infekce kůže a měkkých tkání jsou nejčastěji způsobeny Staphylococcus aureus a Streptococcus pyogenes. Kromě toho mohou být oba patogeny rezistentní vůči makrolidům. Proto je důležité provést test citlivosti.

Makrolidy mohou být použity pro infekce způsobené Corynebacterium minutissimum, pro onemocnění akné vulgaris a erysipel, stejně jako v situacích, kdy nelze použít penicilin.

V případě akutních reakcí z přecitlivělosti, jako je anafylaktická reakce, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, vyrážka s eozinofilií a systémové symptomy (syndrom DRESS), by měla Schonlein-Genochova purpura okamžitě přestat užívat klaritromycin a zahájit vhodnou léčbu.

Při současném použití s ​​warfarinem nebo jinými nepřímými antikoagulancii je nutné kontrolovat MHO a protrombinový čas.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Chybí údaje o účinku klaritromycinu na schopnost řídit vozidlo a stroje.

Je třeba dbát zvýšené opatrnosti při řízení, vzhledem k možnosti závratě, závratě, zmatenosti a dezorientace, ke kterým může dojít při užívání tohoto léku.