Diferenciální diagnostika anginy pectoris a záškrtu

Palatinové mandle - lymfoidní formace umístěné na přechodu dutiny ústní v hrdle. Jejich funkcí je chránit tělo před pronikáním patogenů. Na pozadí poklesu celkové a lokální imunity se vyvíjí tonzilitida, charakterizovaná zánětem žláz. Příčinou patologie mohou být viry, houby, bakterie. Nejnebezpečnější je bolest v krku s záškrtem, jehož pozdní diagnóza vede k smrti.

Co odlišuje angínu od záškrtu

Před pochopením rozdílů a rozdílů mezi tonzilitidou a záškrtem je třeba pochopit etiologický původ těchto patologií.

Angina

Tonzilitida je zánětlivý proces lokalizovaný v mandlích. Vyskytuje se v důsledku požití patogenní mikroflóry (bakterie, viry, houby) po kontaktu s nemocnou osobou. Patologicky může také vyvolat podmíněně patogenní mikroflóru, která žije v dutině orofaryngu. Co je v první, že ve druhém případě vývoj onemocnění přispívá ke snížení ochranných funkcí těla.

V závislosti na typu patogenu se příznaky a forma průběhu onemocnění liší:

  • Plísňové bolesti v krku. Vyskytuje se v důsledku požití patogenních hub, zejména kvasinek a plísní. Tonsillomikoz se může vyvíjet na pozadí dysbakteriózy způsobené antibiotiky. Plísňové bolesti v krku se vyznačují bolestmi v krku, mírným zvýšením teploty, mírnou intoxikací. Vizuálně označená hypertrofie a hyperémie tonsil, plak je tvořen ve formě ostrovů. S tímto typem anginy angíny jsou obvykle postiženy nejen mandle, ale proces se rozšiřuje do ústní dutiny a hltanu.
  • Virová bolest v krku. Rozvíjí se v důsledku pronikání virů nebo ve fázi exacerbace chronických infekcí. Nejčastěji je to jeden z příznaků ARVI. Pro něj je charakteristický akutní nástup s rychlým nárůstem symptomů. Teplota pacienta prudce stoupá na horečné ukazatele, často s zimnicí, bolest v hrdle s výraznou intenzitou, intoxikace se zvyšuje. Při vyšetření dochází k hyperémii a hypertrofii mandlí, které jsou pokryty patinou ve formě tenkého filmu bělavého odstínu.
  • Bakteriální bolest v krku. Kauzální agens této patologie jsou streptokoky, stafylokoky, E. coli. Tento typ tonzilitidy je charakterizován přítomností hnisavých ložisek na mandlích. Vyskytuje se v několika formách: katarální, folikulární, lacunární, fibrinózní, flegmonální. Každý z nich má výrazné symptomy. Lacunar a folikulární tonzilitida vede z hlediska četnosti výskytu mezi bakteriální tonzilitidou. Vyznačují se zvýšením tělesné teploty až o 39 stupňů, zvýšením příznaků intoxikace, bolestmi v krku, zhoršením polykáním. Vizuálně určeno vzrůstem cervikálních lymfatických uzlin, hypertrofií, zarudnutím mandlí, přítomností hnisavých ložisek ve formě ostrovů nebo žluto-bílého hrachu.

Bakteriální tonzilitida se vyskytuje nejčastěji, bereme ji pro další srovnání.

Záškrt

Záškrt je jednou z nejzávažnějších infekcí horních cest dýchacích. Příčinou patologie je Lefflerův bakteriální bacil. Nebezpečí není hůlka sama, ale toxiny, které uvolňuje v důsledku životní aktivity. Neúplná nebo nepřesná diagnóza, nedostatek správné terapie je fatální.

Následující příznaky jsou charakteristické pro záškrt:

  • zvýšení tělesné teploty, především spočívá na nízkoúrovňových ukazatelích;
  • bolest v krku nízké intenzity;
  • intoxikace;
  • postupné zvyšování hypertrofie a hyperemie mandlí;
  • spiderlike květ, postupně se mění v špinavě bílé plakety, které nakonec tvoří film.

Hlavním znakem záškrtu je, že filmový povlak má tendenci růst v několika vrstvách, aby se vytvořily potěry. Když předčasná péče zcela zakrývá hrdlo. Proces zahrnuje pouze mandle, ale také nebe, paže, jazyk.

Záškrt je onemocnění s vysokou nakažlivostí. Osoba je považována za infekční od počátku inkubační doby a do 20 dnů po zotavení.

Pojďme shrnout, jak se difterie liší od bolesti v krku:

  1. Kauzální agens. Tonzilitida je způsobena stafylokoky, streptokoky, E. coli, záškrtem - Lofflerovou hůlkou.
  2. Teplota Horečka je charakteristická pro bakteriální bolest v krku a subfebrilní teplota je charakteristická pro záškrt.
  3. Lokalizace V bolestech v krku jsou postiženy pouze mandle, záškrt, mandle, měkké patro, paže a uvula.
  4. Raid Tonzilitida se vyznačuje hnisavými ostrůvky na mandlích bíložluté barvy. Pro záškrt - souvislý film-jako květ, slučování spolu, pokrývat hltan, bílo-šedá barva.
  5. Bolest U anginy pectoris je bolest intenzivní, u záškrtu - není příliš výrazná.
  6. Edém, hypertrofie. S záškrtem v zanedbávaném stavu jsou otoky a zvýšení mandlí výraznější než u bolestí v krku.

Při prvních známkách nemoci byste měli okamžitě vyhledat pomoc. Diferenciace patologie může profilovat pouze po kompletní diagnóze.

Jaká je podobnost mezi oběma nemocemi?

Navzdory skutečnosti, že záškrt a tonzilitida jsou způsobeny různými patogeny, tyto dvě patologie mají stále podobnosti. Mezi vlastnosti, které je spojují, patří:

  • patří k patologickým stavům horních cest dýchacích;
  • ovlivňují mandle;
  • bolest v krku;
  • hyperémie a hypertrofie mandlí;
  • zvýšení teploty;
  • intoxikace;
  • otok sliznice;
  • zvýšení v regionálních lymfatických uzlinách;
  • nálet na žlázy.

Ve studii krve s mandlí a záškrtu bude klinický obraz podobný. V obou případech se zvyšuje počet leukocytů, bodnutí a neutrofilů, zvyšuje se ESR. Nejpodobnější příznaky záškrtu a angíny u ranných stadií procesu. Je těžké diagnostikovat patologii na vlastní pěst.

Diagnóza záškrtu a bolesti v krku

Při prvních příznacích, které indikují zánět mandlí, se obraťte na ORL lékaře. Pouze profilový specialista bude schopen rozlišovat záškrt a anginu pectoris.

Lékař nejprve sbírá historii života pacienta. Učí se o stížnostech, předchozích onemocněních, kontaktu s nemocnými lidmi, alergickém stavu.

Poté se vyšetří hltan pacienta a lymfatické uzliny se prohmatají. V této fázi se určuje, jak moc se mandle změnily, jaký typ plaku je na nich přítomen, kde se rozšířil otok.

Po ukončení vyšetření je pacient poslán na laboratorní vyšetření. To zahrnuje kompletní krevní obraz a výtěr z krku pro výsev do bakteriálního prostředí. Prostřednictvím této studie odhalil typ patogenu, jeho citlivost na antibiotika.

Hlavním stadiem je přesná diagnóza anginy pectoris a záškrtu, nebo spíše jejich diferenciace. Nesprávná diagnóza má za následek život ohrožující komplikace.

Vlastnosti lékařské terapie

Vzhledem k tomu, že angina pectoris a záškrt jsou různé nemoci, přestože ovlivňují jeden systém. Léková terapie těchto patologií je také odlišná.

Při léčbě anginy pectoris hraje hlavní roli antibiotická léčba, která je zvolena na základě výsledků bakposevu. Účinek těchto léků je zaměřen na zničení původce onemocnění. Jako doplňková terapie se používají imunostimulancia, antiseptika, antihistaminika, protizánětlivá léčiva, antipyretika. Na místní úrovni se používají spreje, pastilky, pastilky. Léčba anginy pectoris se provádí doma. Indikace pro hospitalizaci jsou kojence, těžký edém hltanu, hypertermický syndrom. Pacienti s bakteriální tonzilitidou jsou izolováni od ostatních.

Záškrt je ve svém průběhu složitější, vyžaduje neustálé monitorování ze strany lékařů. Hlavní léčbou je specifická léčba, je to zavedení anti-difterického séra. Tento lék je předepsán ihned po zjištění patologie a dokud symptomy nezmizí. Jsou-li během výsadby detekovány jiné patogeny než Löfflerova hůlka, je předepsán průběh širokospektrých antibiotik. Kromě toho se používají antihistaminika, antiseptika a imunostimulanty.

U záškrtu je častou komplikací úplné překrytí vstupu do hrtanu, v důsledku čehož se vyvíjí akutní respirační selhání. V tomto případě je pacient umístěn na tracheostomii, možná i na ventilátor.

Pacienti záškrtu jsou hospitalizováni v oddělení infekčních onemocnění. Domácí léčba je zakázána kvůli závažným komplikacím.

Komplikace a důsledky záškrtu a angíny

Záškrt a bolest v krku se liší nejen symptomy a léčbou, ale komplikace vyplývající z těchto patologií se liší.

Při pozdní diagnóze a nesprávně předepsané léčbě má angina následující následky:

  • šíření zánětlivého procesu do sousedních orgánů;
  • edém hrtanu;
  • meningitida;
  • krvácení z mandlí;
  • revmatismus s dalším poškozením kloubů;
  • porušování ledvin a srdce.

Při pozdní léčbě záškrtu se vyvíjí toxický šok. Zdá se, že je důsledkem vlivu produktů vitální aktivity patogenu na organismus. Na pozadí tohoto stavu se vyvíjí toxická nefropatie, zhoršená funkce srdečního svalu, nadledviny, paralýza, kóma. Je velmi obtížné odejmout pacienta z tohoto stavu.

Pokud se v důsledku laryngeální léze s difterickým bacilem vyvine těžký edém, může dojít k rozvoji akutního respiračního selhání, po němž následuje smrt, pokud byla neúspěšně ukončena.

Předpověď

Prognóza pro záškrt i anginu je příznivá. Hlavní podmínkou je hledání pomoci při prvních příznacích nemoci. Diagnóza patologie v rané fázi dává větší šanci na úplné uzdravení, bez následných komplikací.

Prevence

Specifickou prevencí záškrtu je očkování pacientů s DTP očkováním. Jedná se o vícekomponentní léčivo, které produkuje imunitu proti černému kašli, záškrtu a tetanu.

Bakteriální bolest v krku nemá specifickou profylaxi. Hlavním opatřením k prevenci patologie je posílení ochranných funkcí organismu. Komplex těchto akcí zahrnuje:

  • správné výživy;
  • aktivní životní styl;
  • sportování;
  • chůze na čerstvém vzduchu;
  • kontrola čistoty, teploty a vlhkosti v místnostech.

Každá nemoc je snazší zabránit, než bojovat proti ní. Pokud došlo k infekci, pak není dobré odložit návštěvu u lékaře. Nejsou to patologické stavy, které jsou hrozné, ale komplikace, které vznikají na jejich pozadí.

Rozdíly záškrtu a anginy pectoris

Jak můžete odlišit angínu od záškrtu

Když je hrdlo neustále bolavé, něco je v nepořádku s mandlemi. Tento název je dán dvěma mandlovitým žlázám, které se nacházejí na obou stranách uvuly.

Jsou nedílnou součástí imunitního systému a vytvářejí bílé krvinky, které pomáhají ničit škodlivé mikroby, které vstupují do těla.

Někdy se však mandle neshodují s patogeny. Výsledkem je, že zčervenají a zapálí. Takže je tu bolest v krku, jedno z nejčastějších zánětlivých onemocnění, spolu se sinusitidou.

Jak odlišit anginu pectoris od záškrtu a jiných zánětlivých onemocnění spojených s mandlemi?

  • Bolest v krku obvykle začíná vzestupem tělesné teploty, to znamená horečkou, silným bolestem v krku a obtížemi s polykáním potravy.
  • Důkladné vyšetření mandlí může odhalit bílé skvrny na mandlích, které nejsou ničím jiným než tvorbou hnisu.
  • Přítomnost hnisu na mandlích je známkou virové nebo bakteriální infekce. Tento stav může vést k dalším příznakům bolesti v krku. jako je ztuhlý krk a bolest hlavy.
  • Lékař může doporučit operaci (odstranění mandlí), pokud dítě trpí častými epizodami angíny.
  • Antibakteriální léky na anginu pectoris jsou předepsány, pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi (a to se ve většině případů děje).
  • V případě virového bolestí v krku jsou antibiotika zbytečná a obvykle jsou předepsány opláchnutí pro bolest v krku a interferonové přípravky.

Záškrt je závažná respirační infekce, která primárně postihuje hrdlo a nozdry.

Toto onemocnění je charakterizováno:

  • horečka;
  • bolestivé lymfatické uzliny v krku;
  • potíže s dýcháním a polykání jídla;
  • při studiu hrdla můžete vidět hustý šedobílý květ, který pokrývá hltan a mandle;
  • v některých případech velké šedé nebo bílé skvrny pokrývají oteklé mandle.

Záškrt byl poprvé popsán Hippokratem v pátém století před naším letopočtem a během jeho historie bylo toto onemocnění jednou z hlavních příčin smrti, zejména u dětí.

Stojí za povšimnutí

Bakterie, která způsobuje záškrt (Corynobacterium diphteriae) byla detekována v roce 1880. Vzhled první vakcíny proti záškrtu ve dvacátých letech minulého století a její následné široké použití vedlo k prudkému poklesu výskytu záškrtu na celém světě.

  • Očkování je nejlepším způsobem, jak zabránit záškrtu.
  • Pokud se již vyskytující nemoc podává intravenózně podávaný antitoxin.
  • Antibiotika, jako je penicilin, mohou být také použita k léčbě záškrtu.

Bohužel, ani zkušení lékaři nejsou vždy schopni odpovědět, jak odlišit angínu od záškrtu bez provedení příslušných testů. Aby to bylo možné, je nutné vzít tampony z mandlí a studovat druh „nákazy“, který je v nich. Existuje však rozdíl mezi těmito chorobami, které lze vidět, jak se říká, „očima“.

  • V záškrtu, mandle jsou obvykle kompletně pokryté šedým květem. V časném stádiu nebo v mírných případech záškrtu, tam smět být skvrna jen na jednom amygdala, ale to bude s největší pravděpodobností žlutý a tlustší než bílé skvrny s hnisavou mandlí.
  • Obvykle, v záškrtu, ne jen mandle jsou pokryty šedivým květem, obklopující části krku jsou ovlivněny, zatímco s angínovými skvrnami jsou vždy na mandlích.
  • U anginy pectoris lze bílou skvrnu na mandlích snadno odstranit malým kouskem bavlněné rány na tyčce, ale u záškrtu není snadné odstranit film z mandlí.
  • U záškrtu má pacientův dech nepříjemný zápach a tělesná teplota je přibližně 37,7 ° C, zatímco u anginy pectoris může dosáhnout 38 až 40 ° C.

Přesně to, co je pacient nemocný, může určit pouze kvalifikovaný lékař (bolest v krku nebo záškrt).

Hlavní rozdíly mezi anginou pectoris a záškrtem

  • Co je angina pectoris
  • Co je záškrt
  • Hlavní rozdíly mezi anginou pectoris a záškrtem na symptomech
  • Hlavní rozdíly ve výskytu komplikací u těchto onemocnění
  • Hlavní rozdíly v léčbě těchto onemocnění

Co je angina pectoris a záškrt, rozdíly mezi těmito chorobami je třeba znát. I když jsou podobné, ale záškrt u dětí a dospělých je mnohem těžší. Proto musí lékař provést správnou diagnózu a ihned předepsat vhodnou léčbu. Abychom věděli, jak odlišit anginu pectoris od záškrtu, je nutné znát hlavní symptomy těchto podobných onemocnění lidského hltanu.

Co je angina pectoris

Angina je zánětlivý proces bakteriálního původu (nejčastěji), který ovlivňuje mandle dětí a dospělých. A jakýkoli zánětlivý proces, který se vyskytuje na mandlích, se nazývá angína. Toto onemocnění může být způsobeno jak viry, tak bakteriemi.

Pokud jsou mandle pouze zarudlé, znamená to, že osoba má katarální formu onemocnění. Pokud se na mandlích objeví abscesy, lékaři diagnostikují folikulární nebo lakunární formy angíny.

Zpravidla se hnisavé formy tohoto onemocnění vyskytují u dětí a dospělých mnohem častěji než katarální forma.

Bolest v krku je nejčastěji způsobena takovým typem bakterií jako streptokoky (v 9 případech z 10) a pouze v 1 případě z 10 způsobuje toto onemocnění stafylokoky.

Nejčastěji jsou patogeny tohoto onemocnění přenášeny z nemocných na zdravé vzduchové kapičky, ale jsou zde i případy infekce skrze běžné nádobí.

Pacient s anginou pectoris by proto měl být okamžitě izolován od ostatních členů rodiny a nádobí k jídlu a pití by mělo být oddělené.

Typicky je hnisavý zánětlivý proces v mandlích charakterizován následujícími příznaky:

  • přítomnost silného bolesti v krku, která je zhoršena pitím nebo jídlem;
  • prudký nárůst teploty (do 40 ° C);
  • obecný pocit slabosti;
  • stížnosti na těžké bolesti hlavy;
  • prudký nárůst lymfatických uzlin v krku.

Malé děti s jakýmkoli zánětlivým procesem, který se vyskytuje v krku, obvykle ztrácejí chuť k jídlu, často odmítají dokonce brát tekutiny (kvůli silné bolesti při polykání). Proto mohou unikat sliny z úst. Kromě toho angina pectoris u takových dětí může způsobit bolest v uších.

Lakunová forma tohoto typu tonzilitidy je charakterizována zvýšením a silným zčervenáním mandlí, bílými usazeninami na nich, zatímco folikulární forma je poznamenána zvýšením a zarudnutím žláz, ale na nich se objevují malé bubliny, podobné fíkům, charakteristické světle žluté barvy.

Zpět na obsah

Co je záškrt

Záškrt je jednou z nejzávažnějších infekčních nemocí v dětství. To je způsobeno hůlkou Lefflerova bacillu. Zvláštního nebezpečí není ani samotná bakterie, jako toxiny, které uvolňuje během reprodukčního procesu v krku dítěte nebo dospělého nebo v horních dýchacích cestách.

Jsou to tyto toxiny, které jsou spolu s průtokem krve distribuovány do všech vnitřních orgánů, způsobují vážné komplikace v srdečním svalu, ledvinách a mají negativní vliv na lidský nervový systém.

Je-li léčba zahájena mimo čas nebo byla provedena nesprávně (v případě, že tato nemoc byla omylem diagnostikována jako bolest v krku), je možná smrt.

Typicky se taková závažná povaha onemocnění vyskytuje u dětí nebo dospělých, kteří nedostávali včasnou DPT vakcinaci.

Příčinný činitel záškrtu vstupuje do lidského těla, když dýchá ústy nebo nosem, kde se onemocnění obvykle vyvíjí (v orofarynxu, v dýchacích cestách nebo v nose).

Následující příznaky jsou charakteristické pro záškrt:

  • zvýšení teploty na 38 ° C;
  • bolest v krku je mnohem menší než u jiných zánětlivých procesů v krku;
  • žlázy zčervenají, tvoří určitý druh „pavoučí“ sítě, s časem se tvoří špinavé bílé plakety, na jejichž místě, kde se léčba začíná po delší době, objevují se filmy, které začínají stahovat hrtan;
  • oteklé lymfatické uzliny pod dolní čelistí;
  • s záškrtem v nosní sliznici se tyto bakterie nemnoží, proto se nikdy nestane rýma s tímto onemocněním;
  • celková intoxikace těla;
  • nedostatek chuti k jídlu, celková slabost těla;
  • plak je zaznamenán nejen na žlázách, ale také na okolních plochách - na pažích patra a jazyka.

Pacient je velmi nákazlivý vůči ostatním od začátku inkubační doby, během celého období onemocnění a také během 14-20 dnů po zotavení. Tito pacienti bývají obvykle hospitalizováni v nemocnicích s infekčními nemocemi, kde je léčba prováděna.

Doma tato nemoc není léčena z důvodu vysokého rizika závažných komplikací způsobených rychlou intoxikací organismu.

Zpravidla se v případě bolesti v krku nebo záškrtu musí provést výtěry hltanu, aby se správně diagnostikovala choroba (koneckonců počáteční fáze těchto onemocnění jsou velmi podobné). A pouze na základě získaných výsledků testů je stanovena diagnóza a léčba je předepsána.

Zpět na obsah

Hlavní rozdíly mezi anginou pectoris a záškrtem na symptomech

Bolest v krku a záškrt v počátečních stádiích jsou téměř stejné, takže lékař si není vždy jistý správností diagnózy.

Pro úplnou důvěru a přijímání šmouh z záškrtu hltanu.

Ale jak choroba postupuje, příznaky těchto nemocí jsou jasnější. Známky anginy pectoris:

  • onemocnění obvykle začíná okamžitě s prudkým nárůstem teploty;
  • toto onemocnění je charakterizováno ostrým odmítnutím potravy, snížením chuti k jídlu;
  • při polykání je silná bolest;
  • přítomnost vředů nebo bílého hnisu na samotných mandlích;
  • těžké bolesti hlavy, letargie a slabost.

Ale u záškrtu jsou příznaky vyvíjející se choroby zcela odlišné:

  • tam je charakteristický “pavučina” plakety na mandlích, který později se změní v filmy;
  • bolest při polykání pacientovi opravdu nevadí;
  • šedý květ pokrývá nejen mandle, ale i celé hrdlo;
  • teplota zřídka stoupá nad 38 ° C;
  • pacienti mají silnou horečku spojenou s nástupem intoxikace těla.

Zpět na obsah

Hlavní rozdíly ve výskytu komplikací u těchto onemocnění

Bolesti v krku a záškrt: existují nějaké rozdíly v možných komplikacích každé z těchto nemocí? Ano, je a jsou nejčastěji spojovány s opožděnou léčbou.

Lokální komplikace charakteristické pro anginu pectoris:

  • pravděpodobnost abscesu v krku;
  • vývoj flegmonu;
  • rozvoj zánětu;
  • mandle mohou začít krvácet;
  • vysoká pravděpodobnost edému hrtanu.

Nežádoucí léčba anginy pectoris může vyvolat tyto komplikace:

  • revmatismus kloubů horních a dolních končetin, jakož i srdce;
  • onemocnění ledvin;
  • otrava krví;
  • někdy nemoc vyvolává apendicitidu.

Záškrt je charakterizován dalšími komplikacemi způsobenými zvláštnostmi této konkrétní choroby:

  • v případě opožděné léčby může dojít k toxickému šoku způsobenému otravou těla toxiny vylučovanými difterickými bacily;
  • těžké poškození srdečního svalu;
  • léze nadledvin;
  • výskyt toxické formy jadeitu;
  • možné ochrnutí nervů lebky a na periferii.

Zpět na obsah

Hlavní rozdíly v léčbě těchto onemocnění

Léčba záškrtu a bolení v krku se od sebe velmi liší.

Pokud je diagnostikována bolest v krku, pak s bakteriální kulturou jsou nezbytně detekována antibiotika, která účinně zabíjejí bakterie způsobující onemocnění. Léčba antibiotiky se obvykle provádí po dobu nejméně 7 dnů (i když zlepšení obvykle nastává již druhý den po užití přípravku). Kromě toho je pacient předepsán: kloktání s různými antiseptickými roztoky (furatsilinom nebo slabý roztok manganistanu draselného), dostatek nápojů (nejméně 2 litry tekutiny denně), použití aerosolů.

Pacientům záškrtu se podává speciální sérum proti záškrtu. Byla to ona, kdo neutralizuje toxiny produkované Lefflerovou hůlkou. Zavedení séra se doporučuje až do úplného vymizení krku. Obvykle se také předepisují antibiotika se širokým spektrem účinku, léky, které mají antihistaminický účinek, a vitamínové komplexy. Jsou-li potíže s dýchacím procesem, provádí se současně s tracheotomií s umělou ventilací plic.

Hlavní příčiny anginy pectoris

Takové onemocnění jako bolest v krku se může zdát zcela neočekávaně a zároveň se neočekávaně chovat během léčby. Často mnoho lidí nevěnuje pozornost této nemoci, ale má řadu následků, které mohou zničit vaše zdraví po zbytek svého života. Podívejme se na to, co je to bolest v krku a jaké jsou jeho příčiny.

Angina je zánět mandlí bakteriální etiologie. Tam je katarální bolest v krku, když tam je mírné zarudnutí mandlí, a jeho hnisavý forma. Ten je mnohem běžnější.

Pokud jde o příčinu anginy pectoris, hlavním původcem je streptokoky nebo bakterie staphylococcus (poměr 9/1). S tímto onemocněním se můžete nakazit různými způsoby: vzdušnými kapičkami nebo alimentárními cestami (například pomocí jedné misky). Takže pokud mezi vašimi blízkými je bolest v krku, omezte přístup k běžným potřebám domácnosti.

Příčiny anginy pectoris jsou mimo jiné chronické, například stejná angína nebo rýma může přispět k rozvoji onemocnění v budoucnu. Ale ať už je to tak, největším problémem je diagnóza tohoto onemocnění. Je nutné vyjmenovat řadu chyb, které často dělají mnozí lékaři. Kontroverzní symptomy:

  • horečka;
  • vyrážky na kůži;
  • vodnaté oči;
  • polyadenitis;
  • poškození plic;
  • intestinální léze;
  • změny v orofarynxu.

Pokud považujeme horečku za symptom, pak není charakteristická pro anginu pectoris, takže pokud trvá déle než 5 dnů, měli byste hledat virus, který ji způsobuje, protože s největší pravděpodobností je diagnóza anginy pectoris chybná.

Dalším bodem je vyrážka na kůži, protože příčiny tonzilitidy nemůže způsobit podobný účinek (kromě herpesu). Pokud je tato kombinace pozorována, pak je nutné zapomenout na diagnostikované bolesti v krku a začít hledat správnou volbu (mezi nimi může být i šarlatová horečka, enteroviry a další). Vyrážka je přípustná pouze tehdy, pokud se projeví jako výsledek léčby onemocnění, proto by měl být ošetřující lékař přesvědčen o svém léčebném původu.

Konjunktivitida není příznakem anginy pectoris

Ospalé oči, akutní zánět spojivek nejsou příčinou anginy pectoris vůbec. V kombinaci s tímto onemocněním a angínou je tedy třeba zvážit možnosti aspiračních nebo adenovirových infekcí. V případě rýmy, mysl na hnízdě kuře a vejce přijde na mysl: rýma může dávat komplikaci ve formě bolení v krku, ale rýma nemůže se objevit v opačném pořadí. Pokud se to stane, pak byste měli vážně přemýšlet o prevenci akutních respiračních onemocnění.

Další mylnou představou je polyadenitida (lymfatické uzliny). Normálně, jestliže lymfatické uzliny oblastní k mandlí, takový jako přední cervikální nebo uhličitan, být mírně zánětlivý, ale jestliže jiná lymfatická uzlina je zapálená, pak to může být infekce. Například stejná mononukleóza nebo lymfocytární leukémie a další.

Mimochodem, bolest v krku také nemůže způsobit poškození plic, a ty duchovní důvody, které jsou přisuzovány tonzilitidě, jsou často přehnané.

Lví podíl na bludu dopadá na gastrointestinální trakt a střeva jako celek. I když se nikdy nepotvrdilo potvrzení klinických lézí střeva. Příčinou může být akutní apendicitida nebo cholecystitida, pokud se akutní tonzilitida z řady důvodů zhoršila, pak je čas přemýšlet o pseudotuberkulóze nebo enterovirových infekcích.

Zvláštní pozornost je věnována problematice změn v orofarynxu: ostré hyperémii palatinových oblouků a uvula, k obecnému příkladu. Edema má právo být, ale ne příliš výrazný, s výjimkou snad rákosu. Pokud jde o mandle, jsou buď mírně nabobtnalé (katarální forma), viditelné jsou hnisavé folikuly (folikulární forma), nebo hnisavé hromadění v lakunach (lakunární forma) nebo tkáňová nekróza je jasně viditelná (nekrotická forma). Pokud jsou na hyperemických mandlích malé vesikuly, pak to není angina, ale enterovirová infekce, která se často nazývá herpetická.

Mělo by být jasně známo, že plaky v případě tonzilitidy nikdy nepřesahují mandle, jinak je nutné začít s diagnózou a léčbou jiného onemocnění (záškrt, mononukleóza).

Rozdíly anginy (1-2) od záškrtu (3-4)

Neméně důležité je zaměření na diferenciální diagnostiku anginy pectoris a záškrtu. To se děje proto, že mladí lékaři mají menší pravděpodobnost, že se setkají s onemocněním zvaným difterie, a mají určité problémy s jeho diagnostikou. A tak musíte jasně vědět, jak se angina pectoris liší od záškrtu.

Existuje několik klinických forem, které odlišují tyto nemoci od sebe navzájem, které jsou v praxi často zapomenuty kvůli podobnostem:

Za prvé, musíte pečlivě analyzovat celkový obraz, všechny příznaky těchto nemocí, a teprve pak přistoupit k místním projevům. V důsledku toho se dramaticky sníží míra chybné diagnózy.

Symptomy obecné intoxikace jsou filmový záškrt (to je celá stejná letargie, bolesti hlavy, anorexie a deprese), ale jejich projevy nejsou příliš jasné. Pokud jde o drobné anginy pectoris, pak opačná situace - nástup onemocnění je velmi rychlý (i horečka je možná), a tam může být chlad, zatímco u záškrtu se to nestane.

Pacient s akutní tonzilitidou má hyperemický obličej, ale u záškrtu je vidět jen mírná bledost. Totéž platí pro bolest v hrdle při polykání - v prvním případě je výraznější. Tato funkce se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že při zvýšení slinivosti anginy pectoris je pacient často nucen polykat sliny. Zatímco u lokalizované záškrtu, slinění je potlačeno a není potřeba nucených polykání.

Také palatinové oblouky a mandle mohou být stejně hyperemické a edematózní u všech těchto onemocnění. Pokud jde o nálet, má řadu rozdílů jak v charakteru, tak v lokalizaci. V případě membránové záškrtu se plaky nacházejí v oblastech konvexních povrchů mandlí. Ale s launárním bolestí v krku má opačný majetek, jde na opačnou stranu a „leze“ z hlubin laku, kde jsou nejvýraznější.

V raných stadiích obou nemocí mohou být nájezdy poměrně husté a bělavé. Proto je možné v tomto období rozlišit dvě nemoci, založené na náletech mandlí, pouze v místě jeho dislokace. Pokud se z hloubky mezer, deska může proměnit v membranózní, pak tato metoda porovnávání nefunguje. Jediný rozdíl je hustota náletu. U pacientů s anginou pectoris se plic uvolní a může být vyčištěn sterilním tamponem, zatímco u záškrtu nemůže být plak odstraněn, protože se stává hustějším.

Záškrt má řadu závažných komplikací. Rozlišují se mimo jiné myokarditida, poruchy srdečního rytmu, paralýza dýchacích svalů a dokonce i poškození nervového systému. Angina má také poměrně závažné komplikace: revmatismus a glomerulonefritidu. Tato onemocnění se objevují v důsledku škodlivého účinku akutní tonzilitidy na imunitní systém až do zničení jeho složek. To může být způsobeno špatnou nebo nedostatečnou léčbou anginy pectoris a neopraveného streptokokového viru v těle.

Názor, že nejlepší profylaktika proti těmto dvěma nemocem by bylo odstranění mandlí, je v zásadě nesprávný! Vzhledem k tomu, že tento postup neodstraňuje nemoci hltanu a místo odstraněných orgánů, zadní stěna nosohltanu a lingválních mandlí se dostává na povrch. což má za následek katastrofální následky.

A operace je velmi radikální rozhodnutí, které může špatně ovlivnit celkový stav celého imunitního systému, protože žlázy patří mezi orgány imunitního systému. Proto v poslední době začali odmítat terapii tohoto druhu.

Hlavní profylaktickou metodou v případech anginy pectoris a záškrtu bude aktivní imunizace těla toxoidy (neškodné toxiny, které jsou schopny indukovat produkci protilátek proti původnímu toxinu).

Nesmí být nadbytečné a obecné temperování těla, včetně systematického cvičení, vzduchových lázní a stírání. Musí být také vycvičena hltanová sliznice: kloktat vodou, postupně snižovat teplotu. Pokud existuje tendence k chorobám tohoto druhu, není to v rozporu s revizí vaší stravy, která musí splňovat věkově podmíněné potřeby a také obsahovat požadovaný počet stopových prvků.

Důležitým bodem je zachování osobní hygieny. Měli byste mít vždy vlastní ručník, nádobí a další osobní věci. Omezte se od všeobecného používání osobních věcí, vytvořte si v sobě návyk znechucení, protože to není vždy špatné.

Ne poslední na seznamu bude systematické pozorování lékařem a testování. V tomto případě je možné nemoc úspěšně diagnostikovat včas, v případě jejího výskytu i v raném stádiu a vyléčit ji bez jakýchkoliv komplikací a problémů.