Hnisavá angína u dětí: symptomy, typy, léčba, komplikace

Rodiče jsou často zaměňováni s anginou pectoris s SARS. Nejznámějším projevem obou těchto onemocnění je zarudnutí hrdla a bolest při polykání. Bolest v krku je však mnohem nebezpečnější, protože může způsobit závažné komplikace a je s ním zacházeno zcela jinak. Je důležité pochopit, jak se liší od jiných nemocí. V případě bolesti v krku se u dítěte vyvine hnisavý zánět hrdla. Je zbytečné léčit oplachy a spreje. Hlavní věc není ublížit, spoléhat se pouze na domácí ošetření. Musíte navštívit lékaře, abyste provedli kompletní léčbu antibiotiky.

Co je hnisavá angína

Hnisavá tonzilitida nebo akutní tonzilitida je zánět mandlí, který se nachází v blízkosti kořene jazyka. Mandle (žlázy) jsou jedním z orgánů imunitního systému těla, které ho chrání před vstupem patogenních bakterií. Skládají se z takzvané lymfoidní tkáně, jejíž buňky (lymfocyty) jsou schopny rozpoznat cizí mikroorganismy a produkovat protilátky, které je usmrcují.

Když se u dětí vyskytne hnisavá tonzilitida, mandle přestanou fungovat a infekce snadno proniká do krve a různých orgánů. Oslabení imunity může vyvolat podchlazení, proto se hnisavá angína způsobuje častěji u dítěte poté, co jí zmrzlinu, pije studenou vodu, zamrzne při procházce na podzim nebo v zimě.

Mandle rostou u dítěte obvykle po 1 roce, takže děti nemají hnisavou angínu. Nejčastěji se vyskytuje u dětí starších než 2-3 roky.

Hnisavá tonzilitida je onemocnění způsobené bakteriemi (nejčastěji se jedná o streptokoky, méně často stafylokoky, chlamydie). Nemoc může mít odlišný původ.

Primární bolest v krku je nemoc, která se vyskytuje a vyvíjí sama v důsledku bakterií v těle zdravého dítěte.

Sekundární hnisavá tonzilitida (symptomatická) se vyskytuje jako jeden ze symptomů mononukleózy, záškrtu a spalniček.

Specifické - způsobené specifickými typy infekcí (gonokoky, hůlky). Tento typ onemocnění (například nekrotická hnisavá angína) u dětí je extrémně vzácný. Je také možný výskyt houbových a herpetických lézí.

Typy hnisavého zánětu hrdla, charakteristické projevy

Ve složení mandlí se vyskytují tzv. Folikuly (produkují leukocyty) a lakuna (kanály, kterými se produkují mrtvé mikroby a leukocyty). Počátečním stadiem onemocnění je výskyt katarální anginy pectoris (non-purulentní zánět, který se projevuje zarudnutím a mírným otokem mandlí). Pokud není provedena antibiotická léčba, jsou hlubší tkáně poškozeny, u dětí se vyskytuje hnisavá tonzilitida následujících typů:

  1. Folikulární Zapálené folikuly. Tonzily nabobtnají a zčervená, na jejich povrchu se objeví nažloutlá patina. Purulentní ložiska mohou sloučit, tvořit filmy, které nemohou být odstraněny. Může se objevit absces.
  2. Lacunar V mezerách dochází k zánětlivému zánětlivému procesu. Tonzily začervenaly a nabobtnaly. Zánět se nevztahuje na přilehlé oblasti.
  3. Fibrinózní. Hnisavý proces se šíří do všech tkání mandle. Tento typ onemocnění je komplikovaná forma folikulární a lacunární tonzilitidy. Vyznačuje se tím, že se na mandlích objevuje nažloutlý bílý film, který je na rozdíl od záškrtu snadno odstranitelný, přičemž nejsou přítomny žádné vředy.
  4. Flegmonózní (absces). K tvorbě abscesu dochází. Žlutá skvrna se objeví na povrchu mandle, tam je nepříjemný zápach z úst. S nárůstem abscesu může prasknout a hnis vstupuje do krve (sepse) a skrze něj - do různých orgánů (mozek, srdce, ledviny).

Příčiny nemoci

Infekce bakteriemi se vyskytuje jak ve vzduchových kapičkách, tak u domácností. To znamená, že dítě může být nakaženo vdechnutím vzduchu obsahujícího bakterie. Dostanou se tam, když mluví, kýchání nebo kašlání osoby s angínou. Můžete také nakazit přes nádobí, koupelnové doplňky, hračky a další předměty, které pacientovi onemocněly, stejně jako polibek.

Další zánětlivá onemocnění v dutině ústní jsou vyprovokována hnisavým bolestem v krku u dětí (například zubní kaz, zánět dásní). Bakterie v krevním řečišti mohou být přenášeny na mandle z zapálených ledvin. Je možné, že streptokoky a další patogeny mohou vstoupit z poškozené kůže.

Přispívajícími faktory jsou oslabení imunity, podchlazení, porušování hygienických norem v místnosti a pravidel osobní hygieny. Výskyt hnisavé tonzilitidy se může objevit po poranění mandlí (například rybí kosti nebo horké potraviny).

Video: Příznaky a účinky anginy pectoris

Vlastnosti příznaků a léčby

Inkubační doba pro vývoj hnisavého procesu je obvykle 5-7 dnů. Oslabené dítě může mít příznaky dříve.

Onemocnění začíná prudkým vzestupem teploty na 38,5 ° -39 °. Nastanou zimnice, bolesti těla a slabost. Bolí to dítě, aby polklo a mluvilo. Postupně se bolest zvyšuje a cítí se i v klidu.

Závažnost symptomů závisí na typu hnisavé angíny u dítěte. Kromě hlavního se mohou objevit také následující příznaky:

  • otoky submandibulárních lymfatických uzlin;
  • otok hrtanu a krku;
  • bolest hlavy;
  • ztráta hlasu;
  • bolest břicha, zvracení, průjem;
  • bolest ucha;
  • chrápání ve snu.

Někdy se na kůži objevují vyrážky v důsledku intoxikace těla.

Rozdíl anginy pectoris od SARS

Na rozdíl od ARVI, s hnisavou angínou mandlí, dítě nemá chlad. Hlavními příznaky onemocnění jsou horečka, bolest v krku, bolest břicha.

Poznámka: Pokud má dítě červené hrdlo, zatímco je rýma a kašel, nejde o bolest v krku, ale o virové infekční onemocnění. Antibiotika proti virům jsou bezmocná, proto nejsou předepisována pro ARVI, ale pouze prostředky jsou používány ke zmírnění symptomů. Po 1 týdnu virus zemře, dojde k samohojení.

Hnisavá angína u dětí sama o sobě neprochází. Pokud není provedena antibakteriální léčba, vede to k výskytu takových závažných onemocnění, jako je meningitida, myokarditida, pyelonefritida. Komplikace anginy pectoris, zejména u dětí ve věku 2-5 let, je často zánět středního ucha (zánět středního ucha) a zánět dýchacích cest. Dokonce i jednoduchý katarální bolest v krku se může změnit na chronickou angínu pectoris s následnými závažnými komplikacemi.

Léčba antibiotiky vám umožní rychle se vyrovnat s onemocněním.

Video: Dr. Komarovsky: angína u dětí

Diagnóza hnisavé angíny

Rozlišovat bolest v krku doma od jiných nemocí, ve kterých má dítě podobné příznaky (chřipka, spalničky, záškrt, šarlatová horečka), je nemožné. Proto, když jeho teplota skočila, stěžuje si na bolest v krku, zatímco není nachlazení, pak musíte před zahájením léčby zavolat lékaře. Dítě by mělo být vyšetřeno pediatrem nebo otolaryngologem. Pro stanovení diagnózy se používá vizuální vyšetření hrdla a metody laboratorní analýzy. Palpací je určena stavem submandibulárních lymfatických uzlin.

Faryngoskopie. Kontrola hrdla čelním reflektorem. Umožňuje studovat stupeň otoků a zarudnutí hltanu a mandlí, přítomnost hnisavých oblastí, příznaky charakteristické pro různé typy hnisavé angíny u dětí (přítomnost filmů, abscesy, poškození přilehlých oblastí ústní dutiny).

Obecná analýza moči a krve. Provádí se pro stanovení počtu leukocytů a stupně rozvoje zánětlivého procesu v těle.

Mikroskopické vyšetření stěr z povrchu mandlí a hltanu. Provádí se pro stanovení typu mikrobů, které způsobily nemoc.

Bakteriologická kultura obsahu šmouh. Umožňuje zjistit typ bakterií, vyzvednout antibiotikum, na které jsou nejcitlivější.

Punkce mandlí se provádí v případě potřeby k rozlišení akutní tonzilitidy od jiných bakteriálních onemocnění hrdla.

Léčba anginy pectoris

Léčba se provádí hlavně doma. A musíš se držet postele. Nemocné dítě je hospitalizováno, když je mu méně než 3 roky, má vysokou teplotu (39 ° -40 °), má potíže s dýcháním, polykáním potravin a tekutin, abscesem na mandlích, je zde reálná hrozba komplikací.

Léčba drogami

Aby se předešlo vzniku komplikací hnisavé angíny u dětí, je prováděna léčba antibiotiky, lokálními léky na bolestivé žlázy a léky na odstranění bolestivých symptomů.

Léčba antibiotiky

Používají se přípravky na bázi penicilinu (fenoxymethylpenicilin, amoxicilin). Pokud jste alergický / á na penicilin nebo potřebujete-li být znovu léčen (a) antibiotiky kvůli recidivě bolestí v krku, použijte antibakteriální látky jiné skupiny (makrolidy), jako je sumamed, azithromycin, erythromycin.

U těžkých forem onemocnění nebo výskytu komplikací se k léčbě používají ještě silnější antibiotika (cefalosporiny).

Aktuální léčba

Pro urychlení čištění povrchu mandlí z hnisu se kloktání provádí pomocí antiseptických roztoků miramistinu nebo chlorhexidinu. Používají se spreje, které mají antiseptický účinek a obsahují antibiotikum: například hexorální, bioparox.

Chcete-li odstranit bolest a lechtání v krku s hnisavou tonzilitidou u dětí, můžete použít pastilky (Strepsils, Falimint). Obsahují složky s analgetickým, protizánětlivým a antiseptickým účinkem.

Varování: Pokud dítě stále neví, jak pilulky léčit, může být léčba prováděna pouze pomocí sprejů. Doporučuje se pro dezinfekci úst, aby mu dal lehce teplý čaj.

Úleva od příznaků

Malé děti, u kterých je těžké spolknout pilulku nebo pilulku, dostávají léky ve formě sirupů nebo suspenzí. Pro snížení teploty a odstranění bolesti hlavy jsou dětem podávány paracetamol (panadol) nebo ibuprofen (nurofen).

Pokud má dítě vysokou teplotu, studené ruce a nohy, znamená to porušení krevního oběhu v důsledku vazospazmu. V tomto případě je mu podáván antispasmodik: ne-silo nebo drotaverin.

Akumulace odpadních produktů bakterií v krvi vede k intoxikaci organismu a vzniku alergické reakce na toxiny, která je vyjádřena bolestí hlavy, nevolností, zvracením, průjmem. Proto je dítěti podávána antialergická léčiva (suprastin, Erius).

Antibiotika, která se dostávají do těla, ničí nejen škodlivé, ale také užitečné mikroflóry (laktobacily). Pokud je průběh léčby hnisavé angíny u dětí přerušen v předstihu, pak na pozadí nedostatku prospěšných bakterií se patogenní flóra opět rychle množí. Kromě toho může být závislost na antibiotikum, pak budete muset být léčen silnější lék. Proto je třeba, aby dítě dostalo antibiotikum základní pravidla:

  • nepřestávejte ji užívat, i když se stav vrátil do normálu (délka kurzu je stanovena lékařem);
  • souběžně s užíváním léků k obnovení střevní mikroflóry (Linex, Bifidumbacterin);
  • Je nutné podávat léky proti plísním předepsané lékařem (nystatin a další), protože v nepřítomnosti laktobacilů se houba Candida v těle rychle množí.

Spolu s lékovou terapií jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (UHF, elektroforéza atd.).

Chirurgická léčba

Vzhledem k tomu, že žlázy hrají důležitou roli v imunitním systému těla, v případě nouze se používá odstranění mandlí:

  • mandle nabobtnají, takže blokují dýchání a narušují příjem potravy a tekutin;
  • dítě nemůže správně spát, chrápání, může přestat dýchat ve snu;
  • relapsy se vyskytují 4krát ročně a častěji;
  • vzniknou komplikace (myokarditida, revmatismus, onemocnění ledvin a další).

Použití lidových prostředků

Lidové léky umožňují domácí léčbu hnisavé angíny, čištění a změkčení hrdla, odstranění bolesti.

Pro kloktání děti používají roztok sody (1 lžička na 1 šálek vody), stejně jako heřmánek, měsíčku, eukalyptu, šalvějové infuze. Můžete kloktat s řepnou šťávou, propolisovou tinkturou (5 kapek tinktury se vezme na 100 ml vody).

Dobře zjemňuje hnisavé hrdlo a má dezinfekční účinek teplého (ne horkého) mléka s medem.

Doporučení rodičům

Při léčbě hnisavé tonzilitidy je nutné krmit dítě sotva teplou tekutinou nebo měkkým jídlem. Měl by mít individuální pokrmy, stejně jako ostatní domácí potřeby, které používá.

Slaná, kyselá, kořeněná, příliš sladká jídla, včetně šťáv, které dráždí hrdlo a zvyšují bolest, by měla být ze stravy zcela vyloučena. V místnosti je nutné provádět časté mokré čištění, mělo by být dostatečně chladné, vzduch by neměl být suchý.

Pokud je přísně zakázáno hnisavé bolestivé hrdlo provádět takové tepelné procedury, jako je inhalace, nebo aplikovat oteplovací obklady. To povede k dalšímu rozvoji hnisavé infekce, zvýšení rizika bakteriálního poškození různých orgánů.

Není možné seškrabat nebo vytlačit hnis, samomazat roztokem lugolu, medu nebo jinými prostředky. Tímto způsobem je možné poškodit sliznici, odtrhnout vzniklé kůry, způsobit bolestivé podráždění. Veškeré procedury by měly být prováděny pouze v ordinaci lékaře.

Nemůžete samy léčit a dát dětem drogy bez jmenování specialisty. Lékař si je vybírá s ohledem na kontraindikace, věk a hmotnost nemocného dítěte.

Pro účely prevence se doporučuje naučit své dítě kloktat studenou vodou (postupně snižovat teplotu na 20 ° C). Musíte zajistit, aby během chůze měl vodotěsné boty.

Bolest v krku u dítěte neprochází

Malé děti často trpí nachlazením v jarní a podzimní sezóně. Během těchto období trpí tělo dítěte avitaminózou, teplota na ulici je nestabilní, což zvyšuje riziko morbidity několikrát. Obvykle je vše omezeno na chlad, ale v některých případech se objeví bolest v krku. Má komplexní průběh a vyznačuje se rychlým vývojem, léčba by měla být rychlá. Pokud se to neprovádí včas, nemoc se změní v chronickou formu, kde bude krk trpět jako první.

Společná nevinná zima může skončit s anginou pectoris

Angina je akutní infekční zánětlivé onemocnění (akutní angína). Patogeny: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky, méně často houbová flóra, jiné patogenní viry a bakterie. K tvorbě patologie dochází v přítomnosti příznivého prostředí pro reprodukci, například:

hypothermie, špatná výživa, nedostatek vitamínů, nízkoaktivní životní styl, neustálý fyzický a psychický stres, virové infekce.

Léze se vztahuje i na mandle - zánět začíná hyperemií, zvětšením velikosti, edémem. Rodiče ne vždy chápou plnou závažnost anginy pectoris.

Celé tělo trpí intoxikací a rychlou patologií. Pro pacienta je obtížné dýchat: pokud neprodleně neplánujete lékařskou pomoc a neprovedete léčbu, pak malé dítě (zejména do jednoho roku) riskuje, že zemře na asfyxii.

Inkubační doba a infekčnost anginy pectoris

Angina je nakažlivá pro ostatní v jakémkoliv věku. S oslabeným imunitním systémem je to poměrně krátký kontakt s osobou, která je nositelem patogenu patologie. Infekce je možná v inkubační době, tj. V období od proniknutí infekce do těla, dokud se neobjeví první příznaky. Doba inkubační doby závisí na:

etiologie patogenního agens, celkový stav organismu, přítomnost chronických onemocnění u pacienta, odrůdy angíny, stupeň fungování imunitního systému.

V závislosti na těchto faktorech se inkubační doba anginy u dětí mění v délce od 12 hodin do 12 dnů. Během této doby se patogenní bakterie a mikroorganismy usazují v ústní dutině a začínají aktivní reprodukci. Infekce je možná nejen v patologii, při bolestech krční páteře je nakažlivá i pro ostatní v průběhu léčby a užíváním antibiotik.

Počáteční stadium onemocnění

Když uplyne inkubační doba, zdraví dítěte se dramaticky zhoršuje. V rané fázi vývoje bolesti v krku, rýma, bolest v krku, tělesná teplota stoupá, hlavy a svalové křeče se objeví, a "plnost" je cítil v celém těle.

V počátečním stádiu bolení v krku nejen bolest v krku, ale i rýma, teplota stoupá

Při vizuálním vyšetření je pozorováno zvýšení mandlí a hyperémie hrdla a cervikální a submandibulární lymfatické uzliny se také stávají mnohem běžnějšími. V počáteční fázi bolesti v krku, první věc, kterou musíte udělat, je kontaktovat pediatra: zavede diagnózu a předepíše léčbu, jejíž směr závisí na původci onemocnění a formě patologie.

Další průběh onemocnění

Pokud se po nástupu počátečních příznaků anginy pectoris neuskutečnila vhodná léčba, nemoc postupuje velmi rychle a pokračuje s obtížemi. Chuť dítěte je ostře snížena nebo zcela chybí, cítí se unavený, zlobivý, vykazuje minimální aktivitu, ve snu se chová neklidně.

Není možné přesně říct, jak dlouho je bolest v krku u dětí. Intoxikace se vztahuje na celé tělo a klinický obraz může být doplněn o následující příznaky:

nevolnost, zažívací potíže, průjem, horečka, zvracení, bílá skvrna na povrchu jazyka, vředy otevřené na mandlích.

Na fotografii vidíte, které vyrážky určují tuto infekční patologii.

Purulentní tonzilitida Příčiny tonzilitidy

Vrchol výskytu anginy pectoris u dětí je pozorován v chladném období a imunita je výrazně snížena v důsledku náhlých výkyvů teploty. Mezi další důvody patří: špatná výživa, nedostatek vitamínů a procházky na čerstvém vzduchu.

Mandle neplní ochrannou funkci, je velmi snadné vyvolat reprodukci bakterií - stačí pít studenou vodu. Nezapomeňte, že bolest v krku je nakažlivá, takže v tomto stavu můžete chytit infekce ve vzduchu kapky. Kromě toho vyvolává infekční onemocnění:

patologie ORL orgánů a ústní dutiny, prodloužená léčba antibiotiky, častá infekční onemocnění, střevní dysbakterióza, klasifikace anginy u dětí

Podle formy patologie existují dvě fáze. Akutní bolest v krku se vyvíjí velmi rychle a vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud se onemocnění nevyléčí, změní se na chronickou formu a s nejmenší indispozicí je pravděpodobnost opětovného vzplanutí velmi vysoká.

Co je to bolest v krku u dětí:

Tento typ anginy pectoris se nachází u dětí do 3 let.

Je těžké nést děti od 1-2 let.

Katarální bolest v krku

Bolest v krku u dětí se může značně lišit v závislosti na příznacích a průběhu, záleží na etiologii onemocnění. Když se bakteriální forma na mandlí bělavé formy. Pokud je typ léze virový, pak je nachlazení výraznější (kašel, rýma apod.).

Můžete rozpoznat nemoc, znát charakteristické znaky tonzilitidy u dítěte - zvýšení mandlí, ulcerózní léze na nich. Mohou být ve formě červených teček naplněných tekutinou nebo s obsahem hnisu uvnitř. Kromě toho je vždy hyperémie a otok hrdla, kořen jazyka vypadá bělavý.

Bez ohledu na původce patologie jsou běžnými příznaky bolesti v krku:

prudký nárůst tělesné teploty z 37-40 stupňů, silná bolest v krku, špatná chuť k jídlu / spánek, těžká slabost, někdy nevolnost a zvracení, bolesti hlavy a bolesti svalů, inkubační doba až 12 dní.

Když se jedná o odborníka, pediatr sbírá počáteční historii: vedení pacientského pohovoru a faryngoskopie. V jasném světle lékař zkoumá ústní dutinu, sonduje lymfatické uzliny v krku a pod čelistí. Poté je předepsána vhodná léčba. Obvykle je vizuální a hmatové vyšetření dostatečné pro stanovení správné diagnózy, ale někdy je nutný další výzkum:

OAM, UAC, orální stěr, biochemický krevní test, test alergie, hodnocení imunitního systému - konzultace ORL a imunologa Rozdíl mezi anginou pectoris a ARVI

Počáteční příznaky bolesti v krku a ORVI jsou podobné, je těžké určit, která nemoc dítěte je bez pomoci lékaře.

Zároveň je rozdíl mezi nimi obrovský. Když jsou mandle na mandlích obvykle vytvořeny hnisavé vředy, pacient pociťuje silnou bolest, která je trvalá. Mimochodem, u herpes typu nemoci, děti do 3 let nemusí stěžovat na nepohodlí, mají dyspepsii.

Jíst a mluvit je téměř nemožné. Tělesná teplota je 38-40 stupňů a trvá několik dní, celé tělo je vystaveno intoxikaci. S ARVI je horečka méně výrazná a prochází rychle, po které má dítě rýmu a kašel.

Je možné mít u dětí až do roku bolest v krku?

Angina ve věku jednoho roku je pozorována poměrně zřídka. Příčinnými činidly jsou viry, streptokoky a stafylokoky. Onemocnění je u těchto dětí diagnostikováno obtížněji, protože si stále nemohou stěžovat na to, co jim vadí.

Imunita jednoletého dítěte je ve stádiu formace, což je důvod, proč se rychle vyvíjí bolest v krku a všechny symptomy jsou velmi výrazné. Dětský organismus je bez patogenních bakterií bezbranný. Průběh patologie se urychlí, jsou-li přítomny následující faktory:

nedostatek hmotnosti, náhlá změna klimatu, nedostatečná péče o dítě (podchlazení, špatná strava atd.) Angina u dětí mladších než jeden rok je vzácným jevem.

Angina bakteriálního původu je nutně léčena antibiotiky, bez nich nelze zánětlivý proces eliminovat a vydrží déle. Terapie by měla být prováděna pod přísným lékařským dohledem, je nutné dodržovat všechna její doporučení a předpisy, jinak zůstává riziko komplikací (stenóza hrtanu - její tvorba vede k udusení).

Kromě toho by měl pacient sledovat odpočinek na lůžku, vypít velké množství tekutin (šťáva, čaj, ovocná šťáva), vypláchnout ústa několikrát denně (zejména po jídle). Je nutné zajistit neustálý přívod čerstvého vzduchu do místnosti, pokud taková možnost neexistuje, pak by se měl větrat častěji. Seznam léků by měl obsahovat:

antimikrobiální léčiva s bakteriální etiologií, antivirotika a imunomodulační činidla pro virovou povahu onemocnění, antihistaminika, lokální léčiva (spreje, pastilky), antipyretika a protizánětlivá léčiva, komplex vitamínů Charakteristika léčby dítěte do 3 let

Léčba dětí mladších 3 let se nejlépe provádí v nemocnici, ale pokud rodiče s ním nemohou být v nemocnici, mohou lékaři provádět terapii doma. V tomto případě byste měli pečlivě léčit všechny lékařské schůzky.

Je důležité pít celý průběh předepsaných léků - záleží na tom, kolik bude dítě nemocné, protože existuje riziko, že nemoci nedokončíte. Vzhledem k tomu, že dítě neví, jak vypláchnout ústa před dosažením věku 3 let, mohou pediatrové používat spreje a pastilky.

Pevné krmivo by mělo být vyloučeno z denní stravy, aby bolest v krku nebyla podrážděná. Dát jídlo a pití k dítěti je možné pouze v teplé formě. Horké jídlo urychluje množení bakterií. Je také zakázáno používat med ve své čisté formě, bude užitečné pouze po hlavních příznacích (plaku, vředech) bolesti v krku.

Pokud se blahobyt dítěte prudce zhoršil, pak první věcí je zavolat lékaře. Je zakázáno navštívit kliniku na vlastní pěst, protože bolest v krku je velmi nakažlivá.

Pokud máte podezření na bolest v krku dítěte, musíte lékaři ukázat

Před příjezdem lékaře můžete podat dítě Paracetamol nebo jiné antipyretikum v souladu s věkovou dávkou. Hrdlo by mělo být postříkáno anestézií (Tantum Verde, Ingalipt, atd.) Nebo opláchnuto dalším roztokem chloridu sodného (0,2 l 1 lžička).

Kloktání pomůže zmírnit nepohodlí dítěte (bolest, lechtání) a také pomůže snížit patogenní proces. Při opláchnutí dochází k navlhčení zapálené sliznice mandlí a její změkčení, podráždění a otok projdou mnohem rychleji.

Pro děti používejte heřmánkové a šalvějové dekory nebo roztok sody. V den, kdy je nutné zpracovat hrdlo takovým způsobem, aby ne více než 5-6 krát;

Pro lokální léčbu použijte pastilky a spreje. Je nutné zvolit lék s ohledem na věk. Neměli byste si koupit lék, který obvykle používáte pro dítě s bolestmi v krku, je lepší ho změnit po konzultaci s odborníkem předem.

Hexoral se používá při léčbě anginy pectoris

Následující nástroje jsou perfektní:

spreje: Ingalipt, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde, Miramistin, Hexasprey, pastilky: Faringosept, Lizobakt, Dr. Mom, Strepsils, Grammidin.

Po jídle je vždy nutné zpracovávat ústní dutinu, aby měl lék čas jednat. Před použitím zkontrolujte anotaci k léku, protože některé produkty jsou určeny pro děti od 2,5 roku.

Bolest v krku je vždy doprovázena horečkou, aby zmírnila stav dítěte pomocí antipyretik. Nedoporučuje se snižovat teplotu na méně než 38,5 stupně, protože se zvyšuje, léčivý přípravek by měl být podáván v souladu s povolenou jednorázovou dávkou. Pro léčbu dětí mladších než jeden rok se používají svíčky Tsefekon D, suspenze Paracetamol nebo Nurofen.

Pokud je dítě starší než 3 - 4 roky, pak mu mohou být poskytnuty další prostředky: Efferalgan, Ibuklin, Viburkol. Mezi dávkami je nutné vydržet 3 - 4 hodiny, v žádném případě nesmí překročit denní dávku. Pro zvýšení účinku můžete navíc pít antihistaminika: Fenistil, Zyrtec, Suprastin.

Antibakteriální léky se používají pouze na lékařský předpis.

Mohou být napsány jako:

suspenze a tablety - Amoxiclav, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Makropen, intramuskulárně - Cefatoxin.

Užívání antibiotik může rychle překonat patogeny a zabránit rozvoji komplikací. Zlepšení celkového stavu je pozorováno po několika hodinách. V některých případech, kdy není bolest v krku, pediatři předepisují antibakteriální sprej Bioparox pro zavlažování krku.

K obnovení střevní mikroflóry po terapii lékaři doporučují pít probiotika (Bifiform, Acipol), někdy jsou předepsány společně s hlavní léčbou.

Je také možné použít vitaminy a imunomodulátory (například čípky Kipferon). Rodiče by neměli rozhodovat o vhodnosti jejich použití nezávisle, jsou předepsány lékařem, řídí se informacemi o celkovém stavu dítěte.

Indikace pro odstranění mandlí

Odstranění mandlí je považováno za poslední možnost. Mezi hlavní indikace chirurgického zákroku patří:

výskyt závažných komplikací po terapeutické léčbě, znovuobjevení anginy pectoris (obvykle 3-4krát ročně), výrazný nárůst mandlí v případě, kdy dítě nemůže volně dýchat.

Léčba anginy pectoris by měla být prováděna až do úplného uzdravení, mnoho rodičů přestane užívat antibiotika po odstranění viditelných symptomů.

Takový postoj ke zdraví dítěte ho po mnoho let podkopává a může vést k závažným komplikacím: poruchám ledvin a kardiovaskulárnímu systému, revmatismu.

Pro prevenci anginy pectoris doporučujeme:

včasně léčit akutní a chronické ORL nemoci, během chladného období ošetřovat nosohltan Aquamarisem tak, aby sliznice byla pravidelně zvlhčována, monitorovat výživu dítěte - měla by obsahovat vitamíny nezbytné pro zdravý růst, řádně čistit zuby a ústní dutinu, větrat obytný prostor a navlhčit vzduch v dětském pokoji.

Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžným onemocněním u dětí během chladného období. Může se jednat o jednorázové nebo skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Angina je postižena dětmi různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale liší se v závažném průběhu.

Důvody

U dětí starších 5 let je 90% tonzilitidy bakteriální infekcí. Nejčastějším původcem je beta-hemolytický streptokok. Každé páté dítě má v krku stafylokokové nebo kombinovanou infekci streptokoky se stafylokoky.

Angina u dětí mladších 3 let je častěji virová.

Může způsobit:

adenoviry, herpes viry, cytomegaloviry, virus Epstein - Barr (infekční patogen mononukleózy), respirační syncytiální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s anginou pectoris (v akutním období onemocnění nebo ve stadiu zotavení) nebo „zdravým“ nosičem beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce dochází často prostřednictvím vzduchových kapiček, ale je možná infekce kontaktními cestami (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálního bolestí v krku snižuje tuto dobu na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

hypothermie, únava, špatná výživa, pití studených nápojů, přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, zubní kaz, otitis, atd.), virové infekce přenesené před dnem, snížená imunita.

Typy angíny u dětí

primární - nezávislé onemocnění, sekundární - vznikající na pozadí jiné choroby - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarlatová horečka) nebo neinfekční (onemocnění krve, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, plísňová.

Podle závažnosti bolesti v krku může být:

Příznaky

Ústní dutina: vlevo - zdravá, vpravo - s akutní bakteriální tonzilitidou (bolest v krku).

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy jsou její charakteristické projevy:

vysoká horečka (až do 39 ° C a vyšší) s zimnicí, bolestmi v krku (při polykání, pak přetrvávajícím), příznaky intoxikace: bolesti hlavy, slabost, nechutenství, slznost a rozmar v dětech, zarudnutí a otok mandlí, rukojetí a měkkého patra; zvětšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případech vážné intoxikace mohou být zaznamenány příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená tepová frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve v bakteriální angině pectoris se při analýze erytrocytů a proteinů izolovaných v moči objevuje zvýšený počet leukocytů a urychlená ESR.

Lokální změny v hrdle závisí na typu anginy:

Katarální bolest v krku se vyznačuje otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), popírající existenci takového typu angíny angíny: Lacunární angina pectoris: kromě uvedených projevů je charakteristický hnisavý výtok z mezer nebo ostrůvků hnisu na povrchu bílých a žlutých mandlí, dobře odstraněných špachtlí. submukózní vrstva mandlí puchýřů do průměru 1–2 mm, jasně viditelná při pohledu z hltanu ve formě kulatých hnisavých bodů. Obraz v krku je srovnáván s hvězdnou oblohou Nekrotická (ulcerózní membránová) angína: na povrchu mandlí se tvoří oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení odumřelé tkáně se tvoří hluboké vředy s nerovnými hranami a dnem, typem ulcerózní membrány je angina Simanovsky - Plaut - Vincent, která se vyskytuje u oslabených dětí. Vyznačuje se jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředového defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoku mandlí, s mírnou intoxikací. Současně lze pozorovat projevy ulcerózní stomatitidy: Virová tonzilitida se vyznačuje nejprve výskytem katarálních symptomů (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na pozadí se objevují změny mandlí: zarudnutí a otok, volné bílé skvrny na povrchu. Na zadní straně hrdla proudí sliz. V případě herpetického bolestivého hrdla mohou být na patře a mandlích pozorovány drobné váčky.

Diagnostika

V diagnostice anginy pectoris jsou používány:

rozhovor s rodiči a dítětem, vyšetření hltanu s hrtanovým zrcadlem, stěr z hltanu a nosu na Leflerově hůlce (vyloučení záškrtu), stěr z hltanu pro bakteriologický výzkum za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika, kompletní analýza krve a moči.

Léčba

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Riziko samoléčení dítěte spočívá v komplikacích nebo chronizaci procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy pectoris, vyloučit takové nebezpečné onemocnění jako záškrt.

V souvislosti s nepříznivou situací záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti v prvních třech letech života, děti s těžkými komorbiditami, jako je cukrovka, onemocnění ledvin a poruchy krevní srážlivosti, podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí, aby mu poskytl oddělené nádobí a hygienické potřeby. V době horečky je přiřazena postel. Je nutné poskytnout dostatek nápoje, aby se snížila toxicita.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

účinky na patogen - léčbu antibiotiky nebo antivirotika, antimykotika, antihistaminika (antialergika), antipyretika, probiotika, lokální léčbu (kloktání, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety), šetrný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy hltanu).

V případě virové tonzilitidy lékař vybere antivirotika (Viferon, Anaferon, Kipferon, atd.). Antifungální léčiva (Nystatin, Flukonazol, atd.) Budou použita pro plísňové infekce. V případě Simanovského bolení v krku je stejná léčba prováděna jako u bakteriálních bolestí v krku

Bakteriální bolest v krku jakékoli závažnosti musí být léčena antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pro streptokokovou infekci jsou léky volby peniciliny, protože jsou nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Mezi léky první linie patří Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (pro děti). Dávka antibiotika je určena lékařem. Pokud je patogen rezistentní na peniciliny nebo je-li dítě nesnášenlivé vůči těmto lékům, jsou předepsány makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atd.) Se zřídka používají jako alternativní možnost antibiotické terapie.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby se úplně zničily streptokoky a zabránilo komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat na 5denní kurz, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař provede hodnocení účinnosti předepsaného antibiotika za 3 dny, zhodnocení celkového stavu, teploty, lokálních změn v hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum po zlepšení pohody a normalizaci teploty.

Lékař může jako sprej předepsat místní antibiotikum Bioparox. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je přiřazeno dítěti uvnitř. Sulfanilamidová léčiva pro léčbu dětí neplatí.

Aby se zabránilo vzniku alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atd.).

V souvislosti s jmenováním vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Některé z nich doporučují předepisovat vitamínové komplexy jako obecně posilující léčbu (Abeceda, Centrum a Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by mělo dítě dostávat vitamíny s jídlem. Pokud je rozhodnuto pít vitamíny ve formě lékárny, pak jejich příjem by měl být zahájen až po úplném uzdravení, protože během období nemoci tělo nejintenzivněji odstraní všechny příbuzné látky, absorpce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě nestane.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné stanovení probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy.

Horečka s angínou trvá, dokud nezmizí hnisavé šupiny. S účinnou antibiotickou léčbou obvykle vymizí za přibližně 3 dny. Předtím je nutné použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atd.).

Tipy pro pediatry

Adekvátní adekvátní komplexní léčba je jen způsob, jak zajistit rychlé uzdravení dítěte.

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktání (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou být používány dětmi ve věku od 3 let a pečlivě zavlažují hrdlo, směřující proud léků na tvář tak, aby nezpůsobovaly reflexní křeč hlasivek. Pro miminka můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučit se kloktat může začít 2 roky. Pro opláchnutí můžete použít roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplach s bylinkovým odvarem (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, měsíček dává dobrý efekt. Můžete použít ready-made kolekce koupil v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s roztokem soli a soli (vzít ½ lžičky. Pití sody a soli a 5-7 kapek jódu do sklenice vody).

Od 5 let věku můžete dát dětem pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexorální jazýčky atd.). Děti mladší než 5 let jsou nežádoucí, protože existuje riziko udušení u cizího tělesa.

Měli byste vědět, že ohřívání obkladů, parní inhalace pro anginu pectoris nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, protože protilátky proti patogenu jsou aktivněji produkovány během horečky. Pouze v případě, že dítě má tendenci vyvíjet křeče na pozadí zvýšené teploty, bude muset snížit tento stav již při teplotě 38 ° C nebo dokonce 37,5 ° C u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít tradiční tipy: vyndat dítě, otřete tělo mokrým ručníkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že krmí dítě čajem (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, mors.

Po jídle se doporučuje lokální léčba. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Do 30 minut po místním zákroku by nemělo být dítě krmeno a krmeno.

Od fyzioterapie v léčbě faryngeální křemenné trubice, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávná léčba, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolestech v krku. Pokud pocítíte dušnost, palpitace, otok a bolest v kloubech, otoky, krvácení na kůži, okamžitě vyhledejte lékaře.

Komplikace anginy pectoris mohou být:

akutní otitis, submandibulární lymfadenitida s možným rozvojem abscesu nebo flegmonu, paratonzillary nebo hltanového abscesu systémy (pyelonefritida), hemoragická vaskulitida, revmatoidní artritida, přechod tonzilitidy na chronickou formu.

Aby se zabránilo komplikacím, Bicillin-3 se podá dítěti jednou před propuštěním. Aby bylo možné včas diagnostikovat komplikace po průběhu léčby, je předepsána celková analýza moči a krve, EKG. Poté, co pediatr trpí bolestmi v krku, pozoruje dítě každý měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7–10 dnech po nemoci je dítě zbaveno fyzické námahy (tělesné výchovy, třídy ve sportovních sekcích atd.), Očkování a Mantouxovy reakce.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření zahrnují:

zpevnění dítěte, hygienická údržba prostor, odstranění podchlazení, včasná rehabilitace ložisek infekce v těle dítěte, racionální výživa, dodržování denního režimu, předepisování profylaxe léků (Bicilin-3 nebo Bicilin-5) oslabeným dětem

Shrnutí pro rodiče

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit vážné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného zacházení. Je obzvláště důležité sledovat dobu trvání léčby antibiotiky.

Každé desáté dítě, neléčené nebo léčené nesprávně, vyvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Jiné komplikace anginy pectoris nejsou méně závažné.

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo ORL lékaře, a pak následovat všechny jeho schůzky a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Nezanedbávejte pozorování lékaře po bolení v krku!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobně popisuje symptomy a metody léčby anginy pectoris u dětí:

Angina u dítěte: symptomy a léčba. Tipy pro pediatry

Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční onemocnění charakterizované lézemi mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je běžným onemocněním u dětí během chladného období. Může se jednat o jednorázové nebo skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Angina je postižena dětmi různého věku. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, ale liší se v závažném průběhu.

Důvody

U dětí starších 5 let je 90% tonzilitidy bakteriální infekcí. Nejčastějším původcem je beta-hemolytický streptokok. Každé páté dítě má v krku stafylokokové nebo kombinovanou infekci streptokoky se stafylokoky.

Angina u dětí mladších 3 let je častěji virová.

Může způsobit:

  • adenoviry;
  • herpes viry;
  • cytomegalovirus;
  • Virus Epstein - Barr (infekční patogen mononukleózy);
  • respirační syncytiální virus.

Angina může také způsobit houby, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je pacient s anginou pectoris (v akutním období onemocnění nebo ve stadiu zotavení) nebo „zdravým“ nosičem beta-hemolytického streptokoka. K přenosu infekce dochází často prostřednictvím vzduchových kapiček, ale je možná infekce kontaktními cestami (přes nádobí, hračky, ručníky) nebo infikované potraviny.

Nákazlivý pacient je od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálního bolestí v krku snižuje tuto dobu na 2 dny od začátku léčby.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

  • hypothermie;
  • přepracování;
  • špatná výživa;
  • pití studených nápojů;
  • přítomnost zdroje infekce v těle (sinusitida, zubní kaz, otitis media atd.);
  • virové infekce přenesené v předvečer;
  • snížená imunita.

Typy angíny u dětí

  • primární - nezávislé onemocnění;
  • sekundární - vznikající na pozadí jiné choroby - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarlatová horečka) nebo neinfekční (onemocnění krve, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, plísňová.

Podle závažnosti bolesti v krku může být:

  • katarální;
  • folikulární;
  • lacunar;
  • vřed-nekrotické.

Příznaky

Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní. Start je horký. Bez ohledu na typ anginy jsou její charakteristické projevy:

  • vysoká horečka (až 39 ° C a vyšší) s zimnicí;
  • bolest v krku (při polykání, pak perzistentní);
  • příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slznost a nálada u dítěte;
  • zarudnutí a otok mandlí, oblouků a měkkého patra;
  • zvětšené a bolestivé submandibulární lymfatické uzliny.

V případech vážné intoxikace mohou být zaznamenány příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšená tepová frekvence, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolesti na hrudi.

Při analýze krve v bakteriální angině pectoris se při analýze erytrocytů a proteinů izolovaných v moči objevuje zvýšený počet leukocytů a urychlená ESR.

Lokální změny v hrdle závisí na typu anginy:

  1. Katarální bolest v krku se vyznačuje otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu) a popírají existenci tohoto typu bolesti v krku.
  2. Lacunar bolest v krku: kromě uvedených projevů, hnisavý výtok z lacunae nebo ostrůvky hnisu na povrchu mandlí je bíložlutá, která může být snadno odstraněna špachtlí.
  3. Folikulární tonzilitida se vyznačuje tvorbou puchýřů do průměru 1–2 mm v submukózní vrstvě mandlí, které jsou jasně viditelné při pohledu z hltanu ve formě okrouhlých hnisavých bodů. Obraz v krku je ve srovnání s hvězdnou oblohou.
  4. Ulcerózní-nekrotická (ulcerózní membránová) tonzilitida: na povrchu mandlí se tvoří oblasti nekrózy špinavě šedé barvy. Po oddělení mrtvé tkáně se tvoří hluboké vředy se zubatými hranami a dnem.
  5. Řada ulcerózní-angina angiopsie je Simanovsky-Plautova angína, která se vyskytuje u oslabených dětí. Vyznačuje se jednostranným poškozením mandlí s tvorbou vředového defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otoku mandlí, s mírnou intoxikací. Současně lze pozorovat projevy ulcerózní stomatitidy.
  6. Virová bolest v krku se vyznačuje tím, že se nejprve objeví katarální symptomy (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na pozadí se objevují změny mandlí: zarudnutí a otok, volné bílé usazeniny na povrchu. Na zadní straně hrdla proudí sliz. V případě herpetického bolestivého hrdla mohou být na patře a mandlích pozorovány drobné váčky.

Diagnostika

V diagnostice anginy pectoris jsou používány:

  • průzkum rodičů a dětí;
  • vyšetření hltanového hrdlového zrcadla;
  • tampón z hltanu a nosu na Leflerově hůlce (k vyloučení záškrtu);
  • výtěr z krku pro bakteriologické vyšetření za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
  • kompletní krevní obraz a moč.

Léčba

Pokud se u Vás objeví příznaky anginy pectoris, měli byste se poradit s lékařem. Riziko samoléčení dítěte spočívá v komplikacích nebo chronizaci procesu s nesprávným zacházením. Navíc není možné určit typ anginy pectoris, vyloučit takové nebezpečné onemocnění jako záškrt.

V souvislosti s nepříznivou situací záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti v prvních třech letech života, děti s těžkými komorbiditami, jako je cukrovka, onemocnění ledvin a poruchy krevní srážlivosti, podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje izolovat dítě od ostatních dětí, aby mu poskytl oddělené nádobí a hygienické potřeby. V době horečky je přiřazena postel. Je nutné poskytnout dostatek nápoje, aby se snížila toxicita.

Komplexní léčba anginy pectoris zahrnuje:

  • účinky na patogen - léčbu antibiotiky nebo antivirotika, antimykotika;
  • antihistaminová (antialergická) činidla;
  • antipyretická léčiva;
  • probiotika;
  • lokální léčba (kloktání, postřikové zavlažování, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
  • úsporný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy pectoris, lékař může předepsat symptomatickou léčbu po dobu 2 dnů (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy hltanu).

V případě virové tonzilitidy lékař vybere antivirotika (Viferon, Anaferon, Kipferon, atd.). Antifungální léčiva (Nystatin, Flukonazol, atd.) Budou použita pro plísňové infekce. V případě Simanovského bolení v krku je stejná léčba prováděna jako u bakteriálních bolestí v krku

Bakteriální bolest v krku jakékoli závažnosti musí být léčena antibiotiky. V ideálním případě je antibiotikum předepsáno s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokoka, stafylokoky, pneumokoky). Pro streptokokovou infekci jsou léky volby peniciliny, protože jsou nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Mezi léky první linie patří Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Léky jsou dostupné v tabletách a v suspenzi (pro děti). Dávka antibiotika je určena lékařem. Pokud je patogen rezistentní na peniciliny nebo je-li dítě nesnášenlivé vůči těmto lékům, jsou předepsány makrolidy (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, hemomycin, Macropen).

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, atd.) Se zřídka používají jako alternativní možnost antibiotické terapie.

Průběh léčby antibiotiky by měl trvat 10 dní, aby se úplně zničily streptokoky a zabránilo komplikacím. Pouze Sumamed lze užívat na 5denní kurz, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař provede hodnocení účinnosti předepsaného antibiotika za 3 dny, zhodnocení celkového stavu, teploty, lokálních změn v hltanu, ale není možné přestat užívat antibiotikum po zlepšení pohody a normalizaci teploty.

Lékař může jako sprej předepsat místní antibiotikum Bioparox. Nenahrazuje obecné antibiotikum, které je přiřazeno dítěti uvnitř. Sulfanilamidová léčiva pro léčbu dětí neplatí.

Aby se zabránilo vzniku alergické reakce, používají se antihistaminika (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, atd.).

V souvislosti s jmenováním vitamínových přípravků od odborníků nejednoznačný názor. Některé z nich doporučují předepisovat vitamínové komplexy jako obecně posilující léčbu (Abeceda, Centrum a Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by mělo dítě dostávat vitamíny s jídlem. Pokud je rozhodnuto pít vitamíny ve formě lékárny, pak jejich příjem by měl být zahájen až po úplném uzdravení, protože během období nemoci tělo nejintenzivněji odstraní všechny příbuzné látky, absorpce dalších stopových prvků a vitamínů se prostě nestane.

Léčba antibiotiky vyžaduje povinné stanovení probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy.

Horečka s angínou trvá, dokud nezmizí hnisavé šupiny. S účinnou antibiotickou léčbou obvykle vymizí za přibližně 3 dny. Předtím je nutné použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulide, atd.).

Tipy pro pediatry

Pomocná léčba anginy pectoris je opakované kloktání (u starších dětí) a používání sprejů pro batolata během dne. Doporučuje se nepoužívat stejný nástroj po celou dobu pro jakoukoli chorobu, ale změnit je.

Spreje mohou být používány dětmi ve věku od 3 let a pečlivě zavlažují hrdlo, směřující proud léků na tvář tak, aby nezpůsobovaly reflexní křeč hlasivek. Pro miminka můžete zvládnout falešný sprej. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Naučit se kloktat může začít 2 roky. Pro opláchnutí můžete použít roztok Miramistin 0,01%, peroxid vodíku (na šálek teplé vody 2 lžíce), Furacilin (2 tablety na šálek vody).

Oplach s bylinkovým odvarem (pokud dítě není alergické) - heřmánek, šalvěj, měsíček dává dobrý efekt. Můžete použít ready-made kolekce koupil v lékárně (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s roztokem soli a soli (vzít ½ lžičky. Pití sody a soli a 5-7 kapek jódu do sklenice vody).

Od 5 let věku můžete dát dětem pastilky v ústech (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexorální jazýčky atd.). Děti mladší než 5 let jsou nežádoucí, protože existuje riziko udušení u cizího tělesa.

Měli byste vědět, že ohřívání obkladů, parní inhalace pro anginu pectoris nelze provést.

Teplota by neměla být snížena pod 38,5 ° C, protože protilátky proti patogenu jsou aktivněji produkovány během horečky. Teprve když je dítě náchylné k výskytu křečí na pozadí zvýšené teploty, bude ho muset snížit již na 38 0 С nebo dokonce 37,5 0 С u kojenců.

Pokud léky nesnižují horečku, můžete použít tradiční tipy: vyndat dítě, otřete tělo mokrým ručníkem nebo hadříkem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Ujistěte se, že krmí dítě čajem (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, mors.

Po jídle se doporučuje lokální léčba. Oplach by se měl provádět každé 3 hodiny. Do 30 minut po místním zákroku by nemělo být dítě krmeno a krmeno.

Od fyzioterapie v léčbě faryngeální křemenné trubice, a pro lymfadenitidu, UHF je předepsán pro oblast zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávná léčba, oslabená imunita u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolestech v krku. Pokud pocítíte dušnost, palpitace, otok a bolest v kloubech, otoky, krvácení na kůži, okamžitě vyhledejte lékaře.

Komplikace anginy pectoris mohou být:

  • akutní otitis media;
  • submandibulární lymfadenitida s možným rozvojem abscesu nebo celulitidy;
  • paratonsilární nebo hltanový absces;
  • revmatismus s rozvojem srdečních onemocnění a srdečního selhání;
  • myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • pronikání infekce do krve a rozvoj sepse, meningitidy;
  • poškození ledvin (glomerulonefritida) a močový systém (pyelonefritida);
  • hemoragická vaskulitida;
  • revmatoidní artritidu;
  • přechodná tonzilitida v chronické formě.

Aby se zabránilo komplikacím, Bicillin-3 se podá dítěti jednou před propuštěním. Aby bylo možné včas diagnostikovat komplikace po průběhu léčby, je předepsána celková analýza moči a krve, EKG. Poté, co pediatr trpí bolestmi v krku, pozoruje dítě každý měsíc s týdenním vyšetřením. Po 7–10 dnech po nemoci je dítě zbaveno fyzické námahy (tělesné výchovy, třídy ve sportovních sekcích atd.), Očkování a Mantouxovy reakce.

Prevence bolesti v krku

Preventivní opatření zahrnují:

  • zpevnění dítěte;
  • hygienická údržba prostor;
  • vyloučení podchlazení;
  • včasná rehabilitace ložisek infekce v těle dítěte;
  • vyvážená strava;
  • dodržování dne;
  • předepisování profylaxe léků (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabené děti.

Shrnutí pro rodiče

Rodiče by měli vážně léčit bolest v krku dítěte. Tato zdánlivě banální infekce může způsobit vážné onemocnění v případě pozdního nebo nesprávného zacházení. Je obzvláště důležité sledovat dobu trvání léčby antibiotiky.

Každé desáté dítě, neléčené nebo léčené nesprávně, vyvíjí srdeční selhání, které může v budoucnu vést k invaliditě. Jiné komplikace anginy pectoris nejsou méně závažné.

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo ORL lékaře, a pak následovat všechny jeho schůzky a doporučení. Samoléčba může vést k nenapravitelným následkům. Nezanedbávejte pozorování lékaře po bolení v krku!

Program „Škola doktora Komarovského“ podrobně popisuje symptomy a metody léčby anginy pectoris u dětí: