Skrytá angína

Existuje mnoho typů anginy pectoris způsobených různými patogeny, ale klasifikace je velmi podmíněna. Virové a plísňové záněty hrdla jsou atypické projevy onemocnění, skutečná angína je vždy bakteriální povahy.

V závislosti na typu bakterií, jejich distribuci a vývojovém stadiu je předepsána vhodná léčba. Nesprávně zvolená léčba může vést k komplikacím a významnému zpoždění zotavení.

Ulcerózní membránová tonzilitida

Na rozdíl od běžných streptokokových druhů je vývoj ulcerózní membránové bolesti v krku způsoben symbiózou spirochete Vincent a vřetenovité tyčinky Parentus-Vincent. Jedná se o vzácné onemocnění mandlí v naší době, které se může rozvinout buď nezávisle, nebo se stane důsledkem hnisavé-nekrotické stomatitidy.

Onemocnění je vyjádřeno smrtí tkáně mandlí bez závažných symptomů bolesti. Pokud není předepsána léčba, mohou nekrotické procesy pokrývat všechny sliznice orofaryngu.

Diagnostika doma je komplikovaná častou adherencí streptokokových a stafylokokových bakterií k této infekci, která způsobuje smíšený typ onemocnění a zvyšuje bolest příznaků.

Co je jiná nekrotická angina pectoris

Příčiny nemoci

Vývoj ulcerózní filmové anginy pectoris je primárně způsoben oslabeným imunitním systémem. Příčinou mohou být také střevní infekce a chronické patologie ORL orgánů.

Falešný film (vzhled na mandlích tenkého filmového povlaku připomínajícího projevy záškrtu). Ulcerózní (přítomnost na jedné ze žláz vředů se špinavě žlutým povlakem).

Provokativní faktory, riziková skupina

Patologie imunitního systému. Sezónní pokles imunitních sil. Nedostatek vitamínů. Nemoci krve. Nedostatečná ložiska infekcí (onemocnění dásní, zubní kaz). Dystrofie. Těžká únava. Stresové situace. Maligní nádory. Chemoterapie. Infekce parazity.

Riziková skupina zahrnuje dospělé a děti žijící v nepříznivých sociálních podmínkách.

Příznaky a příznaky

U dospělých

Peptický vřed je v bolestech hrdla většinou jednostranný a bez povšimnutí. Při odstraňování plaku ze žláz jsou ostře načrtnuté krvácející vředy žluté barvy.

Nebezpečí těchto vředů spočívá v jejich schopnosti proniknout, zasáhnout i kostní tkáň a šířit se v peripharyngeálním prostoru.

Onemocnění je doprovázeno těmito příznaky:

Mírné bolestivé hrdlo. Teplota stoupne na 37, 5 ° C. Edém postižených žláz. Vzhled na žláze jednoho nebo více vředů. Nažloutlý květ má volnou strukturu. Dojemné vředy nejsou příliš bolestivé. Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny (ze zanícené žlázy, uzel je hypertrofovaný do větší míry). Bolest je mírná. Páchnoucí pach z úst. Zvýšené slinění. Celkový stav pacienta je uspokojivý.

U dětí

Symptomy ulcerózní - peptické anginy pectoris v dětství se příliš neliší od výše uvedených projevů onemocnění u dospělých. Mohou však nastat vyšší teploty a samotná nemoc je akutnější. Jsou možné gastrointestinální poruchy.

Diagnostika anginy pectoris u dětí:

Diagnostika

Během počátečního vyšetření byste měli informovat lékaře o délce trvání příznaků a jejich sekvenci; o nedávných infekčních infekcích a chronických onemocněních. Pokud byla terapie zahájena doma, je důležité vyjasnit seznam užívaných léků.

Důkladné vyšetření hrdla (faryngoskopie). Palpace submandibulárních lymfatických uzlin. Obecné krevní testy (odhadované hladiny leukocytů, monocytů a lymfocytů). Roztěr z zyv (ke stanovení typu bakteriální infekce). Sérologické vyšetření (studie imunitních reakcí). Antibiogram (prováděno s cílem zvolit nejvhodnější léčbu antibiotik).

Podobné projevy ulcerózní anginózní angíny mohou mít:

Šarlatová horečka. Lacunární tonzilitida. SARS. Záškrt. Faryngitida Leukémie Zhoubný novotvar.

Lékař má obvykle dostatek klinického obrazu pro přesnou diagnostiku, ale v případě relapsů, chronických onemocnění a během těhotenství mohou být předepsány další vyšetření.

Na fotografii, ústní dutiny v ulcerace-membranózní anginy pectoris

Léčba

V nemocnici s infekčním onemocněním je pod lékařským dohledem léčen ulcerózně-membránovým bolestem v krku.

Hrubé, uzené, kořeněné a nadměrně kyselé potraviny by měly být vyloučeny ze stravy během nemoci. Povinné odmítnutí alkoholu a tabáku. Nutnost dodržovat přísnou osobní hygienu.

Léky

Pro lokální léčbu vředů použijte následující léky:

Dusičnan stříbrný Opláchněte síranem měďnatým nebo roztokem peroxidu vodíku. Řešení Lugol je účinné pro mazání ucpávek. Roztok manganistanu draselného. Jódová tinktura. Spreje (Proposol, Ingalipt). Tablety se změkčujícím účinkem (Strepsils, Faringosept).

Antibiotika se používají pouze v případě rozsáhlého šíření bakterií a závažného průběhu onemocnění:

Přípravky na bázi penicilinu (Amoxicillin, Ospen). Cefalosporiny (Cefalosin, Cefadroxil). Makrolidy (erythromycin, azithromycin, Zimax, spiramycin). Nejúčinnější jsou přípravky na bázi azalidů, semi-syntetických derivátů erythromycinu.

Jak vyléčit bolest v krku, viz naše video:

Lidové léky

Film je odstraněn z aloe listu a kus je držen v ústech, za tvář. Listy této rostliny dezinfikují ústní dutinu a přispívají k tažení hnisu. Koncentrovaný cukrový sirup (60%) inhibuje aktivitu infekčních agens. Dobře pomáhejte horké inhalaci s bylinkami (šalvěj, heřmánek, tymián, měsíček, třezalku tečkovanou). Kvantitativní poměr a přítomnost dalších složek zvláštní role zde zpravidla nehrají. Česnek a cibule, které mají vynikající antiseptické vlastnosti, zabraňují vzniku komplikací. Použití všech druhů receptů na bázi včelích produktů zlepšuje imunitu.

účinné pouze při pravidelném používání. Čím menší jsou přestávky mezi postupy, tím lepší je účinek.

Fyzioterapie

Při dlouhodobé léčbě a prevenci relapsu může lékař předepsat další postupy během remise:

Fototerapie Zahřívání nebo ozáření mandlí ultrafialovým světlem. Elektroforéza. Magnetoterapie. Léčba laserovými paprsky.

Vlastnosti léčby anginy pectoris během těhotenství

Při první bolesti v žlázách by se budoucí matka měla poradit s odborníkem a absolvovat všechny nezbytné testy. V první fázi může být vředový film bolestivý v krku vyléčen bez antibiotik, ale lékař, který předepisuje určité léky, je odpuzován řadou faktorů:

Termín gestace. Přítomnost nebo nepřítomnost patologií během těhotenství. Primární nebo sekundární povaha onemocnění. Obecná imunita. Přítomnost plánovaných očkování.

Antipyretická léčiva obvykle nejsou nutná.

Důraz by měl být kladen na oplachové přípravky. Inhalace a další tepelné ošetření pro těhotné ženy jsou kontraindikovány. Jejich použití hrozí předčasným porodem.

V případě, že lékař ještě předepsal léčbu antibiotiky, neměli byste se o to starat. Moderní drogy jsou méně nebezpečné pro vývoj plodu než nedostatek vhodné léčby. Je důležité nepřerušit předepsanou léčbu a nepřekročit dávku.

Při pobytu v nemocnici je důležité udržovat osobní hygienu co nejpodrobněji a nosit gázový obvaz. To minimalizuje riziko infekce jinými typy bakterií.

Komplikace po bolestech v krku:

Možné komplikace než nebezpečné onemocnění

Těžké krvácení. Sepse (otrava krve). Zničení dásní. Rozsáhlá nekróza mandlí. Akutní otitis. Infekční - toxický šok. Flegmon (rozlité hnisavé hromadění). Nežádoucí následky po ulcerózní-lousózní tonzilitidě jsou velmi vzácné, ale pokud se jim nevyhnete, následná léčba bude dlouhá a obtížná.

Prevence a preventivní opatření při léčbě pacientů

Peptický vřed bolest v krku nezpůsobuje epidemii v naší době. Při komunikaci s pacientem postačí dodržovat základní hygienické normy a sledovat stav vlastní imunity. Pokud imunitní systém nemá přetrvávající patologie, pak není možné se nakazit pacientem každodenním kontaktem.

Jako preventivní opatření by však měla být okamžitě odstraněna malá ložiska infekcí:

Caries Periodontitida Periodontální onemocnění. Gingivitida

Opevněné jídlo. Udržet zdravý životní styl. Pravidelné cvičení.

Předpověď

Peptický vřed bolest v krku je nepříjemné a vážné onemocnění. Vyléčí se však zpravidla za tři až čtyři týdny, aniž by to způsobilo následky. Je důležité vědět, že toto onemocnění je nebezpečné. Pod dohledem specialisty a na základě všech lékařských doporučení je prognóza vyléčení příznivá.

Dopřejte srdce

Tipy a recepty

Skryté symptomy anginy pectoris

Existuje mnoho typů anginy pectoris způsobených různými patogeny, ale klasifikace je velmi podmíněna. Virové a plísňové záněty hrdla jsou atypické projevy onemocnění, skutečná angína je vždy bakteriální povahy.

V závislosti na typu bakterií, jejich distribuci a vývojovém stadiu je předepsána vhodná léčba. Nesprávně zvolená léčba může vést k komplikacím a významnému zpoždění zotavení.

Ulcerózní membránová tonzilitida

Na rozdíl od běžných streptokokových druhů je vývoj ulcerózní membránové bolesti v krku způsoben symbiózou spirochete Vincent a vřetenovité tyčinky Parentus-Vincent. Jedná se o vzácné onemocnění mandlí v naší době, které se může rozvinout buď nezávisle, nebo se stane důsledkem hnisavé-nekrotické stomatitidy.

Onemocnění je vyjádřeno smrtí tkáně mandlí bez závažných symptomů bolesti. Pokud není předepsána léčba, mohou nekrotické procesy pokrývat všechny sliznice orofaryngu.

Diagnostika doma je komplikovaná častou adherencí streptokokových a stafylokokových bakterií k této infekci, která způsobuje smíšený typ onemocnění a zvyšuje bolest příznaků.

Co je jiná nekrotická angina pectoris

Příčiny nemoci

Vývoj ulcerózní filmové anginy pectoris je primárně způsoben oslabeným imunitním systémem. Příčinou mohou být také střevní infekce a chronické patologie ORL orgánů.

Falešný film (vzhled na mandlích tenkého filmového povlaku připomínajícího projevy záškrtu). Ulcerózní (přítomnost na jedné ze žláz vředů se špinavě žlutým povlakem).

Provokativní faktory, riziková skupina

Patologie imunitního systému. Sezónní pokles imunitních sil. Nedostatek vitamínů. Nemoci krve. Nedostatečná ložiska infekcí (onemocnění dásní, zubní kaz). Dystrofie. Těžká únava. Stresové situace. Maligní nádory. Chemoterapie. Infekce parazity.

Riziková skupina zahrnuje dospělé a děti žijící v nepříznivých sociálních podmínkách.

Příznaky a příznaky

U dospělých

Peptický vřed je v bolestech hrdla většinou jednostranný a bez povšimnutí. Při odstraňování plaku ze žláz jsou ostře načrtnuté krvácející vředy žluté barvy.

Nebezpečí těchto vředů spočívá v jejich schopnosti proniknout, zasáhnout i kostní tkáň a šířit se v peripharyngeálním prostoru.

Onemocnění je doprovázeno těmito příznaky:

Mírné bolestivé hrdlo. Teplota stoupne na 37, 5 ° C. Edém postižených žláz. Vzhled na žláze jednoho nebo více vředů. Nažloutlý květ má volnou strukturu. Dojemné vředy nejsou příliš bolestivé. Zvětšené submandibulární lymfatické uzliny (ze zanícené žlázy, uzel je hypertrofovaný do větší míry). Bolest je mírná. Páchnoucí pach z úst. Zvýšené slinění. Celkový stav pacienta je uspokojivý.

U dětí

Symptomy ulcerózní - peptické anginy pectoris v dětství se příliš neliší od výše uvedených projevů onemocnění u dospělých. Mohou však nastat vyšší teploty a samotná nemoc je akutnější. Jsou možné gastrointestinální poruchy.

Diagnostika anginy pectoris u dětí:

Diagnostika

Během počátečního vyšetření byste měli informovat lékaře o délce trvání příznaků a jejich sekvenci; o nedávných infekčních infekcích a chronických onemocněních. Pokud byla terapie zahájena doma, je důležité vyjasnit seznam užívaných léků.

Důkladné vyšetření hrdla (faryngoskopie). Palpace submandibulárních lymfatických uzlin. Obecné krevní testy (odhadované hladiny leukocytů, monocytů a lymfocytů). Roztěr z zyv (ke stanovení typu bakteriální infekce). Sérologické vyšetření (studie imunitních reakcí). Antibiogram (prováděno s cílem zvolit nejvhodnější léčbu antibiotik).

Podobné projevy ulcerózní anginózní angíny mohou mít:

Šarlatová horečka. Lacunární tonzilitida. SARS. Záškrt. Faryngitida Leukémie Zhoubný novotvar.

Lékař má obvykle dostatek klinického obrazu pro přesnou diagnostiku, ale v případě relapsů, chronických onemocnění a během těhotenství mohou být předepsány další vyšetření.

Na fotografii, ústní dutiny v ulcerace-membranózní anginy pectoris

Léčba

V nemocnici s infekčním onemocněním je pod lékařským dohledem léčen ulcerózně-membránovým bolestem v krku.

Hrubé, uzené, kořeněné a nadměrně kyselé potraviny by měly být vyloučeny ze stravy během nemoci. Povinné odmítnutí alkoholu a tabáku. Nutnost dodržovat přísnou osobní hygienu.

Léky

Pro lokální léčbu vředů použijte následující léky:

Dusičnan stříbrný Opláchněte síranem měďnatým nebo roztokem peroxidu vodíku. Řešení Lugol je účinné pro mazání ucpávek. Roztok manganistanu draselného. Jódová tinktura. Spreje (Proposol, Ingalipt). Tablety se změkčujícím účinkem (Strepsils, Faringosept).

Antibiotika se používají pouze v případě rozsáhlého šíření bakterií a závažného průběhu onemocnění:

Přípravky na bázi penicilinu (Amoxicillin, Ospen). Cefalosporiny (Cefalosin, Cefadroxil). Makrolidy (erythromycin, azithromycin, Zimax, spiramycin). Nejúčinnější jsou přípravky na bázi azalidů, semi-syntetických derivátů erythromycinu.

Jak vyléčit bolest v krku, viz naše video:

Lidové léky

Film je odstraněn z aloe listu a kus je držen v ústech, za tvář. Listy této rostliny dezinfikují ústní dutinu a přispívají k tažení hnisu. Koncentrovaný cukrový sirup (60%) inhibuje aktivitu infekčních agens. Dobře pomáhejte horké inhalaci s bylinkami (šalvěj, heřmánek, tymián, měsíček, třezalku tečkovanou). Kvantitativní poměr a přítomnost dalších složek zvláštní role zde zpravidla nehrají. Česnek a cibule, které mají vynikající antiseptické vlastnosti, zabraňují vzniku komplikací. Použití všech druhů receptů na bázi včelích produktů zlepšuje imunitu.

účinné pouze při pravidelném používání. Čím menší jsou přestávky mezi postupy, tím lepší je účinek.

Fyzioterapie

Při dlouhodobé léčbě a prevenci relapsu může lékař předepsat další postupy během remise:

Fototerapie Zahřívání nebo ozáření mandlí ultrafialovým světlem. Elektroforéza. Magnetoterapie. Léčba laserovými paprsky.

Vlastnosti léčby anginy pectoris během těhotenství

Při první bolesti v žlázách by se budoucí matka měla poradit s odborníkem a absolvovat všechny nezbytné testy. V první fázi může být vředový film bolestivý v krku vyléčen bez antibiotik, ale lékař, který předepisuje určité léky, je odpuzován řadou faktorů:

Termín gestace. Přítomnost nebo nepřítomnost patologií během těhotenství. Primární nebo sekundární povaha onemocnění. Obecná imunita. Přítomnost plánovaných očkování.

Antipyretická léčiva obvykle nejsou nutná.

Důraz by měl být kladen na oplachové přípravky. Inhalace a další tepelné ošetření pro těhotné ženy jsou kontraindikovány. Jejich použití hrozí předčasným porodem.

V případě, že lékař ještě předepsal léčbu antibiotiky, neměli byste se o to starat. Moderní drogy jsou méně nebezpečné pro vývoj plodu než nedostatek vhodné léčby. Je důležité nepřerušit předepsanou léčbu a nepřekročit dávku.

Při pobytu v nemocnici je důležité udržovat osobní hygienu co nejpodrobněji a nosit gázový obvaz. To minimalizuje riziko infekce jinými typy bakterií.

Komplikace po bolestech v krku:

Možné komplikace než nebezpečné onemocnění

Těžké krvácení. Sepse (otrava krve). Zničení dásní. Rozsáhlá nekróza mandlí. Akutní otitis. Infekční - toxický šok. Flegmon (rozlité hnisavé hromadění). Nežádoucí následky po ulcerózní-lousózní tonzilitidě jsou velmi vzácné, ale pokud se jim nevyhnete, následná léčba bude dlouhá a obtížná.

Prevence a preventivní opatření při léčbě pacientů

Peptický vřed bolest v krku nezpůsobuje epidemii v naší době. Při komunikaci s pacientem postačí dodržovat základní hygienické normy a sledovat stav vlastní imunity. Pokud imunitní systém nemá přetrvávající patologie, pak není možné se nakazit pacientem každodenním kontaktem.

Jako preventivní opatření by však měla být okamžitě odstraněna malá ložiska infekcí:

Caries Periodontitida Periodontální onemocnění. Gingivitida

Opevněné jídlo. Udržet zdravý životní styl. Pravidelné cvičení.

Předpověď

Peptický vřed bolest v krku je nepříjemné a vážné onemocnění. Vyléčí se však zpravidla za tři až čtyři týdny, aniž by to způsobilo následky. Je důležité vědět, že toto onemocnění je nebezpečné. Pod dohledem specialisty a na základě všech lékařských doporučení je prognóza vyléčení příznivá.

Dobrý den, milí návštěvníci projektu „Vítejte v IS!“ Sekce „Lékařství“!

Dnes si s vámi promluvíme na téma - Angina.

Angina (latinská „angere“ - squeeze, squeeze) je akutní infekční onemocnění s převažující lézí mandlí, které může být způsobeno bakteriemi, viry a plísněmi.

Jiná jména pro bolest v krku jsou akutní tonzilitida.

Různé mikroby, především streptokoky, které se častěji dostávají do krku s potřebami pro domácnost používanými v bolestech v krku (například špinavé nádobí apod.), Způsobují bolest v krku. V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během chlazení nebo prudkých výkyvů okolní teploty.

Někteří lidé jen mokré nohy, jíst zmrzlinu nebo plavat v rybníku, a okamžitě se angina.

Přispět mohou také různé dráždivé látky, které systematicky vstupují do hltanu (kouř, prach (včetně domácího prachu), alkohol atd.), Jakož i přítomnost adenoidů nebo jiných nazofaryngeálních onemocnění, při kterých je nosní dýchání narušeno.

Časté nemoci anginy pectoris mohou být spojeny s hnisavými zánětlivými procesy v nosní dutině a jejích vedlejších nosních dutinách (například sinusitidou), stejně jako v ústní dutině (shnilé zuby).

Bolest v krku je nakažlivá nemoc, takže pacient musí být izolován, nenechte ho děti a starší osoby. Měl by mít vlastní pokrmy, které by nikdo neměl užívat po dobu nemoci.

Příznaky anginy pectoris

- zvýšení teploty na 38-39 ° С;
- akutní bolest v hrdle při polknutí a požití potravy;
- obecná malátnost, slabost;
- bolestivé klouby;
- oteklé lymfatické uzliny;
- palatine oblouky, uvula, mandle, a někdy měkké patro v prvních dnech jasně červené barvy;
- na mandlích mohou být puchýře nebo oblasti akumulace hnisu.

Příznaky jsou velmi podobné běžnému nachlazení, ale bolest v krku je těžší vydržet, bolest v krku je akutnější, doba trvání onemocnění je delší, obvykle 5-7 dní. Je důležité rozpoznat nemoc a zahájit okamžitou léčbu.

Typy bolestí v krku

Primární bolest v krku (normální, jednoduchá, banální). Akutní zánětlivé onemocnění s klinickými příznaky poškození lymfadenoidního kruhu hltanu.

Sekundární angina pectoris (symptomatická). Porážka mandlí při akutních infekčních onemocněních (šarlatová horečka, záškrt, infekční mononukleóza atd.); Porážka mandlí při onemocněních krevního systému (agranulocytóza, alimentárně toxická aleukie, leukémie).

Specifická tonzilitida - specifická infekce působí jako etiologický faktor (např. Simanovsky-Plaut-Vincentova angina, plísňová angína).

Typy bolestí v krku

V závislosti na povaze a hloubce léze mandlí se rozlišuje katarální, folikulární, lacunární a nekrotická angína. Podle závažnosti závažnosti lehkých, středně závažných a závažných forem onemocnění. Katarální bolest v krku nejsnadněji proudí, nekrotická nejtěžší.

Doba inkubační doby je 10 až 12 hodin až 2 až 3 dny. Onemocnění začíná akutně. Zvýší se tělesná teplota, objeví se zimnice, při polykání se objeví bolesti. Regionální lymfatické uzliny rostou a jsou bolestivé.

Katarální bolest v krku. Charakterizovaný převážně povrchní lézí mandlí. Příznaky intoxikace jsou mírné. Teplota těla je nízká (horečka až 37-38 ° C). Krevní změny chybí nebo jsou menší. Faryngoskopie odhaluje jasnou difuzní hyperémii, která zachycuje měkké a tvrdé patro a zadní stěnu hltanu. Méně často je hyperémie omezena na mandle a palatinové oblouky. Tonzily se zvyšují hlavně v důsledku infiltrace a opuchnutí. Onemocnění trvá 1-2 dny, poté se zánětlivé jevy v hltanu ustupují nebo se vyvíjí jiná forma anginy (lacunar nebo folikulární).

Herpetická bolest v krku - tato forma bolesti v krku se vyvíjí nejčastěji v dětství. Jeho původcem je virus Coxsacki A. Onemocnění je vysoce nakažlivé, přenáší se vzduchem rozptýlenými kapičkami a vzácně fekálně-orální cestou. Herpetická bolest v krku prudce debutuje, objeví se horečka, teplota stoupne na 38-40 ° C, bolest v krku se objeví při polykání, bolesti hlavy, bolesti svalů v břiše. Může nastat zvracení a průjem (průjem). V oblasti měkkého patra, jazyka, na palatinových obloucích, na mandlích a hřbetu hltanu jsou viditelné malé načervenalé bubliny. Po 3 až 4 dnech bubliny prasknou nebo se rozpustí, sliznice je normální.

S vážnějšími symptomy se vyskytují zánět šlach a folikulární tonzilitidy. Tělesná teplota stoupá na 39-40 ° C. Jsou vyjádřeny účinky intoxikace (celková slabost, bolest hlavy, bolest v srdci, kloubech a svalech). Obecně platí, že krevní test odhaluje leukocytózu s neutrofilním levým posunem, zvýšení ESR až na 40-50 mm / h. V moči byly někdy nalezeny stopy bílkovin, červených krvinek.

Lacunární angina pectoris je charakterizována lézemi mandlí v oblasti lakuna s rozšířením hnisavého plaku na volném povrchu mandlí. Faryngoskopie odhaluje výraznou hyperemii, edém a infiltraci mandlí, expanzi lakun. Žluto-bílý fibrinózně hnisavý obsah mezer tvoří na povrchu mandlí volnou skvrnu ve formě malých ohnisek nebo filmu. Nános nepřesahuje mandle, snadno se odstraní a nezanechá žádné krvácení.

Folikulární tonzilitida je charakterizována primární lézí folikulárního aparátu mandlí. Mandle jsou hypertrofické, ostře edematózní, hnisavé folikuly ve formě bělavě žlutavě žlutých útvarů, velikost špendlíkové hlavičky se objevuje přes epiteliální obal (obrázek „hvězdné oblohy“). Infikované folikuly otevřené, tvořící hnisavý plak, který nepřesahuje mandle.

Angina fibrinous (difteroid, fibrinous-membranous) je klinická forma tonzilitidy, charakterizovaná výskytem bělavě žlutých fibrinózních náletů na mandle, regionální lymfadenitidy. Tento typ bolestí v krku se může vyvinout z launární tkáně nebo může proudit nezávisle na přítomnosti kontinuálního filmu v prvních hodinách onemocnění. V druhém případě akutní nástup s vysokou horečkou, zimnicí, těžkou celkovou intoxikací, někdy se známkami poškození mozku.

Phlegmonous bolest v krku (intra-tonsillar absces) - je relativně vzácný. Jeho vývoj je spojen s hnisavou fúzí oblasti mandlí. Porážka je obvykle jednostranná. Amygdala je zvětšená, hyperemická, její povrch je napjatý, bolestivý při palpaci. Charakteristickým znakem při vyšetření je vynucená poloha hlavy, zvýšení regionálních lymfatických uzlin, bolestivé při palpaci. Stížnosti na bolest v krku při polykání, mluvení; bolest hlavy, horečka do 39-40 ° C, příznaky obecné intoxikace. Během faryngoskopie: amygdala je zvětšená, hyperemická, její povrch je napjatý, bolestivý při palpaci. Charakteristický je trismus žvýkacích svalů, asymetrický hltan způsobený vytěsněním uvule a amygdala na zdravou stranu. Mobilita měkkého patra je omezená.

Nekrotická angína. Charakterizován výraznějšími obecnými a lokálními projevy než ve výše uvedených formách (výrazná přetrvávající horečka, opakované zvracení, zmatenost atd.). Ve studii krve existuje výrazná leukocytóza, neutrofilie, prudký posun vzorce leukocytů doleva, významné zvýšení ESR. Zasažené oblasti tkáně mandlí jsou pokryty nepravidelnou, vykopanou, matně zelenožlutou nebo šedou barvou, která proniká hluboko do sliznice. Často jsou postižené oblasti impregnovány fibrinem a husté, s jejich odstraněním, zůstává povrch krvácení. Po odmítnutí nekrotických oblastí se vytvoří defekt hluboké tkáně o průměru 1 až 2 cm, často nepravidelného tvaru, s nerovným nerovným dnem. Nekróza se může rozšířit mimo mandle do ramen, uvuly, zadní stěny hltanu.

Ulcerózní membránová angina. Příčinou ulcerózní-film bolí v krku je považována za symbiózu vřetenovitých tyčinek a spirochetes ústní dutiny, které často žijí v ústní dutině u zdravých lidí. Morfologické změny jsou charakterizovány nekrózou zejícího povrchu jedné mandle s tvorbou vředů. Pacient si stěžuje na pocit trapnosti a cizího tělesa při polykání, hnilobném dechu, zvýšené slinění. Tělesná teplota obvykle není zvýšena. V krvi střední leukocytózy. Na postižené straně jsou rozšířeny regionální lymfatické uzliny. Trvání onemocnění je 1 až 3 týdny, někdy trvá několik měsíců.

Komplikace bolesti v krku

Pozdní postižení specialisty a zpravidla neefektivní samo-léčba vede k hrozným komplikacím. Mohou být rozděleny do dvou velkých skupin:

Časté komplikace anginy pectoris

Jsou nejnebezpečnější, protože způsobují škody na důležitých orgánech a ohrožují lidský život.

Patří mezi ně:

- revmatismus (onemocnění pojivové tkáně s poškozením kloubů, srdce, mozku);
- onemocnění ledvin (například pyelonefritida) vedoucí k závažným zdravotním poruchám, včetně selhání ledvin;
- šíření infekce v hrudi;
- rozšířené do lebeční dutiny s rozvojem zánětu sliznice mozku (meningitida);
- infekční toxický šok (otrava těla s produkty vitální aktivity mikrobů a rozpad tělesných tkání);
- poškození orgánů gastrointestinálního traktu, často je angina doprovázena akutním zánětem slepého střeva (apendicitida);
- nejzávažnější běžnou komplikací je sepse - infekce krve, pronikání infekce do krve a její distribuce po celém těle, často fatální.

Lokální komplikace anginy pectoris

- abscesy okolních měkkých tkání (tvorba velkých dutin naplněných hnisem);
- flegmon (rozlité nahromadění hnisu, neomezené);
otitis;
- otok hrtanu;
- krvácení z mandlí.

Aby se předešlo těmto komplikacím, je nutné včas konzultovat odborníka, aby si zvolil správnou strategii léčby anginy pectoris.

Diagnóza anginy pectoris

Diagnostika anginy pectoris zahrnuje následující metody:

- vizuální prohlídka pacienta;
- vyjasnění symptomů;
- odebrání šmouhy z hrdla a zkoumání typu patogenu (bakteriologické očkování);
- krevní test;
- v případě potřeby - MRI.

Léčba anginy pectoris

Ve většině případů je bolest v krku léčena antibiotiky, která musí lékař předepsat.

Odborníci striktně nedoporučují léčbu anginy pectoris pouze u těhotných žen a dětí!

Přísné dodržování instrukcí lékaře pro anginu pectoris je předpokladem pro rychlé uzdravení a ve většině případů se vyhne rozvoji komplikací.

Při léčbě anginy pectoris je třeba věnovat velkou pozornost výživě pacienta. Jídlo by mělo být pestré, bohaté na vitamíny. Doporučené vývary, kaše, parní hamburgery, želé, dostatek nápojů (mléko s Borjomi, čaj s citronem).

Když angina by neměla jíst pikantní, hrubé a teplé jídlo.

Při prvním náznaku bolesti v krku musíte zavolat lékaře, a než dorazí, měli byste přistoupit k častým hodinovým kloktáním.

Pro kloktání je lepší použít slabý roztok teplé soli. Tato událost bude užitečná v pozdějších stadiích bolesti v krku. Lékař pak zpravidla předepisuje kloktání antibakteriálními prostředky, například: roztokem „furacilinu“, „Rivanolu“, „Elyudrilu“.

Aby se léčivo dostalo do hlubokých částí hltanu, je nutné při oplachování naklonit hlavu dozadu a musíte zadržet dech tak, aby se tekutina nedostala do dýchacího krčku.

Kromě kloktání, při léčbě krku, se používají různé přípravky pro sání („Falimint“, „Faringosept“, „Strepsily“, tablety nebo pastilky s mentolem atd.) A aerosoly pro zavlažování hrdla („Ingalipt“, „Eludril“, „Hexoral ").

Sání lozenges a hrdlo hrdla od bolesti v krku výrazně snížit bolest a podporovat hojení, i když mechanismus účinku není schopen úplně nahradit oplach. To je způsobeno tím, že během oplachování hnisu, mikrobů a jejich metabolických produktů se odplavují a odstraňují a nepolykávají, jako když sají pastilky.

Bolest v krku je obvykle doprovázena četnými projevy bakteriální intoxikace, proto toto onemocnění vykazuje hojné pití, pokud samozřejmě neexistují žádné kontraindikace - hypertenze, selhání srdce nebo ledvin, stejně jako odpočinek v posteli.

Lékař obvykle předepíše antibiotika pro perorální podání nebo injekci. Bohužel je bez nich nemožné zvládnout, protože výskyt hnisavého procesu v oblasti orofaryngu a nosohltanu naznačuje, že část lidských ochranných bariér je již překonána mikroby a tělo potřebuje pomoc.

Na rozdíl od virových infekcí, kdy použití antibakteriálních léčiv není oprávněné, s výjimkou zvláštních případů, s anginou pectoris, vedou k rychlému potlačení mikroflóry a uzdravení.

Antipyretika: Analgetika ("Aspirin", "Analgin", "Paracetamol", atd.).

Antipyretická činidla se používají jak k potlačení nadměrně vysoké tělesné teploty (nad 38,5 ° C pro dospělého), k bolesti hlavy a ke zmírnění bolesti, které někdy nedovolují, nejen k jídlu normálně, ale i k pití tekutiny. V takových případech je analgetikum užíváno před jídlem (pilulka může být rozdrcena, a ještě lépe použít přípravky ve formě rozpustných šumivých tablet nebo sirupu - „Panadol pro děti“, „Efferalgan-UPSA“ atd.). Pokud během léčby anginy pectoris ustupuje horečka a bolest v krku se stává přijatelnou, pak je lepší tyto léky zrušit.

Někdy je terapie tak účinná, že se ve 3. až 4. den začne člověk cítit prakticky zdravý. V této době je však přísně zakázáno ukončit léčbu anginy pectoris a jít do práce, navštěvovat kurzy ve vzdělávací instituci. Zánětlivý proces zdaleka není úplný, mnoho systémů těla je buď oslabeno, nebo je ve stavu významné restrukturalizace (včetně imunity). Aby se předešlo rozpadu adaptivních mechanismů (ve skutečnosti rozvoj komplikací), je zapotřebí období obnovy, které bude trvat několik dní. V této době bude velmi užitečná dobrá výživa, odpolední odpočinek, dobrý spánek. V opačné situaci, to znamená, když se stav pacienta nezlepší s léčbou anginy pectoris, nebo je-li zvýšena bolest, horečka je stabilní, objeví se nosní hlas, překážka při polykání jídla nebo dýchání nebo jakékoli jiné potíže, naléhavě je nutná naléhavá dodatečná lékařská pomoc.

Léčba lidových prostředků anginy

Když začíná angína velmi pomalu žvýkat polovinu citronu spolu s kůrou. Po dobu jedné hodiny není nic, co by esenciálním olejům a kyselině citrónové umožnilo pracovat. Opakujte postup po 2 hodinách.

Můžete si vzít 2-3 plátky citronu, kůry a střídavě držet v ústech, snaží se plátek byl na velmi krku. Měli byste sát tyto řezy a pak polknout šťávu. Postup se opakuje každou hodinu. Čerstvý citron může být nahrazen 30% roztokem kyseliny citrónové a každou hodinu v průběhu dne je kloktat.

- květenství květenství heřmánku - 2 díly, listy šalvěje - 4 díly, listy eukalyptu - 3 části, mátová tráva - 2 části, tymiánová tráva - 2 části, borovice - 3 části, kořeny Devyasilu - 4 části. 3 lžíce směsi nalijte 0,5 litru vroucí vody, vařte 3-4 minuty, kloktejte teplým roztokem. Stejná kompozice může být použita pro inhalaci.

- Květenství měsíčku, listy jitrocelku, trávu pelyněku - vše stejně. 1 lžíce směsi zalijeme 1 šálek vroucí vody, vaříme na mírném ohni po dobu 10-15 minut, kmen. Kloktejte s teplým roztokem každé 2 hodiny.

- Kloktání s řepnou šťávou. Řepu nasaďte na jemný struhadlo a šťávu vytlačte. Do sklenice šťávy přidejte 1 lžíci stolního octa (ne esence!). Kloktejte 5-6krát denně.

- Pro bolest v krku, nalijeme do sklenice velmi teplé vařené vody půl lžičky sody a soli a přidáme několik kapek jódu. Kloktejte s tímto řešením.

- Brambory "vařte v uniformě" a nadechněte je po dobu 5-10 minut, a pak z vody vypuštěné po vaření brambor udělejte teplý obklad do krku. Podrážky nohou by měly být promíchány s česnekem a položeny na vlněné ponožky.

- Vařte silný čaj (ne v sáčcích). Ochlaďte na teplotu, kterou lze tolerovat. Přidejte 1 lžíci soli, zamíchejte. Opláchněte několikrát denně. Při opláchnutí se vynořuje hnis. Týden byl vyléčen hrozný bolest v krku, který byl několik let nemocný.

- Řez 1 hlava česneku, dát na pánvi, zalijeme 1 litr vody tam, a jakmile voda začne vařit, přidejte 1 lžičku jedlé sody a inhalovat (dýchat přes pánev) 3 krát denně.

- Infuze březových větví (sekané větve s pupeny, nalijte vařící vodu a nechte ji vařit hodinu). Pijte několik sklenic infuze denně. Kontraindikace - těžké onemocnění ledvin.

- Pokud náhle chraptíte: vařte mléko, odstraňte pěnu a dýchejte přes pánev, zatímco se pára vydechuje.

- květy heřmánku - 2 díly, listy šalvěje - 4 části, listy eukalyptu - 3 části, máta peprná - 2 části, travina tymiánová - 2 části, pupeny borovice - 3 části, kořeny Devyasila - 4 části. 3 lžíce. Já V konvici se smíchá 0,5 litru vroucí vody, vaří se 3-4 minuty. Poté vyjměte konvici z ohně, na nos položte papírový nálevku a ústy dýchejte horkou párou, bolavým hrdlem, faryngitidou, laryngitidou, bronchitidou.

- Kloktání s odvarem z bílé vrbové kůry (vrba, rakita). 2 lžíce drcené kůry nalijte 2 šálky horké vody, přiveďte k varu a vařte 15 minut při nízkém teple.

- Kloktání se šťávou nebo odvarem. Na 1 šálek vařící vody dát 4-5 drcené suché nebo čerstvé listy, trvají na půl hodiny. Každou hodinu kloktejte s teplým roztokem. Chcete-li zlepšit chuť, můžete přidat med.

- Aloe listový sirup. Láhev s širokým hrdlem naplní až polovinu rozdrcenými listy aloe, zakryje cukr cukrem, kravatu na krku s gázou a necháme po dobu 3 dnů, pak kmen a stlačit. Sirup se třikrát denně před jídlem až do úplného uzdravení.

- Ke zmírnění kašle u všech typů bolestí v krku, stejně jako u černého kašle, bronchitidy a pneumonie, použijte následující směs: jitrocel - 30 g, rosnička - 30 g, fialové květy - 40 g, nalijte 1 litr vody, vařte 2 minuty, vyluhujte 1 hodina Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

- Výhonky borovice borovice se používají ve formě inhalace s bronchitidou a bolestmi v krku. Můžete si vzít jehličí. Hrstka jehel je naplněna desetinásobkem objemu vody. Před tím, jehly jsou bušeny s trochou studené vody. Vařte 30 minut, trvejte 4 hodiny. Kmen a použití pro kloktání. Infuze může pít 1/3 šálku 3x denně. Je účinným protizánětlivým a expektorantem.

- Sage list - 3 díly, květy heřmánku - 3 díly, bylina láska - 3 díly, 1 lžička směsi vařit 1 šálek vroucí vody, nechte po dobu 30 minut, odtok. Kloktání s bolestmi v krku a faryngitidou.

- Při zánětu mandlí, ústní sliznice a dásní ve formě výplachu použijte šalvějový bujón. 4 lžičky rozdrcených listů nalít 2 šálky vařící vody, trvat 30 minut, odtok. Kloktejte 4krát denně.

- Kyselina citronová (30%) se často používá pro kloktání. Opláchněte každou hodinu během dne. Kyselina citrónová může být nahrazena plátky čerstvého citronu. Tato metoda pomáhá zejména v počátečních stadiích onemocnění.

- Žvýkací propolis dobře pomáhá se všemi typy anginy pectoris v jakémkoliv stadiu nemoci. Po jídle, pomalu žvýkat kousky propolis velikosti nehtů. Během dne musíte jíst asi 5 gramů propolisu. Chcete-li rozlišit dobré propolis od staré a méně závažné, musíte vědět, že při žvýkání čerstvé propolis v ústech, je cítit mírný pocit pálení a znecitlivění jazyka.

- Když je bolest v krku připravena k oplachování vody infuzí nehtů: 10 květin v 1 šálku vroucí vody. Ochlaďte jednu hodinu při pokojové teplotě, vypusťte. Kloktejte 3-4krát denně.

- Mangan a jód - velmi dobré opláchnutí mandlí a chronickou angíny. V 0,5 litru slabého roztoku manganu přidejte 10 kapek jódu, dobře promíchejte. Kloktejte 3-4krát denně.

- Řepu nasypte na jemném struhadle a šťávu vytlačte. Přidejte 1 polévkovou lžíci. Já 6% octa v 1 sklenici šťávy. Kloktejte 5-6krát denně.

- Odvar z růžových lístků je účinným prostředkem pro kloktání s anginou pectoris, akutními respiračními chorobami, faryngitidou. Pro 1 lžíce okvětních lístků růží, 1 šálek vody, přiveďte k varu, trvají 1 hodinu, kmen. Kloktejte 3-4krát denně.

- Často je bolest v krku doprovázena horečkou. Rychlý antipyretický účinek má malinový džem, přidaný do čaje.

- Také, aby se snížila teplota, lidoví léčitelé doporučují, aby se infuze květy heřmánku farmaceutické a limetkové barvy, které jsou připraveny jako čaj. 1 lžička květů heřmánku nebo 1 lžíce lipových květů vaří 1 šálek vroucí vody, nechte 30 minut, odtok. Pít ½ šálku 2-3 krát denně.

- Cibule nakrájíme na talířek a vdechujeme ústy po dobu 2-3 minut 3krát denně. (Vezměte jen čerstvě vyrobené kaše, protože na vzduchu fytoncidy obsažené v cibuli ztrácejí své léčivé vlastnosti po 10-15 minutách).

Před použitím lidových léčebných metod se poraďte se svým lékařem.

Jaký lékař bude léčen na bolení v krku?

  • Terapeut
  • ORL (ORL)

Video z anginy pectoris

Požehnej vám!

Diskutujte o tomto článku na fóru

Angina se nazývá infekční onemocnění doprovázené akutním zánětem mandlí a / nebo jinými lymfoidními formacemi hltanu. Pro mnoho lidí, aby si bolest v krku, stačí jíst zmrzlinu nebo mokré nohy. K rozvoji přispívají i další onemocnění nosohltanu a dráždivých látek, které se dostávají do hltanu (alkohol, prach, tabákový kouř atd.). Následující patogeny mohou vyvolat vývoj patologie: viry, bakterie a houby.

V článku se budeme podrobněji zabývat příčinami a prvními příznaky anginy pectoris, mluvíme o symptomech u dospělých a řekneme vám, jaká léčba je nejúčinnější.

Co je angina?

Angina je časté onemocnění, které je méně časté než akutní respirační virové infekce a chřipka. Nejčastěji zanícily palatinové mandle. Jedná se o sezónní onemocnění, které se obvykle projevuje v období podzimu a jara.

Přibližně 75% trpí osobami mladšími 30 let, z toho větší pro děti do 15 let (asi 60%).

Bolest v krku je velmi nakažlivá, proto je izolace pacienta povinná.

Různé mikroby, především streptokoky, které se častěji dostávají do krku s potřebami pro domácnost používanými v bolestech v krku (například špinavé nádobí apod.), Způsobují bolest v krku.

V některých případech jsou mikroby, které jsou v hltanu a obvykle nezpůsobují onemocnění, aktivovány pod vlivem některých nepříznivých podmínek, například během chlazení nebo prudkých výkyvů okolní teploty.

Typy a formy

V závislosti na klinickém průběhu je frekvence onemocnění a příčina anginy pectoris rozdělena do různých skupin.

U dospělých existují 3 typy anginy pectoris:

  • Primární bolest v krku. Pod primární anginou pectoris se rozumí akutní infekční onemocnění, které má převážně streptokokovou etiologii, s relativně krátkodobou horečkou, všeobecnou intoxikací, zánětlivými změnami v lymfoidních tkáních hltanu, nejčastěji v mandlích a nejbližších lymfatických uzlinách. Doba inkubační doby se pohybuje od 12 hodin do 3 dnů. Charakteristický akutní nástup hypertermie, zimnice, bolest při polykání, rozšířené regionální lymfatické uzliny.
  • Sekundární nebo symptomatická. Na pozadí takových patologií je léze mandlí v hltanu: záškrt, šarlatová horečka, agranulocytóza, leukémie a tak dále.
  • Specifická angina pectoris. Způsobeno specifickým infekčním agens (houby, spirochete atd.).

Klasifikace anginy pectoris u dospělých:

  • Katarální bolest v krku. Obvykle se rozvíjí velmi rychle a ostře. Ve většině případů člověk náhle onemocní, nevolnost, suchost a bolest v krku. Doba trvání od 3 do 7 dnů.
  • Folikulární bolest v krku. Nejcharakterističtějším znakem této formy anginy je akumulace v mezerách fibrinového exsudátu. Současně se na edematózním a hyperemickém povrchu sliznic mandlí vytvoří bělavé nájezdy, lokalizované v ústech dutin. Více často, oni jsou oddělené formace, méně často oni se spojí a pokryjí většinu z povrchu těchto orgánů. Trvání onemocnění je 6 až 8 dnů.
  • Lacunar angina. Mandle jsou postiženy v oblasti lakunae, následované rozšířením hnisavého plaku na povrchu mandlí. Během faryngoskopie dochází k infiltraci a otoku mandlí, výrazné hyperemii a dilataci lakuna. Takové bolestivé hrdlo trvá 6 až 8 dní.
  • Nekrotická angína. Velké plochy mrtvé tkáně jsou viditelné na povrchu mandlí, zasahují do hlubin a zakryjí se hrubým šedivým nebo žluto-zeleným květem. Ohniska nekrózy jsou impregnována fibrinem a zhutněna. Po jejich odstranění dojde ke krvácení a pak se vytvoří vřed až do velikosti 2 cm se zubatými okraji.
  • Phlegmonous - tento typ bolesti v krku se nejčastěji vyskytuje na pozadí údajně procházejících klasických známek bolestí v krku - mandle začnou opět bobtnat, měkké patro zčervená.
  • Herpangina bolest v krku. Nejčastěji se vyvíjí u dětí. To je způsobeno virem Coxsackie A a je vysoce nakažlivé onemocnění. Nositel viru je nemocný člověk, ve vzácných případech to mohou být domácí zvířata.
  • Vředová membrána je bolest v krku bez horečky. Pacient má obvykle nekrózu jedné z mandlí s tvorbou vředů. Pacient si stěžuje, že při polykání cítí cizí těleso, zvyšuje se jeho slinění a z úst mu je cítit hnilobný zápach.

Příčiny

Primární fokus zánětu vzniká v lymfoidní tkáni orofaryngu. Příčiny predisponující k nemoci mohou být lokální a obecná hypotermie, prašná a plynná atmosféra, zvýšená suchost prostor, snížená imunita atd.

Ve většině případů se po akutních respiračních virových infekcích vyvíjí bolest v krku, která snižuje ochranné funkce epitelu v dýchacích cestách, čímž otevírá cestu infekci.

Od osoby k člověku je bolest v krku přenášena vzduchem nebo potravou. S endogenní infekcí mikroby vstupují do mandlí z zubatých zubů, sinusů (sinusitida) nebo nosní dutiny. Když je imunita oslabena, angina pectoris může být způsobena bakteriemi a viry, které jsou neustále přítomny v sliznicích úst a krku.

Způsoby průniku infekce v dospělém těle:

  • Vzduchový (nejtypičtější způsob přenosu).
  • Enteral (s kontaminovanými mléčnými výrobky).
  • Hematogenní (s krví z infikovaných patogenních orgánů a tkání).
  • Endogenní (u pacientů s gastroenteritidou, hnisavou sinusitidou, angínou a zubním kazem).
  • Umělé (při chirurgických výkonech na nosohltanu a nosní dutině (traumatická angína).

Kromě toho mohou tyto příčiny vyvolat u dospělých onemocnění:

  • nesprávná a špatná výživa;
  • závažná tělesná únava;
  • žijící v nepříznivých podmínkách;
  • nedostatek slunečního světla;
  • konstantní vlhkost

Vzhledem k tomu, že bolest v krku je ve většině případů způsobena streptokoky a revmatismus, glomerulonefritida a myokarditida se vyskytují právě během streptokokových infekcí, léčba začíná penicilinovými antibiotiky.

Příznaky anginy pectoris + foto

Inkubační doba (čas, vzrušující období zavedení patogenního faktoru v lidském těle do prvních klinických symptomů) trvá v průměru asi 10-48 hodin.

Časté příznaky anginy pectoris u dospělých:

  • Zvýšení teploty. Specifická reakce lidského těla na patogenní aktivitu bakteriálních agens. Vysoká teplota přispívá k rychlé eliminaci toxinů z těla, zvyšuje imunitní reakci a také snižuje rychlost reprodukce bakterií;
  • zimnice a malátnost;
  • bolest hlavy vzniká v důsledku intoxikace lidského těla metabolickými produkty patogenních mikroorganismů;
  • zvýšená únava;
  • bolest v kloubních kloubech (symptom je charakteristický pro děti i dospělé).
  • Obtížné polykání. Tento příznak se vyvíjí v důsledku zánětu mandlí. To redukuje otvor orofarynxu, což vede k potížím s průchodem potravou. Také při polykání se zvyšuje bolest, což způsobuje pacientovi opatrnost při polykání.
  • Pokud je nemoc závažná, pak se na mandlích tvoří oblasti nekrózy, které mají tmavě šedou barvu. Mrtvá tkáň je odmítnuta, nahrazena vadnými plochami 10 mm.

Dospělí jsou infikováni z nosiče infekce, která ho uvolňuje do vnějšího prostředí. Významnou roli zde má úzký tým při práci, používání běžných příborů, nádobí, neopatrný přístup k pravidlům osobní hygieny.

Na níže uvedené fotografii můžete vidět, jak vypadá bolest v krku u dospělých:

Fotografie ukazuje nahromadění hnisu na mandlí - to je charakteristický znak anginy pectoris

Typy anginy pectoris a jejich léčba

Bolest v krku může zničit vaše zdraví po zbytek svého života s jeho důsledky, pokud není léčen nebo není řádně zacházeno. Bolest v krku může udeřit do srdce, zanechat závadu v mitrální chlopni a zničit klouby a ledviny, navzdory věku. Naštěstí se lze vyhnout téměř všem komplikacím, pokud se k mému zdraví moudře (jak náš článek dá), a dobrému lékaři.

Po přečtení získáte komplexní představu o téměř všech typech anginy pectoris a budete schopni jasně identifikovat situace, ve kterých potřebujete okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Autor článku: doktor Kurapov I.G.

Obsah:

Druhy a klasifikace

Na internetu můžete najít mnoho typů různých bolestí v krku, jsou snadno zmateni. Některé formy nejsou oficiální, ale existují pro účely pohodlné, úzkoprsé komunikace, nebo pro označení dominantního symptomu, například alergické angíny.

Seznam hlavních typů vycházíme z několika klasifikací známých profesorů jako B.S. Transfigurace, J. Portman, A.Kh. Minkovsky a několik učebnic otorinolaryngologie (VI Babiyak, VT Palchun).

Klasifikace podle průběhu (povahy) onemocnění:

Charakteristické příznaky a znaky

Charakteristickým znakem je rychlý nástup a hladké zotavení po dobu nejvýše 20 dnů.

4 nebo vícekrát ročně výskyt exacerbací infekčního procesu v mandlích. Během roku dochází k mírnému zarudnutí mandlí. Existuje mnoho různých typů chronických bolestí v krku.

Klasifikace podle formy nemoci (také označovaná jako banální nebo vulgární angina pectoris a nejčastěji způsobená hemolytickým streptokokem):

Charakteristické příznaky a znaky

Obecná intoxikace (bolest hlavy, vysoká tělesná teplota, slabost), bolest při polykání, zarudnutí mandlí. Útok na mandle může chybět.

Bilaterální léze mandlí, trvání nemoci od 5 do 7 dnů.

Vysoká horečka do 39 ° C, bolest v krku, nažloutlá patina a hnisavé svíčky na zarudlých mandlích. Bilaterální léze mandlí. Doba trvání více než 7 dní.

Velmi vysoká teplota až 40 ° С, nesnesitelný bolest v krku, rozsáhlé hnisavé oblasti na zarudlých mandlích. Charakterizovaný bilaterální lézí mandlí. Doba trvání cca 8 dní.

Vzniká na pozadí katarálních, folikulárních nebo launárních bolestí v krku nebo v důsledku nich. Symptomy jsou podobné, ale na mandlích vzniká film. Doba trvání od 7 do 14 dnů.

Flegmonózní (jako komplikace různých typů anginy pectoris)

Nesnesitelná bolest při polykání. Vysoká teplota Silný nárůst jedné mandle. Povrch mandle je, jako by se protáhl.

Klasifikace z důvodu nemoci:

Charakteristické příznaky a znaky

Bakteriální (angína, jako projev infekčních onemocnění způsobených bakteriemi).

Záškrt (způsobený Löfflerovým bacilem)

Bilaterální léze mandlí. Bolest při polykání, horečka. Typická difteritická deska ve formě šedobílého filmu. Film je odstraněn obtížně, hustě, ponořen do vody.

Šarlatová horečka (způsobená skupinou A toxigenního streptokoka vylučujícího erytotoxin)

Na pozadí příznaků šarlatové horečky: vysoká tělesná teplota, bolest hlavy, karmínový jazyk, červená bodná vyrážka na obličeji, jazyku a těle (v menší míře). Existují příznaky charakteristické pro vulgární anginu pectoris (katarální, folikulární, lacunární): bolest při polykání, hnisavé kongesce nebo plaky na zarudlých mandlích, bolest při polykání.

Streptokoky (nejčastěji se projevují katarální, folikulární, lacunární nebo fibrinózní tonzilitidou)

Vysoká tělesná teplota. Bolest při polykání. Zčervenání a patina na zarudlých mandlích. Hnisavé zástrčky s folikulární formou. Nadměrná akumulace hnisu v launární formě. Fólie s fibrinovou formou. (podrobnosti viz výše)

Staphylococcal (způsobený Staphylococcus aureus)

Projevy jsou podobné streptokokové tonzilitidě. Plaketa na mandlích ve formě filmů, hnisavých zátek nebo ostrůvků. Bolest při polykání je velmi silná. Průběh je závažnější a delší než u vulgárních bolestí v krku.

Simanovsky-Vincent (také označovaný jako ulcerózní nebo ulcerózní-nekrotické, způsobené vřetenovitou tyčí a spirochetou)

Vyskytuje se na pozadí vyčerpání těla.

Jednostranné poškození mandlí.

Může proudit bez teploty.

Šedavě žluté filmy s vředy na mandlích.

Páchnoucí pach z úst.

Doba trvání od 7 do 20 dnů.

Syfilitika (způsobená treponema pallidum)

Rychlý nárůst tělesné teploty na 38 ° C, bolest při polykání. Jednostranné poškození mandlí ve formě zarudnutí a zvýšení. Zvětšené krční lymfatické uzliny.

Vir (angina, jako projev infekčních onemocnění způsobených viry).

Corevai (způsobené rodinou paramyxovirů)

Bolest při polykání, zvýšení tělesné teploty, na pozadí zánětu dýchacích cest a kožní vyrážky. Otok mandlí. Zčervenání může být ve formě skvrn nebo bublin.

Zvýšená tělesná teplota, bolest při polykání, hnisavý plak na mandlích, možná jednostranná léze. Průtok je protáhlý.

Herpetické (způsobené virem herpes buccopharyngealis, virus herpetické horečky)

Charakteristickým rysem jsou puchýřné erupce na sliznicích úst a hltanu, které se mohou objevit také na rtech a kůži. Tělesná teplota je velmi vysoká až do 41 ° C. Porážka je dvoustranná.

Infekce hltanu virem herpes zoster

Charakterizovaný vyrážkou bublin pouze na jedné straně a amygdala. Bolest může být aplikována na nosohltanu očí a ucha. Doba trvání 5-15 dnů.

Herpangina (příčina - Coxsackie Enterovirus)

Náhlý start. Tělesná teplota do 40 ° C. Malé bubliny na mandlích, které za 2-3 dny prasknou a zanechají erozi. Bolest při polykání. Na nohou a rukou se mohou objevit bubliny.

Plísně (mykózy hltanu).

Candida (způsobená houbami rodu Candida)

Akutní start. Mírná teplota. Bolest při polykání, pocit cizího tělesa v hrdle.

Na mandlích sýrné masy v podobě jednotlivých ostrovů.

(způsobená houbami Leptotrix, vzácná forma)

Na celém povrchu hltanu a na základě jazyka existuje několik malých bílých teček.

Prakticky žádná bolest, tělesná teplota není vysoká.

Actinomycous (způsobený actinomycetes, velmi vzácná forma) t

Je to důsledek aktinomykózy jazyka nebo oblasti obličeje. Je těžké otevřít ústa úplně. Obtížné polykání (kus jídla okamžitě nezmizí). Lokální otok sliznice, který pak vybuchne s vypršením hnisu.

Angina, jako projev krevních onemocnění.

Agranulocyt (přisuzovaný ulcerózní-nekrotické)

Obecná malátnost, vysoká tělesná teplota, těžké bolesti v krku. Ulcerózní změny mandlí. Páchnoucí pach z úst. Charakteristické změny v krvi.

Monocytární (příčina onemocnění není jasná)

Bolest v krku, horečka. Zvětšené játra, slezina a krční lymfatické uzliny. Dlouhý kurz (nájezdy zůstávají několik týdnů a dokonce měsíců). Charakteristické změny v krvi.

Angina s leukémií

Vyskytuje se na pozadí leukémie (rakoviny krve). Zvětšené krční lymfatické uzliny. Poruchy polykání. Ulcerace mandlí. Fetidový zápach z úst.

Angina, jako projev systémových onemocnění.

Opuch sliznice úst, mandlí. Zčervenání hrdla. Není doprovázen květem a horečkou. Vyznačuje se spojením s použitím jakékoli látky uvnitř nebo přítomností kvetení alergenních rostlin.

Smíšené formy.

Stomatitida (může být způsobena bakteriemi, viry a dokonce i houbami)

V závislosti na příčinách a patogenech mohou být různé projevy. Příznaky stomatitidy jsou zpravidla charakteristické: otok ústní sliznice, ulcerózní léze v ústní dutině.

Katarální bolest v krku: příznaky a léčba

Lékařský význam slova “catarrhal” je odvozen z řeckého “catarallis”, který znamená otok, expirace. Tento termín dobře popisuje tuto anginu pectoris, která se projevuje edémem, zarudnutím a tvorbou serózní (průhledné nebo mírně zakalené) substance na sliznici mandlí.

Katarální bolest v krku často není nezávislá forma, ale počáteční fáze folikulárního nebo lakunárního bolestí v krku a méně často se objevuje jako samostatná patologie, obvykle postupuje snadno a rychle (v průměru 6-7 dní).

Příznaky

Příznaky se objevují najednou:

  • tělesná teplota nemusí být velmi vysoká (37-38 ° C),
  • První subjektivní symptomy jsou obvykle suchost a pocit hrůzy v krku,
  • při polknutí bolusu potravy je bolest
  • charakteristické zarudnutí mandlí a palatinských oblouků, které je obklopují (viz obrázek výše),
  • zvětšené mandle vykukující z palatinských oblouků,
  • mandle mohou být pokryty jemnou zakalenou a snadno odstranitelnou fólií,
  • je důležité, aby neexistovaly žádné výrazy a jiná porušení struktury mandlí,
  • bolest při pohmatu regionálních lymfatických uzlin.

I přes snadnost proudění je katarální bolest v krku potenciální hrozbou pro celkové zdraví člověka, může být komplikována nefritidou (onemocnění ledvin), myokarditidou (srdeční onemocnění), revmatoidní artritidou (kloubní onemocnění). Proto se v žádném případě nemůže zapojit do self-léčba nebo neopatrný postoj k doporučení lékaře.

Léčba

Je žádoucí, aby léčba katální anginy pectoris probíhala pod dohledem lékaře. Obvykle jmenován:

  • Antibakteriální léčiva, včetně sulfa léčiv. Jsou hlavní léčbou anginy pectoris.
  • Kloktání může být provedeno s antiseptiky (furatsilin), a nejlépe s fyziologickým roztokem (solný roztok ve vodě: 1 lžička. Sůl na litr teplé vody).
  • Antipyretika při tělesné teplotě nad 38 ° C.
  • Spreje, které snižují bolest a sání pilulky se používají ke zmírnění příznaků.
  • Společně se začátkem užívání antibiotik je nutné provádět fyzikální terapii „Vitafonem“, protože zvyšuje účinek léků, zlepšuje tok lymfy, odstraňuje toxiny z postižených oblastí, čistí tkáně a stimuluje imunitu v boji proti infekci.

Během léčby by měl být kardiovaskulární systém udržován pod kontrolou, několikrát by měla být testována moč a krev pro včasné zjištění možných komplikací.

Folikulární bolest v krku

Follikulární bolest v krku (ICD kód 10 - J03) je nejběžnější formou bolesti v krku, ve které se hnisavý zánět šíří do strukturálních složek mandlí - folikulů. Tato patologie je závažnější než katarální tonzilitida.

Důvody

Příčinou může být jiný druh bakterií, ale v 90% případů se jedná o streptokoky. Je zajímavé, že tento typ mikroorganismu je na našem sliznici po celý život nepřetržitě přítomen, aniž by to způsobilo škodu. Jakmile se však místní a obecná obrana imunitního systému oslabí, mikroby se nekontrolovatelně rozmnožují v mandlích.

Příznaky

  1. Zvýšení tělesné teploty na 39 ° C není specifickým příznakem, ale současně nemůže folikulární angína pokračovat bez teploty.
  2. Bolest během jídla může být podávána do ucha.
  3. Intoxikace je vyjádřena formou bolesti hlavy, malátnosti, zimnice, bolesti v bedrech a kloubech.
  4. Oteklé lymfatické uzliny v krku.
  5. Vizuální kontrola hrdla:
    • výrazné zarudnutí mandlí a palatinových oblouků;
    • zvýšená velikost a nafouknutí mandlí;
    • na povrchu mandlí jsou četné hnisavé folikuly: nažloutle bílé skvrny 1-3 mm, které činí sliznici nerovnoměrnou;
    • folikuly jsou otevřeny 2-4 dny po vzhledu s tvorbou eroze.
  6. Obecně platí, že krevní test:
    • zvýšení počtu leukocytů,
    • zvýšená ESR (až 30 mm / h).

Léčba

Léčba folikulární anginy pectoris se obvykle provádí ambulantně doma. Je žádoucí, aby byl pacient co nejvíce izolován od okolních lidí a od běžných předmětů v domácnosti (nádobí). Je velmi důležité dodržovat přísný odpočinek.

Hlavní složky účinné léčby anginy pectoris:

  1. Antibakteriální terapie je nejdůležitější součástí léčby, kterou je třeba zahájit a ukončit léčbu anginy pectoris. Užívání antibiotik pro bolavé hrdlo eliminuje výskyt smrtelných následků.
  2. Ve spojení s antibakteriální terapií byste měli zahájit fyzioterapeutické procedury „Vitafon“.
  3. Odpočinek
  4. Časté pití teplých nápojů (čaj, mors) přispívá nejen k doplňování tělních tekutin, ale také hydratuje sliznici mandlí a snižuje bolest.
  5. Kloktejte s antiseptickými roztoky (furatsilin) ​​nebo solným roztokem (0,9% solný roztok 1 lžička soli na litr teplé vody).
  6. Symptomatická léčba (zmírnění stavu):
  • prášky na zmírnění bolesti nebo spreje (bez alkoholu),
  • antipyretika (při dlouhodobé vysoké teplotě více než 39 ° C),
  • mukolytika (když je obtížné oddělit viskózní hlen na mandlích).

Lacunar angina

Lacunar bolest v krku (ICD kód 10 - J03) je nejtěžší forma, charakterizovaný rozsáhlým rozšířením hnisavého zánětu a hromadění hnisu v lakunach (drážky mezi strukturálními prvky mandlí).

Příznaky

Chcete-li vytvořit úplný obraz takové nemoci, jako je launární tonzilitida, lékař shromáždí historii a sestaví anamnézu onemocnění, ve kterém musí být přítomny následující příznaky:

  1. 40 ° С - teplota během této nemoci může být tak vysoká.
  2. Během jídla je nesnesitelná bolest.
  3. V oblasti krku a krku může být bolest dokonce v uvolněném stavu.
  4. Stav otravy toxiny, který produkuje streptokoky (intoxikace):
    • necítíte se dobře
    • bolest v hlavě,
    • zimnice
    • bolest se může objevit v dolní části zad a kloubech.
  5. Cervikální lymfatické uzliny se významně zvyšují.
  6. Při pohledu z hltanu:
    • zarudnutí mandlí a okolní tkáně;
    • zvětšené a oteklé mandle (v závažných případech může blokovat většinu hrdla);
    • ostrůvky nažloutle bílé desky, které mohou pokrývat celou amygdalu;
    • projevy jak folikulární, tak launární angíny mohou vzniknout současně;
    • plak se snadno odstraní špachtlí bez poškození sliznice.
  7. Obecný krevní test:
    • leukocytóza (zvýšení počtu leukocytů v krvi),
    • zvýšená rychlost ESR (sedimentace erytrocytů).

Léčba

Když je launární angína velmi důležitá pro užívání antibiotik, vzhledem k závažnosti této formy bolesti v krku, může odmítnutí antibakteriálních léčiv vést k velmi nebezpečným následkům, jak běžným (srdeční problémy, zánět ledvin a kloubů), tak lokální (hltanový absces, flegmon atd.).

Všechny ostatní metody a postupy mají pomocnou funkci, což však neznamená, že nejsou důležité a lze je ignorovat:

  • je nutné přenášet nemoc pouze ve stavu vleže;
  • opakovaný teplý (ne více než 40 ° C) nápoj;
  • vibroakustická terapie pomocí přístroje „Vitafon“;
  • kloktání s antiseptickými roztoky (furatsilin) ​​nebo fyziologickým roztokem (1 lžička soli na 1 litr vody) zmírní bolest v důsledku zvlhčení povrchu mandlí;
  • symptomatická léčba (úleva od příznaků) pouze v případě potřeby: antipyretika (prodloužená horečka s teplotou nad 39 °), protizánětlivá, léky proti bolesti (s nesnesitelnou bolestí).

Fibrinózní

Fibrinózní tonzilitida (pseudomembranózní, difteroidní) - zánět horních vrstev mandlí, charakterizovaný tvorbou šedavého filmu (květ), který je obtížné oddělit.

Důvody

V některých případech se folikulární a lacunární tonzilitida může stát fibrinovým, pneumokokem a streptokokem působícím jako patogeny, méně často stafylokoky.

Příznaky

  • Tělesná teplota prudce stoupá a může dosáhnout 39 ° C.
  • Známky toxinů v krvi (bolest hlavy, slabost, zimnice).
  • Typická bolest při polykání.
  • Cervikální lymfatické uzliny jsou často zvětšeny.
  • Mandle jsou pokryty lehkým filmem, který může přesahovat mandle, je obtížné je oddělit a po odstranění může zanechat ulcerace, tento symptom je totožný s příznakem záškrtu.

Není to nic za to, že se tato choroba nazývá difteroidní bolest v krku, symptomy jsou velmi podobné, proto je naléhavé provést bakteriologický výzkum, aby se vyloučila přítomnost záškrtu bacilů v důsledku jeho vysoké nákazy (infekčnosti).

Léčba

Fibrinózní bolest v krku se léčí stejným způsobem jako běžné bakteriální bolesti v krku:

  • léčba antibakteriálními léky;
  • dodržování denního režimu s převahou spánku (odpočinek na lůžku);
  • je třeba pít hodně a často teplou tekutinu ve formě čaje nebo malinové šťávy;
  • časté proplachování hrdla výrazně zmírňuje bolest, připravuje roztok v 1 litru teplé vody, aby se rozpustila 1 čajová lžička běžné soli;
  • v případě potřeby symptomatická léčba (antipyretika, léky proti bolesti);
  • fyzioterapie "Vitafon".

Je-li však patogenem Staphylococcus, je nutné provést individuální výběr antibiotik vzhledem k jeho rezistenci na sérii penicilinu.

Flegmonous

Flegmonous bolest v krku nebo akutní peritonsillitis je nejzávažnější forma, se projevuje jako komplikace 1-3 dny po nástupu folikulární nebo lakunární tonzilitidy. Charakterizovaný zánětlivým okolomindalkova vláknem.

Existují tři formy:

Ve skutečnosti se jedná o stadia flegmonózní tonzilitidy, které jsou doplněny abscesem nebo rozsáhlým flegmonem.

Příznaky

  • Ve většině případů je proces jednostranný.
  • Tělesná teplota je velmi vysoká až do 40 ° C.
  • Regionální (krční) lymfatické uzliny jsou velmi rozšířené a bolestivé.
  • Bolest při polykání je tak silná, že je pacient nucen opustit jakékoli jídlo, dokonce i tekuté.
  • Pacient má nucenou polohu s nakloněnou hlavou dopředu a na stranu postižené části.
  • Ústa se otevírají obtížně jen několik milimetrů kvůli kontrakci (omezení pohybů) temporomandibulárního kloubu na postižené straně.
  • Z úst je nepříjemný zápach s náznaky acetonu.
  • Silné zarudnutí postižené mandle,
  • Amygdala se silně vyboulí a povrch se táhne v oblasti abscesu (hromadění hnisu v uzavřené kapsli).
  • Po otevření abscesu se stav pacienta výrazně zlepší.

Léčba

  • Chirurgická disekce nebo propíchnutí abscesu v závislosti na stavu.
  • Antibakteriální terapie širokého spektra aktivity.
  • Léky proti bolesti.
  • Antipyretika.
  • Ve fázi zotavení je ukázána fyzioterapie přístrojem „Vitafon“, která podporuje rychlou regeneraci po chirurgickém zákroku a posiluje účinek antibiotik.

Souhlasíte, můžete se zmást v tomto nekonečném seznamu podobných příznaků, protože v této tabulce uvádíme nejdůležitější charakteristické znaky anginy pectoris:

Klíčový rozlišující symptom

Zčervenání mandlí a palatinových oblouků, které neovlivňuje okolní tkáně.

Tvorba hnisavých zátek (bodů) na mandlích.

Velké plochy hnisu hnisu, které lze snadno odstranit špachtlí.

Většina povrchu mandlí je pokryta šedavě bílým filmem, který je obtížné odstranit.

Výrazný nárůst pouze v jedné amygdale. Vizuálně: sliznice této mandle je, jako by byla silně natažená.

Purulentní tonzilitida

Co je hnisavá angína? Toto je obecný popisný termín popisující kombinaci symptomů hnisavého zánětlivého procesu. Hnisavý může být nazýván folikulární, lakunární, fibrinózní, stafylokokový a další bolest v krku, projevující se hnisavými body nebo květem. Jak hnisavá tonzilitida vypadá jako na obrázku níže:

Příčiny

Hnisavý bolest v krku je nejčastěji způsobena streptokoky, ale může být způsobena běžnými poruchami krve nebo sníženou imunitou v důsledku různých typů virů.

Vzhledem k prudkému poklesu lokální imunity v krku se téměř každá infekce spojí s normální mikroflórou ústní dutiny, ve které je streptokoky neustále přítomny.

Normálně je populace této bakterie omezena imunitními buňkami (lymfocyty a leukocyty) a během infekčního zatížení dochází k deficienci ochranných buněk a imunitních proteinů, v důsledku čehož se streptokoky začnou nekontrolovatelně množit.

Hnisavá tonzilitida u dospělých a dětí může také vzniknout z dalších nepřímých důvodů ovlivňujících celkové oslabení imunitních sil (snížená aktivita a počet lymfocytů):

  • mohou to být systémová krevní onemocnění (mononukleóza, leukémie),
  • nezdravý životní styl (kouření, alkohol, drogy),
  • prudké sezónní výkyvy v podmínkách prostředí (neztvrdlý organismus),
  • poranění mandlí
  • otorhinolaryngolog, MD, profesor, Palchun V.T. konstatuje, že angina pectoris se často vyskytuje v důsledku monotónní potravy proteinů, což opět potvrzuje účinnost terapeutických diet bez proteinu.
  • dlouhodobá bakteriální ložiska v ústech a nose (kaz, chronická sinusitida, pulpitis atd.).

Příznaky a příznaky

Známky hnisavé angíny, která se vyskytuje u dospělých, závisí na infekčním agens. Zpravidla odpovídají symptomům folikulární nebo launární angíny, jejíž příčinou je ve většině případů streptokoky.

  • Zvýšení tělesné teploty se pohybuje od 38 do 40 ° C. V tomto případě je hnisavá tonzilitida extrémně vzácná bez teploty. Je nemožné přesně říct, kolik dní teplota trvá, přibližně klesne 1-3 dny po začátku antibiotik.
  • Bolest v krku při jídle je způsobena příčinou a forma onemocnění může být slabá nebo nesnesitelná.
  • Téměř vždy se projevuje nárůstem regionálních cervikálních uzlin, které mohou být bolestivé při palpaci.
  • Příznaky intoxikace jsou charakteristické: bolest hlavy, horečka, celková slabost, nechutenství.
  • Mandle jsou zvětšené, pokryté nažloutlými body (hnisavé zátky), nebo mohou být částečně nebo úplně pokryty hnisem, který by měl být snadno odstraněn dřevěnou špachtlí.

Kolik dní hnisavá tonzilitida trvá?

Purulentní bolest v krku je velmi různorodá ze svých důvodů, kromě toho stav organismu výrazně ovlivňuje dobu trvání nemoci, takže je těžké na tuto otázku odpovědět přesně. Dá se říci, že doba trvání nemoci by neměla být delší než 20 dní a méně než 6, jinak se jedná o jinou patologii. S folikulární nebo lacunární formou dochází k zotavení během přibližně 10 dnů.

Je hnisavá tonzilitida nakažlivá?

Nákaza (nákaza) je do značné míry závislá na infekčním agens. Pravidelná streptokoková tonzilitida, která se vyskytuje ve formě folikulárního nebo lacunárního, neovlivní ostatní, protože v ústech každé osoby jsou přesně stejné kmeny streptokoků. Ale to nezbavuje pacienta a jeho příbuzné úzkosti z následujícího důvodu.

Přesná identifikace původce onemocnění je možná pouze po návštěvě lékaře a klinických studiích: Záškrt nelze nikdy předem vyloučit, proto je pro všechny bolesti v krku nutné dodržet soubor karanténních opatření:

  • poskytování odděleného jídla a jídla pacientovi,
  • při kontaktu s příbuznými s pacientem se doporučuje nosit bavlněné gázové obvazy (nezapomeňte vyměnit obvazy každé 2-3 hodiny),
  • vyloučit používání běžných předmětů pro domácnost, t
  • umývat ruce často (nemocné a blízké),
  • eliminují kontakt s dětmi, protože jsou zvláště náchylní k angině pectoris.

Obzvláště důležité je, aby obvaz bavlny a gázy pevně seděl na tváři a nezanechával žádné mezery, protože hnisavá tonzilitida se přenáší převážně vzduchem (vzduchem přenášené kapky) a vzácněji skrze nemyté ruce a nádobí.

Jak a co k léčbě hnisavé angíny u dospělých?

Purulentní bolest v krku před léčbou je sledována na příznaky vlastní určitému patogenu. Je nutné plně sbírat anamnézu (komplex znaků a stížností), provádět důkladnou diagnózu a zjistit příčinu onemocnění, protože existují patogeny vyžadující specifická antibiotika.

Před léčbou hnisavé bolesti v krku u dospělých je důležité určit přesnou formu onemocnění a identifikovat původce. Nejvíce purulent bolavé hrdlo jsou vulgární formy (folikulární, lacunar, nebo fibrinous), a lékaři předepisují léčbu odstranit nejvíce pravděpodobnou příčinu - streptococcus. Pro tento účel se používají antibakteriální činidla širokého spektra účinku, zpravidla série penicilinu.

Léčba drogami

Léky na hnisavé tonzilitidy:

  • antibakteriální (podrobněji níže),
  • antiseptický pro kloktání (furatsilin),
  • antiseptika pro mechanické čištění hnisu z mandlí (Lugol),
  • antipyretika (nejčastěji paracetamol),
  • protizánětlivé,
  • léky proti bolesti (spreje, prášky na sání),
  • antivirotika (pro virovou infekci).

Antibiotika pro hnisavé angíny

Antibakteriální terapie je možná nejdůležitější součástí léčby většiny bolestí v krku a je přesnou odpovědí na otázku: „jak rychle vyléčit hnisavý bolest v krku?“. Nejčastěji používaným antibiotikem pro hnisavou angínu je penicilin a jeho deriváty, protože přesně ovlivňuje běžnou příčinu onemocnění - streptokokovou infekci. Nekontrolované užívání antibiotik však vedlo k tomu, že se stále více objevují kmeny streptokoků rezistentních na penicilin (mimochodem v Evropě se antibiotika neužívají bez lékařského předpisu).

Se sníženou citlivostí streptokoků na celou sérii penicilinu nebo v případě alergických reakcí na penicilin jsou ze skupiny vybrány antibakteriální přípravky:

  • cefalosporiny,
  • makrolidy,
  • sulfonamidy (velmi vzácně, pokud nelze použít jiné skupiny antibakteriálních látek z jednoho důvodu nebo jiného).

Pouze lékař musí rozhodnout, které antibiotikum použít a co dělat v případě hnisavé angíny. To je způsobeno velmi vysokou toxicitou většiny léků. Kromě toho, s negramotným výpočtem dávkování a délky užívání, existuje riziko „vyživujících“ kmenů streptokoků nebo jiného mikrobu a tím i komplikované léčby.

Aby se zvýšil účinek antibiotika, tělo musí zajistit intenzivnější zásobování krve postiženými oblastmi (krkem) a dobrým prouděním lymfy. To vše umožňuje přístroj "Vitafon", který díky zvukovým vlnám poskytuje hluboké a směrové zvýšení krevního oběhu v hrdle, čímž se významně zvyšuje účinnost antibiotik a tělesné rezistence.

Čím lépe kloktat?

Před kloktáním pro hnisavou angínu, měli byste pochopit, proč je tento postup nezbytný. Oplach má dva cíle:

  1. Hydratační hrdlo. To zajišťuje změkčení a mazání uschlé sliznice, což pomáhá zmírnit bolest hnisavé angíny.
  2. Odstranění hnisu a plaku z mandlí.

Kromě těchto dvou cílů se obvykle přidává úkol inhibice růstu bakterií (antiseptické), ale hlavním problémem anginy je, že všechny mikroorganismy jsou uvnitř amygdaly, kde se antiseptikum nedostane, a proto opláchnutí antiseptiky nebude mít vážný účinek.

Téměř všechna možná řešení splní tyto cíle, z jednoho jednoduchého důvodu: základem každého řešení je voda, protože to je přesně to, co vám umožní odstranit hnis a zmírnit průběh hnisavé angíny. Proto nejlepším prostředkem pro kloktání je slabě osolená voda (1 lžička soli na litr vody)

Stává se, že internet navrhuje použít peroxid vodíku pro kloktání v případě hnisavé tonzilitidy, tento nástroj nedoporučujeme používat pro jiné účely, kde se můžete dozvědět více o mechanismech účinku peroxidu vodíku na lidské tělo.

Co namazat hrdlo hnisavou mandlí?

Kromě oplachování se používají i postupy mechanického čištění mandlí s lugolem. Toto antiseptické činidlo zabíjí mikroorganismy, které se nacházejí pouze na povrchu mandlí. Bohužel, antiseptikum neproniká hluboko do tkání, kde se nachází většina bakterií, jako je streptokoky, ale obecně, lugol pomáhá bojovat proti hnisavé angíny.

  • Lugol nelze používat častěji než dvakrát denně, protože ve velkých množstvích může poškodit sliznici jícnu a žaludku;
  • Lugol není žádoucí během těhotenství a laktace;
  • Lugol je kontraindikován u tyreotoxikózy a alergie na ni.

Vdechování

Internet je aktivně prosazován při všech onemocněních vdechování horních cest dýchacích, jak páry, tak pomocí nebulizátorů. Účinnost inhalace s hnisavou angínou je však sporná. Z páry můžete získat spálení již poškozené sliznice a inhalace je zcela neužitečná prostřednictvím nebulizátoru, protože většina přístrojů vytváří příliš malé částice, které se neusazují v ústech a hrdle.

Důsledky a komplikace

Z úzce smýšlejícího pohledu je bolest v krku mírným onemocněním, kterému by neměla být věnována zvláštní pozornost. Tato jednoduchá patologie však může vytvořit velmi složité zdravotní problémy, které mohou mít za následek jak systémové patologie, tak lokální komplikace.

Lze vyjádřit jako onemocnění ledvin, kloubů a srdce. Zdálo by se, že tam je hrdlo a ledviny? Faktem však je, že proteiny (strukturní prvky) patogenu anginy pectoris jsou podobné struktuře proteinů, které tvoří naše srdce, ledviny a klouby.

Imunita je v tomto případě hlavním viníkem komplikací. Pokaždé, když bakterie vstupují do těla, začínají syntézu ochranných proteinů (protilátek), které selektivně spojují cizí látky (proteiny streptokoků) tak, že ztratí všechny své vlastnosti (jsou zničeny).

Protilátka je látka (protein) s jednoduchým chemickým programem pro připojení ke specifické sekvenci aminokyselin. Protilátka nerozlišuje vlastní protilátku od někoho jiného, ​​proto se při provádění svých funkcí váže jak na streptokoky, tak na tkáně kloubů, srdce a ledvin. V důsledku toho dochází ke zničení streptokoků a buněk. To se projevuje myokarditidou, nefritidou nebo revmatismem.

Hnisavý proces se může šířit z mandlí do okolních tkání, což způsobuje následující komplikace:

  • Paratonsillite. Hnisavý zánět proniká do tkáně obklopující amygdalu. Je nutná dlouhodobá antibiotická léčba.
  • Retrofaryngeální, parafaryngeální a jiné abscesy. Těžké komplikace jsou charakterizovány masivní akumulací hnisu v omezeném prostoru kolem hltanu. Chirurgická léčba.
  • Phlegmonous bolavé hrdlo (vidět odpovídající sekci v článku).
  • Phlegmon různých místech. Celulitida je infiltrace (impregnace) tkání hnisem. Extrémně závažná komplikace, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok a agresivní léčbu antibiotiky.

Pokud necháte léčbu podstoupit nebo „přiznáte“ principiální odmítnutí antibiotik, stačí pouze 9 dní a bolest v krku může být smrtelná!

Infekční

Existuje mnoho typů infekčních bolestí v krku. V některých případech může být porážka mandlí primárním onemocněním a v některých případech se angína vyskytuje na pozadí systémových patologií nebo v důsledku oslabeného imunitního systému. Podívejme se na konkrétní příklady.

Mononukleóza

Nachází se v informačním prostoru jako monocytová, mononukleární angína mononukleóza. To vše je projevem takové infekční nemoci jako mononukleóza, která je přenášena vzduchem rozptýlenými kapičkami nebo kontaktními cestami, charakterizovanými poškozením systému mononukleárních fagocytů (buněk zodpovědných za destrukci bakteriálního agens).

Důvody

Důvody nejsou jasné dodnes. Existují dvě teorie, jedna bakterie (patogen je připsán B. monocytogenes homines), druhá virová (speciální lymfotropní Epstein-Barr virus je považován za původce onemocnění).

V každém případě je tato choroba běžná, postihuje celé tělo s primární lézí krevního systému. Když se mononukleóza téměř vždy připojí k angíny, protože nemoc oslabuje ochranné buňky imunitního systému. Výsledkem je, že imunita ve strategicky důležitých bodech, orální a nosní dutiny, je ostře snížena a streptokoky se začnou nekontrolovatelně množit na povrchu mandlí, což způsobuje bolest v krku.

Příznaky

Klinické znaky této patologie jsou rozděleny do tří skupin:

  1. Horečka:
    • zvýšená tělesná teplota 39-40 ° C
    • bolest hlavy
    • slabost
  2. Změny podobné angine:
    • zánětlivé změny v hltanu a oblasti mandlí,
    • významný nárůst mandlí palatinu,
    • plak na mandlích se podobá záškrtu,
    • se může vyvinout hnisavá angína.
  3. Změny krve (hematologické příznaky):
    • výskyt monocytů v krvi s modifikovanou strukturou (60-80%),
    • zvýšení ESR.

Léčba

Mononukleóza tonzilitida nese mnoho problémů pro lékařskou vědu: neexistují žádné léky, které ovlivňují etiologický (kauzální) faktor, protože neexistuje žádná prokázaná teorie o původcích onemocnění. Veškerá léčba je snížena na symptomatické (odstranění následků):

  • antibakteriální terapie pro rozvoj hnisavé angíny, ale pokud není hnis, antibiotika nejsou potřeba;
  • kloktání s antiseptiky;
  • fyzioterapeutické postupy, včetně vibroakustické terapie přístrojem „Vitafon“;
  • hormonální terapie ke zmírnění těžkého zánětu.

Virová bolest v krku

Viry jsou běžnou příčinou anginy pectoris, včetně bakterií. Téměř vždy silně potlačují lokální imunitu v krku a otevírají cestu pro připojení sekundární infekce ve formě streptokoků.

Virová bolest v krku může být také důsledkem celkového onemocnění organismu, například velmi často se během infekce spalničkami nebo infekcí HIV vyvíjí mandlí.

Korevaya

Spalničky jsou akutní infekční (infekční) infekční onemocnění charakterizované intoxikací, kožní vyrážkou, zánětem sliznic dýchacích cest a lymfatickým hltanovým prstencem (mandlí). Přeneseny vzduchovými kapičkami.

Jedním z častých projevů spalniček je zánět mandlí, který může snadno pokračovat s mírným zčervenáním mandlí, ale někdy se streptokoky spojí a angína se stane hnisavou.

Důvody

Vzduchové kapičky přes sliznice dýchacího ústrojí a oční infekční agens z rodiny paramyxovirů vstupují do těla.

Virus spalniček je příčinou imunodeficience T-buněk (snížená imunita), která přetrvává po dobu 30 dnů. Na tomto pozadí se může spojit téměř jakákoliv infekce (včetně streptokoků), proto je často spalničkami doprovázena hnisavá angína, inkubační doba pro spalničky trvá 9-14 dní (doba reprodukce viru bez vnějších projevů onemocnění).

Příznaky

Na začátku onemocnění jsou charakterizovány:

  • letargie, bolesti hlavy;
  • otok obličeje, víčka;
  • slzení očí;
  • fotofobie;
  • nazální kongesce;
  • kašel;
  • zvýšení tělesné teploty na 39 ° C.
  • malé měkké skvrny se objevují na měkkém patře;
  • na sliznici tváří se objevují malé tečkované skvrny; připomínající krupici (příznak Filatova-Koplíka), přetrvávají 1-3 dny a poté zmizí, když se na kůži objeví vyrážka.
  • objeví se vyrážka, nejprve na obličeji a krku a během dne se šíří do těla;
  • V této době se může vyskytnout zánět mandlí:
  • zvětšené a zarudlé mandle,
  • přítomnost hnisavého přetížení nebo hnisavého, snadno odstranitelného plaku,
  • bolest při polykání;

Na 8.-10. Den onemocnění jde dolů, vyrážka se bledne, kašel a bolest v krku (pokud je).

Léčba

Neexistují žádné prostředky pro přímé působení na virus spalniček, takže léčba je hlavně symptomatická (zmírnění symptomů) zaměřená na prevenci komplikací a navazování sekundárních infekcí. Léčba antibiotiky není nutná před nástupem bakteriální infekce.

Mnoho lékařů, včetně Dr. E.O. Komarovsky takové onemocnění, jako je hnisavá tonzilitida pro spalničky, doporučuje zahájit léčbu s vytvořením vhodných mikroklimatických podmínek: chladný (18–20 ° C), vlhký (50–70%), čistý (větrací) vzduch.

  • antibiotické léčby zaměřené na eliminaci sekundární infekce (streptokoky), t
  • odpočinek
  • dostatek teplého nápoje
  • opláchnutí úst a krku roztokem soli (1 lžička na litr vody) nebo furatsiliny.

S infekcí HIV

Běžným projevem infekce HIV je patologie horních cest dýchacích a infekce vnějších sliznic (oči, ústa a nos).

Vzhledem k porážce imunitního systému (virus lidské imunodeficience) je bolest v krku nejpravděpodobněji způsobena bakteriemi ze složení normální mikroflóry dutiny ústní (streptokoky). A projeví se ve formě příznaků charakteristických hnisavé angíny v podobě folikulárních, lacunárních, fibrinózních atd. (Viz příslušná část).

Herpangina (herpangina)

S herpes, herpes a herpangina je velmi matoucí situace. S ohledem na podobnost symptomů (puchýře nebo papuly) se podobná jména historicky vyvinula, ale původci mohou být zcela jiné viry. Mnoho lékařských škol také se liší v jejich jménech, zatímco internet přidá palivo k ohni v podobě mnoha nekompetentních článků na téma virových bolestí v krku.

Abychom nebyli zmateni, budeme uvažovat zvlášť:

  1. Herpetická angina (herpangina).
  2. Herpes v krku.
  3. Infekce hltanu virem herpes zoster.

Důvody

Kauzální původce herpetické anginy (herpangina) je Koksakiho enterovirus (enterovirus quinsy). To je tak pojmenované na počest města Coxsackie (USA), ve kterém byla nemocnice se zkoumanými dětmi. Američtí virologové G. Doldorf a G. Seekles, kteří tam v roce 1948 pracovali poprvé, popsali vlastnosti nového viru.

Příznaky

Protože existuje několik typů viru Coxsackie, mohou se příznaky lišit v různých případech. Hlavní příznaky, které způsobují podezření na herpetickou anginu pectoris, jsou:

  • náhlý nástup s horečkou do 39-40 ° C;
  • po 2-3 dnech teplota také prudce klesá;
  • 1-2 dny nemoci v oblasti mandlí, oblouků, uvula a patra, objevují se charakteristické malé papuly (výčnělky) o velikosti 1 - 2 mm, pak se promění v vezikuly;
  • po dobu 2-3 dnů bubliny praskly a zanechaly za sebou erozi pokrytou šedavě bílým květem;
  • vznik bublin doprovázených bolestí při polykání a hojné slinění;
  • krční lymfatické uzliny jsou zvětšeny;
  • po dobu 5-7 dnů u většiny pacientů zmizí všechny změny v hrdle.

Konečná diagnóza může být provedena pouze virologickým vyšetřením, které ve většině případů není provedeno.

Léčba

Pokud herpes v krku není složité, pak je léčba prakticky nevyžaduje, to vše přijde na zmírnění stavu a snížení rizika komplikací:

  • odpočinek
  • přístroj pro fyzioterapii "Vitafon. t" (urychlení zotavení a snížení rizika komplikací),
  • pít hodně vody
  • antipyretika (při dlouhodobé vysoké teplotě 39 ° C),
  • vitamínová terapie (šumivý vitamin C),
  • terapeutická dieta bez proteinů,
  • poskytuje chladný (18–20 ° C), vlhký (50–70%), čistý vnitřní vzduch,
  • antibiotika nejsou nutná (pokud nejsou komplikace).

Herpangina, říká doktor E.O. Komarovsky, ne takové hrozné onemocnění, jaké si představují jeho matky, je podrobněji popsáno ve videu:

Herpes v krku

Některé učebnice otorinolaryngologie vydávají takovou formu, jako je herpes v bolestech hrdla, jejímž původcem je virus Herpes buccopharyndealis. Mikroorganismus stejné třídy s Herpes simplex je však několikrát toxičtější pro živé bytosti.

Příznaky

Charakteristické rysy jsou:

  • prudký a rychlý nástup se zvýšením tělesné teploty až na 41 ° C;
  • silná bolest při polykání;
  • narušení procesu polykání (hrudka z potravin je špatně pryč);
  • 3. den onemocnění: celá sliznice hltanu je rovnoměrně hyperemická (červená); v mandlích a hltanu se objevují akumulace malých kulatých bílých bublin;
  • v průběhu následujících 3 týdnů prasknou vesikuly, ulcerují a sužují, ale tento proces nemusí být;
  • Herpetické erupce se objevují na sliznici tváří, rtů a dokonce i na kůži obličeje.

Léčba

Většinou symptomatická (zmírňující stav):

  • kloktání fyziologickým roztokem (1 lžička soli na 1 litr vody),
  • pít hodně vody
  • antivirotika (např. acyklovir),
  • pokud se objeví sekundární infekce, pak jsou předepsána širokospektrální antibiotika,
  • antibiotika nejsou nutná (pokud nejsou komplikace),
  • Pro zlepšení lokální imunity a urychlení procesu hojení se používá fyzioterapie se zařízením „Vitafon“.

Postižení hrdla virem herpes zoster

Virus se obvykle šíří podél interkonstálních nervů, ale je zde také léze trojklanného nervu, která je zvláště zodpovědná za funkci orofarynxu.

Příznaky:

Charakteristické rysy jsou:

  • výskyt patologie u dospělých a starších osob, na rozdíl od herpetického bolestí v krku, které postihuje hlavně děti;
  • vesikuly (vesikuly) se objevují na jedné straně postiženého nervu;
  • bolest při polykání zrakem z postiženého nervu.

Léčba:

Jako u většiny virových infekcí, většinou symptomatických:

  • antivirotika
  • antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že dojde k sekundární infekci,
  • opláchnutí roztokem soli (1 lžička na 1 litr vody) nebo furatsiliny,
  • symptomatická léčba (protizánětlivá, léky proti bolesti atd.),
  • vibroakustická terapie (lokálně posiluje imunitní obranu v oblasti krku a přispívá k celkovému zvýšení imunity).

Bakteriální

Bakteriální bolest v krku je infekcí mandlí různých druhů bakteriemi, obvykle streptokoky. Vykazuje se ve formě folikulární, lakunární nebo fibrinózní formy se všemi jejími charakteristickými příznaky a znaky (viz příslušné části výše).

Různé infekční agens (bakterie) mají některé podobné symptomy a stížnosti, ale existují také charakteristické rozdíly, které budou diskutovány dále.

Streptokokové bolest v krku

Hlavní částí bakteriální tonzilitidy je angioidní angioidní pneumonie a v oficiální medicíně takový termín neexistuje. Faktem je, že původcem většiny typů mandlí je streptokoky (různé kmeny beta-hemolytické streptokokové skupiny A), takže tento název neodráží hlavní charakteristiky onemocnění.

Nejčastěji se streptokoková tonzilitida projevuje ve formě hlavních forem onemocnění (rozebraných na začátku článku):

  • katarální
  • folikulární
  • lacunar
  • fibrinózní
  • flegmonous.

Stejně jako streptokoková infekce se může spojit s bolestmi v krku:

  • virové,
  • plísňové,
  • nekrotický vřed
  • mononukleóza atd.

Následující symptomy jsou charakteristické pro streptokokové bolesti v krku:

  • tělesná teplota se může lišit v závislosti na závažnosti onemocnění (38-40 ° C),
  • mandle se zvyšují a stávají se červenými, mohou být pokryty filmem, hnisavým květem nebo hnisavými zástrčkami,
  • lymfatické uzliny v krku mohou být zvětšeny do různých stupňů,
  • bolest v krku při jídle a těžké případy i v klidu.

Scarlatina

Mnoho matek ví z první ruky o nemoci, jako je šarlatová horečka. Proti tomu se téměř vždy vyskytuje angína mandlí různých forem (katarální, folikulární nebo lacunární).

Šarlatová horečka je akutní infekční onemocnění, které se vyznačuje bolestmi v krku, vyrážkou v malém bodě a tendencí k hnisavým procesům na kůži.

Důvody

Existuje mnoho různých kmenů streptokoků a jen několik z nich je zvláště toxických a produkuje erytrotoxin pod vlivem určitých symptomů (o nich později).

Patogen je přenášen kapkami vzduchu od pacientů. Po infekci v těle může projít 1 až 12 dnů před objevením prvních příznaků (inkubační doba).

Příznaky

Scarlatinal bolest v krku začíná náhle, se vzrůstem tělesné teploty až o 39 ° C a bolestmi v krku, pak se objeví následující příznaky:

  • po několika hodinách je na téměř celém těle (reakce na erytrotoxin) vyrážka na bodnutí;
  • celkový tón pleti se stává červenavý;
  • kůže na dotek vypadá jako brusný papír;
  • jazyk se stane karmínový s ostře zvětšenými papilami;
  • jasnou hyperémii hrdla a mandlí;
  • hnisavý plak nebo přetížení mandlí.

Léčba

Je nesmírně důležité, aby prvním krokem bylo předepisování antibiotik typu penicilinu a během jednoho dne dojde k výraznému zlepšení.

Klíčovým bodem je, že při léčbě antibiotiky v 99% šarlatové horečky dochází k zotavení a bez nich se téměř vždy vyskytnou komplikace, jako je revmatismus, poškození srdce nebo ledvin.

Pomocná léčba je:

  • odpočinek
  • dostatek teplého nápoje
  • kloktání slanou vodou (1 lžička na litr teplé vody),
  • fyzioterapie "Vitafon" společně s antibiotiky, protože výrazně zvyšuje jejich účinnost, stejně jako imunitní odpověď organismu.

Během léčby je žádoucí omezit kontakt s pacientem, nepoužívat běžné nádobí, při komunikaci používejte bandáže z bavlněných gáz. Po zotavení, aby se zabránilo opakovaným infekcím, je žádoucí omezit sociální kontakt dítěte na 2 týdny.

Záškrt

Záškrt - akutní infekční onemocnění se projevuje lézí orofaryngu s tvorbou fibrinového plaku na mandlích a možným poškozením kardiovaskulárního a nervového systému. Příčinou je původce - difterický bacilus (Böllill Löffler). Přenášení vzdušnými a vnitrostátními cestami, inkubační doba od 2 do 10 dnů. Existují záškrt, kůže, oči, genitálie, nosohltan a orofarynx (záškrtová angina).

Příznaky

V 70-80% případů je průběh onemocnění velmi podobný bolesti v krku.

  • Začíná akutně s nárůstem teploty, obvykle je nižší než s bolestmi v krku, ale zároveň se stav pacienta jeví jako závažnější.
  • Od prvních hodin se začne otravovat bolest v krku, a druhý den je vážně vyslovován.
  • Zvýšené uzliny krku.
  • Existují známky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, zimnice).
  • Z úst je nasládlý nepříjemný zápach.
  • Navzdory horečce je kůže obličeje bledá, což není typické pro běžné bolesti v krku, ve které je na tvářích lehce červenat.
  • Charakteristické jsou otoky a zarudnutí mandlí.
  • Objevují se sivobílé usazeniny mandlí, které se mohou jevit jako ostrůvky nebo zcela zakrývají mandle a dokonce se šíří i mimo jejich hranice sliznice ústní dutiny.
  • Důležitým charakteristickým rysem je charakter raidu. Těžko se odstraňují špachtlí a po odstranění se znovu vytvoří na stejném místě. Odstraněný fibrinový film je tlustý a hustý, není buzen nebo rozpuštěn ve vodě, rychle klesá.

Léčba

Pokud máte podezření na záškrt, je nutná neodkladná hospitalizace v oddělení infekčních onemocnění.

Klinika produkuje:

  • léčba antitoxickým sérum proti difterii, které je zvláště účinné v raných stadiích onemocnění;
  • antibiotika, aby se předešlo komplikacím,
  • V případě potřeby se používají symptomatická (uvolňující) léčiva: antipyretika, antihistaminika a anestetika.

Po ošetření je nutné provést trojnásobnou analýzu hlenu z nosu a hltanu za nepřítomnosti patogenu a poté lze pacienta považovat za neinfekčního.

Staphylococcal

Staphylococcal tonsillitis je hnisavý zánět sliznice mandlí v důsledku jejich porážky zlatým stafylokokem.

Příznaky

Symptomy nemoci nejsou specifické, je velmi obtížné vidět stafylokoky v obvyklé hnisavé tonzilitidě:

  • vysoká tělesná teplota 39 ° C;
  • intoxikace je závažná (bolest hlavy, slabost, zimnice);
  • nesnesitelná bolest při polykání;
  • na tonsil hnisavý plak, který je snadno odstraněn špachtlí;
  • rozšířená a bolestivá palpace lymfatických uzlin při palpaci,
  • průběh onemocnění je obvykle závažnější než u streptokokové infekce;
  • slabý účinek širokospektrých antibakteriálních léčiv.

Léčba

Bakteriální stafylokoková tonzilitida je obtížnější k léčbě než streptokoková. Základní léčba širokospektrými antibiotiky nemusí být účinná. Aby bylo možné vybrat nejúčinnější léčbu, je tedy nutné provést bakteriologický výzkum a studovat citlivost kmene na konkrétní léčiva.

Společně se startem antibiotik je předepsána pomocná léčba:

  • fyzioterapie pomocí přístroje „Vitafon“ posílí účinek antibiotik a práce imunitního systému,
  • odpočinek
  • pít hodně vody
  • terapeutická dieta bez proteinů,
  • kloktání roztokem soli (1 lžička na 1 litr vody) nebo furatsiliny.

Ulcerózní membránová (nekrotická)

Lékaři to nazývají patologií anginy Simanovsky-Plaut-Vincent.

Ulcerózní-nekrotická angina je charakteristická léze jednoho mandlového mandlí ve formě vzhledu oblastí nekrózy (smrti) sliznice mandlí a tvorby vředů. Patogeny jsou hůlka ve tvaru vřetena a spirocheta ústní dutiny. Je poměrně vzácný a vyskytuje se na pozadí poklesu celkové a lokální imunity.

Příznaky

  • Je charakteristické, že takový bolest v krku je jednostranná, k patologickým procesům dochází pouze na jedné amygdale.
  • Na straně stejného jména se rozšířily krční lymfatické uzliny.
  • Pacient se při polykání stěžuje pouze na pocit cizího tělesa.
  • Z úst je často hnisavý zápach.
  • Tělesná teplota je ve většině případů normální.
  • Trvání onemocnění je 1 až 3 týdny (někdy měsíce).
  • Na povrchu postižené mandle je šedavě žlutá nebo nazelenalá hmota, po jejímž odstranění je nalezen vřed.

Aby byla konečná diagnóza Simanovského-Plaut-Vincentova bolestí v krku, je nutné provést histologické vyšetření biopsie z vředu (tkáňové částice).

Léčba

  • Antibakteriální léčba penicilinovými přípravky.
  • Je nutná kompletní sanace (očištění) všech možných ložisek infekce v ústní dutině.
  • Mechanické čištění vředů na mandlí z nekrózy a léčby antiseptiky.
  • Profesor Palchun V.T. konstatuje, že je naléhavě zapotřebí bojovat proti avitaminóze (komplexní vitamíny) a obnovení imunity (vibroakustická terapie).

Syphilitic

Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí léze treponem. Hlavní patologické procesy se zpravidla vyskytují v místě vstupu patogenu do lidského těla, pokud ústa jsou ústa, pak je velmi pravděpodobné, že se syfilis projeví v anginální formě.

Příznaky

  • Jednostranný dlouhodobý zánět mandlí (více než 10 dnů).
  • Zvýšení tělesné teploty na 38 ° C.
  • Zvětšené bezbolestné krční lymfatické uzliny.
  • Mírná bolest při polykání.
  • V oblasti hltanu se objevuje primární chancre (bezbolestná ulcerace).

Obecně řečeno, symptomy nejsou specifické a je obtížné jednoznačně identifikovat syfilitickou tonzilitidu, proto může být taková diagnóza provedena pouze po laboratorním testování.

Léčba

Syfilitická tonzilitida se léčí pouze v dermatovenerologickém oddělení s antibakteriálními léky a pomocnými postupy.

Plísňové bolesti v krku

Plísňové bolesti v krku - zánět sliznice mandlí způsobený různými druhy infekčních hub. Existuje několik typů patologií, z nichž nejběžnější je mandlí mandlí, jejíž původcem je houba rodu Candida.

Příznaky

Plicní bolest v krku, zpravidla probíhá bez teploty nebo s mírným nárůstem. Charakteristické jsou také následující vlastnosti:

  • Neexistují téměř žádné známky intoxikace (bolesti hlavy, slabost, zimnice) nebo mírné.
  • Nemocný a bolestivý krk při polykání.
  • Neúplný pocit potravy.
  • Hyperémie (zarudnutí) sliznice mandlí.
  • Ostrovy (skvrny) syrovité hmoty na povrchu mandlí, hřbet krku a kořen jazyka.
  • Ve stěrku pod mikroskopem jsou vidět kvasinkové shluky buněk.
  • Dlouhou dobu, často ve formě chronické patologie.

Léčba

Často se na pozadí obvyklé nebo po ní vyskytuje plísňová angína. Je-li předepsána léčba antibiotiky, měla by být léčba zastavena a předepsána:

  1. antimykotika:
    • požití léků s účinnými látkami: flukonazol, ketokonazol atd.;
    • Lokálně namažte postižené oblasti roztokem nebo mastí s účinnými látkami: natamycin, terbinafin atd.
  2. fyzioterapeutický přístroj "Vitafon", který výrazně zvyšuje účinek antimykotických léků a přirozené lidské imunity.

Laryngeální

Laryngeální tonzilitida je onemocnění hltanu, charakterizované lézemi lymfoidní tkáně v blízkosti hrtanu (část dýchacího traktu se nachází pod hltanem). Od laryngitidy se liší hloubkou zánětu a převažující lézí lymfoidní tkáně. Laryngitida, na rozdíl od angíny hrtanu hltanu, je charakterizována zánětem pouze sliznice hrtanu.

Důvody

Důvody, proč se tato angina vyskytuje:

  • snížená imunita po virových infekcích (chřipka, spalničky, atd.)
  • jako komplikace běžného bolestivého hrdla,
  • jako komplikace hlenu hltanu,
  • jako komplikace laryngitidy (zánět sliznice hrtanu).

Abychom pochopili rozdíl mezi běžným bolestem v krku a hrtanovým pohledem na obrázku:

Obrázek ukazuje, že hrtan se nachází pod a je vstupem do dýchacího systému těla, což okamžitě vede k obavám z možnosti otoku tohoto oddělení, se všemi následnými důsledky - potíže s dýcháním. Toto uspořádání vytváří další problém - neschopnost vidět patologické změny při normálním vyšetření hrdla (viz umístění na obrázku).

Příznaky

Krční angina je diagnóza, kterou může udělat pouze lékař. Příznaky mohou pouze nepřímo naznačovat možnost této patologie:

  • Chrapot (nebo jakákoli změna zvuku hlasu). Hrtan je orgán, který nám umožňuje produkovat zvuky, takže porážka hrtanu je téměř vždy doprovázena problémy s hlasem, až do nemožnosti vyslovit jakýkoliv zvuk (afonie).
  • Suchost, lechtání a pocit cizích těles v hrdle.
  • Bolest při polykání.
  • Zvýšená tělesná teplota až o 39 ° C.
  • Zvětšené krční lymfatické uzliny.
  • Laryngitida v anamnéze (v anamnéze lidského onemocnění).
  • V těžkých případech, respirační selhání, dušnost.

Tyto příznaky nasměrují myšlenky lékaře na angínu plíce hrtanu a mohou být všechny s obvyklým bolestem hrdla (viz podrobnosti v příslušné části výše). Proto jsou v ENT vyžadovány další instrumentální studie. Lékař obvykle provádí manipulace se zrcadlem (nepřímou laryngoskopií) nebo laryngoskopem (speciální trubice pro zkoumání hrtanu).

Léčba

Rozhodnutí o léčbě anginy hrtanu může být obtížné přijmout ve prospěch domácích podmínek. Hlavním problémem je potenciální riziko edému hrtanu (přímý vstup do dýchacího traktu), důsledky takového edému mohou být dokonce smrtelné. Proto, s takovou bolestí v krku, je docela rozumné chránit se a učinit rozhodnutí o hospitalizaci na několik dní.

Hlavní metody léčby tonzilitidy hrtanu:

  • antibakteriální terapie (penicilin, cefalosporiny, makrolidy);
  • antihistaminika ke snížení rizika edému;
  • s edémem, diuretiky;
  • hormonální terapie (kortikosteroidy), aby se snížilo riziko závažného edému;
  • antipyretické, při vysokých teplotách nad 39 ° C,
  • odpočinek
  • šetřící režim komunikace (opět nemluvit),

Zotavení z guturální anginy pectoris může trvat 14 až 20 dnů. Onemocnění je závažné a s předčasnou a neprofesionální léčbou může mít následující následky:

  • přechod zánětu na hlubší vrstvy tkáně (sval, vlákno a dokonce i epiglottická chrupavka);
  • hnisavé komplikace ve formě abscesů (omezené na hromadění kapslí hnisu) nebo celulitidy (impregnace tkání hnisem);
  • zúžení vchodu do dýchacího ústrojí (stenóza hrtanu), s rizikem úplného zablokování dýchacího ústrojí a smrti při udušení.

Stomatitida

Stomatitida - zánět sliznice ústní dutiny. Příčiny mohou být pravděpodobně různé mikroorganismy (bakterie, viry, houby) a v některých případech se jedná o projev alergické reakce na jakýkoliv produkt. Dosud tato patologie nebyla plně prostudována, zejména při identifikaci příčin vznikají potíže.

Jako důsledek nebo komplikace dlouhodobé stomatitidy se vyskytuje bolest v krku, což značně oslabuje lokální imunitu, v důsledku čehož dochází ke ztrátě kontroly nad reprodukcí streptokoků v dutině ústní a poškození mandlí.

Příznaky

Stomatitida v bolestech hrdla je charakterizována všemi symptomy obsaženými v bakteriálním bolestech hrdla (folikulární, lakunární, fibrinózní):

  • zvýšená tělesná teplota
  • intoxikace (bolest hlavy, slabost, zimnice)
  • bolest při polykání,
  • zvětšené krční lymfatické uzliny,
  • zarudnutí sliznice mandlí,
  • hnisavé přetížení nebo plaky na povrchu mandlí.

Léčba

Stomatitida vyžaduje především antibakteriální terapii k potlačení a omezení růstu všech patogenních a podmíněně patogenních mikroorganismů, které vstupují do ústní dutiny.

Ale tato léčba účinků stomatitidy, antibiotika nemusí mít vliv na příčiny.

Když stomatitida významně snižuje lokální imunitu v ústní dutině, je proto spolu s léčbou antibiotiky nutné předepsat fyzioterapii "Vitafon", která posílí imunitní systém a zvýší účinnost léčiv.

Pro úplnou léčbu je nutné provést kompletní lékařské vyšetření.

Alergické

Alergická tonzilitida - nikoli samostatná choroba, je projevem obecné patologie organismu - alergií.

V důsledku vystavení alergenu (potrava nebo pyl) dochází k alergické reakci ve formě:

  • hyperémie (zarudnutí) mandlí a hltanu,
  • otoky mandlí a krku,
  • mohou být doprovázeny alergickou rýmou,
  • žádné zvýšení teploty a známky intoxikace.

Léčba

  • Identifikace alergenu.
  • Zabraňte kontaktu s alergenem.
  • V případě potřeby antialergické léky (antihistaminika).
  • Vibroakustická terapie pomáhá snížit alergickou reaktivitu.

Chronické

Všechny výše uvedené druhy anginy pectoris se vyskytují hlavně v akutní formě, to znamená, že rychle vznikají, trvají déle než jeden měsíc a skončí s uzdravením.

Chronický bolest v krku je dlouhodobý (více než 1 měsíc) zánět sliznice mandlí, který neskončí úplným uzdravením a je doprovázen periodickými exacerbacemi.

Léčba chronické anginy pectoris závisí na příčině, závažnosti a typu:

  1. Lék (nejčastěji antibakteriální),
  2. Chirurgické:
    • odstranění mandlí
    • sanace ložisek infekce v mandlích (částečné odstranění),
  3. Fyzioterapie:
    • laserová terapie
    • křemen,
    • vibroakustickou terapií (je aktuální provádět společně s antibakteriální terapií a po chirurgické léčbě).

Závěr

Shrneme-li všechny bolesti v krku, můžete učinit několik důležitých závěrů:

  1. Bolest v krku není mírné nachlazení, které může být neseno na nohou.
  2. Při vyrážce na mandlích, silné bolesti při polykání a vysoké tělesné teplotě (38-39 ° C) je nezbytné navštívit lékaře.
  3. Bolest v krku může dát nejtěžší komplikace na srdce, ledviny nebo klouby, ke kterým dochází, když ignorujete instrukce lékaře o terapii antibiotiky.
  4. Angina je ve většině případů velmi dobře léčena širokospektrými antibiotiky. Reliéf nastane druhý den.
  5. Spolu s antibakteriální terapií se fyzioterapie provádí pomocí přístroje „Vitafon“ pro zlepšení lymfatické drenáže a krevního oběhu. Kromě zdánlivého fyzikálního účinku vibroakustické terapie existuje skrytá biochemická látka, kterou nelze okamžitě pociťovat. Spočívá v nasycení našeho těla základním zdrojem - mikrovibrací. Je přítomen v našem těle nepřetržitě a je nezbytný pro provádění imunitních procesů, biosyntézu proteinů (metabolismus - metabolismus), čištění a regeneraci tkání. Během nemoci se zvyšuje potřeba mikrovibrování tkání, kterou lze naplnit pouze stávajícím zdravotnickým zařízením „Vitafon“.
  6. S bakteriálními bolestmi v krku, žádné oplachování, mazání, inhalace nebo sání pilulek nenahrazuje antibiotika.
  7. Ne všechny bolesti v krku vyžadují pro léčbu antibiotika, buďte opatrní a neberte je zbytečně.

Odkazy:

  1. Babiyak V.I. Klinická Otorhinolaryngologie: Průvodce pro lékaře. - SPb: Hippocrates, 2005
  2. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Nemoci nosu, hltanu, hrtanu a ucha. Výukový program. - M.: Medicine, 2003
  3. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. ORL. - M.: GEOTAR-Media, 2011
  4. Berezov TT, Korovkin B.F. Biologická chemie: Učebnice. - M.: Medicine, 1998
  5. Novitsky V.V., Goldberg E.D., Urazova O.I. Patofyziologie: učebnice. - M.: GEOTAR-Media, 2009
  6. Fedorov V.A., Kovelenov F.Yu, Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Vasilyev A.E. Zdroje těla. Imunita, zdraví a dlouhověkost. - SPb: Vita Nova, 2004
  7. Semenov V.M. Průvodce infekčními chorobami - M.: MIA, 2008

Autor článku: doktor Kurapov I.G. (Petrohrad)

Otázky (níže) můžete klást na téma článku a pokusíme se na ně odpovědět profesionálně!