Angioedém hrtanu - symptomy a léčba

Angioedém nebo angioedém je akutní, způsobený alergickou reakcí, otokem sliznice, kůže a podkožní tkáně.

Existuje mnoho příčin angioedému hrtanu, nejčastější jsou:

  • Fungální alergeny (houby, spóry hub)
  • Pyl alergeny (pyl, kvetení různých rostlin)
  • Jídlo (čokoláda, vejce)
  • Alergeny pro domácnost
  • Drogy (zvláště individuálně)
  • Alergeny pro domácnost (individuálně)
  • Alkoholické nápoje
  • Hmyz a paraziti (kousnutí)

Také ultrafialové ozáření nebo podchlazení může způsobit pomíjivost edému.

Nejčastěji se angioedém objevuje na obličeji a může se rozšířit na paže a hrudník, šíření je nejčastěji asymetrické, tj. otok může nastat například na jedné polovině těla. Také otoky mohou postihnout polovinu obličeje a poloviny krku, ale mohou zachytit všechny oblasti. Méně často otok postihuje žaludek, jícen a střeva. Nejnebezpečnější je angioedém hrtanu.

Kůže nad otokem má často normální, přirozený vzhled, ale dochází k otoku nebo vezikulární vyrážce. Palpace (tlak) je doprovázena slabými bolestivými pocity. Nadýchání může trvat několik hodin až několik dní.

  • Edémové napětí
  • Těžké polykání potravin a tekutin
  • Dušnost
  • Otok jazyka
  • Částečná ztráta hlasu
  • Porucha zraku (s rozšířením edému v oblasti očí)

Stojí za to připomenout, že angioedém hrtanu se vyvíjí velmi rychle, za pouhou hodinu se otok může rozšířit na celou tvář, krk, hrudník a ruce. Proto byste měli při prvních příznacích nebo dokonce podezření okamžitě zavolat lékaře nebo jít do nemocnice. Během několika hodin můžete pociťovat těžkou dušnost, otok krčních žil, ztrátu vědomí, křeče a dokonce i asfyxii (asfyxii). Bez včasné a odborné pomoci je pravděpodobnost smrti velmi vysoká. Při rychlém rozvoji takového hrtanového edému lékař okamžitě provede tracheostomii a intubaci.

Angioedém hrtanu (edém sklivce) způsobený zdánlivě jednoduchou alergickou reakcí na první pohled může způsobit náhlou smrt. Mnoho divů - zuby moudrosti léčit nebo odstranit. Zde naleznete odpověď.

Angioedém

Angioedém (angioedém) je akutní stav charakterizovaný rychlým rozvojem lokálního edému sliznice, podkožní tkáně a kůže samotné. Často se vyskytuje na obličeji (jazyk, tváře, oční víčka, rty) a mnohem méně často postihuje sliznice urogenitálních orgánů, gastrointestinálního traktu, dýchacích cest.

Angioedém je běžná patologie. Vyskytuje se nejméně jednou za život u každé páté osoby a v polovině případů se kombinuje s alergickou kopřivkou.

Pozor! Fotografie šokujícího obsahu.
Pro zobrazení klikněte na odkaz.

Důvody

Ve většině případů je angioedém projevem alergické reakce okamžitého typu v reakci na požití alergenů (jedy z hmyzích žihadel, léky, potravinové alergeny).

Jakmile jsou alergeny v těle, vyvolávají reakci "antigen - protilátka", která je doprovázena uvolňováním serotoninu, histaminu a dalších mediátorů alergie do krve. Tyto látky mají vysokou biologickou aktivitu; zejména jsou schopny dramaticky zvýšit propustnost stěn krevních cév umístěných v submukózní vrstvě a podkožním tuku. V důsledku toho se tekutá část krve začne potit z lumenu cév, což vede k rozvoji angioedému, který je lokální a rozšířený.

Angioedém může být také projevem pseudoalergické reakce, která je založena na individuální přecitlivělosti na určité léky nebo potraviny. V tomto případě však v patologickém mechanismu rozvoje edému neexistuje imunologický stupeň.

Pro prevenci opětovného alergického angioedému by měl pacient dodržovat hypoalergenní dietu, neužívat žádné léky bez lékařského předpisu.

Angioedém se může vyvinout jako komplikace léčby ACE inhibitory nebo antagonisty receptoru angiotensinu II. Tato forma je obvykle diagnostikována u starších osob. Základem pro rozvoj edému v určené situaci je blokáda léčiv angiotensin-konvertujícího enzymu. Výsledkem je zpomalení destrukce bradykininu a snížení aktivity angiotensinu II, což vede k přetrvávající dilataci cév a zvýšení propustnosti jejich stěn.

Dalším důvodem pro rozvoj angioedému je nedostatek inhibitoru C1, který reguluje aktivitu krevních proteinů zodpovědných za koagulační procesy, kontrolu aktivity zánětlivých procesů a hladiny krevního tlaku, bolesti. Nedostatek inhibitoru C1 v organismu vyplývá z jeho nedostatečné syntézy, která je obvykle spojena s poruchami genů. Další příčinou deficitu C1-inhibitoru může být jeho zrychlená destrukce a spotřeba. Tyto procesy jsou způsobeny určitými infekčními chorobami, maligními neoplazmy a autoimunitními patologiemi. Získaný nebo vrozený deficit inhibitoru C1 vede ke zvýšené tvorbě C2-kininu a bradykininu - látek, které zvyšují propustnost stěn cév a podporují rozvoj angioedému.

V závislosti na délce patologického procesu se rozlišuje akutní a chronický angioedém. Přechod stavu do chronické formy je indikován jeho trváním po dobu 1,5 měsíce.

Angioedém může být kombinován s kopřivkou nebo může být izolován.

Na základě vlastností vývojového mechanismu se rozlišují dědičné a získané typy angioedému. Získané údaje jsou rozděleny následovně:

  • alergický;
  • pseudoalergické;
  • spojené s použitím ACE inhibitorů;
  • spojené s autoimunitními procesy a infekčními chorobami.
V 50% případů je alergický a pseudoalergický angioedém doprovázen rozvojem kopřivky, anafylaktického šoku.

Existuje také idiopatická forma. Mluví o tom, když není možné zjistit příčinu patologické permeability cévní stěny.

Známky

Ve většině případů se angioedém vyvíjí akutně během 3-4 minut. Mnohem méně časté je zvýšení angioedému na 2–5 hodin.

To je obvykle lokalizováno v oblasti rtů, tváří, očních víček, ústní dutiny a mužů - dokonce v šourku. Klinický obraz je do značné míry určován místem lokalizace. Pokud má pacient submukózní vrstvu gastrointestinálního traktu, má pacient následující příznaky:

V případě angioedému hrtanu se vyvíjí charakteristické stadorotické dýchání, poruchy řeči a chrapot.

Největším nebezpečím je angioedém hrtanu, který může způsobit udušení a smrt pacienta.

Mnohem méně často pozorovaný angioedém jiných míst:

  • pleura (charakterizovaná celkovou slabostí, obtížným dýcháním, bolestí na hrudi);
  • dolní část močového systému (způsobuje bolestivé močení, akutní retenci moči);
  • mozek (diagnostikované příznaky přechodné mozkové cirkulace);
  • spoje;
  • svalu

V 50% případů je alergický a pseudoalergický angioedém doprovázen rozvojem kopřivky, anafylaktického šoku.

Výrazné známky dědičného a získaného angioedému:

Angioedém symptomů hrtanu

Alergie je považována za zvláštní citlivost lidského těla na určité látky, na které imunitní systém reaguje negativně.

Toto onemocnění postihuje až 75% lidí na světě.

Až 50% dětí mladších než jeden rok je vystaveno alergickým reakcím, které se mohou projevit jako otoky v hrdle.

Příčiny otoků

Existují faktory, které vyvolávají onemocnění.

Mezi běžné patří:

  1. domácí prach;
  2. pyl kvetoucích rostlin;
  3. zvířecí chlupy;
  4. chemikálie;
  5. určité skupiny drog;
  6. nějaké jídlo.

Alergeny vyvolávají zánětlivé procesy na sliznici hrdla. Jak se choroba šíří, objevuje se opuch.

Pro člověka je těžké polknout jídlo, protože v hrdle je pocit komatu. Svaly se začínají aktivně stahovat, bobtnají, šíří se po celé oblasti hltanu, rozšiřují se a blokují přístup kyslíku do horních cest dýchacích.

Pacient se začne dusit, objeví se krátký dech.

Příznaky

Alergická laryngitida může být doprovázena následujícími příznaky:

  1. hlas se stává chraptivým;
  2. pocit pálení a suchost na sliznici;
  3. kašel způsobuje bolest;
  4. možné zimnice a horečka;
  5. bledý tón pleti;
  6. potíže s dýcháním;
  7. v krku je pocit cizího těla;
  8. sputum při kašli;
  9. bolest při polykání, bolest v krku.

Fáze

Onemocnění má několik stadií vývoje.

V počátečním stádiu je silný otok, který se šíří v krku a ovlivňuje svaly. Začnou se nedobrovolně zmenšovat.

Křeče způsobují dušnost, bolest a bolest v krku. Při vzniku alergií je pozorováno zarudnutí sliznic a ložiska zánětu.

V důsledku silného otoku se horní cesty dýchacích cest překrývají a pacientovi je těžké dýchat. Objevují se záchvaty astmatu.

Angioedém

U lidí je angioedém, který ovlivňuje sliznici a vlákno pod kůží. Edém se může rozšířit do kloubů, orgánů a sliznice mozku.

Osoba má následující příznaky:

  1. změna hlasu;
  2. tam je dech s píšťalkou;
  3. řeč je narušena zvýšením jazyka, rtů, tváří;
  4. úly se objeví, puchýře, které způsobují těžké svědění;
  5. krátce začíná dech;
  6. žíly v krku jsou značně zvětšené;
  7. pozoruje se modrá kůže;
  8. mohou se objevit křeče;
  9. člověk ztrácí vědomí;
  10. přístup kyslíku k hrtanu je blokován, což vede k udusení.

Asfyxie

Náhle začne náhlý útok. Často se zaměňuje za astmatický záchvat.

Je velmi důležité znát příznaky, abyste okamžitě vyhledali lékařskou pomoc. Nejčastější známky asfyxie:

  1. potíže s dýcháním;
  2. slyší se sípání a pískání;
  3. začíná silný kašel;
  4. vylučuje se bílé sputum;
  5. kůže zčervená;
  6. člověk může ztratit vědomí.

Diagnostika

Alergická laryngitida rozlišuje virové a infekční onemocnění hrtanu, záškrtu, tracheitidy, pneumonie.

K provedení správné diagnózy provede lékař řadu diagnostických postupů pro pacienta, mezi které patří:

  1. laryngoskopie, které provádějí průzkum hrtanu. Pomocí speciální trubice, na jejímž konci je upevněna miniaturní kamera, se provede nezbytné vyšetření;
  2. pacient je testován na IgE;
  3. provádět obecné testy na testy alergie;
  4. pokud je to nutné, proveďte biopsii, aby se studovala zánětlivá tkáň hrtanu.

Foto krku a angioedému

Quinckeův edém není na hrdle příliš výrazný, ale „uvnitř“, na hrtanu, je velmi nápadný a nebezpečný.

V normálním zrcadle je nemožné vidět hrtan na vlastní pěst, ale pro srovnání, zde jsou dva záběry glottis.

Normální glottis

Laryngeální edém, hlasivky téměř uzavřené. Z tohoto důvodu je charakteristické dýchání v otocích - potíže s sípáním, chrapot.

Quincke edém na obličeji

Léčba

V akutním průběhu nemoci je pacient poslán do nemocnice. Léčba alergické laryngitidy se doma provádí striktně pod dohledem lékaře.

V závislosti na symptomech jsou doporučena následující opatření:

  • antihistaminika: Suprastin, Tavegila;
  • antibiotika;
  • užívání sulfonamidů;
  • použití mukolytik: bromhexin, ambroxol;
  • nosní kapky nebo spreje: Xylen, Rinostop, Marimer;
  • vitamínové komplexy;
  • sedativa: Seduxen, Tozepam, Relanium;
  • musíte kloktat roztokem furacilinu.

Pacient by měl také pít denní alkalické minerální vody, provádět inhalace se sodou, brát teplé koupele před spaním, užívat Diazolin s Dimedrolem pro znecitlivění těla.

Vyvarujte se kouření a alkoholu, vyhněte se kontaktu s dráždivými látkami.

Nouzová pomoc - co dělat před příchodem sanitky

Během útoku je velmi důležité před příchodem zdravotnického týmu poskytnout pacientovi první pomoc.

  1. Pokud je to možné, odstraňte dráždidlo, které vyvolalo útok.
  2. Pokud je pacient při vědomí, dejte mu minerální vodu, aby si mohl opláchnout hrdlo.
  3. Pacient je pohodlně usazen. Zadní strana by měla spočívat na jakékoli podpoře.
  4. Dejte člověku jakékoli antihistaminiku.
  5. Pokud je dusení způsobeno potravinovou alergií, podejte přípravek Smecta nebo aktivovaný uhlík.
  6. Otevřete okno pro čerstvý vzduch.
  7. Otevřete límec, vymačkejte oblečení, které chcete odstranit.
  8. Posypeme obličej a tělo studenou vodou.
  9. Pro snížení otoku nasaďte na hrdlo láhev studené vody nebo ledovou nádobu.
  10. Když se srdce zastaví na masáž. Pro 15 lisů 2 dechy. Masáž dělat, dokud ambulance přijde.

Představuje dítě

Hrtan dítěte má tvar nálevky. Má úzký lumen a malé velikosti, tkáň chrupavky je drobivější.

Vzhledem k těmto vlastnostem se zdravotní riziko edému několikrát zvyšuje ve srovnání s komplikacemi u dospělých. Nadýchání se šíří jako blesk. Do 1-2 minut se může objevit asfyxie.

Proto je důležité znát příznaky onemocnění u dětí, aby bylo možné okamžitě poskytnout první pomoc.

Nejběžnějšími příznaky jsou:

  1. potíže s dýcháním, dusivost;
  2. štěkavý kašel;
  3. během dýchání padne jugulární fossa;
  4. hlas se chraptí;
  5. objeví se silná tachykardie;
  6. dítě začne panikařit;
  7. kůže se stává bledou;
  8. nastupuje studený pot;
  9. oblast nasolabiálních záhybů získá modravý nádech.

Účinky otoků

Alergická laryngitida je život ohrožující onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu. Při nepříznivém vývoji situace se stenóza začíná vyvíjet.

Existuje úplné nebo částečné překrytí glottis, což vede k udusení. K selhání srdce dochází, člověk padá do kómy a umře.

Kdy navštívit lékaře

Pacient by měl být upozorněn na nejmenší příznaky vývoje alergií. Pokud začaly dýchací potíže, došlo k otoku a dušnosti.

Je nutné užívat antihistaminika co nejdříve a odstranit otoky studenými obklady. Poté okamžitě zavolejte ambulanci, aby zajistila kvalifikovanou léčbu.

Osoba náchylná k alergiím by měla pečlivě sledovat své zdraví.

V domácí lékárnička by měla být vždy antihistaminika pro první pomoc. Dvakrát ročně je důležité navštívit alergika a vypít všechny předepsané léky pro prevenci. Tím se vyhnete alergické laryngitidě.

Otok v hrdle: příznaky a léčba

✓ Článek ověřený lékařem

Zdálo se, že jeho hrdlo je zmáčknuté svěrákem, těžko polykat, jazyk sotva přehazoval - určitě všichni čelili tomuto stavu. Edém hrdla, nebo z lékařského hlediska, edém hrtanu není samostatným onemocněním, je symptomem určitého onemocnění. Nebezpečí tohoto stavu závisí na příčině edému a jeho závažnosti. V některých případech to jen způsobuje nepohodlí, v jiných může být život ohrožující. Problém by proto neměl být opomíjen, je nutné diagnostikovat nemoc, která ji způsobila, a přijmout léčebná opatření co nejdříve.

Otok v hrdle: příznaky a léčba

Povaha opuchnutí

Podle etiologie vylučují zánětlivé a nezánětlivé otok hrdla. V prvním případě zánětlivý proces začíná v submukózních membránách hrtanu, skládajících se z uvolněných pojivových vláken. Důvodem jsou toxiny produkované patogeny infekčních onemocnění. Zasažené tkáně hrdla vylučují exsudát, tekutinu, která prosakuje stěnami cév. Souběžným názvem pro zánět submukózního hrtanu je edematózní laryngitida. Může se vyskytnout v důsledku akutních i chronických infekcí způsobených banální chřipkou až šarlatovou horečkou. Někdy zánětlivý proces v edematózní laryngitidě proudí do měkké tkáně krční páteře.

S nezánětlivým otokem hrdla není exsudát. Příčinou patologických změn v tkáních v tomto případě je serózní transudát, jiný typ tekutiny vylučovaný cévami. To jí pryč vlákna submucosa hrtanu, působit bolest.

Náčrt hrdla

Nezánětlivý otok hrdla působí jako přitěžující příznak mnoha patologií:

  1. Poruchy srdce.
  2. Kachexie.
  3. Hypotyreóza.
  4. Selhání ledvin, atd.

Příčinou nezánětlivého edému mohou být také termické nebo chemické léze submukózního (např. Spálená vařící voda), dlouhodobý stres. Mírný otok hrdla se může objevit po rentgenovém vyšetření krční oblasti jako reakce na záření.

Rozlišovací znaky

Primární příznaky otoků hrdla zpravidla nevedou pacienta k lékaři, dokud patologické změny v submukóze nezačnou interferovat s jídlem a mluvením normálně. V závislosti na příčině onemocnění se může otok vyvíjet tak rychle, během 24 hodin a pomalu, během několika dnů. Výrazné známky patologie, které lze snadno určit, a to i bez návštěvy lékaře, jsou:

  1. Změna hlasového zabarvení.
  2. Vnímání cizího předmětu v hrtanu.
  3. Bolest při jídle, zhoršení polykáním.

Při otolaryngologickém vyšetření hrdla je pozorováno zúžení jeho lumen. Pokud otok ovlivňuje hlasivky, pacient má potíže s mluvením. V akutní formě zánětlivého edému je pozorován suchý, tzv. štěkání kašle, ještě více dráždí postiženou tkáň. Podporuje šíření původce infekce na zdravou tkáň. Akutní otok hrdla vyžaduje okamžitou léčbu, jako by v případě neléčení mohlo vést k výskytu celulitidy (hnisavý absces) v hrtanu. Nejnebezpečnějším důsledkem neléčené edematózní laryngitidy je stenóza hrtanu, patologické zúžení hrtanu, které ztěžuje vstup vzduchu do plic, průdušnice a průdušek. V akutní stenóze hrtanu může dojít k udusení (udušení).

Různé formy plicní stenózy

Diagnóza zánětlivého a nezánětlivého edému

Protože edém hrtanu může být příznakem desítek různých onemocnění, může být obtížné provést přesnou diagnózu v raném stádiu. Vyšetření hrdla otolaryngologem nestačí. Zkušení odborníci v diagnostice sledují hlavní klinické jevy, což umožňuje určit zánětlivou nebo nezánětlivou povahu patologie:

  • zvýšení teploty;
  • bolestivý stav (slabost, ospalost, nedostatek chuti k jídlu);
  • zimnice

Klinické jevy jsou porovnány s údaji laryngoskopie - studie hrtanu a hlasivek pomocí speciálního zařízení. Toto je hlavní metoda pro diagnostiku edematózní laryngitidy a dalších patologií submukózních membrán. Při zánětlivém otoku hrdla lékař pozoruje uvolnění zakalené tekutiny s krevními nečistotami z hrtanové tkáně - exsudátu. V kombinaci s horečkou a celkovou slabostí tento příznak s 90% pravděpodobností naznačuje infekční povahu patologie.

Zdravé hlasivky a zanícené vazy

Nezánětlivá povaha edému je kromě laryngoskopie a analýzy obecných klinických jevů určena diferenciální diagnózou. Při vyšetření laryngoskopem lékař pozoruje otok sliznic a mění barvu z růžové na žlutou. Vnitřní vyšetření hrtanu je porovnáno s krevními a močovými testy na zánětlivé změny.

Angioedém hrdla: příznaky a diagnóza

Jednou z nejnebezpečnějších forem nezánětlivého edému hrtanu je angioedém, kterým je také edin Quincke. Jedná se o akutní otoky submukózních membrán způsobené působením alergenů různých typů:

  1. Domácnost (prach, peří, zvířecí chlupy).
  2. Jídlo.
  3. Pyl.
  4. Houba.
  5. Léčivé.

Angioedém hrtanu je charakterizován rychlým, téměř rychlým průběhem. To se projevuje během několika minut po vystavení alergenu a během několika hodin se může vyvinout v akutní, život ohrožující formu. Pacient má otok krčních žil, křeče, může ztratit vědomí. Katalyzátory, které vyvolávají edém, jsou UV záření nebo nízké teploty, takže při prvním příznaku nepohodlí byste měli vzít pacienta pryč od slunce nebo mrazu.

Co je angioedém

Hlavním terapeutickým měřítkem při léčbě angioedému je podávání antihistaminik. Než dorazí posádka sanitky, je nutné vyloučit nebo maximalizovat účinek alergenu, který způsobil nepohodlí, a přijmout opatření ke zmírnění stavu pacienta:

  1. Zajistěte čerstvý vzduch do místnosti, kde se pacient nachází.
  2. Odstraňte nebo rozepněte oblečení, pevnou hruď.
  3. Aplikujte chladicí obklad do oblasti edému. Led z mrazáku se k tomuto účelu dobře hodí, ale je nežádoucí aplikovat na hrdlo tuhý kus, musíte jej zabalit do látky.
  4. Pijte pacienta vodou, abyste urychlili odstranění toxických látek z organismu vyplývajících z alergenu.
  5. Uveďte aktivní uhlí nebo jiný sorbent (pokud je to možné).
  6. Kapat do nosu kapky vazokonstrikčního působení (naftyzin, atd.).

V případě angioedému hrtanu je důležité, aby nedošlo k záměně a včas přijmout opatření na záchranu života pacienta. Lidé v panice často trápí nemocné a zcela zapomínají na alergen, který je před ním. Proto lékaři doporučují, aby všichni pacienti trpící alergiemi znali své bezprostřední okolí o svém problému. V případě angioedému totiž pacient není vždy schopen říci, na co je alergický.

Video - angioedém

Jak a co léčit zánětlivý edém?

S transformací edému na laryngeální stenózu, kdy existuje přímé ohrožení života, se provádí zavedení vazokonstrikčních léčiv. Umožňují dočasně rozšířit lumen hrtanu, což zabraňuje asfyxii. K prevenci alergických reakcí, často doprovázejících užívání vazokonstrikčních léků, se pacientovi podávají antihistaminika. Pokud již dochází k asfyxii, je pacientovi umožněno inhalovat čistý kyslík. Jedná se o resuscitační opatření, jejichž život závisí na rychlosti a přesnosti.

Pokud injekční terapie a inhalace kyslíku nepomáhají, uchýlejte se alespoň k léčbě stenózy - tracheotomie dýchacích cest. Jedná se o chirurgickou excizi krční tkáně těsně pod edematózní oblastí. Do incize se vloží speciální trubice (kanyla), která zajišťuje průtok vzduchu do plic.

Trubka pro zajištění proudění vzduchu do plic

Zánětlivý otok hrdla se léčí odstraněním původce infekce, která ho způsobila. Za tímto účelem jsou předepsána antibiotická léčiva k potlačení množení patogenů:

Quinckeův edém na hrtanu: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Pro angioedém je nutná okamžitá léčba ve zdravotnických zařízeních. Patří do patologického procesu alergické povahy. Angioedém hrtanu je charakterizován lézemi sliznic hrtanu. Mohou být postiženy rty, jazyk, krk, obličej. Pokud je předčasné zahájit terapii, může alergie přenést své působení na oblasti sliznic mozku, ovlivnit gastrointestinální trakt.

Typy a příčiny patologie

S angioedémem se náhle objeví edém hrtanu. V první fázi to může být bezbolestné, ale s poměrně nebezpečnými důsledky. Stává se, že nafouknutí překrývá dýchací cesty, což vede k smrti. Poprvé byla choroba popsána německým lékařem Heinrichem Quinckem, ze kterého šel název. V diagnóze bylo zaznamenáno, že v 90% případů je patologie provokována použitím léků, které způsobují alergické reakce.

Moderní medicína rozdělila otok na několik typů:

  1. Dědičný angioedém, který je velmi vzácný. Podle statistik se dědičný edém vyvíjí u 1 osoby ze 150 tisíc lidí. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje ve věku šesti až šestnácti let.
  2. Získaný typ otoku je u lidí diagnostikován po padesáti letech. Podle statistik z let 1997 až 2015 bylo zaznamenáno 68 případů patologického procesu.
  3. Quinckeův edém vyvolaný alergickými reakcemi. Často je onemocnění důsledkem urtikárie, kterou pacienti včas nevyléčí.
  4. Opuch je důsledkem užívání léků.
  5. Idiopatický angioedém nemá žádné výrazné příčiny.

Alergické látky vstupující do lidského těla se po prvním kontaktu neprojevují vždy vizuálně. Při hromadění alergenů v určitém množství tělo reaguje ostře, což vede k otoku, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Alergeny jsou často potraviny, prach, pyl, zvířecí lupy, léky. Je možné, že se mohou objevit alergické procesy pro řadu vnitřních příčin a patologií:

  • stáze žluči;
  • poruchy funkce štítné žlázy;
  • patologie oběhového systému;
  • tvorby nádorů.

Podle statistik je patologický proces častěji diagnostikován v mužské části populace. Komplikace mohou nastat během stresových situací, nervových šoků. V těchto situacích by jak odborníci, tak pacienti měli více dbát na celkový zdravotní stav, aby následky nevedly k smrti. I v podmínkách moderní medicíny s edémem specialisté ne vždy určují skutečnou příčinu procesu, což komplikuje léčebný postup.

Příčinou alergií s tvorbou edému mohou být projevy infekční a neinfekční povahy. První by měl obsahovat:

  • virová patologie;
  • plísňová onemocnění;
  • bakteriální onemocnění.

Příčiny neinfekční geneze jsou často:

  • kousnutí různého hmyzu;
  • pylu;
  • potravinové alergeny;
  • prachu.

Zaznamenané případy angioedému v důsledku ultrafialového záření, vystavení chladu. Pacienti se slabým nervovým systémem také zřídka vyhledávají pomoc se symptomy angioedému.

Otok hrdla může nastat v důsledku následujících faktorů:

  • chronické onemocnění jater;
  • onemocnění gastrointestinálního traktu;
  • přítomnost parazitů v těle.

Edém hrdla má nejčastěji asymetrickou distribuci. Hrdlo bobtná jen na jedné straně, zachycuje části obličeje, krku.

Příznaky onemocnění

Symptomy v patologickém procesu se živě projevují již v prvních minutách kontaktu orgánů s alergeny. První příznaky onemocnění jsou oteklé oblasti jazyka, skořápka nosu, rty. Známky by měly pacienta upozornit a okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení nebo zavolat sanitku:

  1. Zvýšený jazyk. Zvýšení může být doprovázeno pocitem pálení, svěděním a bolestí.
  2. Pro žádný zvláštní důvod, tam je rýma.
  3. Nosní dýchání je narušeno.
  4. Zvyšte rty.
  5. Oči vody, kolem nich je otok.

V době otoku jazyka lze pozorovat bolest a potíže s polykáním. Pokud je otok těžký, dýchání je obtížné. Po prvních příznacích se patologický proces aktivně přesouvá do oblasti hltanu a hrtanu a projevuje se následujícími příznaky:

  • změny tónu hlasu, to je nižší než obvykle;
  • chraptivý hlas může dokonce zmizet, s porážkou hlasivek;
  • štěkání, objeví se suchý kašel;
  • v krku jsou nepříjemné pocity;
  • pacient si stěžuje na lechtání v krku;
  • při zvýšeném otoku je pozorována dušnost, dýchání je obtížné;
  • při vizuální kontrole výrazného otoku sliznic.

První fáze respiračního selhání má následující projevy:

  • tachykardie (rychlý tep);
  • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku je diagnostikována;
  • odborníci identifikují modrou ve špičkách prstů;
  • dýchání je značně zvýšeno.

Když angioedém aktivně pokračuje v oblasti hrtanu, symptomy se podobají akutnímu selhání dýchání:

  • pokles srdeční frekvence;
  • dýchací pohyby jsou vzácné;
  • vdechování, dochází ke kontrakci mezikloubních prostorů;
  • tam je zmatek, který provokuje ztrátu vědomí.

S projevem akutního respiračního selhání vyžaduje signál přítomnosti angioedému okamžitý zásah specialisty. Terapie by neměla být odložena o sekundu, aby nevyvolala komplikace vedoucí k smrti.

Odložit odvolání na odborníka v případě angioedému je stejné jako záměrné uvedení do stavu před smrtí. S edinem Quinck, skóre jde, někdy na sekundy.

Quinckeův edém má běžné příznaky, které by měl každý vědět:

  • kůže se stává bledou;
  • nepokoj pacienta;
  • tkáně v postižených oblastech mají značné zhutnění;
  • postižené oblasti nabobtnají modravou barvou pleti.

Odborníci se domnívají, že nejnebezpečnější jsou otoky jazyka, hrtanu a sliznic mozku.

První pomoc při angioedému hrtanu

Poskytnout první pomoc při otoku hrtanu může nejen lékař. Než lékař dorazí, je velmi důležité pomoci pacientovi, aby se situace nedostala mimo kontrolu a nevedla k nežádoucím následkům.

Opatření první pomoci vyvinutá odborníky, kteří mohou být používáni kdokoli v blízkosti pacienta:

  1. I s nevědomostí, která vedla k rozvoji edému, by měly být vyloučeny všechny možné podněty. V případě otoku z bodnutí hmyzem odstraňte jeho bodnutí ze středu kousnutí. Pokud jste alergičtí na stavební prach, měli byste v těchto podmínkách omezit pobyt pacienta.
  2. Mělo by pacientovi poskytnout antihistaminikum, je lepší okamžitě použít dvě tablety. Pokud je k dispozici injekční lahvička s antialergickým léčivem a existují zkušenosti, můžete zraněnému dát injekci, vynikající možností je podat Dimedrol.
  3. Je nutné uklidnit osobu, odstranit paniku. Pro tohoto pacienta je lepší ležet v horizontální poloze, rozptylovat a v žádném případě neukazovat svůj vyděšený stav. Vaše klidné chování obětem uklidní, což zjednoduší další metody pomoci.
  4. V době edému je důležité používat alkalickou vodu ve velkých množstvích, aby se z těla odstranily provokační přípravky alergenů. Lžička sodovky na litr čisté vody zachrání pacienta při prvních projevech angioedému.
  5. Enterosorbent lze použít při prvních známkách onemocnění.
  6. Pokud je otok doprovázen svěděcími pocity, je důležité je eliminovat studeným obkladem.

V místnosti, kde se nachází oběť, by měl být čerstvý vzduch dodáván v neomezeném množství. Pokud pacient není v kritickém stavu, je lepší očekávat sanitku na čerstvém vzduchu. V létě, kdy je teplota horká, se doporučuje zůstat v chladné místnosti.

Léčba

Hlavním úkolem při léčbě je eliminovat problém edému, až po této léčbě dojde k účinnému výsledku. Specialisté používají hormonální léčbu k odstranění otoku, normalizují respirační činnost pacienta, doporučují se glukokortikosteroidy. Populární byl Dexamethason, Prednisolon.

Také je široce používána desenzibilizační terapie. To sestává z jmenování Dimedrol, Tavegila, Suprastin. Intravenózně působí tyto léky účinněji. Vstup do léku by měl vyšetřovat pouze lékař. V těžkých případech je pacient pod přísným dohledem specialisty.

Nezapomeňte na preventivní opatření, která nejenže pomohou rychleji se zbavit patologického procesu, ale také pomáhají předcházet jeho vzniku. Včasná léčba projevených onemocnění, dodržování diet v patologii, vyloučení provokatérů alergických procesů, odmítnutí špatných návyků pomůže každému pacientovi normalizovat, posílit celkový zdravotní stav.

Edém hrdla - symptomy a léčba

Alergický angioedém se může objevit s edémem hrtanu, jazyka a je charakterizován všemi příznaky charakteristickými pro jakýkoliv edém v těchto oblastech.

Quinckeův edém (angioedém) má ve většině případů alergickou povahu onemocnění, ale pseudoalergický Quinckeův edém může být.

Vyznačuje se výskytem edému sliznice hrtanu, jazyka, rtů, obličeje, krku, velmi vzácně gastrointestinálního traktu, sliznic mozku.

Proč se objevuje patologie?

Jak již bylo zmíněno, angioedém je rozdělen na:

Zvažte alergickou možnost. V tomto případě se reakce objeví po kontaktu těla s alergeny. Nejcitlivější jsou lidé, kteří mají v anamnéze alergické onemocnění.

Projevy těchto onemocnění mohou být bronchiální astma, diatéza v dětství, sezónní rýma, konjunktivitida.

Alergie se vyvíjí během sekundárního kontaktu těla s alergeny, když již má protilátky.

Příčiny alergického edému se dělí na infekční a neinfekční povahu. Příčiny infekční povahy:

  • Virová onemocnění;
  • Plísňová onemocnění;
  • Bakteriální onemocnění.

Příčiny neinfekční geneze:

  • produkty živočišného odpadu;
  • v důsledku bodnutí hmyzem;
  • vystavení pylu z různých rostlin;
  • léky;
  • vystavení potravinovým alergenům (čokoláda, vejce, citrus, med);
  • vystavení průmyslovému prachu.

Důvodem vzniku nealergického angioedému je přítomnost patologie v komplimentním systému, který je zodpovědný za vznik alergické reakce. Je reprezentován komplexem proteinů.

Tento systém je aktivován v případě vrozených vad nezávisle, bez alergenu vstupujícího do těla.

Reakce může začínat vystavením chladu, stresu.

K rozvoji angioedému mohou přispět následující faktory:

  • přítomnost chronického poškození jater;
  • onemocnění žaludku, střev, slinivky břišní, žlučníku;
  • přítomnost červů a parazitů v těle.

Klinické projevy

Symptomy angioedému postupují velmi rychle. Během deseti minut se může vyvinout edém tkání v kontaktu s alergenními látkami.

Nejprve se vyvine edém jazyka, nosní sliznice, spojivky, rtů, kůže obličeje.

Charakteristické jsou následující příznaky:

  • zvýšení jazyka;
  • rýma;
  • porušení nosního dýchání;
  • otok rtů;
  • slzení, otok kolem očí.

V případě výrazného otoku jazyka může být také obtížné polykání, a pokud je otok jazyka velmi výrazný, pak mohou být potíže s dýcháním.

V budoucnu se otok může rozšířit do hlenu hlenu, průdušnice. Tyto příznaky se objevují:

  • snížení hlasového zabarvení;
  • chrapot může být nahrazen afonií (nedostatek hlasu), protože ovlivňuje nejen hleny hlenu, ale také hlasivky;
  • vzhled suchého kašle, "štěkání" povahy;
  • nepohodlí v krku;
  • lechtání v oblasti hrdla;
  • dušnost. Jak se edém hrtanu zvyšuje, symptomy se zvyšují a jsou potíže s dýcháním. Pacient si stěžuje, že je pro něj těžké dýchat;
  • po vyšetření odhalil otoky sliznic.

Čím výraznější je otok hrtanu a jazyka, tím výraznější jsou symptomy respiračního selhání.

V počátečním stadiu respiračního selhání se vyskytují následující příznaky:

    • cyanóza nasolabiálního trojúhelníku;
    • zvýšená tepová frekvence (tachykardie);
    • cyanóza konečků prstů;
    • zvýšené dýchací pohyby.

S progresí angioedému se vyvíjejí příznaky akutního respiračního selhání:

      • pokles tepové frekvence;
      • dýchací pohyby jsou sníženy;
      • během inhalace se vyskytují mezirebrové prostory;
      • může být zmatek a pak ztráta vědomí.

Výskyt akutního respiračního selhání je nepříznivým příznakem angioedému.

Tento stav vyžaduje nouzovou léčbu.

Pro angioedém jsou běžné příznaky:

      • Bledost kůže;
      • Úzkost pacienta;
      • Všude, kde je otok, se vyznačuje hustotou a výrazným napětím tkáně;
      • Často je v oblasti opuchu modravost.

Symptomy charakterizující výskyt angioedému na orgánech gastrointestinálního traktu:

      • bolest v břiše;
      • může být nevolnost, zvracení;
      • průjmový syndrom.

Tyto příznaky jsou často zaměňovány s akutními onemocněními gastrointestinálního traktu.

Následující příznaky jsou charakteristické pro lézi s rozvojem edému na sliznicích meningů:

      • přítomnost silných bolestí hlavy;
      • poruchy motorického reflexu;
      • vzácně se rozvinout křečovitý syndrom;
      • zvýšený reflex zvracení, nevolnost;
      • pacient si stěžuje, že krouží v hlavě, oči.

Pro objasnění diagnózy je v tomto případě nutná konzultace s neurologem.

Také, když alergická reakce může být systémová reakce ve formě vzhledu kopřivky, svědění kůže.

Nejnebezpečnější jsou otoky jazyka, hrtanu a sliznic meningů, protože tyto typy onemocnění jsou komplikovány rozvojem těžkých komplikací.

Léčba angioedému by měla být pohotová.

Co dělat

Pro příznivý výsledek nemoci je nutné při prvních příznacích zavolat sanitku.

Před příjezdem záchranné brigády by měla začít samostatná léčba.

V první řadě se jedná o činnosti první pomoci, mezi něž patří:

Zabraňte kontaktu s alergenem. V přítomnosti alergie na potraviny nebo léky je nutná léčba enterosorbenty: Polysorb; Enterosgel; Aktivní uhlí; Smektoy.

Léčba těmito léky vám umožní zastavit vstřebávání látek v zažívacím traktu, přispívá k včasnému odstranění alergenu z těla.

Ke snížení otoků tkání připojte něco studeného na místo edému. Snižuje také vstřebávání v případě kontaktních alergií.

V případě těžké úzkosti pacienta mu podejte sedativa:

Přístup k kyslíkovým otevřeným oknům. Místo bodnutí hmyzem je také superponováno za studena, přispívá k narušení absorpce alergenu.

V přítomnosti otoků nosních sliznic aplikujte léčbu vazokonstrikčními kapkami:

Léčba antihistaminiky je indikována pro všechny pacienty: t

Po příjezdu lékařský záchranný tým léčí injekční formy léků.

Pacientovi se podává intramuskulární antihistaminikum.

V případech silného otoku tkání se provádí hormonální léčba: Prednison a Dexamethason.

Pro odstranění alergenu je předepsána detoxikační terapie a diuretika. Poté je pacient hospitalizován v oddělení alergie, kde je dále léčen.

V oddělení alergie určitě zjistí důvody vzniku alergického onemocnění. Proveďte kožní testy s alergeny a zjistěte, na co je člověk alergický.

Po celou dobu léčby je předepsána hypoalergenní dieta s výjimkou čokolády, medu, vajec, citrusových plodů a bobulí.

Současně jsou předepisovány léky, které zvyšují tón sympatického nervového systému:

Antihistaminika jsou předepisována po dobu nejméně 10-14 dnů. Hormonální léky jsou předepisovány po dobu 5-10 dnů.

Ke snížení propustnosti cévní stěny je přiřazen Askorutin.

Pokud existuje nealergický typ edému, předepisují se léky, které normalizují komplimentní systém.

Co mohou být komplikace

Nejtěžší komplikací je akutní respirační selhání. Může se vyvíjet velmi rychle, pokud se proces nachází v oblasti nosohltanu.

Aby se předešlo jejímu vývoji, je zapotřebí včasné a kompetentní první pomoci. Tato podmínka s předčasnou a nekompetentní pomocí může být smrtelná.

Při nástupu akutního respiračního selhání se na osobě provádí tracheotomie. V průdušnici se provádí perkutánní řez a tracheostomie. Pak je zobrazena nouzová hospitalizace.

Preventivní opatření

Nejdůležitějším pravidlem při prevenci vzniku alergického edému je eliminace všech možných alergenů.

Dodržování hypoalergenní stravy s výjimkou všech přípravků, které mohou vyvolat alergie

Pečlivý úvod do stravy nových potravin, odstraňte všechny péřové polštáře, deky, peřiny z domu.

Provádění pravidelného mokrého čištění v bytě. Vyhněte se suchému vnitřnímu vzduchu. Pro zvýšení vlhkosti v místnosti pomůže ultrazvukové zvlhčovač.

K dispozici jsou také zvlhčovače s funkcí čištění vzduchu, což je důležité v případě alergií na domácí prach.

Pokud má pacient sezónní alergii na kvetení různých rostlin, doporučuje se užívat antihistaminika pro toto období.

Také lidé, kteří mají alergická onemocnění, by měli mít vždy antihistaminika. A pokud se vyvine edém, okamžitě si vezměte antihistaminiku a umístěte ji pod jazyk.

Sublingvální medikace je ekvivalentní účinku intramuskulární injekce.

Je nezbytné léčit chronická onemocnění, zejména infekční, protože zvyšují riziko vzniku reakcí na alergen.

Zvýšená senzibilizace těla. Co může vést k rozvoji alergického a nealergického otoku.

Prognóza angioedému je příznivá, s výhradou včasné a kompetentní první pomoci a dodržení preventivních opatření v budoucnu.

Angioedém - co to je a jak se léčba provádí?

Angioedém (nebo angioedém) je akutní reakce alergické povahy, která se vyvíjí v reakci na různé chemické nebo biologické stimuly. Poprvé takový stav popsal německý lékař G. Kvinka v roce 1882. Zdá se, že se okamžitě projevuje omezený edém kůže, sliznic a podkožního tuku. Quinckeův edém je charakterizován náhlým vývojem a častěji postihuje obličej, krk, horní část těla a oblast genitálií. V tomto případě může edém dosáhnout maxima během několika minut a při šíření na sliznici hrtanu může vyvolat takový život ohrožující stav jako udušení.

Prakticky každá osoba může být ohrožena, ale častěji jsou lidé s tendencí k alergickým reakcím náchylní k angioedému. Děti a ženy navíc trpí podobnými projevy než muži. Vývoj angioedému je nebezpečný stav, s nepředvídatelnými důsledky, vyžadující pohotovostní lékařskou péči. Zpoždění může být fatální, takže každý musí vědět o hlavních projevech nemoci. Pojďme zjistit, co vyvolává nebezpečný stav a jak poskytnout první pomoc při jeho vývoji.

Proč se vyvíjí angioedém (nebo angioedém)?

Angioedém ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) se provádí podle kódu Т78.3. Odborníci identifikují dva typy angioedému: alergické a pseudoalergické (dědičné). Příčiny nebezpečného stavu jsou tedy odlišné. V prvním případě se edém vyvíjí jako reakce imunitního systému na požití specifického alergenu. Rizikem jsou lidé, kteří jsou náchylní k potravinovým alergiím a mají takové komorbidity, jako je pollinóza nebo astma. Angioneurotický edém se často vyvíjí současně s projevy kopřivky. Není snadné vytvořit specifický podnět, protože mnoho provokujících faktorů může způsobit rozvoj opuchu:

  • Potraviny s vysokým indexem alergické aktivity (mořské plody, vejce, ořechy, čokoláda, houby atd.);
  • Bodnutí hmyzem;
  • Rostlinný pyl;
  • Zvířecí chlupy;
  • Některé léky (antibiotika, hormony, NSAID).

V některých situacích může být angioedém vyvolán vnějšími faktory (intenzivní sluneční záření, chlad).

Dědičný angioedém se vyvíjí u jedinců s vrozenými abnormalitami spojenými s nedostatečností inhibitoru C1 a poruchami systému komplementu, což je důvod, proč tělo nemůže kontrolovat uvolňování zánětlivých mediátorů. Tento typ onemocnění často postihuje muže. Vznik nebezpečného stavu, často doprovázený edémem hrtanu, vyvolává stres a mikrotraumata. Kromě toho se edém může vyvíjet pod vlivem vnějších podnětů (teplotní změny, silná fyzická námaha). Tento stav je léčen jinými principy než alergickým edémem.

Angioedém u malých dětí není běžný, ale existují situace, kdy se život ohrožující stav vyvíjí iu kojenců. U dětí se může edém vyvíjet do velmi velkých velikostí a může se pohybovat a projevovat se na těle na jednom místě nebo jiném místě. V polovině případů existuje kombinace angioedému a symptomů urtikárie.

Symptomy angioedému

Všechny orgány mohou být postiženy, ale nejčastěji se objevují v obličeji, rtech, očních víčkách, genitáliích a na zadní straně rukou a nohou. V závažných případech se vyvíjí edém hrtanu a dýchacích cest, léze se šíří do membrán mozku a vnitřních orgánů.

Časté příznaky angioedému jsou:

  • fulminantní, bezbolestný otok sliznic a epitelu;
  • výskyt hustého edému s jasnými hranicemi;
  • blanšírování kůže v oblasti edému.

V závislosti na místě lokalizace edému se objevují specifické symptomy:

  • Angioedém očních víček se projevuje otokem kůže v této oblasti. Edém může být tak rozsáhlý, že způsobí úplné uzavření palpebrálních trhlin a člověk není schopen vidět.
  • Když se edém rozšíří do oblasti ucha, může dojít ke ztrátě sluchu v důsledku zúžení zvukovodu. Uši samy se stávají hustými a zvětšují se.
  • Angioedém obličeje je doprovázen silným otokem rtů, který se může několikrát zvětšit. Rty se stávají neaktivními, člověk má potíže mluvit. To je obzvláště zřejmé, pokud je sliznice jazyka vystavena lézi, v takovém případě může růst tak velké, že se nevejde do úst.
  • S porážkou sliznice trávicího traktu se vyskytují poruchy, jako jsou akutní bolestivé ataky v břiše, nevolnost, zvracení a tekutá stolice. Pokud otok zachytí žaludek a střevní sliznici, pacient si může stěžovat na pocit brnění na jazyku a horním patře.
  • Angioedém mozku je vzácný, doprovázený takovým charakteristickým příznakem, jako je svalová ztuhlost. V tomto stavu nemůže člověk ohnout hlavu a dotknout se hrudníku bradou. Tam jsou bolesti hlavy, letargie, letargie, slabost, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením. V těžkých případech začínají záchvaty a vyvíjí se stav podobný epileptickému záchvatu.
  • Laryngeální edém je nejnebezpečnější stav, protože pacient trpí při zavírání dýchacích cest asfyxií (udušení), což může být smrtelné. Pro tento stav jsou charakteristické následující příznaky: potíže s dýcháním, dušnost, chrapot, úzkost a štěkavý kašel. Když se lumen hrdla zužuje, objeví se sípání, obličej pacienta se zbarví do modra a může omdlet a spadnout do bezvědomí.

Quinckeův edém obvykle trvá několik hodin, ve vzácných případech přetrvává jeden den, po kterém zmizí bez stopy. Vizuální znázornění toho, jak vypadají jeho projevy, dává fotografii angioedému. Jakmile jsou příznaky této akutní alergické reakce pozorovány, není již možné v diagnóze chybovat, protože tyto jevy jsou specifické. Pokud existují varovné signály, měli byste okamžitě požádat o pomoc v nouzi a před příjezdem se můžete prokázat první pomoci oběti.

První pomoc

Při prvních známkách selhání dýchání a výskytu edému byste měli okamžitě zavolat sanitku. Před příchodem lékařského týmu se snaží pomoci oběti. Je důležité se pokusit přerušit kontakt s alergenem: například odstranit bodnutí, když se kousnutí hmyzem, odstranit lék, umýt žaludek s potravinovými alergiemi. Pokud se pacient udusí, zkuste ho uklidnit, rozepnout límec oblečení, vyvést ho na čerstvý vzduch nebo otevřít otvory v místnosti, aby se usnadnil přístup kyslíku. Pokud se v místě bodnutí hmyzem vyvíjí otok, aplikujte na místo léze obklad s ledem.

Nechte pacienta pít. Čím více tekutin bude požíváno, tím rychleji budou toxiny a alergeny uvolňovány. Můžete dát minerální vodu (Borjomi), nebo slabý roztok sody (na 1 litr vody - 1 g jedlé sody). Se stejným účelem můžete dát sorbent (aktivní uhlí, Polysorb). Snažte se, aby oběť polkla pilulku jakéhokoliv antihistaminika (Claritin, Suprastin, Tavegil). Pokud oběť ztrácí vědomí, očistěte dýchací cesty, zabraňte pádu jazyka, sledujte puls, umělé dýchání.

Po příchodu záchranářské brigády bude snaha zdravotnického personálu zaměřena na obnovení respirační funkce a normalizaci tlaku postižené osoby. Za tímto účelem se intramuskulárně podá Prednisolon, adrenalin. Aby se snížily alergické projevy, podávají se antihistaminika (Suprastin, Diphenhydramin) nebo léky ve formě tablet nebo kapek (Erius, Zyrtec). S poklesem srdeční frekvence se používá Atropin.

Pokud se vyvine hrtanový edém, provede se tracheostomie. Za tímto účelem se trubičkou, do které vstupuje vzduch, zavádí řez do hrdla dýchacího ústrojí. Poté, co oběť opustí život ohrožující stav, je poslán do nemocnice k další léčbě.

Diagnostika

Diagnostické metody jsou založeny na důkladné studii historie onemocnění a stížností pacientů. Specialista by měl provést vizuální kontrolu: změřit tlak, poslouchat plíce, cítit žaludek. Dále je pacient odeslán k analýze. V procesu diagnostických opatření je velmi důležité určit látku, která vyvolává rozvoj edému. Za tímto účelem se zkoumá obecný krevní test, zjistí se úroveň obecného a specifického imunoglobulinu, provedou se testy kožní alergie.

Je-li podezření na dědičnou formu Quinckeho edému, je nutné dále vyšetřit další příbuzného a darovat krev k vyšetření hladiny proteinu C1. Kompetentní diagnóza nemoci vám umožní vytěsnit povahu nemoci (alergickou nebo vrozenou) a zvolit správnou léčbu s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

Léčba angioedému

Po útoku je pacient odvezen do nemocnice, kde provádí komplexní léčbu zaměřenou na identifikaci a odstranění provokujícího alergenu, snížení syntézy zánětlivých mediátorů a posílení obranyschopnosti organismu. Následující léčiva jsou zahrnuta v léčebném režimu:

  • Antihistaminika. Snížení závažnosti alergických reakcí, pomoc při zvládání svědění, podráždění, zánětlivých jevů. Pacientovi jsou předepsány prostředky jako Loratadin, Dimedrol, Suprastin, Cetirizin. Lékař volí léčivo s přihlédnutím k formě alergie, provokativní látce, stavu pacienta a možným kontraindikacím. Antihistaminika mají nejen léčivý účinek, ale také zabraňují opakovaným záchvatům onemocnění. Zavést je intramuskulárně, v mírných případech, můžete dát lék ve formě tablet.
  • Hormonální kortikosteroidy. Při prudkém otoku přiřkněte, abyste rychle zmírnili nebezpečné příznaky. Intramuskulární injekce prednizonu. U těžkých lézí, které zachycují výstelku mozku a způsobují otoky hrtanu a průdušnice, je injikován dexamethason.
  • Aby se zbavili toxinů a alergenů, po odeznění edému je pacientovi předepsáno enterosorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb). Lékař vypočítá dávku léků na základě hmotnosti pacienta.
  • Pro urychlení vysazení alergenů může být pacientovi předepsáno laxativa (Guttalax, Fitolax), laxativní čaje nebo doporučená očistná klystýr.
  • Pro posílení cévní stěny drogy Ascorutin je používán. Léčivo obsahuje vitamíny A a C, které snižují prostupnost cév a snižují výskyt alergické reakce.
  • Pro zvýšení obranyschopnosti těla a posílení imunitního systému jsou předepsány imunostimulanty (Immunal, Otsilokoktsinum) a posilující léky (extrakt ženšenu, echinacea, eleutherococcus).
Dietní terapie

Zvláštní roli při léčbě akutních alergických reakcí má dieta. Jejich strava pacienta vylučuje všechny produkty, které mohou vyvolat alergie. V akutním období a 2-3 dny po něm se pacientovi doporučuje hladovění, s postupným přechodem, nejprve na bílé sušenky a vodu, pak na ovesné vločky vařené ve vodě. V následujících dnech jsou ze stravy vyloučeny následující produkty:

  • Citrus;
  • Sladkosti, čokoláda;
  • Ořechy;
  • Plnotučné mléko;
  • Kuřecí vejce;
  • Houby;
  • Mořské plody;
  • Pikantní, kyselá, slaná, kořeněná jídla;
  • Zelenina, ovoce a bobule červené barvy (rajčata, mrkev, hrozny, jahody atd.);
  • Med;
  • Hořčice, koření;
  • Výrobky obsahující umělá barviva a konzervační látky;
  • Kávové a kávové nápoje;
  • Alkohol

Jídelní lístek obsahuje chudá dietní masa, libové ryby, slané vývary, obiloviny, salát z čerstvé okurky, zelí, ochucené rostlinným olejem, sušenky, sušenky. Doporučuje se pít více tekutin. Může to být čisté pití nebo minerální voda bez plynu, zelený čaj. Rozšířený pitný režim pomůže snížit toxicitu těla a rychlost zotavení.

Důsledky a možné komplikace

Angioedém je extrémně nebezpečný a zákeřný stav, který může mít za následek kómu a smrt v případech, kdy jsou postiženy hrtan a dýchací cesty. Proto buďte pozorní na svůj stav, snažte se identifikovat provokativní faktory av budoucnu se vyhněte kontaktu s alergeny.

U gastrointestinálních lézí, doprovázených bolestí břicha a zvracením, může být pacient podroben nepřiměřenému chirurgickému zákroku, protože mnoho akutních stavů (apendicitida, střevní obstrukce atd.) Má podobné symptomy. To je další nebezpečí akutní alergické reakce.

Když se edém šíří do meningů a mozku, pacient má neurologické poruchy (křečové záchvaty, poruchy řeči, ztrátu dobrovolných pohybů). V případech, kdy je postižen urogenitální systém, se může vyvinout akutní cystitida doprovázená retencí moči.

Aby se zabránilo útokům a rozvoj angioedému může být pouze v případě, kdy bude kontakt s alergenem zcela vyloučen. Nelze-li identifikovat a eliminovat provokativní faktor, jsou možné opakované ataky akutní alergické reakce, což představuje vážné ohrožení zdraví a života pacienta.

Preventivní opatření

Po prvním akutním záchvatu a úlevě od nebezpečných symptomů je léčba prováděna v nemocnici lékařem-terapeutem. V budoucnu by se měl pacient vždy poradit s alergikem, aby identifikoval agenta, který tento útok vyvolává. Pokud je to nutné, lékař provede testy kožní alergie, které určí alergen. Pokud se s ním vyhnete kontaktu, pak se agnoneurotický edém nevyskytne. Alergista může navrhnout specifickou terapii, při které podání minimálních dávek alergenu během několika měsíců vyvolává rezistenci a tělo již tak prudce nereaguje na kontakt s ním.

Důležitým preventivním bodem je dodržování hypoalergenní stravy, správné a vyvážené výživy, dodržování pitného režimu. Pro posílení obranyschopnosti těla se doporučuje udržovat aktivní životní styl, sportovat, chodit více pod širým nebem. Ale pokud máte alergické reakce na prach nebo kvetení rostlin (pollinosis) v určitém období, pak je v této době lepší opustit město pro další klimatickou zónu, kde nejsou žádné rostliny, které vyvolávají charakteristické příznaky. Pokud existují varovné příznaky, měli byste okamžitě užívat antihistaminika doporučená lékařem a uchovávat je vždy po ruce.

Při správné léčbě agnioneurotického edému a dodržování doporučení lékaře zmizí všechny viditelné příznaky po několika dnech. V budoucnu buďte opatrní a dělejte vše, co je v jeho silách, aby se zabránilo opětovnému útoku.