20 nejlepších antibiotik podle lékaře

Žádný lék nezachrání tolik životů jako antibiotika.

Proto jsme oprávněni nazývat vznik antibiotik největší událostí a jejich tvůrci - velcí. Alexander Fleming v roce 1928 náhodně objevil penicilin. Rozsáhlá výroba penicilinu byla otevřena pouze v roce 1943.

Co je antibiotikum?

Antibiotika jsou látky biologického nebo polosyntetického původu, které mohou mít negativní účinek (inhibovat životně důležitou činnost nebo způsobit úplnou smrt) různých patogenů (obvykle bakterií, méně často prvoků atd.).

Hlavními přirozenými producenty antibiotik jsou plísňové houby - penicilium, cefalosporium a další (penicilin, cefalosporin); aktinomycetes (tetratsitslin, streptomycin), některé bakterie (gramicidin), vyšší rostliny (fytoncidy).

Existují dva hlavní mechanismy účinku antibiotik:

1) Baktericidní mechanismus - úplné potlačení růstu bakterií působením na vitální buněčné struktury mikroorganismů, což způsobuje jejich nevratnou smrt. Nazývají se baktericidní, ničí bakterie. Tak například může působit penicilin, cefalexin, gentamicin. Účinek baktericidního léčiva přichází rychleji.

2) Bakteriostatický mechanismus je překážkou šíření bakterií, inhibuje růst mikrobiálních kolonií a samotný organismus, nebo spíše buňky imunitního systému, leukocyty, mají na ně destruktivní účinek. Takže erythromycin, tetracyklin, levomycetin působí. Pokud nedojde k úplnému průběhu léčby a je brzké přestat užívat bakteriostatické antibiotikum, příznaky onemocnění se vrátí.

Co jsou antibiotika?

I. Podle mechanismu účinku: t
- Baktericidní antibiotika (skupina penicilinu, streptomycin, cefalosporiny, aminoglykosidy, polymyxin, gramicidin, rifampicin, ristomycin)
- Bakteriostatická antibiotika (makrolidy, tetracyklinová skupina, chloramfenikol, lincomycin)

Ii. Podle spektra činností:
- Široké spektrum účinku (přiřazené neznámému patogenu, má široký rozsah antibakteriálních účinků na mnoho patogenů, nicméně existuje malá pravděpodobnost smrti zástupců normální mikroflóry různých tělesných systémů). Příklady: ampicilin, cefalosporiny, aminoglykosidy, tetracyklin, chloramfenikol, makrolidy, karbapenymy.
- Úzké spektrum akce:
1) S převažujícím účinkem na bakterie gr + a cocci - stafylokoky, streptokoky (peniciliny, generace cefalosporinů I-II, lincomycin, fuzidin, vankomycin);
2) S převažujícím účinkem na g-bakterie, například E. coli a další (cefalosporiny třetí generace, aminoglykosidy, aztreonam, polymyxiny).
* - Gram + nebo Gram - liší se od sebe barvou podle Grama a mikroskopie (gram + je zbarven na fialovém a gram je načervenalý).
- Jiná antibiotika s úzkým spektrem:
1) Tuberkulóza (streptomycin, rifampicin, florimitsin)
2) Antifungální (nystatin, levorin, amforteritsin B, batrafen)
3) Proti nejjednoduššímu (monomitsin)
4) Antitumor (aktinomycin)

Iii. Generace: Existují antibiotika 1, 2, 3, 4 generace.
Například cefalosporiny, které jsou rozděleny do 1, 2, 3, 4 generačních léčiv:

I generace: cefazolin (kefzol), cefalotin (keflin), cefaloridin (ceporin), cefalexin (kefexin), cefradin, cefapirin, cefadroxil.
Generace II: cefuroxim (ketocef), cefaclor (vercef), cefotaxime (claforon), cefotiam, cefotetan.
Generace III: cefotriaxon (longacef, rokphin), cefonterazol (cefobit), ceftazidim (kefadim, myrotsef, fortum), cefotaxím, cefixim, cefroxidin, ceftizoxím, cefrpyridoxím.
IV generace: cefoxitin (mefoxin), cefmetazol, cefpirom.

Novější generace antibiotik se liší od dřívější generace širším spektrem působení na mikroorganismy, větší bezpečností pro lidské tělo (tj. Nižší četností nežádoucích účinků), výhodnější metodou (pokud je třeba lék první generace podávat 4krát denně, pak 3 a 4 generace - pouze 1-2 krát denně), jsou považovány za „spolehlivější“ (vyšší účinnost v bakteriálních ložiscích, a tedy i včasný nástup terapeutického účinku). Také moderní drogy nejnovější generace mají orální formy (tablety, sirupy) s jednou dávkou během dne, což je vhodné pro většinu lidí.

Jak lze antibiotika podávat do těla?

1) ústy nebo ústy (tablety, kapsle, kapky, sirupy). Je třeba mít na paměti, že řada léků v žaludku je špatně absorbována nebo jednoduše zničena (penicilin, aminoglykosidy, karbapinemy).
2) Ve vnitřním prostředí těla nebo parenterálně (intramuskulárně, intravenózně, do spinálního kanálu)
3) Přímo do konečníku nebo rektálně (v klystýrech)
Nástup účinku při užívání antibiotik ústy (perorálně) se očekává déle než při parenterálním podání. V případě závažných onemocnění je tedy parenterální podávání dáno absolutní preferenci.

Po užití antibiotika je v krvi, a pak v určitém orgánu. V některých orgánech a systémech je oblíbená lokalizace některých léků. Proto jsou léky předepisovány pro určité onemocnění, přičemž se bere v úvahu tato vlastnost antibiotika. Například, v patologii, lincomycin je předepsán v kostní tkáni, polosyntetické peniciliny a jiné orgány ucha jsou identifikovány.Aritithromycin má jedinečnou schopnost být distribuován: v pneumonia, to se hromadí v plicní tkáni, a v pyelonephritis v ledvinách.

Antibiotika se vylučují z těla několika způsoby: s nezměněnou močí se vylučují všechna antibiotika rozpustná ve vodě (např. Peniciliny, cefalosporiny); s močí v modifikované formě (například tetracykliny, aminoglykosidy); s močí a žlučí (např. tetracyklin, rifampicin, levomycetin, erythromycin).

Poznámka pro pacienta před užitím antibiotik

Než Vám bude předepsáno antibiotikum, informujte svého lékaře:
- O přítomnosti v minulosti vedlejší účinky léků.
- Na vývoj v minulosti alergické reakce na léky.
- O přijetí v okamžiku další léčby a kompatibility již předepsaných léků s požadovanými léky.
- O přítomnosti těhotenství nebo potřebě kojení.

Musíte vědět (zeptejte se svého lékaře nebo vyhledejte v návodu k léku):
- Jaká je dávka léku a frekvence příjmu během dne?
- Je nutná speciální výživa během léčby?
- Průběh léčby (jak dlouho brát antibiotikum)?
- Možné vedlejší účinky léčiva.
- Pro orální formy, asociace užívání drog s příjmem potravy.
- Je nutné předcházet vedlejším účinkům (např. Střevní dysbióze, při jejichž prevenci jsou probiotika předepisována).

Pokud se při léčbě antibiotiky musíte poradit se svým lékařem: t
- Pokud se objeví příznaky alergické reakce (kožní vyrážka, svědění kůže, dušnost, otok hrdla atd.).
- Pokud do 3 dnů od přijetí nedojde ke zlepšení, ale naopak se spojily nové příznaky.

Vlastnosti antibiotik:

Při perorálním podání je doba užívání léku důležitá (antibiotika se mohou vázat na složky potravy v zažívacím traktu a následná tvorba nerozpustných a špatně rozpustných sloučenin, které jsou špatně absorbovány do krevního oběhu, resp. Účinek léku bude špatný).

Důležitou podmínkou je vytvořit průměrnou terapeutickou koncentraci antibiotika v krvi, tj. Dostatečnou koncentraci pro dosažení požadovaného výsledku. Proto je důležité dodržovat všechny dávky a četnost podávání během dne, předepsané lékařem.

V současné době dochází k akutnímu problému rezistence mikroorganismů vůči antibiotikům (rezistence mikroorganismů vůči působení antibakteriálních léčiv). Důvody antibiotické rezistence mohou být samoléčba bez účasti lékaře; přerušení léčby (to jistě ovlivňuje absenci plného účinku a „trénuje“ mikrob); antibiotický předpis pro virové infekce (tato skupina léků neovlivňuje intracelulární mikroorganismy, což jsou viry, takže nesprávná antibiotická léčba virových onemocnění způsobuje pouze výraznější imunodeficienci).

Dalším významným problémem je vývoj nežádoucích účinků během léčby antibiotiky (poruchy trávení, dysbakterióza, individuální intolerance a další).

Řešení těchto problémů je možné provádět racionální antibiotickou léčbou (správné podávání léčiva pro specifické onemocnění, s přihlédnutím k jeho oblíbené koncentraci v určitém orgánu a systému, stejně jako k odbornému předepisování terapeutické dávky a odpovídajícímu průběhu léčby). Vytvářejí se také nová antibakteriální léčiva.

Obecná pravidla pro užívání antibiotik:

1) Každé antibiotikum by mělo být předepsáno pouze lékařem!

2) Samoléčba antibiotiky pro virové infekce se kategoricky nedoporučuje (obvykle se uvádí jako prevence komplikací). Můžete zhoršit průběh virové infekce. Musíte zvážit přijetí pouze v případě, že horečka přetrvává déle než 3 dny nebo exacerbace chronického bakteriálního fokusu. Zřejmé indikace určí pouze lékař!

3) Pečlivě dodržujte předepsaný průběh léčby antibiotikem předepsaným lékařem. V žádném případě nepřestávejte užívat, až se budete cítit lépe. Nemoc se určitě vrátí.

4) Během léčby neupravujte dávkování léku. V malých dávkách jsou antibiotika nebezpečná a ovlivňují tvorbu bakteriální rezistence. Například, pokud se vám to zdá, pak 2 tablety 4krát denně - nějak trochu příliš, je to lepší 1 tableta 3krát denně, pak je pravděpodobné, že brzy budete potřebovat 1 injekci 4krát denně, protože tablety přestanou fungovat.

5) Antibiotika by měla být omyta 0,5-1 sklenicí vody. Nesnažte se experimentovat a pít jejich čaj, džus a ještě více mléka. Budete je pít za nic. Mléko a mléčné výrobky by neměly být užívány dříve než 4 hodiny po užití antibiotika nebo je v průběhu léčby zcela opustit.

6) Dodržujte určitou frekvenci a pořadí užívání léku a jídla (různé léky se užívají odlišně: před jídlem, během jídla, po jídle).

7) Přísně dodržujte specifický čas užívání antibiotika. Pokud jednou denně, pak ve stejnou dobu, pokud 2 krát denně, pak přísně po 12 hodinách, pokud 3 krát - po 8 hodinách, pokud 4 krát - po 6 hodinách, a tak dále. Je důležité vytvořit určitou koncentraci léčiva v těle. Pokud náhle zmeškáte recepci, vezměte si lék co ​​nejdříve.

8) Užívání antibiotik vyžaduje výrazné snížení fyzické námahy a úplné odmítnutí sportu.

9) Existují určité interakce určitých léčiv mezi sebou. Například účinek hormonální antikoncepce se snižuje při užívání antibiotik. Přijetí antacida (Maalox, Rennie, Almagel a další), stejně jako enterosorbenty (aktivní uhlí, bílé uhlí, enterosgel, polyphepam atd.) Může ovlivnit vstřebatelnost antibiotika, proto se současné podávání těchto léčiv nedoporučuje.

10) Během léčby antibiotiky nepijte alkohol (alkohol).

Možnost použití antibiotik u těhotných a kojících

Bezpečné pro indikace (tj. Přítomnost zjevných přínosů s minimálním poškozením): peniciliny, cefalosporiny po celou dobu těhotenství a laktace (ale u dítěte se může rozvinout střevní dysbióza). Po 12. týdnu těhotenství je možné předepisovat léky ze skupiny makrolidů. Aminoglykosidy, tetracykliny, levomycetin, rifampicin, fluorochinolony jsou kontraindikovány v těhotenství.

Potřeba antibiotické léčby u dětí

Podle statistik dostávají antibiotika v Rusku až 70-85% dětí s čistě virovými infekcemi, to znamená, že těmto dětem nebyla prokázána antibiotika. Zároveň je známo, že je to antibakteriální léčivo, které vyvolává rozvoj astmatu u dětí! Ve skutečnosti by antibiotika měla být předepsána pouze 5-10% dětí se SARS, a to pouze v případě komplikace ve formě bakteriálního fokusu. Podle statistik se pouze u 2,5% dětí neléčených antibiotiky zjistí komplikace a u pacientů léčených bez příčiny se komplikace zaznamenávají dvakrát častěji.

Lékař a pouze lékař zjistí indikaci nemocného dítěte na předepisování antibiotik: mohou být zhoršeny chronickou bronchitidou, chronickým zánětem středního ucha, sinusitidou a sinusitidou, rozvojem pneumonie a podobně. Také nemůžete váhat se jmenováním antibiotik pro mykobakteriální infekci (tuberkulóza), kde jsou specifická antibakteriální léčiva klíčová pro léčebný režim.

Vedlejší účinky antibiotik:

1. Alergické reakce (anafylaktický šok, alergická dermatóza, angioedém, astmatická bronchitida)
2. Toxický účinek na játra (tetracykliny, rifampicin, erythromycin, sulfonamidy) t
3. Toxický účinek na hematopoetický systém (chloramfenikol, rifampicin, streptomycin)
4. Toxický účinek na trávicí systém (tetracyklin, erytromycin)
5. Komplexní toxické - neuritida sluchového nervu, poškození zrakového nervu, vestibulární poruchy, možný rozvoj polyneuritidy, toxické poškození ledvin (aminoglykosidy)
6. Yarish-Geizheimerova reakce (endotoxinový šok) - nastane, když je předepsáno baktericidní antibiotikum, což vede k „endotoxinovému šoku“ v důsledku masivní destrukce bakterií. Vyvíjí se častěji s následujícími infekcemi (meningokokemie, tyfus, leptospiróza, atd.).
7. Střevní dysbióza - nerovnováha normální střevní flóry.

Kromě patogenních mikrobů zabíjejí antibiotika jak zástupci normální mikroflóry, tak podmíněně patogenní mikroorganismy, s nimiž byl váš imunitní systém již „obeznámen“ a omezil jejich růst. Po ošetření antibiotiky je organismus aktivně kolonizován novými mikroorganismy, které potřebují čas, aby byl rozpoznán imunitním systémem, navíc jsou aktivovány mikroby, které antibiotikum neovlivňuje. Proto se u antibiotické terapie projevují symptomy snížené imunity.

Doporučení pro pacienty po léčbě antibiotiky: t

Po jakékoliv léčbě antibiotiky je nutná regenerace. To je dáno především nevyhnutelnými vedlejšími účinky drog jakékoli závažnosti.

1. Dodržujte šetřící dietu, vyhněte se kořeněnému, smaženému, nadměrně nasolenému a častému (5krát denně) v malých porcích po dobu 14 dnů.
2. K nápravě zažívacích poruch se doporučují enzymatické přípravky (Creon, Micrazim, Hermital, Pancytrate, 10 000 IU po 1 nebo 1 kapsli. 3krát denně po dobu 10-14 dnů).
3. Aby se korigovala střevní dysbióza (poruchy v poměru zástupců normální flóry), doporučuje se probiotika.
- Baktisubtil 1 tobolka 3 p / den po dobu 7-10 dnů,
- Bifiform 1 karta 2 p / den 10 dní,
- Linnex 1 kapsle 2-3 p / den 7-10 dnů,
- Bifidumbacterin forte 5-10 dávek 2 p / den 10 dnů,
- Atsipol 1 kapsle 3-4 r / den po dobu 10-14 dnů.
4. Po užití hepatotoxických léků (např. Tetracyklin, erytromycin, sulfonamidy, rifampicin) se doporučuje užívat hepatoprotektory na bázi rostlin: hepatrin, oatsol (1 kapsle nebo stůl 2-3 krát denně), Kars (2 tab. 3krát denně) během 14-21 dnů.
5. Po průběhu antibiotik se doporučuje užívat rostlinné imunomodulátory (imunní, roztoky echinacea) a vyhnout se podchlazení.