Antibakteriální léčiva

Antibiotika nebo antibakteriální léčiva - název skupiny léčiv, které se používají při léčbě onemocnění způsobených mikroorganismy. Jejich objev se objevil ve 20. století a stal se skutečným pocitem. Antimikrobiální látky byly považovány za všelék na všechny známé infekce, zázračný lék na hrozné nemoci, kterým bylo lidstvo vystaveno po tisíce let. Díky své vysoké účinnosti jsou antibakteriální činidla stále široce používána v medicíně pro léčbu infekčních onemocnění. Jejich jmenování se stalo tak známým, že mnoho lidí kupuje volně prodejná antibiotika v lékárně bez čekání na doporučení lékaře. Nesmíme však zapomenout, že jejich příjem je doprovázen řadou funkcí, které ovlivňují výsledek léčby a lidského zdraví. Co byste měli určitě vědět před konzumací antibiotik, stejně jako rysy léčby touto skupinou léků, bude podrobněji diskutováno v tomto článku.

To je zajímavé! V závislosti na původu jsou všechna antibakteriální léčiva rozdělena na syntetická, polosyntetická, chemoterapeutická léčiva a antibiotika. Chemoterapeutické nebo syntetické léky se získávají v laboratoři. Antibiotika jsou naopak odpadními produkty mikroorganismů. Nicméně, přes toto, termín “antibiotikum” dlouho byl zvažován v lékařské praxi jako plnohodnotný synonymum pro “antibakteriální agent” a má obecnou volnou distribuci.

Antibiotika - co to je?

Antibiotika jsou speciální látky, které selektivně ovlivňují některé mikroorganismy a brání jejich živobytí. Jejich hlavním úkolem je pozastavit reprodukci bakterií a jejich postupné zničení. To je realizováno kvůli porušení syntézy škodlivé DNA.

Existuje několik typů účinků, které mohou mít antibakteriální látky: bakteriostatické a baktericidní.

  • Baktericidní účinek. To svědčí o schopnosti léků poškodit buněčnou membránu bakterií a způsobit jejich smrt. Baktericidní mechanismus účinku je charakteristický pro Clabax, Sumamed, Isofra, Cifran a další podobná antibiotika.
  • Bakteriostatické působení. Je založen na inhibici syntézy proteinů, potlačení reprodukce mikroorganismů a je používán při léčbě a prevenci infekčních komplikací. Unidox Solutab, doxycyklin, hydrochlorid tetracyklinu, biseptol atd. Mají bakteriostatický účinek.

V ideálním případě antibiotika blokují vitální funkce škodlivých buněk, aniž by nepříznivě ovlivňovaly buňky hostitelského organismu. To usnadňuje jedinečná vlastnost této skupiny léčiv - selektivní toxicity. Vzhledem ke zranitelnosti buněčné stěny bakterií jsou látky, které interferují s její syntézou nebo integritou, toxické pro mikroorganismy, ale neškodné pro buňky hostitelského těla. Výjimkou jsou silná antibiotika, jejichž použití je doprovázeno vedlejšími reakcemi.

Aby se dosáhlo pouze pozitivního účinku léčby, měla by být antibakteriální léčba založena na následujících zásadách:

  1. Princip racionality. Klíčovou roli v léčbě infekčního onemocnění hraje správná identifikace mikroorganismu, proto by v žádném případě neměla být antibakteriální látka volena nezávisle. Poraďte se s lékařem. Lékař určí typ bakterií a na základě testů a osobního vyšetření vám přidělí vysoce specializovaný lék.
  2. Princip "deštníku". Používá se v nepřítomnosti identifikace mikroorganismu. Pacientovi je předepsána širokospektrální antibakteriální léčiva, která jsou účinná proti většině nejpravděpodobnějších patogenů. V tomto případě je nejoptimálnější kombinační terapie, která snižuje riziko vzniku mikrobiální rezistence na antibakteriální činidlo.
  3. Princip individualizace. Při předepisování léčby antibiotiky je třeba vzít v úvahu všechny faktory související s pacientem: jeho věk, pohlaví, lokalizaci infekce, přítomnost těhotenství a další související nemoci. Stejně důležité je zvolit optimální způsob podávání léku pro včasný a účinný výsledek. Předpokládá se, že perorální medikace je přijatelná u mírných infekcí a parenterální podávání je optimální v extrémních případech a při akutních infekčních onemocněních.

Obecná pravidla pro užívání antibakteriálních léčiv

Existují obecná pravidla pro léčbu antibiotiky, která by neměla být zanedbávána pro dosažení maximálního pozitivního účinku.

  • Pravidlo číslo 1. Nejdůležitějším pravidlem při léčbě antibiotiky je, že všechny léky musí předepisovat lékař.
  • Pravidlo číslo 2. Je zakázáno užívat antibiotika pro virové infekce, protože existuje možnost opačného účinku - zhoršení průběhu virového onemocnění.
  • Pravidlo číslo 3. Předepsaný průběh léčby byste měli dodržovat co nejopatrněji. Doporučuje se užívat léky přibližně ve stejnou denní dobu. V žádném případě nemůže zastavit jejich příjem, i když jste se začali cítit mnohem lépe, protože nemoc se může vrátit.
  • Pravidlo číslo 4. Během léčby nemůžete upravit dávkování. Snížení dávky může způsobit rozvoj bakteriální rezistence vůči této skupině léků a zvýšení je plné předávkování.
  • Pravidlo číslo 5. Pokud je lék ve formě tablety, měl by být užíván s 0,5 - 1 sklenicí vody. Nepijte antibiotika s jinými nápoji: mlékem, čajem atd., Protože snižují účinnost léků. No nezapomeňte, že nemůžete pít mléko za zvýšených teplot, protože to není trávit úplně a může způsobit zvracení.
  • Pravidlo číslo 6. Rozvíjejte svůj systém a sled užívání předepsaných léků tak, aby mezi jejich použitím bylo přibližně stejné časové období.
  • Pravidlo číslo 7. Během léčby antibiotiky se nedoporučuje sportovat, proto během cvičení snižte fyzickou námahu nebo ji zcela eliminujte.
  • Pravidlo číslo 8. Alkoholické nápoje a antibiotika jsou neslučitelné, takže se vzdávejte alkoholu, dokud se plně neobnovíte.

Měly by děti léčit antibiotiky?

Podle nejnovějších statistik v Rusku, 70–85% dětí trpících virovými chorobami dostává antibiotika kvůli neprofesionální léčbě. Navzdory tomu, že užívání antibakteriálních léčiv přispívá k rozvoji bronchiálního astmatu, jsou tyto léky nejoblíbenějším způsobem léčby. Proto by měli být rodiče pozorní v ordinaci lékaře a zeptat se specialisty, zda máte pochybnosti o jmenování antibakteriálních látek pro dítě. Vy sami musíte pochopit, že pediatr, předepisující dlouhý seznam léků pro dítě, chrání pouze sebe, zajišťuje proti komplikacím atd. Koneckonců, pokud se dítě stane horší, pak odpovědnost za skutečnost, že "není vyléčen" nebo "špatně ošetřené" padá na lékaře.

Tento model chování je bohužel stále častější u domácích lékařů, kteří se snaží dítě nevyléčit, ale „léčit“ ho. Buďte opatrní a nezapomeňte, že antibiotika jsou předepsána pouze pro léčbu bakteriálních a ne virových onemocnění. Měli byste vědět, že se o vaše dítě staráte jen vy. Po týdnu nebo měsíci, kdy se vrátíte na recepci s jinou nemocí, která vznikla na pozadí oslabené předchozí „léčby“ imunity, vás lékaři pouze lhostejně potkají a znovu určí dlouhý seznam léků.

Antibiotika: dobrá nebo špatná?

Víra, že antibiotika jsou extrémně škodlivá pro lidské zdraví, není bez významu. Platí však pouze v případě nesprávné léčby, kdy není třeba předepisovat antibakteriální léčiva. Navzdory tomu, že tato skupina léků je nyní ve volném vstupu, bez lékařského předpisu přes lékárenský řetězec, v žádném případě nemůžete brát antibiotika sami nebo podle vlastního uvážení. Mohou být předepsány pouze lékařem v případě závažné bakteriální infekce.

Pokud existuje vážné onemocnění, které je doprovázeno horečkou a jinými příznaky potvrzujícími závažnost onemocnění, není možné oddálit nebo odmítnout antibiotika s odkazem na skutečnost, že jsou škodlivé. V mnoha případech antibakteriální látky šetří život člověka, zabraňují rozvoji závažných komplikací. Hlavní věc - přístup k léčbě antibiotik moudře.

Níže je uveden seznam oblíbených antibakteriálních přípravků, jejichž návod je uveden na našich webových stránkách. Pokyny a doporučení týkající se použití tohoto léku naleznete přímo v seznamu.

Antimikrobiální látky a antibiotika

Mikroby jsou mikroskopické, neviditelné organismy. Pokud jde o mikroorganismy, častěji se předpokládají patogeny, které způsobují různá infekční onemocnění. Mikroby - tento koncept je poměrně široký, zahrnuje: prvoci, houby, bakterie, viry. Antibiotika jsou antibakteriální léčiva, jejichž antimikrobiální působení je zaměřeno na patogenní bakterie, některé intracelulárně parazitární mikroorganismy, s výjimkou virů.

Co jsou antimikrobiální látky?

Jedná se o největší skupinu farmakologických léčiv, která se skládá z léčiv, která mají selektivní účinek na patogeny infekčních onemocnění způsobených určitými typy mikroorganismů, které infikují tělo: bakterie, viry, houby, protozoa. Do dnešního dne má zdravotnická síť více než 200 původních antimikrobiálních léčiv, nepočítajících generiky kombinované do 30 skupin. Všechny se liší mechanismem působení, chemickým složením, ale mají společné vlastnosti:

  • Hlavním bodem aplikace těchto léků není buňka hostitelského organismu, ale buňka mikrobu.
  • Jejich aktivita ve vztahu k původci onemocnění není konstantní, ale časem se mění, protože mikroby jsou schopny adaptovat se na antimikrobiální léčiva.
  • Přípravky mohou ovlivnit patogenní mikroorganismy, způsobovat jejich smrt (baktericidní, fungicidní), nebo narušit životně důležité procesy, čímž zpomalují jejich růst a reprodukci. (bakteriostatické, viristaticky, fungistaticky).

Rozdíl mezi pojmem „antimikrobiální činidlo“ a užším „antibakteriálním léčivem“ je následující: první zahrnuje nejen terapeutické prostředky, ale také profylaktické. Například roztok jodu, chloru, manganistanu draselného, ​​používaného v praktickém lékařství, má antimikrobiální účinek, ale nepatří k antibakteriálním látkám.

Dezinfekční prostředky a antiseptika používaná k léčbě povrchů a dutin, které nemají výrazný selektivní účinek, ale účinně ovlivňují patogenní mikroorganismy, mohou být označovány jako přípravky s antimikrobiálním účinkem.

Antibiotika

Jsou to poměrně velká skupina drog.

Antibiotikum je také antimikrobiální.

Rozdíl spočívá v užším, řízeném spektru terapeutického působení. První generace takových léků měly aktivitu převážně proti bakteriím.

Moderní antibakteriální léčiva jsou antibiotika, která účinně působí na intracelulárně lokalizované mikroorganismy: mykoplazma, chlamydie a protozoa, z nichž některé mají protinádorovou aktivitu. Mohou způsobit smrt mikrobů nebo narušit procesy jeho vitální činnosti. Hlavní mechanismy působení na buňku parazita jsou:

  • Zničení membrány patogenního mikrobu, který vede k jeho smrti.
  • Porušení syntézy proteinových molekul, které inhibují životně důležité procesy bakterií. To je hlavní účinek tetracyklinů, aminoglykosidů, makrolidů.
  • Narušení buněčného rámce v důsledku nevratných změn ve struktuře organických molekul. Stejně tak penicilin, cefalosporiny.

Jakékoliv antibakteriální činidlo způsobuje smrt nebo inhibici životně důležitých procesů pouze buněčných patogenů. Antibiotika nejsou vůbec účinná při potlačování růstu a reprodukce virů.

Správné zacházení

Nejdůležitější vlastností při výběru antibiotika je jeho spektrum účinku proti patogenním mikrobům. Pro úspěšnou léčbu je velmi důležité, aby předepsaný lék dosáhl svého bodu aplikace a mikrob je citlivý na účinky léčiva. Existují širokospektrální nebo úzkofrekvenční antibiotika. Moderní kritéria pro výběr antibakteriálních léčiv jsou:

  • Typ a vlastnosti patogenu. Bakteriologické vyšetření, které určuje příčinu onemocnění a citlivost mikrobů na léky, je velmi důležité pro účinnou léčbu.
  • Výběr optimální dávky, režimu, trvání podávání. Dodržování této normy zabraňuje vzniku rezistentních forem mikroorganismů.
  • Použití kombinace několika léčiv s různými mechanismy působení na určité typy mikrobů, charakterizované zvýšenou schopností transformovat se na rezistentní formy, které jsou obtížně léčitelné (například Mycobacterium tuberculosis).
  • Pokud je původce infekčního procesu neznámý, jsou přiřazena širokospektrální činidla, dokud nejsou získány výsledky bakteriologického vyšetření.
  • Při výběru léku se berou v úvahu nejen klinické projevy nemoci, ale také stav pacienta, jeho věkové rysy, závažnost současné patologie. Hodnocení těchto faktorů je obzvláště důležité, protože odráží stav imunitního systému a umožňuje stanovit pravděpodobnost nežádoucích nežádoucích účinků.

Mezi těmito termíny "antibakteriální" a "antimikrobiální" neexistuje žádný zásadní rozdíl. Antibakteriální terapie je nedílnou součástí širšího konceptu antimikrobiální léčby, zahrnující nejen boj proti bakteriím, ale také viry, protozoa, plísňové infekce.

Seznam nejnovějších širokospektrých antibiotik

Širokospektrální antibiotika jsou dnes nejoblíbenějšími léky. Zaslouží si takovou popularitu díky své vlastní univerzálnosti a schopnosti bojovat současně s několika dráždivými látkami, které mají negativní dopad na lidské zdraví.

Lékaři nedoporučují použití těchto nástrojů bez předchozích klinických studií a bez doporučení lékařů. Nekonormalizované užívání antibiotik může zhoršit situaci a způsobit vznik nových onemocnění, stejně jako negativní vliv na imunitu člověka.

Antibiotika nové generace


Riziko používání antibiotik v důsledku moderního zdravotnického vývoje je prakticky sníženo na nulu. Nová antibiotika mají zlepšený vzorec a princip účinku, díky kterému jejich aktivní složky působí výhradně na buněčné úrovni patogenního agens, aniž by narušovaly prospěšnou mikroflóru lidského těla. A pokud by byly dříve takové prostředky použity v boji proti omezenému počtu patogenních agens, budou dnes účinné proti celé skupině patogenů.

Antibiotika jsou rozdělena do následujících skupin:

  • tetracyklinová skupina - tetracyklin;
  • aminoglykosidová skupina - streptomycin;
  • amfenikol antibiotika - chloramfenikol;
  • penicilin série léků - Amoxicilin, Ampicillin, Bilmicin nebo Tikartsiklin;
  • Karbapenemová antibiotika - Imipenem, Meropenem nebo Ertapenem.

Typ antibiotika určuje lékař po pečlivém výzkumu nemoci a výzkumu všech jejích příčin. Léčba předepsaná lékařem je účinná a bez komplikací.

Důležité: I když vám užívání antibiotika dříve pomohlo, neznamená to, že byste měli užívat stejné léky, pokud se u Vás objeví podobné nebo zcela identické symptomy.

Nejlepší širokospektrální antibiotika nové generace

Tetracyklin

Má nejširší spektrum aplikací;

Širokospektrální antibiotika nové generace - seznam jmen

Antibiotika nazývají rozsáhlou skupinu léků, jejichž činnost je zaměřena na boj proti infekčním onemocněním. V posledních letech prošel seznam těchto fondů určitými změnami. Větší popularita získala širokospektrální antibiotika nové generace. Existují moderní léky, jejichž cílem je eliminovat původce určitého onemocnění. Výhodnější léky jsou vysoce cílené, protože neovlivňují normální mikroflóru.

Jak fungují antibiotika nové generace

Zdravotnický personál úspěšně používá antibakteriální léčiva vzhledem k tomu, že životně důležité procesy v buňkách lidského těla jsou odlišné od procesů bakteriální buňky. Tyto léky nové generace působí selektivně a ovlivňují pouze buňku patogenního mikroorganismu, aniž by ovlivnily lidské buňky. Klasifikace probíhá v závislosti na způsobu, jakým ovlivňují vitální aktivitu mikroorganismů.

Některé léky inhibují syntézu vnější buněčné membrány bakterií, která v lidském těle chybí. Patří mezi ně cefalosporiny, antibiotika penicilinu a další, další skupina téměř úplně inhibuje syntézu proteinů v bakteriálních buňkách. Makrolidy a tetracyklinová antibiotika patří k těmto. Seznam širokospektrých léků je rozdělen podle principu antibakteriální aktivity. Pokyny musí uvádět oblast aktivity tablet.

Některé léky mají širokou škálu účinků, což ukazuje účinnost proti mnoha bakteriím, zatímco jiné mohou mít úzké zaměření, zaměřené na specifickou skupinu bakterií. Proč se to děje? Faktem je, že viry, bakterie jsou charakterizovány odlišnou strukturou a fungováním, proto to, co způsobuje odumírání bakterií, neovlivňuje viry. Širokospektrá antibiotika se používají, když:

  • patogeny vykazují rezistenci vůči účinkům cílového léčiva;
  • byla zjištěna superinfekce, jejíž viníky jsou několik druhů bakterií;
  • prevence výskytu infekcí po chirurgických zákrocích;
  • léčba je předepsána na základě klinických příznaků, tj. empiricky. V tomto případě není specifický patogen stanoven. To je vhodné pro běžné infekce, nebezpečné rychle tekoucí nemoci.

Vlastnosti širokospektrých antibiotik

Širokospektrální léky nové generace jsou univerzální prostředky, které mohou bojovat proti otitis, zánětu lymfatických uzlin, nachlazení, doprovázejícímu kašli, rýmě, atd. Kterýkoliv patogen je příčinou onemocnění, léky přemohou zárodek. Každý nově vyvinutý lék má dokonalejší a lepší účinek proti patogenním mikroorganismům. Předpokládá se, že nová generace antibiotik způsobuje minimální poškození lidského těla.

Seznam antibiotik nové generace se širokým spektrem účinku.

Seznam existujících širokospektrých antibiotik nové generace zahrnuje mnoho léků, levných i dražších. Peniciliny, makrolidy, fluorochinolony, cefalosporiny jsou nejčastěji užívány u všech skupin léčiv. Jsou dostupné ve formě roztoků pro injekce, tablety atd. Léky nové generace se vyznačují zlepšenými farmakologickými účinky ve srovnání se staršími léky. Seznam je tedy:

  • tetracyklinová skupina: tetracyklin;
  • peniciliny: ampicilin, amoxicilin, tikarcyklin, Bilmicin;
  • fluorochinolony: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Moxifloxacin;
  • karbapenemy: Meropenem, Imipenem, Ertapenem;
  • amfenikol: chloramfenikol;
  • aminoglykosidy: streptomycin.

Další informace o léku Amoxicilin - dávkování pro dospělé a děti, návod k použití a kontraindikace.

Názvy zaměřených silných antibiotik

Úzce nasměrované léky nové generace se používají, když je patogen přesně stanoven. Každé léčivo působí na specifickou skupinu patogenních mikroorganismů. Na rozdíl od širokospektrých antibiotik nepřispívají k narušení střevní mikroflóry a neinhibují imunitu. Vzhledem k hlubšímu stupni čištění účinné látky je léčivo méně toxické.

Bronchitida

V případě bronchitidy jsou ve většině případů předepisována antibiotika nové generace širokého spektra, ale volba léčiva by měla být založena na výsledcích laboratorního vyšetření sputa. Nejlepší lék je lék, který má škodlivý účinek přímo na bakterii, která onemocnění způsobila. Tento přístup je vysvětlen tím, že studie trvá 3 až 5 dnů a je nutné léčit bronchitidu co nejdříve, aby nevznikly žádné komplikace. Často jsou předepisovány následující antibakteriální léky:

  • Makrolidy - jsou předepisovány pro individuální intoleranci na penicilin. "Clarithromycin", "erythromycin" jsou široce používány.
  • Penicilin - již dlouho se používá v medicíně, a proto se u některých mikroorganismů vyvinula rezistence na účinnou látku. Přípravky byly proto doplněny aditivy, které blokují působení enzymů produkovaných mikroorganismy, aby se snížila aktivita penicilinu. Nejúčinnější jsou "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
  • Fluorochinolony se používají k léčbě chronické bronchitidy během období exacerbace. Levofloxacin, moxifloxacin, ciprofloxacin jsou vysoce účinné.
  • Cefalosporiny - jmenovány v případě obstrukčních forem onemocnění. Moderní antibiotika jsou považována za cefuroxim, ceftriaxon.

Sinusitida

Když antritis použila taková antibiotika nové generace, jako cefalosporiny a makrolidy. Jedná se o nejúčinnější léky na sinusitidu, které se používají v případech, kdy neexistuje žádná pozitivní léčebná dynamika pro penicilin. Moderní antibiotika "Cefuroxin", "Tsesefoksitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" libra struktury přípravků penicilinu, ale jsou schopny inhibovat vývoj a zcela zničit bakterie. Makrolidy jako "Macropen", "Azithromycin" vykazují vysokou účinnost v těžkých případech. Naučte se, jak si vybrat antibiotikum pro antritidu.

Angina

Až donedávna byla perorální penicilinová antibiotika použita k léčbě anginy pectoris, protože vykazovala nejlepší výsledky. Nedávné farmakologické studie však ukázaly, že cefalosporiny nové generace jsou účinnější při léčbě bakteriálních infekcí orofaryngu. Jejich působení je založeno na inhibici membránové syntézy bakteriálních buněk a jsou odolnější vůči enzymům mikroorganismů, jejichž cílem je zničení účinné látky.

Antibiotika: klasifikace, pravidla a aplikační vlastnosti

Antibiotika - velká skupina baktericidních léčiv, z nichž každá je charakterizována svým spektrem účinku, indikacemi pro použití a přítomností určitých účinků.

Antibiotika jsou látky, které mohou inhibovat růst mikroorganismů nebo je zničit. Podle definice GOST zahrnují antibiotika látky rostlinného, ​​živočišného nebo mikrobiálního původu. V současné době je tato definice poněkud zastaralá, protože bylo vytvořeno obrovské množství syntetických drog, ale přírodní antibiotika sloužila jako prototyp pro jejich tvorbu.

Historie antimikrobiálních léčiv začíná v roce 1928, kdy A. Fleming jako první objevil penicilin. Tato látka byla přesně objevena a nevytvořena, protože v přírodě vždy existovala. V přírodě ji produkují mikroskopické houby rodu Penicillium, které se chrání před jinými mikroorganismy.

Za necelých 100 let bylo vytvořeno více než sto různých antibakteriálních léčiv. Některé z nich jsou již zastaralé a nepoužívají se v léčbě a některé jsou zavedeny pouze do klinické praxe.

Doporučujeme sledovat video, které detailně popisuje historii boje lidstva s mikroby a historii vzniku prvních antibiotik:

Jak antibiotika fungují

Všechna antibakteriální léčiva ovlivňující mikroorganismy lze rozdělit do dvou velkých skupin:

  • baktericidní - přímo způsobit smrt mikrobů;
  • bakteriostatické - interferuje s reprodukcí mikroorganismů. Bakterie, které nejsou schopny růst a množit se, jsou zničeny imunitním systémem nemocné osoby.

Antibiotika realizují své účinky mnoha způsoby: některé z nich interferují se syntézou mikrobiálních nukleových kyselin; jiné interferují se syntézou buněčné stěny bakterií, jiné interferují se syntézou proteinů a čtvrté blokují funkce respiračních enzymů.

Mechanismus účinku antibiotik

Antibiotické skupiny

Navzdory různorodosti této skupiny léčiv lze všechny tyto látky připsat několika hlavním typům. Základem této klasifikace je chemická struktura - léčiva ze stejné skupiny mají podobný chemický vzorec, liší se od sebe přítomností nebo nepřítomností určitých fragmentů molekul.

Klasifikace antibiotik předpokládá přítomnost skupin:

  1. Penicilinové deriváty. To zahrnuje všechny léky, které jsou založeny na prvním antibiotiku. V této skupině se rozlišují následující podskupiny nebo generace přípravků penicilinu:
  • Přírodní benzylpenicilin, který je syntetizován houbami, a polosyntetická léčiva: methicilin, nafcilin.
  • Syntetická léčiva: karbpenicilin a ticarcillin, s širším rozsahem účinků.
  • Metcillam a azlocillin, které mají ještě širší spektrum účinku.
  1. Cefalosporiny - nejbližší příbuzní penicilinů. První antibiotikum této skupiny, cefazolin C, je produkováno houbami rodu Cephalosporium. Přípravky této skupiny mají většinou baktericidní účinek, tj. Zabíjejí mikroorganismy. Rozlišuje se několik generací cefalosporinů:
  • I generace: cefazolin, cefalexin, cefradin atd.
  • Generace II: cefsulodin, cefamandol, cefuroxim.
  • Generace III: cefotaxime, ceftazidime, cefodizim.
  • Generace IV: cefpyr.
  • V generace: cefthosan, ceftopibrol.

Rozdíly mezi jednotlivými skupinami jsou především v jejich účinnosti - pozdější generace mají větší spektrum činností a jsou efektivnější. Generace cefalosporinů 1 a 2 v klinické praxi se nyní používají velmi zřídka, většina z nich se dokonce nevyrábí.

  1. Makrolidy - léky se složitou chemickou strukturou, které mají bakteriostatický účinek na širokou škálu mikrobů. Zástupci: azithromycin, rovamycin, josamycin, leukomitsin a několik dalších. Makrolidy jsou považovány za jeden z nejbezpečnějších antibakteriálních léků - mohou být použity i pro těhotné ženy. Azalidy a ketolidy jsou odrůdy macorlidů, které mají rozdíly ve struktuře aktivních molekul.

Další výhodou této skupiny léků - jsou schopny proniknout do buněk lidského těla, což je činí účinnými při léčbě intracelulárních infekcí: chlamydie, mykoplazmóza.

  1. Aminoglykosidy. Zástupci: gentamicin, amikacin, kanamycin. Účinné proti velkému počtu aerobních gramnegativních mikroorganismů. Tyto léky jsou považovány za nejtoxičtější, mohou vést k závažným komplikacím. Používá se k léčbě infekcí močových cest, furunkulózy.
  2. Tetracykliny. V podstatě tento polosyntetický a syntetický lék, který zahrnuje: tetracyklin, doxycyklin, minocyklin. Účinné proti mnoha bakteriím. Nevýhodou těchto léčiv je zkřížená rezistence, to znamená, že mikroorganismy, u kterých se vyvinula rezistence vůči jednomu léku, budou necitlivé na ostatní z této skupiny.
  3. Fluorochinolony. Jedná se o plně syntetické drogy, které nemají svůj přirozený protějšek. Všechny léky v této skupině jsou rozděleny do první generace (pefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin) a druhé (levofloxacin, moxifloxacin). Používá se nejčastěji k léčbě infekcí horních cest dýchacích (otitis, sinusitis) a dýchacích cest (bronchitida, pneumonie).
  4. Linkosamidy. Tato skupina zahrnuje přírodní antibiotikum lincomycin a jeho derivát klindamycin. Mají jak bakteriostatické, tak baktericidní účinky, účinek závisí na koncentraci.
  5. Carbapenems. Toto je jedno z nejmodernějších antibiotik působících na velký počet mikroorganismů. Léky v této skupině patří do rezervních antibiotik, to znamená, že se používají v nejtěžších případech, kdy jsou jiné léky neúčinné. Zástupci: imipenem, meropenem, ertapenem.
  6. Polymyxin. Jedná se o vysoce specializované léky používané k léčbě infekcí způsobených pyocyanickou tyčí. Polymyxin M a B jsou polymyxiny, jejichž nevýhodou je toxický účinek na nervový systém a ledviny.
  7. Léky proti tuberkulóze. Jedná se o samostatnou skupinu léků, které mají výrazný vliv na bacil tuberkulózy. Mezi ně patří rifampicin, isoniazid a PAS. Jiná antibiotika se také používají k léčbě tuberkulózy, ale pouze v případě, že byla vyvinuta rezistence vůči těmto lékům.
  8. Antifungální činidla. Tato skupina zahrnuje léky používané k léčbě mykóz - plísňových lézí: amfotirecin B, nystatin, flukonazol.

Antibiotická použití

Antibakteriální léčiva se vyrábějí v různých formách: tablety, prášky, ze kterých se připravují injekce, masti, kapky, spreje, sirup, svíčky. Hlavní metody užívání antibiotik:

  1. Oral - perorální příjem. Lék můžete užívat ve formě tablety, tobolky, sirupu nebo prášku. Frekvence podávání závisí na typu antibiotik, například azithromycin se užívá jednou denně a tetracyklin se užívá čtyřikrát denně. Pro každý typ antibiotika existují doporučení, která naznačují, kdy by měla být přijata - před jídlem, během nebo po jídle. Z toho závisí účinnost léčby a závažnost vedlejších účinků. Antibiotika jsou někdy předepsána malým dětem ve formě sirupu - pro děti je snazší pít tekutinu než polykat pilulku nebo kapsli. Kromě toho sirup může být oslazen, aby se zbavil nepříjemné nebo hořké chuti samotného léku.
  2. Injekce - ve formě intramuskulárních nebo intravenózních injekcí. Tímto způsobem se lék rychle dostane do ohniska infekce a je aktivnější. Nevýhodou tohoto způsobu podávání je bolest při injekci. Aplikujte injekce pro středně těžké a těžké onemocnění.

Důležité: Injekce by měla být prováděna výhradně zdravotní sestrou na klinice nebo v nemocnici! Doma, antibiotika prick absolutně nedoporučuje.

  1. Místní - nanášení mastí nebo krémů přímo na místo infekce. Tento způsob podávání léčiva se používá hlavně pro infekce kůže - erysipelatousového zánětu, stejně jako v oftalmologii - pro infekce oka, například tetracyklinové masti pro zánět spojivek.

Způsob podání určuje pouze lékař. To bere v úvahu mnoho faktorů: vstřebávání léčiva v gastrointestinálním traktu, stav trávicího systému jako celku (u některých onemocnění se míra absorpce snižuje a účinnost léčby klesá). Některé léky lze podávat pouze jedním způsobem.

Při aplikaci je nutné vědět, co může prášek rozpustit. Například Abaktal může být naředěn pouze glukózou, protože při použití chloridu sodného je zničen, což znamená, že léčba bude neúčinná.

Citlivost na antibiotika

Jakýkoliv organismus si dříve nebo později zvykne na nejtěžší podmínky. Toto tvrzení je také pravdivé ve vztahu k mikroorganismům - v reakci na dlouhodobé vystavení antibiotikům se u nich mikroby vyvíjejí vůči nim. Koncept citlivosti na antibiotika byl zaveden do lékařské praxe - jak účinně daný lék ovlivňuje patogen.

Jakýkoliv předpis na antibiotika by měl být založen na znalostech citlivosti patogenu. V ideálním případě by měl lékař před předepsáním léku provést analýzu citlivosti a předepsat nejúčinnější lék. Ale čas na takovou analýzu je v nejlepším případě několik dní a během této doby může infekce vést k nejsmutnějšímu výsledku.

Petriho misky pro stanovení citlivosti na antibiotika

Proto v případě infekce nevysvětlitelným patogenem lékaři předepisují léky empiricky - s ohledem na nejpravděpodobnější patogen, se znalostí epidemiologické situace v konkrétním regionu a nemocnici. Pro tento účel se používají širokospektrá antibiotika.

Po provedení analýzy citlivosti má lékař možnost změnit lék na účinnější. Náhrada léčiva může být provedena v nepřítomnosti účinku léčby po dobu 3-5 dnů.

Účinnější etiotropní (cílený) účel antibiotik. Současně se ukazuje, co nemoc způsobuje - bakteriologické vyšetření stanoví typ patogenu. Pak lékař vybere specifický lék, pro který mikrob nemá žádnou rezistenci (rezistenci).

Jsou antibiotika vždy účinná?

Antibiotika působí pouze na bakterie a houby! Bakterie jsou jednobuněčné mikroorganismy. Existuje několik tisíc druhů bakterií, z nichž některé spolu s lidmi běžně koexistují - v tlustém střevě žije více než 20 druhů bakterií. Některé bakterie jsou podmíněně patogenní - stávají se příčinou onemocnění pouze za určitých podmínek, například když vstupují do atypického prostředí, které je pro ně atypické. Například velmi často je prostatitida způsobena E. coli, vzestupně v prostatě z konečníku.

Věnujte pozornost: antibiotika jsou naprosto neúčinná u virových onemocnění. Viry jsou mnohonásobně menší než bakterie a antibiotika prostě nemají místo aplikace svých schopností. Antibiotika pro nachlazení proto nemají žádný účinek, stejně tak studené v 99% případů způsobených viry.

Antibiotika pro kašel a bronchitidu mohou být účinná, pokud jsou tyto jevy způsobeny bakteriemi. Pochopit, co způsobilo nemoc může být pouze lékař - za to předepisuje krevní testy, je-li to nutné - studie o sputu, pokud odejde.

Důležité: je nepřijatelné předepisovat antibiotika! To povede pouze k tomu, že se u některých patogenů vyvine rezistence a příště bude onemocnění mnohem těžší vyléčit.

Antibiotika pro bolest v krku jsou nepochybně účinná - toto onemocnění je výhradně bakteriální povahy, způsobené streptokoky nebo stafylokoky. Pro léčbu anginy pectoris se používají nejjednodušší antibiotika - penicilin, erythromycin. Nejdůležitější věcí při léčbě anginy pectoris je dodržování množství léků a trvání léčby - nejméně 7 dní. Přípravek nepřestávejte užívat ihned po nástupu onemocnění, které je obvykle pozorováno po dobu 3-4 dnů. Nezaměňujte si skutečné bolesti v krku s angínou, která může být virového původu.

Upozornění: neúplně léčené bolestivé hrdlo může způsobit akutní revmatickou horečku nebo glomerulonefritidu!

Zánět plic (pneumonie) může být bakteriálního i virového původu. Bakterie způsobují pneumonii v 80% případů, takže i empirické označení antibiotik s pneumonií má dobrý účinek. U virové pneumonie nemají antibiotika léčebný účinek, i když zabraňují přilnutí bakteriální flóry k zánětlivému procesu.

Antibiotika a alkohol

Současný příjem alkoholu a antibiotik v krátkém časovém období nevede k ničemu dobrému. Některé léky jsou zničeny v játrech, jako je alkohol. Přítomnost antibiotik a alkoholu v krvi dává silnou zátěž na játra - prostě nemá čas neutralizovat ethanol. Jako výsledek, pravděpodobnost vzniku nepříjemných příznaků: nevolnost, zvracení, střevní poruchy.

Důležité: řada chemických látek reaguje s alkoholem na chemické úrovni, v důsledku čehož je terapeutický účinek přímo snížen. Taková léčiva zahrnují metronidazol, chloramfenikol, cefoperazon a několik dalších. Současný příjem alkoholu a těchto léků může nejen snížit terapeutický účinek, ale také vést ke dušnosti, křečím a smrti.

Některá antibiotika lze samozřejmě užívat na pozadí užívání alkoholu, ale proč riskujete zdraví? Je lepší zdržet se alkoholu na krátkou dobu - léčba antibiotiky málokdy přesahuje 1,5-2 týdny.

Antibiotika během těhotenství

Těhotné ženy trpí infekčními chorobami ne méně než všechny ostatní. Léčba těhotných antibiotik je však velmi obtížná. V těle těhotné ženy, plod roste a vyvíjí - nenarozené dítě, velmi citlivé na mnoho chemikálií. Požití antibiotik do formujícího se organismu může vyvolat vývoj malformací plodu, toxické poškození centrálního nervového systému plodu.

V prvním trimestru je žádoucí vyhnout se použití antibiotik obecně. Ve druhém a třetím trimestru je jejich jmenování bezpečnější, ale pokud možno by mělo být omezeno.

Není možné odmítnout předepisování antibiotik těhotným ženám v případě následujících onemocnění:

  • Pneumonie;
  • bolest v krku;
  • pyelonefritida;
  • infikované rány;
  • sepse;
  • specifické infekce: brucelóza, borelióza;
  • infekce genitálií: syfilis, kapavka.

Jaká antibiotika mohou být předepsána pro těhotné?

Penicilin, cefalosporinové přípravky, erythromycin, josamycin nemají téměř žádný vliv na plod. Penicilin, i když prochází placentou, nemá nepříznivý vliv na plod. Cefalosporin a další uvedené léky pronikají placentou v extrémně nízkých koncentracích a nejsou schopny poškodit nenarozené dítě.

Mezi podmíněně bezpečná léčiva patří metronidazol, gentamicin a azithromycin. Jsou předepsány pouze ze zdravotních důvodů, kdy přínosy pro ženy převažují nad riziky pro dítě. Mezi takové situace patří závažná pneumonie, sepse a další závažné infekce, při kterých může žena jednoduše zemřít bez antibiotik.

Jaké léky nelze předepsat během těhotenství

Těhotné ženy by neměly užívat následující léky: t

  • aminoglykosidy - může vést k vrozené hluchotě (výjimka - gentamicin);
  • klarithromycin, roxithromycin - v experimentech mělo toxický účinek na embrya zvířat;
  • fluorochinolony;
  • tetracyklin - porušuje tvorbu kostního systému a zubů;
  • chloramfenikol - je nebezpečný v pozdních stádiích těhotenství v důsledku inhibice funkce kostní dřeně u dítěte.

U některých antibakteriálních léčiv neexistuje žádný důkaz o nepříznivých účincích na plod. Důvod je jednoduchý - neprovádějí experimenty s těhotnými ženami, aby určily toxicitu léků. Pokusy na zvířatech neumožňují vyloučit všechny negativní účinky se 100% jistotou, protože metabolismus léčiv u lidí a zvířat se může výrazně lišit.

Je třeba poznamenat, že před plánovaným těhotenstvím by mělo být také odmítnuto přijmout antibiotika nebo změnit plány pro početí. Některé léky mají kumulativní účinek - mohou se hromadit v ženském těle a dokonce i po určité době po ukončení léčby se postupně metabolizují a vylučují. Těhotenství se doporučuje nejdříve 2-3 týdny po ukončení antibiotik.

Účinky antibiotik

Kontakt s antibiotiky v lidském těle vede nejen ke zničení patogenních bakterií. Podobně jako všechna zahraniční chemická léčiva mají antibiotika systémový účinek - tak či onak ovlivňují všechny systémy těla.

Existuje několik skupin vedlejších účinků antibiotik:

Alergické reakce

Téměř každé antibiotikum může způsobit alergie. Závažnost reakce je různá: vyrážka na těle, angioedém (angioedém), anafylaktický šok. Pokud není alergická vyrážka prakticky nebezpečná, může být anafylaktický šok fatální. Riziko šoku je mnohem vyšší s injekcemi antibiotik, což je důvod, proč by měly být injekce podávány pouze ve zdravotnických zařízeních - tam může být poskytnuta pohotovostní péče.

Antibiotika a jiná antimikrobiální léčiva, která způsobují alergické zkřížené reakce:

Toxické reakce

Antibiotika mohou poškodit mnoho orgánů, ale játra jsou nejvíce náchylná k jejich účinkům - během antibakteriální terapie může dojít k toxické hepatitidě. Některé léky mají selektivní toxický účinek na jiné orgány: aminoglykosidy - na sluchadla (způsobují hluchotu); tetracykliny inhibují růst kostní tkáně u dětí.

Věnujte pozornostToxicita léku obvykle závisí na jeho dávce, ale pokud jste přecitlivělý, někdy i menší dávky postačují k vyvolání účinku.

Dopad na gastrointestinální trakt

Při užívání některých antibiotik si pacienti často stěžují na bolest žaludku, nevolnost, zvracení a poruchy stolice (průjem). Tyto reakce jsou nejčastěji způsobeny lokálním dráždivým účinkem léčiv. Specifický účinek antibiotik na střevní flóru vede k funkčním poruchám jeho aktivity, které jsou často doprovázeny průjmem. Tento stav se nazývá průjem spojený s antibiotiky, který je po antibiotikách všeobecně známý pod pojmem dysbakterióza.

Další nežádoucí účinky

Mezi další nepříznivé účinky patří:

  • imunosuprese;
  • výskyt mikroorganismů rezistentních vůči antibiotikům;
  • superinfekce - stav, při kterém jsou mikroby rezistentní na toto antibiotikum aktivovány, což vede k vzniku nové choroby;
  • porušení metabolismu vitamínů - díky inhibici přirozené flóry tlustého střeva, která syntetizuje určité vitamíny B;
  • bakteriolyza Yarish-Herksheimer je reakce vyplývající z použití baktericidních přípravků, kdy se do krve uvolňuje velké množství toxinů v důsledku současné smrti velkého počtu bakterií. Reakce je na klinice podobná šoku.

Může být antibiotika použita profylakticky

Sebevzdělávání v oblasti léčby vedlo k tomu, že mnoho pacientů, zejména mladých matek, se snaží předepsat antibiotikum (nebo jejich dítěti) s sebemenšími známkami zimy. Antibiotika nemají preventivní účinek - léčí příčinu nemoci, to znamená, že eliminují mikroorganismy a v nepřítomnosti se objevují pouze vedlejší účinky léků.

Existuje omezený počet situací, kdy se antibiotika podávají před klinickými projevy infekce, aby se zabránilo:

  • operaci - v tomto případě antibiotikum v krvi a tkáních zabraňuje rozvoji infekce. Zpravidla postačuje jedna dávka léku podávaná 30-40 minut před zákrokem. Někdy, i po pooperační apendektomii, antibiotika nejsou vztyčena. Po "čistých" operacích, žádná antibiotika nejsou předepsána vůbec.
  • závažná zranění nebo zranění (otevřené zlomeniny, kontaminace rány zeminou). V tomto případě je naprosto zřejmé, že se infekce dostala do rány a měla by být „rozdrcena“ předtím, než se projeví;
  • nouzovou prevenci syfilisu Provádí se během nechráněného pohlavního styku s potenciálně nemocnou osobou, stejně jako mezi zdravotnickými pracovníky, kteří obdrželi krev infikované osoby nebo jiné biologické tekutiny na sliznici;
  • penicilin může být podáván dětem pro prevenci revmatické horečky, což je komplikace anginy pectoris.

Antibiotika pro děti

Užívání antibiotik u dětí se obecně neliší od jejich použití u jiných skupin lidí. Děti malých pediatrů nejčastěji předepisují antibiotika v sirupu. Tato dávková forma je výhodnější pro příjem, na rozdíl od pichnutí, je zcela bezbolestná. Starší děti mohou dostávat antibiotika v pilulkách a kapslích. V případě těžké infekce se podává parenterální způsob podání - injekce.

Důležité: hlavní rys použití antibiotik v pediatrii je v dávkách - děti jsou předepisovány menší dávky, protože lék je počítán v kilogramech tělesné hmotnosti.

Antibiotika jsou velmi účinná léčiva, která mají zároveň velký počet vedlejších účinků. Aby bylo možné je léčit s pomocí a neubližovat vašemu tělu, měly by být užívány pouze podle pokynů lékaře.

Co jsou antibiotika? V jakých případech je použití antibiotik nezbytné a ve kterých nebezpečných? Hlavními pravidly léčby antibiotiky jsou pediatr Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitátor

Počet zobrazení: 71,340, dnes 2 zobrazení

Antimikrobiální látky a antibiotika

Mikroby jsou mikroskopické, neviditelné organismy. Pokud jde o mikroorganismy, častěji se předpokládají patogeny, které způsobují různá infekční onemocnění. Mikroby - tento koncept je poměrně široký, zahrnuje: prvoci, houby, bakterie, viry. Antibiotika jsou antibakteriální léčiva, jejichž antimikrobiální působení je zaměřeno na patogenní bakterie, některé intracelulárně parazitární mikroorganismy, s výjimkou virů.

Co jsou antimikrobiální látky?

Jedná se o největší skupinu farmakologických léčiv, která se skládá z léčiv, která mají selektivní účinek na patogeny infekčních onemocnění způsobených určitými typy mikroorganismů, které infikují tělo: bakterie, viry, houby, protozoa. Do dnešního dne má zdravotnická síť více než 200 původních antimikrobiálních léčiv, nepočítajících generiky kombinované do 30 skupin. Všechny se liší mechanismem působení, chemickým složením, ale mají společné vlastnosti:

  • Hlavním bodem aplikace těchto léků není buňka hostitelského organismu, ale buňka mikrobu.
  • Jejich aktivita ve vztahu k původci onemocnění není konstantní, ale časem se mění, protože mikroby jsou schopny adaptovat se na antimikrobiální léčiva.
  • Přípravky mohou ovlivnit patogenní mikroorganismy, způsobovat jejich smrt (baktericidní, fungicidní), nebo narušit životně důležité procesy, čímž zpomalují jejich růst a reprodukci. (bakteriostatické, viristaticky, fungistaticky).

Rozdíl mezi pojmem „antimikrobiální činidlo“ a užším „antibakteriálním léčivem“ je následující: první zahrnuje nejen terapeutické prostředky, ale také profylaktické. Například roztok jodu, chloru, manganistanu draselného, ​​používaného v praktickém lékařství, má antimikrobiální účinek, ale nepatří k antibakteriálním látkám.

Dezinfekční prostředky a antiseptika používaná k léčbě povrchů a dutin, které nemají výrazný selektivní účinek, ale účinně ovlivňují patogenní mikroorganismy, mohou být označovány jako přípravky s antimikrobiálním účinkem.

Antibiotika

Jsou to poměrně velká skupina drog.

Antibiotikum je také antimikrobiální.

Rozdíl spočívá v užším, řízeném spektru terapeutického působení. První generace takových léků měly aktivitu převážně proti bakteriím.

Moderní antibakteriální léčiva jsou antibiotika, která účinně působí na intracelulárně lokalizované mikroorganismy: mykoplazma, chlamydie a protozoa, z nichž některé mají protinádorovou aktivitu. Mohou způsobit smrt mikrobů nebo narušit procesy jeho vitální činnosti. Hlavní mechanismy působení na buňku parazita jsou:

  • Zničení membrány patogenního mikrobu, který vede k jeho smrti.
  • Porušení syntézy proteinových molekul, které inhibují životně důležité procesy bakterií. To je hlavní účinek tetracyklinů, aminoglykosidů, makrolidů.
  • Narušení buněčného rámce v důsledku nevratných změn ve struktuře organických molekul. Stejně tak penicilin, cefalosporiny.

Jakékoliv antibakteriální činidlo způsobuje smrt nebo inhibici životně důležitých procesů pouze buněčných patogenů. Antibiotika nejsou vůbec účinná při potlačování růstu a reprodukce virů.

Správné zacházení

Nejdůležitější vlastností při výběru antibiotika je jeho spektrum účinku proti patogenním mikrobům. Pro úspěšnou léčbu je velmi důležité, aby předepsaný lék dosáhl svého bodu aplikace a mikrob je citlivý na účinky léčiva. Existují širokospektrální nebo úzkofrekvenční antibiotika. Moderní kritéria pro výběr antibakteriálních léčiv jsou:

  • Typ a vlastnosti patogenu. Bakteriologické vyšetření, které určuje příčinu onemocnění a citlivost mikrobů na léky, je velmi důležité pro účinnou léčbu.
  • Výběr optimální dávky, režimu, trvání podávání. Dodržování této normy zabraňuje vzniku rezistentních forem mikroorganismů.
  • Použití kombinace několika léčiv s různými mechanismy působení na určité typy mikrobů, charakterizované zvýšenou schopností transformovat se na rezistentní formy, které jsou obtížně léčitelné (například Mycobacterium tuberculosis).
  • Pokud je původce infekčního procesu neznámý, jsou přiřazena širokospektrální činidla, dokud nejsou získány výsledky bakteriologického vyšetření.
  • Při výběru léku se berou v úvahu nejen klinické projevy nemoci, ale také stav pacienta, jeho věkové rysy, závažnost současné patologie. Hodnocení těchto faktorů je obzvláště důležité, protože odráží stav imunitního systému a umožňuje stanovit pravděpodobnost nežádoucích nežádoucích účinků.

Mezi těmito termíny "antibakteriální" a "antimikrobiální" neexistuje žádný zásadní rozdíl. Antibakteriální terapie je nedílnou součástí širšího konceptu antimikrobiální léčby, zahrnující nejen boj proti bakteriím, ale také viry, protozoa, plísňové infekce.