Výběr správných antibiotik pro bronchitidu

Bronchitida je onemocnění, které postihuje všechny věkové skupiny lidí. Onemocnění je charakterizováno zánětem sliznice průdušek, probíhá na pozadí dýchavičnosti, kašle, horečky.

Bronchitida je rozdělena na chronickou, akutní a obstrukční. V závislosti na formě onemocnění lékař rozhodne, zda použít antibiotikum pro bronchitidu u dospělých:

  • Akutní forma bronchitidy je léčena bez antibakteriálních léčiv, s výjimkou situací, kdy existuje riziko bakteriálních komplikací. Penicilinové léky mohou být předepsány;
  • chronická forma v období exacerbace je léčena cefalosporiny, aminopeniciliny, makrolidy. Léčba antibiotiky je indikována u starších pacientů, aby se snížilo riziko pneumonie a komplikací;
  • obstrukční forma je léčena antibakteriálními léky, pokud je detekována hnisavá infekce, jak je indikováno vysokou horečkou. V tomto případě lékař předepíše, která antibiotika mají být použita pro bronchitidu u dospělých, s přihlédnutím k typu patogenu. Pokud je nemoc závažná, je v injekcích předepsán lék.

Není vždy nutné léčit bronchitidu antibiotiky - v prvních dnech onemocnění se lékaři zdržují předepisování. Pro terapii antibiotiky může být zdůvodněno následující:

  • pokud je bakteriální infekce detekována na pozadí bronchitidy a tělo se s ní do 2 týdnů vyrovná;
  • jestliže chronická bronchitida má protrahovanou povahu a často dává recidivy, na pozadí kterých jsou imunitní síly těla značně omezeny;
  • je-li bronchitida u dospělých charakterizována slabostí, problémy s dýcháním, dýchavičností a vysokou horečkou, která se na pár dní nevypne;
  • Pokud výsledky testu ukazují zvýšení ESR, jsou zde příznaky intoxikace;
  • pokud pacient náleží do starší věkové skupiny lidí a existuje riziko život ohrožujících stavů.

Lékař má právo rozhodnout, která antibiotika se mají pít pro bronchitidu, specialista předepisuje léky po výzkumu a diagnóze. Samoléčba je plná komplikací.

Vliv antibiotik různých skupin s bronchitidou

Není možné odpovědět, které antibiotikum je lepší od bronchitidy, to vše závisí na individuálních vlastnostech pacienta, povaze a formě současného onemocnění a citlivosti bakterií na jiný lék. Pacienti s diagnózou bronchitidy, antibiotika jsou předepisováni ze skupin léčiv:

  1. Fluorochinolony (Ofloxacin, Levofloxacin). Léky, které ovlivňují rozsáhlý seznam patogenů ničením jejich DNA. Může být jmenován ještě před výsledkem analýzy citlivosti patogenu na antibiotika. Při dlouhodobém užívání způsobuje dysbakterióza.
  2. Aminopeniciliny (Amoxiclav, Augmentin, Amoxicilin). Léky na bázi penicilinu, které ničí buněčnou membránu bakterií. Závažné nežádoucí účinky nezpůsobují pouze alergické projevy.
  3. Makrolidy (Sumamed, Midekamitsin, Azithromycin). Účinná látka narušuje produkci proteinu v bakteriální buňce, což vede k zastavení reprodukce a smrti patogenních mikroorganismů. Častěji jsou tyto léky předepisovány pro dlouhodobý průběh onemocnění nebo když jiné skupiny drog způsobují alergie. Pokud potřebujete účinné antibiotikum pro bronchitidu, měli byste si ji vybrat z této skupiny.
  4. Cefalosporiny (Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefazolin, Supraks). Léky zpomalují produkci proteinu v buňce bakterie, případně zastavují reprodukci a smrt původce. Tato skupina léků může vyvolat alergie, takže jsou předepisovány s opatrností.

Podle klasického schématu, léčba bronchitidy antibiotiky začíná peniciliny, a pokud bakterie nevnímají antibiotikum, nebo pacient má alergii, pak lékař vybere lék z jiné skupiny. Průběh léčby trvá 7 až 10 dnů. Silné pilulky na bronchitidu - ze skupiny makrolidů, dost na 3 dny na zotavení.

Vlastnosti léčby bronchitidy u těhotných žen

Tělo těhotné ženy se mění, zažívá účinky vnitřních a vnějších faktorů, imunita je snížena. Často je detekována bronchitida u těhotných žen. Onemocnění začíná, jako běžná nachlazení, ale po několika dnech se cítí suchý kašel a po pár dalších sputech z průdušek.

Pozor! Více kompletní článek: Bronchitida během těhotenství

Vypouštění sputa je obtížné z důvodu špatné pohyblivosti a zvýšené polohy membrány. Předepisování antibiotik pro bronchitidu u těhotných žen je nežádoucí, zejména v prvních 3 měsících. Pokud se vám to nepovede, lékař vám předepíše lék ze skupiny penicilinu - Flemoxin, Amoxicilin.

Cefalosporiny mohou být léčeny ve druhém trimestru, ale fluorochinolony a tetracykliny jsou kontraindikovány. Antibiotikum Bioparox, které se používá k inhalaci, má dobrý účinek. Vzhledem k tomu, že lék nemá systémový účinek, nebude to pro matku a dítě škodlivé.

Nejlepší antibiotika pro bronchitidu

Antibiotika pro bronchitidu u dospělých za rozumné ceny:

Další léčiva, která mají širokou škálu účinků na patogeny, jsou dražší. Na základě výsledků testu a stavu pacienta lékař vybere optimální léčbu. Níže jsou uvedeny různé popisy léků, jejich účinky a vedlejší účinky.

Amoxicilin

Antibiotikum ze skupiny penicilinů. Jmenován z bronchitidy a pneumonie, při léčbě horních cest dýchacích, gastrointestinálního traktu a orgánů močového systému, dalších patologií. Tento přípravek pro bronchitidu u dospělých se vyrábí ve formě tablet a tobolek, granulí. Lék začne působit po 30 minutách od okamžiku příjmu, účinek trvá asi 6 hodin.

Biseptol

To je levný lék z řady sulfonamidů. Jmenován v komplexní léčbě onemocnění dýchacích cest - bronchitida, absces v plicích, pneumonie.

Lék má mnoho kontraindikací, způsobuje nežádoucí účinky. Biseptol používaný v medicíně po dlouhou dobu, bakterie nejsou citlivé na účinnou látku. Před zahájením léčby je nutné provést analýzu citlivosti bakterií na biseptol.

Ofloxacin

Lék ze skupiny fluorochinolů je předepisován v injekcích. Účinná látka ničí DNA bakterií, vede k jejich destrukci. Lék je předepsán z většiny bakterií a v případech, kdy bakterie nereagují na jiná antibiotika pro bronchitidu u dospělých. Ofloxacin se používá pro bronchitidu, pneumonii a nemoci z různých oblastí medicíny. Nemůžete brát těhotné a kojící, ve věku do 18 let, stejně jako ti, kteří identifikovali citlivost na složky léku. Lékař zvolí dávkování individuálně, existuje riziko nežádoucích účinků urogenitálního, kardiovaskulárního a nervového systému.

Flemoxin-Solutab

Přípravek penicilinu na bázi amoxicilinu. Předepisuje se u komplikované akutní nebo chronické bronchitidy. K dispozici v tradičních a žvýkacích tabletách s příjemnou chutí. Jmenován k dospělým a dětem, včetně kojenců. Vedlejší účinky jsou vzácné, někdy se objevují jako alergie.

Augmentin

Lék ze skupiny aminopenicilinů, ohromné ​​množení bakterií. Účinnou látkou je kyselina klavulanová, která neumožňuje bakteriím syntetizovat beta-laktamázu, která je chrání před peniciliny. Předepisuje léky na řadu zánětlivých infekcí způsobených patogenními mikroorganismy. Pro usnadnění podávání a dávkování antibiotik pro chronickou bronchitidu u dospělých lze koupit ve formě injekcí, tablet, kapek a prášku pro suspenzi. Vedlejší účinky jsou zřídka detekovány, především reakce trávicího traktu.

Shrnuto

Představuje léčivo z řady makrolidů na bázi azithromycinu. Je předepsán z rozsáhlého seznamu infekčních zánětlivých onemocnění. Můžete zakoupit kapsle Sumamed, tablety a prášek s jahodovou příchutí (pro děti). Tento lék je známý pro nejkratší dobu léčby - 3 tablety jsou dost, jak se zbavit bronchitidy. Lék je dobře snášen, vzácně způsobuje nežádoucí účinky. Výjimkou mohou být případy předávkování nebo nesprávného použití, kdy je možná dysbakterióza, negativní účinek na játra, poruchy funkce trávicího ústrojí a nervového systému.

Azithromycin

Makrolidové antibiotikum. Předepisuje se u řady onemocnění způsobených bakteriemi, včetně pneumonie a bronchitidy. K dispozici ve formě tablet a kapslí. Už po 3 dnech léčby si vezměte 1 tabletu denně, můžete se zbavit bronchitidy. Kontraindikace k přijetí jsou: těhotenství, kojení, citlivost na složky. Mezi nežádoucí účinky patří: nevolnost a průjem, někdy alergická reakce.

Cefazolin

Relativně starý lék z řady cefalosporinů. To je předepsáno pro mnoho typů mikrobů, které způsobují infekční a zánětlivá onemocnění, včetně pneumonie, plicního abscesu a formy bronchitidy. Lék je k dispozici ve formě lahviček s práškem pro přípravu injekcí. Cefazolin má minimálně kontraindikace a je považován za jeden z nízko toxických léků ve své skupině. Nemůžete ji brát těhotná a kojící. Pravděpodobně se vyskytují negativní reakce z gastrointestinálního traktu, močového systému.

Ceftazidime

Účinný lék z nových cefalosporinů. Antibiotikum třetí generace je předepsáno pro těžké hnisavé septické stavy a komplikované respirační infekce. Pomáhá při bronchitidě v akutní a chronické formě, od pneumonie. Dostupné v injekčních lahvičkách s práškem.

Kontraindikován s individuální intolerancí. Používá se s opatrností u pacientů s renální insuficiencí, krvácením a novorozenci. Mezi nežádoucí účinky patří: alergické projevy, krev z nosu, změny ve složení krve, problémy v nervovém a trávicím systému. Ceftazidim je předepisován v pilulkách a injekce jsou předepisovány v těžkých případech, kdy existuje riziko pro život.

Charakteristika průběhu antibiotik

Při léčbě antibakteriálních látek, včetně bronchitidy, musíte vědět o pravidlech pro užívání těchto léků. Pouze jejich kompetentní dodržování umožní dosáhnout účinku, který slibuje výrobce. Pravidla jsou následující:

  1. Trvání antibiotik by nemělo být přerušeno, zkráceno nebo zvýšeno o dobu trvání léčby předepsané lékařem. Již v den 3 pacient pociťuje zlepšení svého stavu a v den 5 se může cítit zdravý. Ale pokud lékař předepsal lék na 7-10 dnů, pak by mělo být užíváno všechny dny, jinak se zbytky bakterií vyvine rezistence na lék a nemoc se vrátí, ale bude muset být léčeni silnými léky. Jedná se o nákladnou možnost financování a včas. Snadná cesta je dodržovat doporučení lékaře.
  2. Příjem antibiotik by měl být vázán na čas, s ohledem na časový interval doporučený v návodu k použití. Vypočítejte tak, aby intervaly byly stejné, a pokud se tableta užívá 1 krát denně, pak to udělejte současně. Tato strategie vám umožní neustále udržovat koncentraci účinné látky v těle a boj proti bakteriím bude prováděn nepřetržitě.
  3. Je nutné kontrolovat zdravotní stav na pozadí užívání antibiotika, identifikovat zlepšení / zhoršení, nežádoucí účinky. Pokud po dvou dnech nedojde k žádnému zlepšení - lék neovlivní existující typ bakterií a je třeba jej nahradit jiným.
  4. Dodržujte hygienická opatření, upravte dietu a nastavte pitný režim. To je nezbytné, aby tělo mohlo aktivně bojovat proti bakteriím a včas odstranit škodlivé látky z těla.
  5. Na pozadí antibakteriálních léků by měl lékař předepsat antihistaminika a antimykotika. Jedná se o povinný doprovod antibiotik, protože zabíjejí nejen patogenní mikroorganismy, ale také užitečnou mikroflóru střeva, genitálního traktu. Tak, že po léčbě bronchitidy není okamžitě zahájit léčbu dysbacteriosis a drozd, je nutné přijmout konkrétní opatření předem.

Nakreslete závěry

Je třeba připomenout, že bronchitidu by měl léčit pouze lékař. To se provádí po objasnění diagnózy, laboratorní diagnózy. Ne vždy je příjem antibiotik oprávněný - nejen lékař, ale i pacient by si to měl pamatovat.

Antibakteriální léčiva se doporučuje pít, pokud je bronchitida způsobena bakteriemi nebo existuje riziko bakteriální komplikace onemocnění. V jiných situacích zahrnuje léčba symptomatické léky, eliminuje zánětlivý proces, předchází komplikacím a usnadňuje pacientovi stav.

ASC doktor - internetové stránky o Pulmonology

Plíce, symptomy a léčba dýchacích orgánů.

Nejúčinnější antibiotika pro pneumonii a bronchitidu

Antibiotika se používají pro mnoho onemocnění dýchacích cest, zejména pro pneumonii a bakteriální bronchitidu u dospělých a dětí. V našem článku se budeme zabývat nejúčinnějšími antibiotiky pro zánět plic, průdušek, tracheitidy, sinusitidy, seznamem jejich jmen a popisem vlastností kašle a dalších symptomů onemocnění dýchacích cest. Antibiotika proti pneumonii by měla být předepsána lékařem.

Výsledkem častého užívání těchto léčiv je odolnost mikroorganismů vůči jejich působení. Proto je nutné tyto léky používat pouze tak, jak je předepsáno lékařem, a současně provádět celou léčbu i po vymizení symptomů.

Volba antibiotika pro pneumonii, bronchitidu, sinusitidu

Volba antibiotika pro pneumonii u dětí

Akutní rýma (rýma) s postižením dutin (rinosinusitida) je nejčastější infekcí u lidí. Ve většině případů je to způsobeno viry. Proto se v prvních 7 dnech onemocnění nedoporučuje užívat antibiotika pro akutní rinosinusitidu. Používají se symptomatická léčiva, dekongestanty (kapky a spreje z běžného nachlazení).

Antibiotika jsou předepisována v takových situacích:

  • neúčinnost jiných drog během týdne;
  • těžké onemocnění (hnisavý výtok, bolest v oblasti obličeje nebo žvýkání);
  • exacerbace chronické sinusitidy;
  • komplikace onemocnění.

V případě rinosinusitidy je předepisován amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou. S neúčinností těchto prostředků po dobu 7 dnů se doporučuje použití generací cefalosporinů II - III.

Akutní bronchitida je ve většině případů způsobena viry. Antibiotika proti bronchitidě jsou předepisována pouze v takových situacích:

  • hnisavé sputum;
  • zvýšení vykašlaného sputa;
  • vzhled a zvýšení dušnosti;
  • zvýšení intoxikace - zhoršení, bolesti hlavy, nevolnost, horečka.

Léky volby - amoxicilin nebo jeho kombinace s kyselinou klavulanovou, cefalosporiny II - III generací se používají méně často.

Antibiotika pro pneumonii jsou předepisována převážné většině pacientů. U osob mladších 60 let se upřednostňuje amoxicilin a v případě jejich nesnášenlivosti nebo podezření na mykoplazmatickou nebo chlamydiální povahu patologie makrolidy. U pacientů starších 60 let jsou předepisovány inhibitory chráněné inhibitorem nebo cefuroxim. Při hospitalizaci se doporučuje zahájit intramuskulární nebo intravenózní aplikaci těchto léčiv.

Při exacerbaci CHOPN se amoxicilin obvykle předepisuje v kombinaci s kyselinou klavulanovou, makrolidy a cefalosporiny druhé generace.

Ve vážnějších případech s bakteriální pneumonií, závažnými hnisavými procesy v průduškách, jsou předepsána moderní antibiotika - respirační fluorochinolony nebo karbapenemy. Pokud je u pacienta diagnostikována nozokomiální pneumonie, mohou být podávány aminoglykosidy, cefalosporiny třetí generace a metronidazol s anaerobní flórou.

Níže uvádíme hlavní skupiny antibiotik používaných pro pneumonii, uvádíme jejich mezinárodní a obchodní názvy, jakož i hlavní vedlejší účinky a kontraindikace.

Amoxicilin

Amoxicilin v sirupu pro děti

Lékaři obvykle toto antibiotikum předepisují, jakmile se objeví známky bakteriální infekce. Působí na většinu původců sinusitidy, bronchitidy, pneumonie. V lékárnách se tento lék nachází pod těmito názvy:

  • Amoxicilin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Vyrábí se ve formě kapslí, tablet, prášku a perorálně.

Lék zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Někteří pacienti zaznamenávají alergické projevy - zarudnutí a svědění kůže, rýma, slzení a svědění očí, potíže s dýcháním, bolesti kloubů.

Pokud se antibiotikum používá k jiným účelům, než je předepsáno lékařem, je možné předávkování. Je doprovázena poruchou vědomí, závratí, křečemi, bolestí končetin a porušením citlivosti.

U oslabených nebo starších pacientů s pneumonií může amoxicilin vést k aktivaci nových patogenních mikroorganismů - superinfekce. Proto se u takové skupiny pacientů používá jen zřídka.

Lék může být předepsán dětem od narození, ale s přihlédnutím k věku a hmotnosti malého pacienta. S pneumonií, to může být předepsáno s opatrností pro těhotné a kojící ženy.

  • infekční mononukleóza a SARS;
  • lymfocytární leukémie (těžké krevní onemocnění);
  • zvracení nebo průjem ve střevních infekcích;
  • alergická onemocnění - astma nebo pollinóza, alergická diatéza u malých dětí;
  • intolerance na antibiotika ze skupiny penicilinu nebo cefalosporinu.

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou

Jedná se o takzvaný penicilin chráněný inhibitorem, který není zničen některými bakteriálními enzymy, na rozdíl od obvyklého ampicilinu. Působí proto na větší počet mikrobiálních druhů. Lék je obvykle předepisován u sinusitidy, bronchitidy, pneumonie u starších osob nebo exacerbace CHOPN.

Obchodní názvy, pod kterými se toto antibiotikum prodává v lékárnách:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilin + kyselina klavulanová;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Foraclaw;
  • Ecoclav

Vyrábí se ve formě tablet, chráněných skořápkou, stejně jako prášku (včetně jahodové příchutě pro děti). Existují také možnosti pro intravenózní podání, protože toto antibiotikum je jedním z léků volby pro léčbu pneumonie v nemocnici.

Vzhledem k tomu, že se jedná o kombinovanou látku, často způsobuje vedlejší účinky než běžný amoxicilin. Mohou to být:

  • léze gastrointestinálního traktu: vředy v ústech, bolest a ztmavnutí jazyka, bolest žaludku, zvracení, průjem, bolest břicha, žlutá kůže;
  • poruchy krevního systému: krvácení, snížená odolnost vůči infekcím, bledost kůže, slabost;
  • změny nervové aktivity: excitabilita, úzkost, křeče, bolesti hlavy a závratě;
  • alergické reakce;
  • drozd (kandidóza) nebo projevy superinfekce;
  • bolest v zádech, změna barvy moči.

Tyto příznaky se však vyskytují velmi vzácně. Amoxicilin / klavulanát je poměrně bezpečný prostředek, může být předepsán pro pneumonii u dětí od narození. Těhotná a kojící by měla tento lék užívat opatrně.

Kontraindikace tohoto antibiotika jsou stejné jako u amoxicilinu, plus:

  • fenylketonurie (geneticky determinovaná vrozená choroba, metabolická porucha);
  • abnormální jaterní funkce nebo žloutenka, které se vyskytly dříve po užití tohoto léku;
  • těžké renální selhání.

Cefalosporiny

Cefixim je účinný perorální lék.

Pro léčbu infekcí dýchacích cest, včetně pneumonie, se používají cefalosporiny generací II-III, které se liší délkou trvání a spektrem účinku.

2. generace cefalosporinů

Patří mezi ně antibiotika:

  • Cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Atcenovery, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxima, Supero, Tsetil Lupin, Cefroxime J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • Cefamundol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (cefaclor stada).

Tato antibiotika se používají pro sinusitidu, bronchitidu, exacerbaci CHOPN, pneumonii u starších osob. Podávají se intramuskulárně nebo intravenózně. Tablety jsou k dispozici Axosfef, Zinnat, Zinoximor, Tsetil Lupin; Existují granule, ze kterých připravují roztok (suspenze) pro perorální podání - Cefaclor Stada.

Podle spektra jejich aktivity jsou cefalosporiny v mnoha ohledech podobné penicilinům. S pneumonií, mohou být předepsány dětem od narození, stejně jako těhotné a kojící ženy (s opatrností).

Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, volná stolice, bolest břicha, žloutnutí kůže;
  • kožní vyrážka a svědění;
  • krvácení a dlouhodobé užívání - potlačení tvorby krve;
  • bolesti zad, otok, zvýšený krevní tlak (poškození ledvin);
  • kandidóza (drozd).

Zavedení těchto antibiotik intramuskulární cestou je bolestivé a intravenózní - je možný zánět žíly v místě vpichu injekce.

II. Generace cefalosporinů nemá prakticky žádné kontraindikace pro pneumonii a další respirační onemocnění. Nelze je použít pouze s intolerancí na jiné cefalosporiny, peniciliny nebo karbapenemy.

III. Generace cefalosporinů

Tato antibiotika se používají pro těžké infekce dýchacích cest, kdy peniciliny jsou neúčinné, stejně jako pro nozokomiální pneumonii. Patří mezi ně tyto léky:

  • Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Lyforan, Oritax, Rezibelact, Tax-O-Bid, Talzef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidin);
  • ceftriaxon (Hazaran, Axon, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rotsefin, Stericef, Torotsef, Triaxon, Hison, Cefaxon, Cefatrin, Cefograf, Cefson, Ceftriabol, Ceftrift, Ceftriacson, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftsrin, Cefatrin, Cecefson, Cefson
  • ceftizoxím (Cefsoxim J);
  • cefixim - všechny formy jsou k dispozici pro orální podání (Ixim Lupin, Pancef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solyutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar);
  • cefpodoxim (Sefpotek) - ve formě tablet;
  • ceftibuten (cedex) - pro orální podání;
  • cefditoren (Spectracef) - ve formě tablet.

Tato antibiotika jsou předepisována pro neúčinnost jiných antibiotik nebo zpočátku závažný průběh onemocnění, například pneumonie u starších pacientů během hospitalizace. Jsou kontraindikovány pouze v případě individuální intolerance, stejně jako v 1. trimestru těhotenství.

Vedlejší účinky jsou stejné jako u léků druhé generace.

Makrolidy

Azitrus - levný levný makrolid s krátkým průběhem použití

Tato antibiotika se obvykle používají jako léky druhé volby pro sinusitidu, bronchitidu, pneumonii, stejně jako pravděpodobnost mykoplazmy nebo chlamydiové infekce. Existuje několik generací makrolidů, které mají podobné spektrum účinku, ale liší se délkou účinku a aplikačními formami.

Erytromycin je nejznámější, dobře prostudovaný a levný lék z této skupiny. Dodává se ve formě tablet, jakož i prášku pro přípravu roztoku pro intravenózní injekci. Je určen k léčbě angíny, legionely, šarlatové horečky, sinusitidy, pneumonie, často v kombinaci s jinými antibakteriálními léky. Používá se hlavně v nemocnicích.

Erytromycin je bezpečné antibiotikum, je kontraindikován pouze v případě individuální intolerance, odkládané hepatitidy a selhání jater. Možné nežádoucí účinky:

  • nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha;
  • svědění a kožní vyrážky;
  • kandidóza (drozd);
  • dočasná ztráta sluchu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • zánět žíly v místě vpichu injekce.

Pro zlepšení účinnosti léčby pneumonie a snížení počtu injekcí léčiv byly vyvinuty moderní makrolidy:

  • spiramycin (rovamycin);
  • Midecamycin (tablety Macropen);
  • roxithromycin (tablety Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • Josamycin (tablety Vilprafen, včetně rozpustných);
  • clarithromycin (tablety Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Clarbakt, Claritrosyn, Claritsin, Klasine, Klacid (tablety a lyofilizát pro přípravu infuzního roztoku), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Frost, Creant, CP-Clarin, Lidoclar, Romklar, Sedon-Sanovel, CP-Clarin, Fromilid, Cromine, CP-Clarin, Fromilid, Cromine
  • azithromycinu (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablety, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Některé z nich jsou kontraindikovány u dětí mladších než jeden rok a také kojících matek. Pro zbývající pacienty jsou však tato činidla velmi vhodná, protože mohou být užívána v tabletách nebo dokonce v roztoku 1 až 2krát denně. Zejména v této skupině je azithromycin vylučován, který trvá pouze 3–5 dní ve srovnání se 7–10 dny jiných léků proti pneumonii.

Respirační fluorochinolony jsou nejúčinnější antibiotika pro pneumonii.

Fluorochinolonová antibiotika se v medicíně často používají. Byla vytvořena speciální podskupina těchto léčiv, zvláště účinná proti patogenům infekcí dýchacích cest. Jedná se o respirační fluorochinolony:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobag, Leflobak Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signifef, Tavanik, Tanflosed, Začátek Ecolevid, Elefloks);
  • Moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximac, Moxin, Moxpenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Heinemox).

Tato antibiotika působí na většinu patogenů broncho-plicních onemocnění. Jsou dostupné ve formě tablet, stejně jako pro intravenózní podání. Tyto léky jsou předepisovány 1 krát denně pro akutní sinusitidu, exacerbaci bronchitidy nebo pneumonie získané v komunitě, ale pouze s neúčinností jiných léků. Toto je kvůli potřebě chránit citlivost mikroorganismů k silným antibiotikům, ne “střílet zbraň u vrabců”.

Tyto nástroje jsou vysoce účinné, ale seznam možných vedlejších účinků, které mají, je rozsáhlejší:

  • kandidóza;
  • hematopoetický útlak, anémie, krvácení;
  • kožní vyrážka a svědění;
  • zvýšené hladiny krevních lipidů;
  • úzkost, agitace;
  • závratě, ztráta citlivosti, bolest hlavy;
  • rozmazané vidění a sluch;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • nevolnost, průjem, zvracení, bolest břicha;
  • bolest svalů a kloubů;
  • snížení krevního tlaku;
  • otoky;
  • křeče a další.

Respirační fluorochinolony by neměly být používány u pacientů s prodlouženým Q-T intervalem na EKG, což může způsobit život ohrožující arytmii. Další kontraindikace:

  • dříve prováděnou léčbu chinolonovými léky, které způsobily poškození šlachy;
  • vzácný puls, dušnost, otok, předchozí arytmie s klinickými projevy;
  • současné užívání prodloužených léků v intervalu Q-T intervalu (to je uvedeno v návodu k použití takového léku);
  • nízký obsah draslíku v krvi (prodloužené zvracení, průjem, příjem velkých dávek diuretik);
  • těžké onemocnění jater;
  • intolerance laktózy nebo glukózy-galaktosy;
  • těhotenství, období kojení, děti do 18 let;
  • individuální intoleranci.

Aminoglykosidy

Antibiotika této skupiny se používají hlavně pro nozokomiální pneumonii. Tato patologie je způsobena mikroorganismy žijícími v podmínkách neustálého kontaktu s antibiotiky a u kterých se vyvinula rezistence na mnoho léčiv. Aminoglykosidy jsou poměrně toxické léky, ale jejich účinnost umožňuje jejich použití v závažných případech plicního onemocnění, s plicním abscesem a pleurálním empyémem.

Používají se následující léky:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hlavně pro tuberkulózu);
  • Amikacin (amikabol, selemycin);
  • netilmicin.

S pneumonií se podávají intravenózně, včetně kapání nebo intramuskulárně. Seznam vedlejších účinků těchto antibiotik:

  • nevolnost, zvracení, abnormální jaterní funkce;
  • hematopoetický útlak, anémie, krvácení;
  • porucha funkce ledvin, snížení objemu moči, výskyt bílkovin a červených krvinek v něm;
  • bolest hlavy, ospalost, nerovnováha;
  • svědění a kožní vyrážka.

Hlavní nebezpečí při použití aminoglykosidů při léčbě pneumonie je možnost nevratné ztráty sluchu.

  • individuální intolerance;
  • neuritida sluchového nervu;
  • selhání ledvin;
  • těhotenství a kojení.

U pacientů v dětském věku jsou přípustné aminoglykosidy.

Carbapenems

Tienam je moderní, vysoce účinné antibiotikum pro závažnou pneumonii.

Jedná se o antibiotika z rezerv, používají se s neúčinností jiných antibakteriálních látek, obvykle s nemocniční pneumonií. Karbapenemy jsou často používány pro pneumonii u pacientů s imunodeficiencí (infekcí HIV) nebo jinými závažnými onemocněními. Patří mezi ně:

  • Meropenem (Jan, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Peenemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invans);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy, což rozšiřuje rozsah účinku léčiva (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Podávají se intravenózně nebo do svalu. Z nežádoucích účinků lze pozorovat:

  • svalové třesy, křeče, bolesti hlavy, poruchy citlivosti, duševní poruchy;
  • snížení nebo zvýšení objemu moči, selhání ledvin;
  • nevolnost, zvracení, průjem, bolest jazyka, hrdla, žaludku;
  • útlum tvorby krve, krvácení;
  • těžké alergické reakce, včetně Stevens-Johnsonova syndromu;
  • sluchové postižení, brnění v uších, zhoršené vnímání chuti;
  • dušnost, těsnost na hrudi, palpitace;
  • bolestivost v místě vpichu, indurace žíly;
  • pocení, bolesti zad;
  • kandidóza

Karbapenemy jsou předepsány, když jiná antibiotika pro pneumonii nemohou pomoci pacientovi. Proto jsou kontraindikováni pouze u dětí mladších než 3 měsíce, u pacientů s těžkým selháním ledvin bez hemodialýzy, stejně jako v případě individuální intolerance. V jiných případech je použití těchto léků možné pod kontrolou ledvin.

Nejlepší antibiotika pro bronchitidu

Potřeba antibiotik pro bronchitidu často způsobuje kontroverze mezi lékaři a pacienty. V ruských nemocnicích se začnou používat ihned po přijetí, aniž by čekali na výsledky bakposev. V některých případech tento přístup zabraňuje komplikacím onemocnění, v jiných způsobuje další poškození zdraví. Jak ospravedlnitelné je používání antibiotik pro bronchitidu a kdy je bez nich nemožné?

Jak antibiotika fungují

Chcete-li pochopit, zda potřebujete použít lék, musíte vědět, jaký to má účinek. Antibiotika jsou zkráceným názvem skupiny antibakteriálních léčiv. Tyto látky zničí bakterie, které způsobují onemocnění, a proto jsou velmi účinné při léčbě mnoha stavů.

Je však třeba mít na paměti, že antibiotika nemají škodlivý účinek na všechny mikroby, ale pouze na bakterie, jak patogenní, tak prospěšné. Antibakteriální léčiva jsou neúčinná proti virům, což činí jejich použití u nekomplikovaných virových onemocnění bezvýznamným.

Indikace pro léčbu antibiotiky

Antibiotika jsou předepisována pouze pro bakteriální infekce, které se mohou jevit jako nezávislé onemocnění nebo mohou být komplikací jiného stavu. Jeden léčebný režim a obecné indikace pro všechna antibiotika neexistují. Pro každý lék obsahují instrukce nemoci a spektrum mikroorganismů, pro které je aktivní.

V případě bronchitidy probíhá antibiotická léčba v přítomnosti bakteriální flóry nebo vysoká pravděpodobnost jejího výskytu. Indikace pro jmenování této skupiny léků jsou podmínky, kdy:

  1. Pacient je starší osoba, jejíž imunita je oslabena. V takové situaci pomůže antibiotikum vyhnout se komplikacím a přidání bakteriální infekce, jejíž pravděpodobnost je velmi vysoká.
  2. Došlo k exacerbaci chronické formy bronchitidy.
  3. Akutní forma zánětu bronchiálního stromu byla zpožděna a k zotavení nedochází déle než 3 týdny.
  4. Bronchitida je způsobena poškozením sliznic, jako jsou popáleniny dýchacích cest.
  5. Kauzálními agens jsou chlamydie nebo mykoplazma, protože jsou obtížně léčitelné odlišně.

Jak si vybrat lék

Hlavním pravidlem při volbě antibiotika je, že musí být aktivní ve vztahu k požadovanému patogenu. S každou nemocí existuje seznam přípustných pro léčbu drog. Nemůžete si koupit první dostupné antibiotikum a zahájit léčbu.

Důležitým bodem při výběru je povaha distribuce léčiva v tkáních těla. Pokud je patogen lokalizován v plicích a největší koncentrace léčiva se nachází v močovém traktu, je lepší zvolit jiný prostředek.

Obecná doporučení pro léčbu bronchitidy jsou následující:

  1. Prvních několik dní bronchitidy se léčí bez použití antibiotik. Výjimkou jsou pacienti s vysokou pravděpodobností bakteriálních komplikací. Přednost se dává skupině léků souvisejících s peniciliny.
  2. Chronický zánětlivý proces s vysokou pravděpodobností je doprovázen přítomností bakteriální flóry, takže lékař může předepsat lék ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů.
  3. V souvislosti s chlamydiovou infekcí budou účinné makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny. Při mykoplazmatu - makrolidech.
  4. Obstrukční forma, zejména přítomnost hnisavého sputa, může být indikací pro jmenování makrolidů, fluorochinolonů nebo léčiv, ke kterým kultura sputa odhalila citlivost patogenu.

Výpočet dávek

Dávky antibiotika jsou vypočteny s ohledem na věk pacienta a závažnost onemocnění. Povolené intervaly normy pro každý lék jsou lékaři známy a jsou také uvedeny v návodu. Pro každou účinnou látku má vlastní denní příjem a neodpovídá dávce jiných antibiotik.

Zpravidla nejprve určete denní dávku léku a pak ji rozdělte na požadovaný počet dávek. Frekvenci a trvání kurzu určuje také lékař. Při léčbě antibiotiky je velmi důležité zachovat stejné intervaly mezi dávkami léčiva, aby byla zajištěna stabilní koncentrace účinné látky v krvi.

Antibiotické skupiny pro bronchitidu

Všechna antibiotika jsou rozdělena do několika skupin v závislosti na aktivitě látek, jejich distribuci ve tkáních a mechanismu účinku.

Makrolidy. Blokují syntézu bílkovin v bakteriální buňce, což vede k její smrti. Velmi široce používaný pro bronchitidu, zvláště přetrvávající. Vysoké koncentrace se nacházejí v dýchacích cestách, což vysvětluje jejich účinnost. Klasickým zástupcem je azithromycin.

Peniciliny. Poškozují buněčné membrány bakterií a jsou často léky, které jsou vhodné pro antibiotickou léčbu respiračních onemocnění. Mají vysoký bezpečnostní profil, ale nevýhodou jsou časté alergické reakce, které se vyskytují u těchto léků. Z představitelů řady penicilinů lze odlišit amoxicilin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.

Tetracykliny. Známá jako širokospektrální antibiotika však odolnost bakterií vůči nim neustále roste. Užívání léků v této skupině pro respirační infekce se stává méně častým také díky velkému počtu vedlejších účinků.

Fluorochinolony. Zničte DNA bakterií. Výhodou léčiv je, že vykazují velmi široký rozsah aktivity a jsou předepisovány pro různá onemocnění. Z nevýhod lze konstatovat častý rozvoj dysbiózy. Zástupci - ofloxacin, levofloxacin.

Cefalosporiny. Silná antibiotika, ale často způsobují alergie. Mají široké spektrum činností. Zástupci jsou Ceftriaxon, Cefazolin, Cefalexin.

Carbapenems. Silná antibiotika, odolná vůči působení destruktivních enzymů bakterií. Používá se pouze jako záložní léky.

Antibiotické dávkové formy

Způsob podávání léčiva je určen závažností onemocnění a věkem pacienta. Lékař může předepsat antibiotikum:

  1. V tabletách. Nejvhodnější forma, která se používá pro mírnou a střední závažnost onemocnění. Tablety se doporučují pro pacienty od 6 let. Pro mladší výrobci vyrábějí kapalné dávkové formy, které jsou také užívány orálně (orálně).
  2. Injekce. Injekce se provádějí v nemocnici. Jsou indikovány pro pacienty s těžkým onemocněním, stejně jako pro ty, kteří z nějakého důvodu nemohou užívat léky ústy.
  3. Vdechování. Účinný způsob, jak bojovat s infekcemi dýchacích cest, zejména bronchitidy. Inhalace jsou předepsány, když je patologický proces lokalizován v dýchacích cestách a infekce se nerozšíří do jiných orgánů. Inhalace dávají rychlý a dobrý výsledek léčby a nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Nejúčinnější léky

Dále jsou popsána antibiotika, která lékaři nejčastěji předepisují pro bronchitidu:

Biseptol. Levné a účinné antibakteriální činidlo, které patří do skupiny sulfa léčiv. Nevztahuje se na moderní drogy, používá se po dlouhou dobu, ale stále se často stává volbou lékařů. Používá se při infekcích horních cest dýchacích, dýchacích cest, močových cest. Může mít negativní vliv na játra, ledviny a krevní systém.

Flemoxin-Solutab. Tableta, která může být polknuta nebo rozpuštěna ve vodě. Má příjemnou chuť. Lék je odolný vůči působení žaludeční šťávy. Dobře pomáhá při infekcích dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a močového ústrojí. Jeden z nejbezpečnějších léků.

Augmentin. Má široké spektrum účinku, je předepsán pro bronchitidu, pneumonii, zánětlivé procesy v ledvinách, měkké tkáně. Vztahuje se na chráněné peniciliny, které lékaři často předepisují. Amoxiclav má podobný účinek.

Ofloxacin. Účinné u infekcí dutiny břišní, ORL orgánů, močových cest. Není určeno těhotným ženám a dětem do 15 let.

Azithromycin. Dobře a rychle pomáhá s bronchitidou a pneumonií. Vyžaduje krátký průběh léčby u dospělých i dětí. Jeden z nejpopulárnějších a nejlevnějších léků, které léčí respirační onemocnění. Kontraindikace jsou přecitlivělost na léčivo.

Cefazolin. K dispozici v ampulích. Lék musí být léčen v nemocnici. Patří do první generace cefalosporinů. Účinné při pneumonii, infekcích kůže, kostí, peritonitidě, endokarditidě.

Shrnuto. Původní azithromycin. Cena léku je vyšší než jeho analoga. S bakteriálním zánětem v dýchacích cestách není méně účinný než mnoho novějších léků poslední generace. Používá se u všech onemocnění, která jsou způsobena mikroby, které jsou citlivé na azithromycin.

Fusafungin. Je také účinný proti plísním. Používá se ve formě aerosolu pro infekce horních cest dýchacích a nosních průchodů. Je vydáván bez lékařského předpisu.

Kromě antibiotik v léčbě bronchitidy se široce používají mukolytika (Fluimucil, ACC pro bronchitidu), stejně jako léčiva vykašlávající a bronchodilatační (Ascoril). Pomáhají zmírnit příznaky a rychlost zotavení.

Tradiční metody léčby bronchitidy

V počátečních stadiích nemoci není tradiční léčba méně účinná než léčivé látky. Dobře se osvědčily zahřívací procedury, inhalace s esenciálními oleji, odvar léčivých bylin. Přírodní antibiotika jsou cibule a česnek. Za zmínku stojí také včelařské produkty, které velmi účinně bojují s viry a bakteriemi a zároveň snižují zánětlivý proces.

Antibiotika pro těhotné ženy a děti

Antibiotika během těhotenství jsou předepisována pouze v extrémních případech. V prvním trimestru je možné použít moderní léky ze skupiny penicilinů. Od druhého trimestru je povoleno používat některé cefalosporiny. Fluorochinolony a tetracykliny jsou přísně zakázány. Nejlepší volbou pro léčbu bronchitidy je použití fusafunginu nebo jiných inhalačních forem.

Pro děti jsou chráněné aminopeniciliny považovány za nejbezpečnější. Jsou schváleny pro použití od útlého věku. Je však velmi důležité správně vypočítat dávku antibiotika na základě hmotnosti dítěte. Při alergii na tuto skupinu mohou být přiřazeny makrolidy nebo cefalosporiny.

Počet faktorů, které je třeba vzít v úvahu při předepisování léků proti bronchitidě, je poměrně velký. Pouze lékař může zvolit, které antibiotikum je nejlepší pro dospělého nebo dítě. Kolik pít lék na zápal plic nebo mírný kašel by měl také určit specialista. Nezaměstnujte se - může to být nejen neefektivní, ale také způsobovat další škody na zdraví.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii

Pneumonie a chronická bronchitida způsobují řadu mikroorganismů. Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých se používají k potlačení mikroorganismů, které způsobují zánět v plicích. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal pacientům nejúčinnější antibakteriální léky registrované v Ruské federaci, které mají minimální vedlejší účinek na tělo. Pulmonologové se řídí evropskými doporučeními, sestavují individuální léčebné režimy s ohledem na typ patogenu, závažnost stavu pacienta, přítomnost průvodních onemocnění.

Lékaři používají různé způsoby podávání antibiotik: ústy, intramuskulárně, intravenózně. S neúčinností léčby antibiotiky během 2-3 dnů se mění léčebný režim. Všechny závažné případy zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí jsou diskutovány na zasedání Rady odborníků za účasti kandidátů a lékařů lékařských věd, lékařů nejvyšší kategorie. Pulmonologové učiní kolektivní rozhodnutí o léčbě pacientů se zánětlivými onemocněními dýchacího ústrojí.

Výběr antibakteriálních léčiv

Antibiotika pro bronchitidu a zánět plic jsou předepisovány lékaři Yusupovské nemocnice ihned po stanovení diagnózy. Pacienti, kteří nemají asociované nemoci, jejichž věk nepřesahuje 50 let, zajišťují léčbu doma. Častěji mají zánět průdušek nebo plic způsobující pneumokoky, hemofilus bacillus, Klebsiella, mykoplazma. V této kategorii pacientů, amoxiclav a moderní makrolidy jsou léky volby. Následující antibiotika jsou účinná: cefuroxim axetil, amoxicilin klavulanát v kombinaci s makrolidem nebo doxycyklinem. Monoterapie fluorochinolonem generace III-IV (levofloxacin, moxifloxacin) se provádí ambulantně.

Pacienti do 60 let s těžkou pneumonií a komorbiditami jsou hospitalizováni na léčebné klinice. Předepisují se jim benzylpenicilin nebo ampicilin v kombinaci s makrolidem. Jako alternativní antibiotika se používají cefalosporiny II-III generace + makrolid nebo amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbactam v kombinaci s makrolidem.

U těžké pneumonie jsou pacienti bez ohledu na věk léčeni na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči. Používají následující režimy léčby antibiotiky:

  • amoxicilin klavulanát, ampicilin sulbactam + makrolid;
  • levofloxacin + cefotaxime nebo ceftriaxon;
  • III-IV generace cefalosporinů + makrolid.

Druhotná antibiotika pro závažnou pneumonii zahrnují fluorochinolony a karbapenemy.

Chronická bronchitida pokračuje exacerbacemi a remisemi. Exacerbace chronické bronchitidy je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zvýšením dušnosti, kašlem, zvýšením množství vylučovaného sputa a hnisavým charakterem. K exacerbaci onemocnění dochází pod vlivem bakterií a virů. Mezi bakteriálními patogeny exacerbací chronické bronchitidy zaujímají vedoucí postavení pneumokoky a hemofilus bacillus. U pacientů po 65 letech s komorbiditami se pod vlivem Staphylococcus aureus a enterobakterií vyvíjí bronchiální zánět. Exacerbace chronického zánětlivého procesu může nastat pod vlivem chřipkových virů, parainfluenza, rhinovirů.

Při výběru antibiotik lékaři v Jusupovově nemocnici berou v úvahu věk pacienta, četnost exacerbací, závažnost syndromu bronchiální obstrukce a přítomnost průvodních onemocnění. Prvotní antibiotika pro dušnost, zvýšení objemu a hnisavé složky sputa u pacientů do 65 let s mírnou bronchiální obstrukcí bez asociovaných onemocnění jsou amoxicilin a doxycyklin. Pokud existují kontraindikace k jejich jmenování, pulmonologové používají alternativní drogy:

  • klavulanát amoxicilinu;
  • azithromycin;
  • klarithromycin;
  • levofloxacin;
  • moxifloxacin.

Při zvýšené dušnosti se zvyšuje objem hnisavého sputa, pacienti s těžkou bronchiální obstrukcí, dlouhodobě užívající glukokortikoidní hormony, pulmonologové dávají přednost předepisování amoxicilin klavulanátu, moxifloxacinu, levofloxacinu. V případě kontinuálního oddělování hnisavého sputa, časté exacerbace předepisují ciprofloxacin, β-laktamy nebo aztreonam.

Antibiotická pravidla předepisování

Antibiotikum pro bronchitidu a pneumonii u dospělých je předepsáno pouze v případě, že onemocnění je způsobeno bakteriemi, protože nejsou účinné při virových infekcích. Antibakteriální léčiva se nepoužívají profylakticky. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepisují antibiotika v optimálních terapeutických dávkách. Schéma léčby antibiotiky závisí na očekávaném patogenu. Před určením typu mikroorganismu, který způsobil bronchitidu nebo pneumonii, je antibiotikum vybráno empiricky. Pokud je to nutné, změní se po získání výsledků bakteriologického vyšetření.

Pokud je léčba antibiotiky neúčinná po dobu 2-3 dnů, je zrušena a další antibiotika jsou předepsána. S mírným průběhem onemocnění se léky podávají ústy, s těžkou pneumonií a bronchitidou podávanou intramuskulárně nebo intravenózně. Někdy lékaři nejprve předepisují antibiotika pro intramuskulární nebo intravenózní podání a po zlepšení stavu pacienta přecházejí k perorální medikaci. Pokud je pro léčbu pneumonie nebo exacerbaci chronické bronchitidy předepsáno několik antibiotik, je jedno z léčiv podáváno intramuskulárně nebo intravenózně a druhé je podáváno ústy.

Komplikace antibiotik

Antibiotika pro léčbu pneumonie a akutní bronchitidy mohou mít vedlejší účinky. Nejčastější komplikace antibiotické léčby jsou:

  • toxické účinky;
  • dysbióza;
  • endotoxický šok;
  • alergické reakce.

Toxický účinek antibakteriálních léčiv závisí na vlastnostech samotného léčiva, jeho dávce, způsobu podávání, stavu pacienta. Projevuje se dlouhodobým systematickým užíváním antimikrobiálních chemoterapeutik. Toxické účinky antibiotik jsou obzvláště citlivé na těhotné ženy, děti i pacienty s poruchou funkce ledvin a jater.

Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal antibiotika, s minimálním rozsahem vedlejších účinků. Pulmonologové provádějí komplexní vyšetření pacientů, berou v úvahu stav všech orgánů a systémů, dodržují doporučené načasování podávání antibakteriálních léčiv. To vám umožní minimalizovat riziko toxických účinků antibiotik.

Při předepisování antibakteriálních léčiv mohou mít neurotoxický účinek. Při nekontrolovaném podávání glykopeptidů a aminoglykosidů dochází ke ztrátě sluchu. Polyeny, polypeptidy, aminoglykosidy, makrolidy, glykopeptidy mají nefrotoxický účinek. Potlačení tvorby krve je možné při užívání tetracyklinu a chloramfenikolu a levomycetinu.

Tetracykliny nejsou předepisovány těhotným ženám a dětem, protože tyto léky porušují vývoj kostí a chrupavek plodu, ovlivňují tvorbu zubní skloviny. Chloramfenikol chloramfenikol je toxický pro novorozence, chinolony mají depresivní účinek na rozvoj vazivových a chrupavkových tkání.

Antibiotika pro bronchitidu a pneumonii mohou postihnout nejen patogeny, ale také mikroorganismy normální střevní mikroflóry, což způsobuje dysbiózu. Kvůli dysfunkci zažívacích orgánů dochází k avitaminóze, může se vyvinout sekundární infekce. Lékaři Yusupovské nemocnice preferují úzkopásmová antibiotika, předepsaná eubiotika.

Endotoxický šok se vyskytuje při léčbě bakteriální pneumonie a chronické bronchitidy. Použití antibiotik způsobuje smrt a destrukci mikrobiálních buněk, uvolňování velkých množství endotoxinů, což vede k dočasnému zhoršení klinického stavu pacienta.

Důvodem vzniku alergických reakcí může být samotné antibiotikum, jeho rozkladné produkty a komplex léčiva se syrovátkovými proteiny. Pravděpodobnost vzniku alergie závisí na vlastnostech antibiotika, způsobu a četnosti jeho podávání a individuální citlivosti pacienta na léčivo. Alergické reakce se projevují svěděním kůže, kopřivkou, angioedémem. Beta-laktamy (peniciliny) a rifampiciny mohou způsobit anafylaktický šok. Lékaři léčebné kliniky pečlivě sbírají historii a předepisují antibakteriální léčiva v souladu s individuální citlivostí pacienta.

Antibiotika pro léčbu pneumonie a akutní bronchitidy mohou způsobit tvorbu atypických forem mikroorganismů. Neodůvodněné užívání antibiotik vede k tvorbě bakteriální rezistence na antibakteriální léčiva. Lékaři Yusupovskogo nemocnice předepsal antibiotika pro bronchitidu a pneumonii u dospělých, pouze pokud existuje důkaz.

Pulmonologové léčebné kliniky individuálně přistupují k výběru antibiotik. Volejte Yusupov Hospital, kde lékaři pro léčbu bronchitidy a pneumonie používají moderní léčebné režimy.