Quinolonová antibiotika

Alergie. Křížte na všechny chinolonové přípravky.

Těhotenství Nejsou k dispozici žádné spolehlivé klinické údaje o toxických účincích chinolonů na plod. Existují izolované zprávy o hydrocefalusech, zvýšeném intrakraniálním tlaku a vyboulení fontanel u novorozenců, jejichž matky užívaly kyselinu nalidixovou během těhotenství. Vzhledem k vývoji experimentu artropatie u nezralých zvířat se nedoporučuje použití všech chinolonů během těhotenství.

Kojení. Quinolony v malých množstvích pronikají do mateřského mléka. Existují zprávy o hemolytické anémii u novorozenců, jejichž matky během kojení užívaly kyselinu nalidixovou. V experimentu způsobily chinolony artropatii u nezralých zvířat, proto se při předepisování kojícím matkám doporučuje přenést dítě na umělé krmení.

Pediatrie Na základě experimentálních údajů se použití chinolonů nedoporučuje v období vzniku osteoartikulárního systému. Kyselina oxolinová je kontraindikována u dětí do 2 let, pipemidovaya - do 1 roku, nalidixic - do 3 měsíců.

Fluorochinolony se nedoporučují pro děti a mladistvé. Stávající klinické zkušenosti a speciální studie použití fluorochinolonů v pediatrii však nepotvrdily riziko poškození osteoartikulárního systému, a proto mohou být fluorochinolony předepsány dětem podle jejich životně důležitých indikací (exacerbace infekce cystickou fibrózou; těžké infekce různých lokalizací způsobené multirezistentními kmeny bakterií; infekce neutropenií) ).

Geriatrie U starších lidí existuje zvýšené riziko ruptury šlach při použití fluorochinolonů, zejména v kombinaci s glukokortikoidy.

Nemoci centrálního nervového systému. Chinolony mají stimulační účinek na centrální nervový systém, a proto se nedoporučují u pacientů s křečovitou poruchou v anamnéze. Riziko záchvatů se zvyšuje u pacientů s poruchami mozkové cirkulace, epilepsií a parkinsonismem. Při použití kyseliny nalidixové se může zvýšit intrakraniální tlak.

Porucha funkce ledvin a jater. Chinolony generace I nemohou být použity v případě renální a jaterní insuficience, protože v důsledku akumulace léčiv a jejich metabolitů se zvyšuje riziko toxických účinků. Dávky fluorochinolonů s těžkým selháním ledvin podléhají korekci.

Akutní porfyrie. Chinolony by neměly být používány u pacientů s akutní porfyrií, protože mají při pokusech na zvířatech porfyrinogenní účinek.

Lékové interakce

Při současném použití s ​​antacidy a jinými léky obsahujícími ionty hořčíku, zinku, železa, vizmutu může být biologická dostupnost chinolonů snížena v důsledku tvorby neabsorbovatelných chelátových komplexů.

Kyselina pipemidová, ciprofloxacin, norfloxacin a pefloxacin mohou zpomalit eliminaci methylxantinů (teofylinu, kofeinu) a zvýšit riziko jejich toxických účinků.

Riziko neurotoxických účinků chinolonů je zvýšeno, pokud se užívá společně s NSAID, deriváty nitroimidazolu a methylxantiny.

Chinolony vykazují antagonismus s deriváty nitrofuranu, proto je třeba se vyhnout kombinacím těchto léčiv.

Chinolony I, ciprofloxacin a norfloxacin mohou interferovat s metabolismem nepřímých antikoagulancií v játrech, což vede ke zvýšení protrombinového času a riziku krvácení. Současné užívání antikoagulační dávky může být nezbytné.

Fluorochinolony by měly být předepisovány s opatrností současně s léky, které prodlužují QT interval, protože se zvyšuje riziko srdečních arytmií.

Při současném podávání s glukokortikoidy zvyšuje riziko ruptury šlach, zejména u starších osob.

Při použití ciprofloxacinu, norfloxacinu a pefloxacinu spolu s léky na alkalizaci moči (inhibitory karboanhydrázy, citráty, hydrogenuhličitan sodný) se zvyšuje riziko krystalurie a nefrotoxických účinků.

Při současném použití s ​​azlocilinem a cimetidinem, v souvislosti se snížením tubulární sekrece, se zpomaluje vylučování fluorochinolonů a zvyšuje se jejich koncentrace v krvi.

Informace o pacientovi

Při požití preparátů chinolonu by se měl užívat s plnou sklenicí vody. Užívejte alespoň 2 hodiny před nebo 6 hodin po užití antacid a přípravků ze železa, zinku, vizmutu.

Dodržujte přísně režim a léčebný režim během celého průběhu léčby, dávku nevynechávejte a užívejte ji v pravidelných intervalech. Jestliže vynecháte dávku, vezměte si ji co nejdříve; Neužívejte, pokud je téměř čas na další dávku; dávku nezdvojujte. Vydržet trvání terapie.

Nepoužívejte drogy, které vypršela.

V průběhu léčby dodržujte odpovídající vodní režim (1,2-1,5 l / den).

Během užívání léků a minimálně 3 dny po ukončení léčby nesmí být vystaven přímému slunečnímu záření a ultrafialovým paprskům.

Poraďte se s lékařem, pokud během několika dnů nedojde ke zlepšení nebo se objeví nové příznaky. Pokud se objeví bolest ve šlachách, ujistěte se, že postižený kloub je v klidu a poraďte se s lékařem.

Seznam fluorochinolonových širokospektrých antibiotik

Proč potřebujeme antibiotika v naší době, dokonce i školák ví. Ale výraz „široké spektrum“ někdy vyvolává u pacientů otázky. Proč přesně "široký"? Snad méně škod bude z antibiotika s "úzkým" spektrem?

Bakterie jsou velmi staré, nejčastěji jednobuněčné, jaderné mikroorganismy, které žijí v půdě, vodě, lidech a zvířatech. V lidském těle žijí "dobré" bifidobakterie a laktobacily, tyto bakterie tvoří lidskou mikroflóru.

Spolu s nimi existují i ​​jiné mikroorganismy, které se nazývají podmíněně patogenní. S onemocněním a stresem selhává imunitní systém a tyto bakterie se stávají zcela nepřátelskými. A samozřejmě, různé mikroby, které způsobují onemocnění vstupují do těla.

Vědci rozdělili bakterie na dvě skupiny, gram-pozitivní (Gram +) a gram-negativní (Gram -). Korynebakterie, stafylokoky, listerie, streptokoky, enterokoky, klostridie patří k gram-pozitivní skupině bakterií. Patogeny této skupiny jsou zpravidla příčinou onemocnění uší, očí, průdušek, plic, nosohltanu atd.

Gram-negativní bakterie mají negativní vliv na střeva a urogenitální systém. Tyto patogeny zahrnují E. coli, moraccella, Salmonella, Klebsiella, Shigella atd.

Na základě této separace bakterií je předepsána antibakteriální terapie pro léčbu onemocnění způsobených určitými patogeny. Pokud je nemoc „standardní“ nebo je výsledkem bakteriálního očkování, lékař předepíše antibiotikum, které se vyrovná s patogeny náležejícími do jedné ze skupin. Když není čas na analýzu a lékař pochybuje o patogenu, pak jsou antibiotika s širším spektrem účinku předepsána k léčbě. Tato antibiotika působí proti velkému počtu patogenů.

Taková antibiotika jsou rozdělena do skupin. Jednou z nich je skupina fluorochinolonů.

Chinolony a fluorochinolony

Drogy třídy chinolonů byly v lékařské praxi používány od počátku 60. let minulého století. Chinolony se dělí na nefluorované chinolony a fluorochinolony.

  • Nefluorované chinolony mají antibakteriální účinek hlavně na gramnegativní skupinu bakterií.
  • Fluorochinolony mají širší spektrum účinku. Kromě ovlivnění řady gram-bakterií, fluorochinolony úspěšně bojují proti gram-pozitivní skupině bakterií. Fluorochinolonová antibiotika vykazují vysoký baktericidní účinek a díky tomu byly vyvinuty lokální léky (kapky, masti), které se používají k léčbě onemocnění uší a očí.

Čtyři generace léků

  • První generace chinolonů se nazývá nefluorované chinolony. Skládá se z kyseliny oxolinové, nalidixické a pipemidovoyové. Například na základě kyseliny nalidixové se vyrábějí antiseptické léky Negram a Nevigremon. Tato antibiotika jsou baktericidní proti Salmonella, Klebsiella, Shigella, ale nevyhovují dobře anaerobním bakteriím a bakteriím Gram +.
  • Druhou generaci léčiv pro fluorochinolonové řady tvoří následující antibiotika: norfloxacin, lomefloxacin, ofloxacin, pefloxacin a ciprofloxacin. Se zavedením atomů fluoru do molekul chinolonu se tyto molekuly staly známé jako fluorochinolony. Generace fluorochinolonů 2 generace se dobře potýkají s velkým množstvím Gramcocci a tyčinek (shigella, salmonella, gonokoky atd.). C gram-pozitivní tyče (Listeria, Corynebacterium, atd.), Legionella, stafilokkok kol. Ciprofloxacin, lomefloxacin, a ofloxacin potlačit růst mykobakterií způsobující tuberkulózu, ale vykazují malou aktivitu v boji proti pneumokokům, Chlamydia, Mycoplasma a anaerobních bakterií.

Názvy léčiv obsahujících 2 generace fluorochinolonu

  1. Ciprofloxacin (Tsiprolet, Floksimet) je předepsán pro léčbu otitis, sinusitidy. U onemocnění genitourinárního systému - cystitidy, prostaty, pyelonefritidy. Pro léčbu gastrointestinálních onemocnění, například bakteriálního průjmu. V gynekologii - adnexitida, endometritida, salpingitida, pánevní absces. Pro hnisavou artritidu, cholecystitidu, peritonitidu, kapavku atd. V kapkové formě se používá pro oční onemocnění, jako je keraconjunktivitida a keratitida, blefaritida atd.
  2. Pefloxacin (Perty, Abaktal, Yunikpef) je předepsán k léčbě infekcí močových cest. Relevantní pro léčbu závažných gastrointestinálních onemocnění, jako je salmonelóza. Účinné při bakteriální prostatitidě a kapavce. Používá se při léčbě pacientů s poruchou imunitního systému. Používá se k léčbě onemocnění nosohltanu, krku, dolních dýchacích cest atd. Lepší než jiné fluorochinolony, prochází fyziologickou bariérou mezi oběhovým a centrálním nervovým systémem.
  3. Ofloxacin (Uniflox, Floksal, Zanotsin) léčí sinusitidu a otitis. Aktivně se chová proti bakteriím, které způsobují onemocnění močových cest. Použitelné při léčbě kapavky, chlamydie, meningitidy. Při lokální léčbě antibiotikami nebo lékem se léčí oční onemocnění, jako je ječmen, rohovkový vřed, konjunktivitida atd. Ze dvou generací antibiotik se Ofloxacin nejúčinněji zabývá pneumokoky a chlamydií.
  4. Lomefloxacin (Lomfloks, Lomatsin). Některé skupiny streptokoků a anaerobní bakterie jsou vůči léku rezistentní, ale toto antibiotikum má vysokou účinnost proti velkému počtu mikroorganismů i v nejmenších koncentracích. Používá se k léčbě pacientů s tuberkulózou v rámci komplexní léčby. Předepisuje se k léčbě onemocnění urogenitálního systému, k lokálnímu použití při léčbě onemocnění v oftalmologii atd. Má malou aktivitu v boji proti pneumokokům, mykoplazmám a chlamydií.
  5. Norfloxacin (Norbaktin, Normaks, Norflogeksal) se bude používat k léčbě onemocnění v oftalmologii, urologii, gynekologii atd.

Fluorochinolony třetí generace

Třetí generace fluorochinolonů se také nazývá respirační fluorochinolony. Tato antibiotika mají stejné široké spektrum vlivu jako fluorochinolony předchozí generace a také je překonávají v boji proti pneumokokům, chlamydiím, mykoplazmám a dalším patogenům respiračních infekcí. V důsledku toho se třetí generace fluorochinolonových přípravků často používá k léčbě onemocnění dýchacího ústrojí.

Názvy léčiv s fluorochinolony 3. generace

  1. Levofloxacin (Floracid, Levostar, Levollet P) je dvakrát účinnější proti bakteriím než jeho předchůdce 2. generace ofloxacinu. Používá se při léčbě infekcí dolních dýchacích cest a ORL orgánů (otitis, sinusitis). Předepisuje se při onemocněních močových cest, chronické prostatitidě, pohlavně přenosných onemocněních při léčbě akutní pyelonefritidy. Ve formě kapek se toto antibiotikum používá v oftalmologii pro oční infekce. Je snášenější než antibiotika druhé generace antibiotika ofloxacinu.
  2. Sparfloxacin (Sparflo, Sparbact) v šíři spektra aktivity tohoto antibiotika nejblíže Levofloxacinu. Je vysoce účinný v boji proti mykobakteriím. Trvání účinku je vyšší než u jiných fluorochinolonů. Používá se k boji proti bakteriím v dutinách, středním uchu. Při léčbě onemocnění ledvin, reprodukčního systému, bakteriálních lézí kůže a měkkých tkání, infekcí gastrointestinálního traktu, kostí, kloubů atd.

4. generace

4. generace fluorochinolonových přípravků zahrnuje následující nejznámější léčiva: moxifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin.

Léky, které mají 4 generace fluorochinolonu

  1. Hemifloxacin (Ftiv) se používá při léčbě pneumonie, chronické bronchitidy, sinusitidy atd.
  2. Gatifloxacin (Zimar, Gatispan, Zarkvin). Biologická dostupnost tohoto antibiotika je při perorálním podání velmi vysoká, řádově 96%. V plicní tkáni, středním uchu, výstelce průdušek, spermatu, sliznici dutin paranazálních dutin jsou vaječníky fixovány poměrně velké koncentrace. Předepisuje se k léčbě onemocnění ORL orgánů, pohlavně přenosných nemocí, nemocí kůže a kloubů. Tento lék se používá k léčbě bronchitidy, pneumonie, cystické fibrózy, bakteriální konjunktivitidy a dalších onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na antibiotika.
  3. Moxifloxacin (Avelox, Vigamoks). Výzkumy ukázaly, že toto antibiotikum je lepší než jiné fluorochinolony, které se vyrovnávají s léčbou infekcí způsobených pneumokoky, chlamydií, mykoplazmy, anaeroby. Jmenováni lékaři pro bronchitidu, pneumonii, sinusitidu, infekční léze kůže, měkké tkáně. Léčí zánět pánevních orgánů. Jako kapalina se používá v oftalmologii při lokální léčbě ječmene, konjunktivitidy, blefaritidy, vředů rohovky. Nadřazenost nejnovější generace fluorochinolonu v předchozích generacích je dána jeho farmakokinetickými vlastnostmi:
    1. Vysoká baktericidní koncentrace v různých orgánech a tkáních je zajištěna dobrou penetraci.
    2. Antibiotikum může být užíváno až jednou denně z důvodu jeho dlouhé cirkulace v těle.
    3. Absorpce tohoto fluorochinolonu není ovlivněna příjmem potravy.
    4. Absolutní biologická dostupnost léčiva po perorálním podání je od 85% do 93%.

Několik fluorochinolonových léčiv, jmenovitě moxifloxacin, gatifloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin, levofloxacin, ofloxacin, sparfloxacin, byly zařazeny do seznamu životně důležitých a základních léků schválených vládou Ruské federace.

Indikace a kontraindikace fluorochinolony

Farmakologie je rozdělena do několika sekcí. Antimikrobiální činidla mají v tomto oboru velký význam, z nichž některé jsou fluorochinolony. Tyto léky se používají jako antibakteriální činidla, protože jejich působení je podobné této skupině léčiv (mají také stejné indikace pro použití), ale struktura a původ jsou odlišné.

Pokud jsou antibiotická léčiva založena na přírodních, přírodních složkách nebo jsou syntetickými analogy těchto látek, pak jsou fluorochinolony syntetizovaným umělým produktem.

Klasifikace látek

Tato skupina výrobků nemá jasnou, obecně uznávanou klasifikaci. Fluorochinolony jsou však rozděleny generacemi a také počtem atomů fluoru přítomných v každé molekule látky:

  • monofluorochinolony (jedna molekula);
  • difluorochinolony (dvě molekuly);
  • trifluorochinolony (tři molekuly).

DŮLEŽITÉ. Tyto látky byly poprvé získány v roce 1962. Jejich výroba se vyvinula a dnes existují čtyři generace fluorochinolonů.

Chinolony a fluorochinolony se dělí na respirační fluorochinolony (používané proti koksům) a fluorované, tj. Obsahující molekulu fluoru. Nejčastější klasifikací je rozdělení podle generací.

První typ zahrnuje léky jako pefloxacin a ofloxacin. Skupinou fluorochinolonů druhé generace je lomefloxacin, ciprofloxacin a norfloxacin, třetí je levofloxcin a sparfloxacin.

Fluorochinolony 4. generace jsou nejrozšířenější a seznam obsahuje:

  • moxifloxacin;
  • hemifloxacin;
  • gatifloxacin;
  • sitafloxacin;
  • trovafloxacin;
  • delafloxacinu.

DŮLEŽITÉ. S příchodem druhé generace fluorochinolonů, léky obsahující respirační fluorochinolony, kyselinu oxolinovou a kyselinu peptimidovou, ztratily klinický význam.

V současné době byly fluorochinolony používány častěji než antibiotika, a to z důvodu menšího počtu kontraindikací jejich použití a méně často pozorovaných vedlejších účinků. Zvláštní pozornost je věnována vývoji této třídy antimikrobiálních látek ve farmaceutickém průmyslu, neboť mají velký význam pro boj proti systémovým infekčním onemocněním.

Chinolony první generace

Chinolony jsou první třídou látek, které neobsahují molekulu fluoru. Přípravky této skupiny obsahují nalidix chinolon, jehož použití je indikováno pro gramnegativní bakterie (Salmonella, Shigella, Klebsiella, Pseudomonas bacillus), pro infekce kokací a anaerobně stabilní onemocnění.

Ačkoli klinický účinek těchto léků je velmi velký, tělo není velmi dobře tolerováno, zejména pokud byly podávány před jídlem. Pacienti tak často měli vážné reakce na trávicí systém: nevolnost, zvracení, střevní problémy.

Ve velmi vzácných případech byl zaznamenán pokles hladiny hemoglobinu (anémie) nebo nedostatek jiných složek krevního oběhu (cytopenie). Nejčastěji se pacienti potýkají s nadměrným zvýšením nervové soustavy, totiž křečemi a cholestázou - stagnace žluči.

Přípravky této skupiny je zakázáno používat současně s nitrofurany (antibiotika), protože účinek léčby chinolonem je značně omezen. Tyto léky jsou obvykle předepisovány v boji proti infekcím genitourinárního systému v pediatrii, což jsou hlavní indikace:

  • cystitida;
  • prevence chronického zánětu ledvin;
  • shigellosis.

DŮLEŽITÉ. Pro dospělé jsou tyto léky neúčinné, takže fluorochinolony se používají k potírání stejných onemocnění.

Kontraindikace zahrnují akutní pyelonefritidu a selhání ledvin.

Fluorochinolony: Druhá generace chinolonů

Tato třída látek zahrnuje léčiva, která berou v úvahu nedostatky předchozí generace chinolonů. Každý nástroj druhé generace má širší spektrum činností, to znamená, že vám umožňuje bojovat proti velkému množství bakterií a virů.

Seznam zástupců patogenní mikroflóry je tedy doplněn stafylokoky, gramnegativními kokci, grampozitivními tyčinkami. Některé nástroje v této skupině mohou také souviset s léky proti tuberkulóze, zatímco jiné jsou úspěšně používány proti intracelulárním mikroorganismům.

Léky druhé generace jsou tělem dobře snášeny, bez ohledu na to, v jakou denní dobu byly užívány: jejich koncentrace v krevním oběhu je stejná, když je podávána a podávána perorálně.

Molekuly fluorochinolonu mají zvýšenou permeabilitu do tkání životně důležitých orgánů pro léčbu, pro které jsou určeny. Jejich hlavní výhodou je doba trvání akce - od 12 do 24 hodin.

Při použití druhé generace chinolonu jsou pozorovány nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému mnohem méně často: selhání ledvin není kontraindikací k zamýšlenému použití.

Nevýhody této třídy látek jsou nízká citlivost na fluorochinolony velkého počtu streptokoků, stejně jako nedostatek účinku v boji proti spirootech, listerii a anaerobům.

Mezi vedlejší účinky aplikace patří:

  1. Zpomalení tvorby buněk kloubní tkáně, takže tyto léky nejsou předepsány ženám během těhotenství. Rozhodnutí o jmenování fluorochinolonů druhé generace dětem provádí ošetřující lékař srovnávající přínosy léčby s rizikem vývoje dítěte.
  2. Byly pozorovány případy vývoje zánětlivých procesů vazivového aparátu (Achillova šlacha), které byly doprovázeny rupturou vazů se zvýšenou fyzickou aktivitou pacienta.
  3. Byly hlášeny případy arytmie komor srdečního svalu.
  4. Fotodermatitida.

Názvy chinolonových léků druhé generace obsahují deriváty svých hlavních účinných látek. Jedná se o ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin a lomefloxacin.

Třetí generace chinolonu

Charakteristickým rysem chinolonů třetí generace je zvýšený antimikrobiální účinek proti těmto zástupcům patogenní mikroflóry jako pneumokoky, mykoplazmy a chlamydie.

Při perorálním podání je látka zcela absorbována gastrointestinálním traktem a vstupuje do oběhového systému. Jeho maximální koncentrace je pozorována hodinu po požití a působí šest až osm hodin.

Léky této třídy se úspěšně používají při infekčních onemocněních horních a dolních dýchacích cest, včetně akutních projevů a exacerbací chronických forem onemocnění.

Tyto léky jsou také předepsány k boji proti zánětlivým procesům infekční povahy, které postihly orgány urogenitálního systému pacienta. Vysokou účinnost zaznamenávají dermatologové, kteří tyto léky předepisují pro infekční léze kůže a měkkých tkání těla. Třetí generace fluorochinolonů se používá k boji proti viru antraxu, včetně prevence jeho výskytu.

Čtvrtá třída chinolonů

Fluorochinolony 4. generace jsou významně lepší než předchozí třídy léků, protože jsou schopny vyrovnat se s anaerobními infekcemi.

DŮLEŽITÉ. Při léčbě bakteriálních onemocnění vyvolaných růstem gram-negativních patogenních mikroorganismů nebo Pseudomonas aeruginosa je lepší dát přednost fluorochinolonů druhé generace. Při vstřebávání trávicím systémem se ztrácí asi 10% objemu prospěšné látky, proto se při akutních formách onemocnění doporučuje intravenózní podání léků.

Indikace pro použití nejnovější generace fluorochinolonu jsou podobné indikacím třetí třídy léčiv, s výjimkou léčby a prevence antraxu.

Princip fluorochinolonu

Chinolony pronikají do krve a začínají syntetizovat speciální látky - enzymy, které pronikají do struktury DNA viru nebo bakterií, ničí ji a vedou k patogenní mikroflóře k smrti.

To je jejich hlavní rozdíl od antimikrobiálních látek, které zabraňují dalšímu růstu a reprodukci virů. Fluorochinolony působí také na membránách škodlivých buněk, narušují jejich stabilitu a zpomalují procesy jejich vitální aktivity. Patogenní buňka je tedy zcela zničena a nemrzne v očekávání příznivých podmínek pro následnou aktivaci.

Pokud porovnáme chinolony a fluorochinolony, pak všechny léky, počínaje druhou generací, mají širší spektrum účinku. To umožnilo, aby fluorochinolony měly formu nejen pilulek nebo injekcí, ale také prostředků určených pro lokální léčbu - kapek používaných k léčbě očních a otolaryngologických onemocnění.

Farmakokinetika léčiv

Většina farmaceutických produktů určených pro orální použití je dobře absorbována sliznicemi gastrointestinálního traktu (objem absorpce dosahuje 90-100%).

Již po jedné hodině klinické krevní testy ukazují přítomnost maximální koncentrace účinné látky. Protože fluorochinolony nejsou prakticky vázány na bílkoviny krevního oběhu, snadno pronikají do tkání a vnitřních orgánů, včetně jater, ledvin, prostaty. Jasně míří k místu léze a koncentrují se co nejvíce v postiženém orgánu, vyrovnávají se i s intracelulárními mikroorganismy, jejichž citlivost na většinu antibiotik je snížena.

Pokud je lék užíván po jídle, jeho absorpce bude poněkud pomalá, ale úplně se dostane do krve, i když s mírným zpožděním. Vysoká biologická dostupnost fluorochinolonů jim umožňuje snadno překonat i placentární bariéru, takže léčba je zakázána během porodu, stejně jako během krmení (jsou schopny se hromadit v mateřském mléku).

Močový systém je zodpovědný za odstranění účinných látek z těla: chinolony opouštějí tělo s téměř nezměněnou močí. Pokud je práce ledvin narušena nebo zpomalena, pak se chinolony z těla sotva odstraní, což povede k jejich zvýšené koncentraci. Fluorochinolony však snadno opustí vnitřní orgány bez ohledu na kvalitu lidských „filtrů“.

Jaké jsou nebezpečné fluorochinolony?

Užívání léků obsahujících chinolony a fluorochinolony je často doprovázeno nežádoucími reakcemi organismu. S příchodem léků druhé a následujících generací se významně snížil počet vedlejších účinků a četnost jejich výskytu. Ale pacient, kterému jsou tyto léky předepsány, by měl být připraven na následující poruchy.

  • Trávicí systém tedy tvrdí, že trpí dyspeptickými poruchami, vznikem pálení žáhy, bolestí břicha a žaludku. Kromě nevolnosti, zvracení, zácpy nebo průjmu si pacienti stěžovali na ztrátu chuti k jídlu, změny chuti. Centrální nervový systém reaguje také na syntetické látky. Její zvýšené vzrušení se projevuje poruchami spánku, ztrátou síly, ospalostí. Případy akutní bolesti hlavy, závratě, snížené zrakové funkce, "hluk" v uších. Pacienti si často stěžovali na křeče horních a dolních končetin, třes rukou, zvýšenou citlivost kůže (necitlivost, brnění, "husí kůže").
  • Alergické reakce jsou také charakteristické pro tuto skupinu léčiv, v přítomnosti individuální intolerance na léčivou látku nebo jiné složky léčiva, které má být vytvořeno. Alergie je vyjádřena zarudnutím kůže, kopřivkou (malá vyrážka), pálením a svěděním, otokem horních cest dýchacích. Pro určité typy léčiv se vyznačuje zvýšením citlivosti kůže nebo sliznic těla na ultrafialové paprsky (fotosenzitivita).

Mezi vzácnější nežádoucí účinky při užívání fluorochinolonů patří:

  • Poruchy pohybového aparátu. Jedná se o vývoj takových patologií, jako je poškození kloubů kloubů, ruptura šlach, pomalá tvorba určitých typů tkání, bolest svalů, degenerace tkáně šlachy.
  • Patologie ledvin: urolitiáza, zánětlivé procesy v ledvinách.
  • Poruchy kardiovaskulárního systému: tvorba krevních sraženin v žilních cévách dolních končetin, srdeční arytmie.
  • Vzhled "drozd". Kandidóza může nastat jak na sliznici pochvy u ženy, tak v ústní nebo nosní dutině obou pohlaví.

Kontraindikace pro jmenování všech typů fluorochinolonů zahrnují:

  • těžká mozková ateroskleróza;
  • přítomnost individuální intolerance k této skupině syntetických látek;
  • těhotenství a kojení u žen.

Závěr

Ačkoliv tato skupina antibakteriálních léčiv byla syntetizována před více než půlstoletím a vývoj farmaceutického průmyslu je skok a hranice, fluorochinolony pevně zaujímají vedoucí postavení mezi antimikrobiálními látkami a zanechávají za sebou většinu antibiotik.

S těmito látkami se neustále vyvíjejí nové typy léčiv, které umožňují léčit pacienty trpící závažnými bakteriálními onemocněními, které donedávna nebylo možné porazit.

Novinářka, recepty kontroluje sami sebe.
Ví všechno o lidech a tradiční medicíně.

Fluorochinolony - čtyři generace širokospektrých antibiotik

Fluorochinolonová antibiotika jsou antibakteriální činidla získaná chemickou syntézou, která může potlačit aktivitu grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů. Byly objeveny v polovině minulého století a od té doby se úspěšně vyrovnávají s řadou nebezpečných onemocnění.

Fluorochinolony proti bakteriím

Moderní člověk je neustále vystavován stresu, četným nepříznivým environmentálním faktorům, protože selhává nebo oslabuje jeho imunitní systém. Patogenní bakterie se neustále vyvíjejí, mutují, získávají imunitu vůči penicilinovým antibiotikům, která byla úspěšně použita k léčbě zánětlivých onemocnění před několika desítkami let. Jako výsledek, nebezpečné nemoci rychle ovlivní osobu s oslabeným imunitním systémem, a antibiotická léčba staré generace nepřináší správné výsledky.

Bakterie jsou jednobuněčné mikroorganismy, které nemají jádro. Existují prospěšné bakterie, které jsou nezbytné pro tvorbu lidské mikroflóry. Mezi ně patří bifidobakterie, laktobacily. Zároveň jsou podmíněně patogenní mikroorganismy, které se za souběžných podmínek stávají agresivními vůči organismu.

Vědci dělí bakterie do dvou hlavních skupin:

Mezi ně patří stafylokoky, streptokoky, klostridie, corynebacterium, listeria. Způsobují rozvoj onemocnění nosohltanu, očí, uší, plic, průdušek.

Jedná se o E. coli, salmonelu, shigelu, moraxelu, klebsiellu. Mají negativní vliv na urogenitální systém a střeva.

Na základě této diferenciace bakteriální řady lékař zvolí terapii. Pokud je původce onemocnění zjištěn v důsledku výsevu bakterií, je předepsáno antibiotikum, které se vyrovná s bakteriemi této skupiny. Nelze-li patogen detekovat nebo není možné provést analýzu pro zpětné vody, jsou předepsána širokospektrální antibiotika, která mají škodlivý vliv na většinu patogenních bakterií.

Klasifikace

Mezi širokospektrá antibiotika patří chinolonová skupina, která obsahuje fluorochinolony, které ničí grampozitivní a gramnegativní bakterie a nefluorované chinolony, které hlavně ničí gramnegativní bakterie.

Systematizace fluorochinolonů je založena na rozdílech v chemické struktuře a spektru antibakteriální aktivity. Fluorochinolonová antibiotika jsou rozdělena do čtyř generací v souladu s dobou jejich vývoje.

Zahrnuje nalidixické, oxolinové, pipimidové kyseliny. Na základě kyseliny nalidixové vznikají uroantiseptika, která mají destruktivní účinek na Klebsiella, Salmonella, Shigella, ale nemohou se vyrovnat s grampozitivními bakteriemi a anaerobními bakteriemi.

První generace zahrnuje léky Gramurin, Negram, Nevigremon, Palin, jehož hlavní účinnou složkou je kyselina nalidixová. Rovněž stejně jako kyseliny pimemidové a oxolinové dobře zvládají nekomplikovaná onemocnění močového systému a střev (enterokolitida, úplavice). Je účinný proti enterobakteriím, ale špatně proniká do tkání, má nízkou biologickou permeabilitu, má mnoho vedlejších účinků, které neumožňují použití nefluorovaných chinolonů jako komplexní terapie.

Ačkoliv první generace antibiotik měla velký počet nedostatků, bylo považováno za slibné a vývoj v této oblasti pokračoval. Po 20 letech byla vyvinuta další generace léků. Byly syntetizovány zavedením atomů fluoru do molekuly chinolinu. Účinnost těchto léků přímo závisí na počtu zavedených atomů fluoru a jejich lokalizaci v různých polohách atomů chinolinu.

Tato generace fluorochinolonů sestává z Pefloxacinu, Lomefloxacinu, Ciprofloxacinu, Norfloxacinu. Zničují větší počet gram-negativních koků a tyčinek, bojují proti grampozitivním prutům, stafylokokům, inhibují aktivitu plísňových bakterií, které přispívají k rozvoji tuberkulózy, ale neúčinně bojují proti anaerobům, mykoplazmatům, chlamydiím, pneumokokům.

Hlavního cíle rozvoje, který vědci sledovali při tvorbě antibiotik, bylo dosaženo druhou generací fluorochinolonů. S jejich pomocí můžete bojovat proti zvláště nebezpečným bakteriím, léčit pacienty z život ohrožujících patologií. Vývoj však pokračoval a brzy se objevily přípravy 3. a 4. generace.

Třetí generace zahrnuje respirační fluorochinolony, které se ukázaly být účinné při léčbě respiračních onemocnění. Jsou mnohem účinnější v boji proti chlamydii, mykoplazmám a dalším patogenům respiračních onemocnění než jejich předchůdci a mají širokou škálu účinků. Aktivní proti pneumokokům, u kterých se vyvinula odolnost vůči penicilinu, což zaručuje úspěch při léčbě bronchitidy, sinusitidy, pneumonie. Nejčastěji se používá Levofloxacin, stejně jako Temafloxacin, Sparfloxacin. Biologická dostupnost těchto léčiv je 100%, takže mohou léčit nejzávažnější onemocnění.

Čtvrtá generace nebo antiaerobní respirační fluorochinolony.

Léčiva jsou podobná ve svém působení s fluorochinolony - antibiotiky z předchozí skupiny. Působí proti anaerobům, atypickým bakteriím, makrolidům, pneumokokům rezistentním na penicilin. Dobrá pomoc při léčbě horních a dolních dýchacích cest, zánět kůže a měkkých tkání. Přípravky nejnovější generace zahrnují Moxifloxacin, také známý jako Avelox, který je nejúčinnější v boji proti pneumokokům, atypickým patogenním mikroorganismům, ale není příliš účinný proti gramnegativním střevním mikroorganismům a Pseudomonas bacillus.

Mezi léčiva patří Grepofloxacin, Clinofloxacin, Trovafloxacin. Jsou však vysoce toxické, mají velký počet vedlejších účinků. V současné době se nepoužívají poslední 3 typy léků v medicíně.

Výhody a nevýhody fluorochinolonů

Léky, které zahrnují fluorochinolony, nacházejí své místo v různých oblastech medicíny. Seznam onemocnění, která jsou léčena fluorochinolovými antibiotiky, je velmi široký. Používají se v gynekologii, venerologii, urologii, gastroenterologii, oftalmologii, dermatologii, otolaryngologii, terapii, nefrologii, pulmonologii. Tyto léky jsou také nejlepší volbou pro neúčinnost makrolidů a penicilinů nebo v případě závažných forem onemocnění.

Jsou charakterizovány následujícími vlastnostmi:

  • vysoké výsledky v boji proti systémovým infekcím všech stupňů závažnosti;
  • snadná tolerance těla;
  • minimální vedlejší účinky;
  • účinné proti gram-pozitivním, gram-negativním bakteriím, anaerobům, mykoplazmě, chlamydiím;
  • dlouhý poločas rozpadu;
  • vysoká biologická dostupnost (dobře pronikají do všech tkání a orgánů a poskytuje silný terapeutický účinek).

I přes veškerou účinnost fluorochinolonových antibiotik je třeba při výběru terapie vzít v úvahu, že mají kontraindikace pro použití. Jsou zakázány během těhotenství a kojení, protože způsobují fetální intrauterinní malformace plodu a u kojenců hydrocefalus. Fluorochinolony u dětí zpomalují růst kostí, proto jsou předepisovány pouze v případě, že přínosy léčby antibiotiky převažují nad poškozením těla dítěte. Oxolinické a nalidixové kyseliny mají toxický účinek na ledviny, takže léky s nimi jsou v případě problémů s ledvinami zakázány.

Oblasti použití

Fluorochinolonová antibiotika jsou právem vedoucí pozice v léčbě patologií způsobených patogenními bakteriemi. Mají vysoký stupeň biologické aktivity, jsou dobře snášeny lidmi, dobře pronikají do bakteriální membrány, vytvářejí ochranné látky v buňce, které jsou v koncentraci blízké koncentraci séra.

Seznam léků a názvů léků obsahujících fluorochinolony, jejich účinnost jsou diskutovány níže.

Ciprofloxacin. Určeno pro léčbu ORL onemocnění, orgánů močového ústrojí, gastrointestinálního traktu. Účinné při gynekologických problémech. Používá se ve formě kapek při zánětlivých očních onemocněních.

Pefloxacin. Efektivní při léčbě infekčních onemocnění močového systému. Dobře pomáhá s kapavkou, bakteriální prostatitidou. Léčí těžké formy gastrointestinálních onemocnění, krku, dolních cest dýchacích, nosohltanu.

Ofloxacin. Účinné proti patogenním mikroorganismům způsobujícím zánět močových cest, otitis, sinusitidu. S Ofloxacinem se léčí meningitida, chlamydie a kapavka. V odkapávací formě se antibiotikum používá k léčbě onemocnění oka, jako je vřed rohovky, konjunktivitida a ječmen. Lék je také dostupný jako mast, která umožňuje jeho aplikaci topicky.

Norfloxacin. Používá se při léčbě kapavky, prostatitidy, onemocnění genitourinárního systému.

Ofloxacin. Účinné proti chlamydii, pneumokokům a rezistentním formám tuberkulózy.

Moxifloxacin. Antibiotikum je nejlepší, pokud jde o eliminaci infekcí způsobených mykoplazmy, chlamydií, pneumokoky, anaeroby. Používá se při zánětech plic, sinusitidě, zánětu pánevních orgánů. V tekuté formě (kapky) používají oftalmologové při léčbě blefaritidy, vředu rohovky, ječmene.

Gatifloxacin. Používá se při léčbě cystické fibrózy, bronchitidy, pneumonie, konjunktivitidy způsobené bakteriální infekcí, ORL onemocnění, onemocnění kloubů, kůže.

Hemifloxacin. Jsou léčeni sinusitidou, bronchitidou chronické povahy, pneumonií.

Sparfloxacin. Aktivně a účinně bojuje s mykobakteriemi, zatímco jeho působení trvá mnohem déle než působení jiných fluorochinolonů. Používá se k léčbě onemocnění spojených se zánětem středního ucha, čelistních dutin, infekcí ledvin, kůže a měkkých tkání, pohlavních a močových cest, gastrointestinálního traktu, kloubů a kostí.

Levofloxacin. Používá se pro léčbu infekčních onemocnění ORL, dolních dýchacích cest, močových orgánů, pohlavně přenosných chorob, akutní pyelonefritidy, chronické prostatitidy. Pro oční infekce se Levofloxacin používá ve formě kapek. Antibiotikum je dvakrát silnější a silnější, protože bojuje proti patogenním bakteriím, zatímco tělo je lépe snášeno než jeho předchůdce, Ofloxacin.

Norfloxacin. Používá se jako primární droga v gynekologii, oftalmologii, urologii.

Lomefloxacin. Antibiotikum dokonce i v malých koncentracích zvládá velké procento bakteriálních mikroorganismů o 5. Je to předepsáno v přítomnosti onemocnění urogenitálního systému, tuberkulózy, jako lokálního léku na oční onemocnění. V boji proti chlamydii, pneumokokům, mykoplazmům je neúčinný.

DŮLEŽITÉ! Některé fluorochinolony (Sparfloxacin, Gatifloxacin, Ofloxacin, Moxifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin) jsou zařazeny do seznamu základních léčiv schválených vládou Ruské federace.

Specifická chemická struktura fluorochinolonů po dlouhou dobu neumožňovala přípravu léků kapalného typu s jejich použitím, a proto byly vyráběny pouze v tabletách. V moderním farmaceutickém průmyslu existuje obrovský výběr mastí, kapek a dalších druhů antimikrobiálních přípravků obsahujících fluorochinolon. To vám umožní efektivně řešit smrtící onemocnění bakteriální povahy.

Fluorochinolony: Fluorochinolonové přípravky

Moxifloxacin
Nové antimikrobiální léčivo ze skupiny fluorochinolonů

Antimikrobiální léčiva chinolonové skupiny zahrnují velké množství látek, které jsou odvozeny od chemické struktury naftyridinu a chinolinu (v molekule naftyridinu je atom dusíku nahrazen atomem uhlíku v poloze 8 naftyridinového jádra, obr. 1).

První léčivo chinolonu bylo kyselina nalidixová, syntetizovaná v roce 1962 na bázi naftyridinu. Léčivo má omezené spektrum antimikrobiálního účinku s aktivitou proti některým gram-negativním bakteriím, zejména enterobakteriím. Farmakokinetika kyseliny nalidixové je charakterizována nízkými sérovými koncentracemi léčiva, špatným pronikáním do orgánů, tkání a buněk mikroorganismu; léčivo se nachází ve vysokých koncentracích v moči a ve střevním obsahu. Bylo zjištěno, že rychlý rozvoj mikrobiální rezistence na léčivo. Tyto vlastnosti kyseliny nalidixové určily její poměrně omezené použití, zejména při léčbě infekcí močových cest a některých střevních infekcí. Další vyhledávání v sérii chinolonů vedlo k vytvoření řady antimikrobiálních léčiv, jejichž vlastnosti se zásadně nelišily od kyseliny nalidixové, a rychlý vývoj rezistence vůči nim v klinických kmenech mikroorganismů omezuje jejich použití, ačkoli řada léčiv se dosud používá ).

Další vyhledávání v chinolonových sériích vedlo k řadě sloučenin se zásadně novými vlastnostmi. Toho bylo dosaženo v důsledku zavedení atomu fluoru do molekuly chinolinu nebo naftyridinu a pouze v poloze 6 (obr. 1). Syntetizované sloučeniny se nazývají fluorochinolony. Flumequin byl prvním lékem fluorochinolonové skupiny Léky vytvořené na základě syntetizovaných fluorovaných chinolonů byly široce používány na klinice pro pečení bakteriálních infekcí různých genezí a lokalizací.

Obr. 1.
Strukturní vzorec chinolinu a naftyridinu (A) a jejich fluorovaných derivátů (B) t

Obr. 2
Strukturní vzorec fluorochinolonu

V každé molekule třídy chinolonů je šestičlenný cyklus se skupinou COOH v poloze 3 a skupinou keto (C = O) v poloze 4 - fragmentem pyridonu (obr. 2), který určuje hlavní mechanismus účinku chinolonů - inhibici DNA gyrázy a v důsledku toho antimikrobiální aktivitu. Na základě tohoto chemického znaku molekuly se někdy tyto sloučeniny nazývají "4-chinolony". Chemické sloučeniny podobné chinolonům, které nemají pyridonový fragment a keto skupinu v poloze 4 v molekule, neinhibují DNA gyrázu. Intenzita inhibice DNA gyrázy, šířka antimikrobiálního spektra, farmakokinetické vlastnosti jednotlivých léčiv závisí na celkové struktuře molekuly a povaze radikálů v jakékoliv poloze cyklu.

Bez ohledu na přítomnost (nebo nepřítomnost) atomu fluoru, všechny chemické sloučeniny třídy chinolonů mají jediný mechanismus působení na mikrobiální buňku - inhibici klíčového bakteriálního enzymu, DNA gyrázy, která určuje proces biosyntézy DNA a buněčného dělení. Na základě jediného mechanismu antimikrobiálního působení byly chinolony a fluorochinolony podány generalizovaný název "inhibitory DNA gyrázy".

Jak bylo uvedeno výše, hlavním chemickým rozdílem mezi fluorochinolony a chinolony je přítomnost atomu fluoru v poloze 6 molekuly. Ukázalo se, že zavedení dalšího substituentu místo fluoru (jiného halogenu, alkylového radikálu atd.) Snižuje závažnost antimikrobiálního účinku. Pokusy o zavedení dalších atomů fluoru (di- a triforinolin) nevedly k zásadním změnám aktivity sloučenin, ale umožnily modifikovat řadu vlastností (zvýšená aktivita ve vztahu k některým skupinám mikroorganismů, změna farmakokinetických vlastností).

I přes podobnost chemické struktury nefluorovaných a fluorovaných chinolonů se významně liší svými vlastnostmi (Tabulka 1). Tyto rozdíly ve vlastnostech dávají důvod považovat fluorochinolony za nezávislou skupinu léčiv ve třídě chinolonů.

V současné době má fluorochinolonové názvosloví asi 20 léčiv. Hlavní fluorochinolony, které byly nalezeny na klinice, jsou uvedeny v tabulce. 2

Tabulka 1.
Srovnávací charakteristiky fluorovaných a nefluorovaných chinolonů [7] t

Seznam fluorochinolonových antibiotik

Chinoly jsou široce používány v medicíně od roku 1962 kvůli jejich farmakokinetice a biologické dostupnosti. Chinoly jsou rozděleny do dvou hlavních skupin:

Pro fluorochinolony je charakteristický antibakteriální účinek, který jim umožňoval použití pro lokální léčbu ve formě kapek pro oči a uši.

Účinnost fluorochinolonů je způsobena mechanismem jejich působení - inhibují DNA gyrázu a topoizomerázu, což narušuje syntézu DNA v patogenní buňce.

Výhody fluorochinolonů ve srovnání s přírodními antibiotiky jsou nesporné:

  • Široké spektrum;
  • Vysoká biologická dostupnost a průnik tkáně;
  • Dlouhé období vylučování z těla, které poskytuje post-antibiotický účinek;
  • Snadná absorpce sliznic gastrointestinálního traktu.

Fluorochinolony - antibiotika (léčiva)

Klasifikace fluorochinolonů je generací, z nichž každá se vyznačuje pokročilým antimikrobiálním účinkem:

  1. 1. generace: kyselina oxolinová, kyselina pipemido, kyselina nalidixová;
  2. 2. generace: lomefloxocin, pefloxocin, ofloxocin, ciprofloxocin, norfloxocin;
  3. 3. generace: levofloxacin, sparfloxacin;
  4. 4. generace: moxifloxacin.

Nejsilnější antibiotika

Lidstvo neustále hledá nejsilnější antibiotikum, protože pouze takový lék může zaručit lék na mnoho smrtelných nemocí. Nejúčinnější jsou považována za širokospektrální antibiotika - mohou postihnout jak gram-pozitivní, tak gram-negativní bakterie.

Cefalosporiny

Cefalosporinová antibiotika mají široké spektrum účinku. Mechanismus jejich působení je spojen s inhibicí vývoje buněčných membrán kauzativní buňky. Tato řada antibiotik má minimální vedlejší účinky a neovlivňuje lidskou imunitu.

Jednou z nevýhod cefalosporinů může být jejich neúčinnost proti neprodukujícím bakteriím. Nejsilnější lék v této sérii je Zeftera, vyrobený v Belgii, a je vyráběn v injekční formě.

Makrolidy

Makrolidy jsou antibiotická léčiva, jejichž jednou z výhod je nízká toxicita pro tělo a v závislosti na dávce může mít bakteriostatický a baktericidní účinek na mikroorganismy.

Fluorochinolony

Fluorochinolony vykazují vysokou účinnost při různých infekcích a jejich lokalizacích. Fluorochinolony jsou jediná antibiotika, která mohou soutěžit s B-laktamovými léky.

Léky poslední generace jsou levofloxacin, sparfloxacin a moxifloxacin - charakteristickým znakem je zvýšený účinek na původce pneumonie.

Carbapenems

Karbapenemy jsou skupinou antibiotik, která patří do B-laktamů. Léky v této sérii jsou obvykle považovány za rezervní léky, ale ve zvlášť závažných případech se stávají základem terapie. Karbapenemy jsou injikovány z důvodu jejich nízké absorbovatelnosti v žaludku, ale mají dobrou biologickou dostupnost a širokou distribuci v těle.

Řada nežádoucích reakcí a nežádoucích účinků je vyvážena účinností užívání antibiotik. Karbapenemy musí být užívány pod přísným dohledem lékaře, protože mohou způsobit křeče, zejména u onemocnění ledvin. V případě jakýchkoli změn v pacientově pohodě by to měl ošetřující lékař vzít v úvahu.

Peniciliny

Penicilinová antibiotika jsou baktericidní B-laktamy. Nedoporučuje se používat peniciliny současně s jinými antibiotiky. Většina antibiotik penicilinu se injikuje pouze z důvodu vysokého rizika destrukce léčiva v kyselém prostředí žaludku.

Jak vždy přinést dívku do orgasmu?

Není žádným tajemstvím, že téměř 50% žen nemá během sexu orgasmus, což je velmi těžké bít jak v důstojnosti člověka, tak ve vztazích s opačným pohlavím.

Existuje jen několik způsobů, jak přivést svého partnera k orgasmu jako vždy. Zde jsou nejúčinnější:

  1. Posílit svou sílu. To vám umožní rozšířit pohlavní styk z několika minut na nejméně hodinu, zvyšuje citlivost žen k pohlazení a umožňuje jí zažít neuvěřitelně silné a dlouhodobé orgasmy.
  2. Studium a aplikace nových pozic. Nepředvídatelnost v posteli vždy vzrušuje ženy.
  3. Nezapomeňte také na jiné citlivé body na ženském těle. A první je dot-g.

Zbytek tajemství nezapomenutelného sexu se můžete dozvědět na stránkách našeho portálu.

Některé přípravky s penicilinem již ztratily svou účinnost a v současné době je kliničtí lékaři nepoužívají kvůli jejich bezmocnosti ve vztahu k některým typům bakterií, které mutovaly a ztratily citlivost na takovou antibakteriální terapii.

Nemůže se vyrovnat s prostatitidou?

Populární drogy často ulehčí jen symptomy prostatitis v té době. Nemoc nezmizí, ale stále pokračuje a snižuje sexuální touhu a způsobuje zrychlenou ejakulaci!

Nástroj pomůže nejen zlepšit močení, snížit otok prostaty, ale také obnovit účinnost a posílit imunitní systém.

Naši čtenáři doporučují použít nejnovější nástroj - TIBETTEA - tibetský čaj pro potenci.

Má následující vlastnosti:

  • Eliminuje zánět a bolest
  • Eliminuje pocit pálení při močení
  • Zmírňuje otoky prostaty
  • Potence je vrácena
  • Opět budete cítit mužskou sílu a nárůst energie!

Jaké nemoci se používají pro fluorochinolonová antibiotika?

Spektrum onemocnění, pro které se používají antibiotika fluorochinolonové skupiny, je následující:

  • Sepse;
  • Kapavka;
  • Prostatitida
  • Infekce močových cest pánevních orgánů a orgánů;
  • Střevní infekce;
  • Infekce horních a dolních dýchacích cest;
  • Meningitida;
  • Anthrax;
  • Tuberkulóza;
  • Infekce u pacientů s diagnostikovanou cystickou fibrózou;
  • Přípravky na bázi fluorochinolonu jsou široce používány při léčbě očních onemocnění, která je usnadněna vysokým stupněm pronikání léčiva do oční tkáně, dokonce i přes neporušenou rohovku.

Terapeuticky významná koncentrace se dosáhne během několika minut, pokud se aplikuje lokálně.

Použití fluorochinolonů je indikováno pro různé infekce očních víček, spojivek, onemocnění rohovky a také jako profylaxe po mechanickém poranění a operaci.

Kontraindikace pro použití fluorochinolonů mohou být:

  1. riziko alergické reakce;
  2. těhotenství;
  3. laktace;
  4. dětí a dospívajících.

Fluorochinolony jsou převážně vylučovány ledvinami a játry, a proto u pacientů se sníženou funkcí ledvin nebo jaterním onemocněním může být nutné dávku léku upravit.

Pneumonie je považována za další impozantní nemoc, která si každoročně vyžádá tisíce životů. Bakterie-patogeny jsou rezistentní vůči tradičním antibiotikům, proto se lékaři uchylují k použití léků obsahujících fluorochinolony.

Časné generace fluorochinolonů nedaly žádoucí výsledek kvůli slabé přirozené aktivitě proti pneumokokům, hlavní příčině pneumonie. Čtvrtá generace fluorovaných chinolonů je však účinná proti pneumonii a zejména léku levofloxacinu, který se uvolňuje ve dvou formách pro injekční a perorální podání.

Sparfloxacin je dostupný pouze ve formě tablet a není méně účinný v antibakteriální terapii.

Navzdory významným přínosům užívání těchto léků je s nimi spojeno několik vedlejších účinků:

  • Významné zvýšení citlivosti kůže na ultrafialové záření.
  • Změna srdeční frekvence, která způsobuje arytmii.
  • Vzhledem k těmto faktorům by měla být léčba předepsána během léčby pečlivou analýzou přínosů a možných rizik.

V léčbě urogenitálních infekcí způsobených chlamydií je léčba předepsána fluorochinolony v tandemu s makrolidy. Makrolidy mají výraznou anti-chlamydia aktivitu, nejznámější a často používané v této sérii je lék erythromycin.

Trvání léčby erythromycinem je obvykle jeden až dva týdny.

Fluorochinolony jsou méně aktivní ve vztahu k chlamydii, ale mají vynikající práci s infekcemi způsobenými kapavkou, různými koky a paličkami a jsou proto indikovány pro komplexní léčbu. Pro léčbu bakteriální prostatitidy jsou také předepsány ko-přípravky řady fluorochinolonů a makrolidů.

Terapie po dobu jednoho měsíce vedla k viditelným výsledkům - výraznému snížení symptomů a zlepšení krevního obrazu.

Přípravky (antibiotika) skupiny chinolon / fluorochinolon - popis, klasifikace, generace

Fluorochinolony jsou rozděleny do několika generací a každá další generace antibiotik je silnější než předchozí.

I generace:

  • pipemidovaya (pipemidievuyu) kyselina;
  • kyselina oxolinová;
  • nalidixová kyselina.

II generace:

  • ciprofloxacin;
  • pefloxacin;
  • ofloxacin;
  • norfloxacin;
  • lomefloxacin.

III generace:

IV generace (respirační):

Moderní antibiotika jsou schopna se vyrovnat s mnoha, někdy dokonce smrtelnými chorobami, ale na oplátku za to vyžadují opatrný a opatrný přístup a neodpustí lehkost.

V žádném případě by se pacient neměl zapojit do léčby antibiotiky na vlastní pěst, protože nevěděl, že jemnost užívání léku může vést k katastrofálním následkům.

Antibiotika - to je dodržování určité disciplíny - interval mezi užíváním některých léků by měl být přísně stejný a dodržování antialkoholové stravy samozřejmě s sebou nese určité nepohodlí, ale nic ve srovnání s návratem zdraví.