Eardrum ruptura - symptomy a příznaky, diagnostika

Na křižovatce vnějšího a středního ucha je tenká membrána. Nazývá se ušní bubínek. Zabraňuje pronikání cizích prvků a mikroorganismů dovnitř, podílí se na tvorbě zvukových vibrací. U některých zánětlivých onemocnění nebo zranění na křehké přepážce se může objevit mezera.

Struktura ušního bubínku

Mezi vnějším a prostředním ušním okrajem je dobře chráněna. Většina ušního bubínku je napnutá a bezpečně upevněná v drážce spánkového laloku. Horní okraj membrány je volný a není pevný. Ochranná membrána má perleťově šedou barvu. U dospělých je oválný, v dětském kole.

Průměr ušního bubínku je 10 mm a tloušťka je asi 0,01 mm. Tenká deska plní řadu důležitých funkcí: vytváří a přenáší zvukové vibrace, zabraňuje pronikání cizích těles, prachu, patogenů do těla. Membrána se skládá ze 3 vrstev:

  • externí - je pokračování epidermální části vnějšího zvukovodu;
  • médium - sestává z tenkých vláknitých vláken s regeneračními vlastnostmi;
  • vnitřní - pokračování sliznice, která spojuje ochrannou membránu.

Střední vrstva membrány není příliš elastická, proto je při ostrých výkyvech tlaku, modřinách, zánětlivých onemocněních možné její prasknutí. Kvůli regeneračním vlastnostem vláknitého epitelu, s menšími poraněními, se poraněná oblast tkáně hojí, aby se hojila.

Co je to nebezpečné poškození ušního bubínku

Různá poranění ušního bubínku vedou k jeho prasknutí, poškození sluchu a snížení ochranných funkcí. Mikroorganismy volně pronikají do středního ucha a způsobují vznik různých komplikací. Patří mezi ně:

  • zánět středního ucha;
  • poškození nebo úplná ztráta sluchu;
  • zánět měkkých tkání mozku - encefalitida, akutní arachnoiditida, meningitida;
  • Otomykóza - onemocnění plísňového ucha;
  • ochrnutí obličejového nervu (někdy dočasné nebo trvalé);
  • změna chuti;
  • porážka vestibulárního aparátu, projevující se ztrátou orientace v prostoru.

Proč může dojít k perforaci ušního bubínku

Ruptura, perforace membrány je způsobena mechanickým poškozením, fyzikálními účinky (tepelné popáleniny, ušní barotrauma) nebo chemickými faktory. Zánětlivé procesy v různých dutinách ušního boltce, které jsou doprovázeny exsudátem, mohou také způsobit poranění ochranné přepážky.

Pod vlivem těchto faktorů může být způsobeno poškození jak celé tloušťky membrány, tak jejích jednotlivých vrstev. Povaha zranění závisí na tlaku a síle:

  • s menšími zraněními, pouze plnost membrán membrán, výskyt bolesti, tinnitus;
  • s intenzivnější expozicí dochází k prasknutí cév;
  • existuje vysoká pravděpodobnost prasknutí všech vrstev membrány, vzhled díry.

Infekční onemocnění

Běžnou příčinou ruptury membrány je zánět ucha, otitis. K onemocnění dochází na pozadí snížené imunity během prodloužené rýmy, chřipky, akutních respiračních virových infekcí (akutní respirační virové onemocnění) nebo nachlazení v důsledku infekce pronikající do bubínkové dutiny.

Vzhledem k nedostatku imunitní ochrany se v nosních dutinách hromadí velké množství bakterií, což vede k progresivnímu zánětlivému procesu. Ve středním uchu se hromadí hnis. Vytváří tlak na ušní bubínek a vede ke změkčení jeho vrstev a prasknutí.

Vývoj zánětlivého procesu je způsoben těmito škodlivými mikroorganismy:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • smíšená patogenní flóra;
  • hemophilus bacillus;
  • bakterie druh moraxely.

Pronikání patogenních mikroorganismů do středního ucha se provádí prostřednictvím sluchové trubice nebo hematogenní cestou (spolu s průtokem krve). Bez nezbytné léčby se může akutní otitis media proměnit v chronickou formu, způsobit orlíky, hnilobný výtok se zápachem.

Traumatické poranění

Důvody prasknutí tenkého ochranného filmu se často vyskytují vinou osoby. Traumatickými perforacemi jsou:

  • Akustická (barometrická) mezera. Je možné se silným dopadem na ušní bod, pád, blízkost místa výbuchu, kýchání s lapačem nozder, rychlé potopení do hloubky nebo během vzletu letadla (aerootite).
  • Tepelné poškození. V doprovodu spalování vnějšího a vnitřního zvukovodu. Může se objevit v důsledku nedodržení bezpečnostních opatření při práci při zvýšeném nebezpečí z důvodu nedbalosti domácnosti (kontakt s horkou vodou, olejem nebo jinými látkami na ušním boltci).
  • Mechanická perforace ušního bubínku. Často dochází v každodenním životě k pronikání cizí hranice do hlubokých částí vnějšího ucha, k nesprávnému použití bavlněných tamponů, k použití papírových spon, zápalek a párátek k čištění ušního kanálu ze síry.
  • Chemický zlom. Možné, pokud se do zvukovodu dostanou kyselé, alkalické nebo jiné korozivní látky.

Příznaky prasknutí tympanické membrány

Okamžik poškození jakékoli vrstvy tenké membrány je doprovázen výrazem ostré a ostré bolesti. Po chvíli může mírně ustoupit a do popředí se dostanou další příznaky:

  • ztráta sluchu (ztráta sluchu);
  • tinnitus;
  • pocit dusnosti;
  • nevolnost, zvracení;
  • závratě.

Závažnost symptomů závisí na závažnosti poškození:

  • Menší poranění ušního bubínku, které postihuje pouze vnější vrstvu, je doprovázeno dočasným poklesem sluchu.
  • Pokud se mezera dotkla střední vrstvy, symptomy postupují rychle. Ztráta sluchu bude doprovázena tinnitem, nevolností, slabostí, závratí. Při bakteriální infekci je možná horečka, serózní krvavý nebo hnisavý výtok z ucha.
  • V případě rozsáhlých poranění mohou být do patologického procesu zapojeny další části tympanické dutiny - malleus, incus, třmen. Kromě akutní bolesti, těžkých závratí, nevolnosti, zvonění v uších, ztráty vědomí je možná významná ztráta sluchu.

Co dělat, když ušní bubínek praskne

První pomoc oběti by měla být poskytnuta s maximální opatrností. Silně kontraindikováno:

  • umyjte zvukovod;
  • nezávisle odstraňovat krevní sraženiny nebo cizí předměty;
  • osušte ucho, aplikujte na něj teplo nebo chlad;
  • sbírejte uličkou vatovými tyčinkami nebo prsty;
  • použít kapky.

Lékaři doporučují omezit tamponádu - zavedení sterilní turundy nebo bavlněné kuličky do pasáže. Pro další léčbu musí být oběť převezena do nejbližší nemocnice. Během přepravy by neměl hlavu naklánět nebo naklonit.

Diagnostika

Diagnózu provádějí traumatologové nebo otolaryngologové. Odborníci sbírají anamnézu, určují symptomy. Pro posouzení stavu ušního bubínku je předepsána otoskopie - do ušní dutiny je umístěn speciální kužel, je zde vysíláno světlo a provádí se externí vyšetření.

Pro určení diagnózy, stanovení funkčnosti vestibulárního aparátu, identifikace bakteriální infekce jsou dále předepsány:

  • Počítačová tomografie - slouží k detailní vizualizaci středního a vnitřního ucha.
  • Obecný krevní test. Pomáhá odhalit přítomnost zánětu. Při pozorování infekce: zvýšené hladiny bílých krvinek, neutrofily, vysoká ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)
  • Audiometrie. Analýza odhalila sluchové postižení při různých zvukových frekvencích.
  • Elektrokochleografie je diagnostika, která pomáhá studovat potenciály kochley, distální části sluchového nervu.
  • Stabilografie je technika, která odhaluje poruchu vestibulárního aparátu. Předepisuje se pro závratě, ztrátu orientace v prostoru.

Léčba poškozeného ušního bubínku

Menší perforace membrány často nevyžaduje žádná speciální léčebná opatření. Lékař pečlivě odstraňuje krevní sraženiny a cizí tělesa z ušního kanálu. Aby se zabránilo infekci, provádí zpracování sluchového kanálu bavlněným tampónem namočeným v ethylalkoholu.

Pokud byla diagnostikována otitis media nebo existuje riziko navázání sekundární bakteriální infekce, je předepsán systémový průběh antibiotik. Když se po ošetření sama díra neuzdraví, je možné ji chirurgicky uzavřít.

Léčba léky

Lékař zvolí léčebný režim a léky na základě věku pacienta, indikací a individuálních charakteristik. V praxi se používají:

  • Antibiotika (pilulky nebo kapky). Jsou předepsány pro zánět středního ucha nebo pro prevenci vzniku infekčního procesu. Často předepsáno:
  1. Amoxicilin - 0,5-1 g 3 krát denně;
  2. Lincomycin - 0,5 g 3 krát denně;
  3. Fugentin - 2-3 kapky ve vnější pasáži 3 krát denně.
  • Vazokonstrikční činidla (nosní kapky) - naftyzinum, Sanorin, Tizin. Pomáhají odstranit opuch, hyperémii sliznice. Kapky používají 3 - 4krát denně a vpravují 1 - 3 uzávěry. v každém nosním průchodu.
  • Mukolytika - ACC, Fluimucil. Léky jsou předepsány lékařem ke zkapalnění exsudátu, pokud je prasknutí membrány doprovázeno silnými, hojnými sekrecemi z ucha. Tablety se užívají 200 mg 2-3 krát denně.
  • Nesteroidní protizánětlivé léky - Otinum, Fenazon, Otipaks. Mají antiseptické, analgetické vlastnosti. Kapky ucha během perforace ušního bubínku vnikly do 3-4 krát denně. Potom se vnější zvukový kanál uzavře suchým sterilním tamponem.

Chirurgická obnova integrity ušního bubínku

Pokud se díra sama nevyléčí, je pozorována pohyblivost sluchových kůstek nebo ztráta sluchu, je předepsána chirurgická léčba. Lékaři se uchýlili k jedné ze dvou populárních metod:

  • Myringoplastika je operace k obnovení integrity tympanické septum. Během zákroku se nad pacientovým uchem vyřízne malý fasciální fragment spánkového svalu a sešívá se v místě prasknutí samoabsorpčními nitěmi.
  • Ossiculoplasty je operace, jejímž cílem je obnovit kvalitu sluchu. Chirurg provede rekonstrukci řetězu sluchových kůstek a nahradí silně poškozené oblasti protézami.

Prognóza a prevence

Nejpříznivější prognóza má zanedbatelné přestávky: v 50% případů se díra stává zarostlou nezávisle. Vážná poranění i po rekonstrukci přepážky vedou k částečnému snížení ostrosti sluchu, rozvoji zánětu středního ucha, potřebě nosit sluchadlo.

Aby se zabránilo prasknutí membrány, lékaři doporučují dodržovat řadu preventivních pravidel:

  • Pro čištění ušního kanálu ze síry nepoužívejte ostré, propichovací nebo řezné předměty. Snažte se, aby vaše ušní špalky nepronikaly hluboko.
  • Při práci dodržujte bezpečnostní opatření, aby nedošlo k hlasnému hluku.
  • Během letu používejte špunty do uší, můžete žvýkat žvýkačku nebo cucat bonbóny.
  • S infekčními chorobami zacházejte včas.

Jak správně léčit rupturu ušního bubínku, hlavní symptomy a následky poranění

Poškození ušního bubínku ve všech případech vede ke ztrátě sluchu a možnému vzniku infekčního zánětu ve středním uchu. To dává člověku nejen nepohodlí, ale také způsobuje spoustu bolesti.

Ušní bubínek je jednou z nejzranitelnějších částí sluchadla. Proto se jeho zranění a ruptura vyskytují poměrně často u dětí i dospělých.

Včasné odhalení poškození a okamžitá komplexní léčba vám umožní obnovit funkce sluchu bez následků a vrátit se k normálnímu plnému životu. V mnoha případech je možné prasknutí membrány s faktory, které nejsou závislé na osobě žádným způsobem.

Etiologie nemoci ICD 10

Ruptura ušního bubínku je poškození tenké kůže, které odděluje zvukovod a střední ucho. V edici Mezinárodní klasifikace nemocí 10 je traumatická ruptura ušního bubnu kód S09.2.

Ruptura membrány je indikována v přítomnosti poškození, díry a zjevné rány, to znamená prasknutí. Pokud dojde k poranění membrány, člověk trpí nepříjemnými bolestivými pocity, ostrými bolestmi, doprovázenými brněním uvnitř ucha.

Při porušení příznaků v každém případě je individuální. V závislosti na tom, co způsobilo prasknutí, závisí také projev doprovodných příznaků. Léčba je také předepsána pro příznaky.

Co je perforovaný ušní bubínek

Důvody

Ruptura ušního bubínku může nastat z různých důvodů. Mezi nimi mohou být mechanická zranění, následky po stávkách nebo neúspěšné akce při provádění fyzické práce. Mezi hlavní typy důvodů patří:

  1. Nesprávný kartáč na uši nebo cizí tělesný styk s zvukovodem. Nedodržování hygienických opatření může poškodit ušní bubínek. Po kousku vaty nebo kusu jiného předmětu zůstane uvnitř kanálu, infekce začnou se vyvíjet v uchu, který dále vede k hnisání a otitis ve středním uchu.
  2. Silný a drsný hluk. Náhlý výbuch, příliš hlasitá hudba ve sluchátkách, hluk průmyslových zařízení a strojů mohou také vyvolat poškození membrány. Taková škoda obvykle není tak významná. Po určitou dobu ztrácí sluch svou ostrost, ale jak se membrána hojí, obnovuje se. Někdy může být mezera významnější, což je doprovázeno výskytem krve z ucha a výskytem bolesti.
  3. Tlak Náhlé poklesy tlaku v zvukovodu mohou snadno vést k porušení tlaku vzduchu, což může vést k prasknutí membrány. Osoby, které jsou zvyklé na kýchání s uzavřeným nosem a těmi, kteří často létají na letadlech, by měli dodržovat bezpečnostní opatření.
  4. Zánět. Zánětlivý proces, který začíná uvnitř ucha, může vést k závažným komplikacím, jako je hnisání, silná bolest. Je to tento hnis, který v budoucnu vyvíjí tlak na stěnu ušního bubínku a způsobuje poškození.
  5. Vystavení teplu. Hovoříme zde o popáleninách, které vedou k porušení tlaku, což vede k mezeře. Tento typ mezery je poměrně vzácný a je typický pro lidi pracující v těžké výrobě.
  6. Traumatické poranění mozku. Otřesy, pády a otlaky, kvůli nimž dochází ke zlomeninám nebo vážnému poškození spánkové kosti, mohou také způsobit traumatu tympanické přepážky.

Ruptura může také nastat, pokud jste potenciálně vystaveni častému hromadění tekutiny ve středním uchu.

Ruptura ušního bubínku vatovým tamponem

Příznaky

Když je membrána rozbitá, osoba může pociťovat více než 10 symptomů, což naznačuje, že se mu něco stalo uši. Symptomy každého člověka jsou odlišné a mohou se na počátku projevit více akutně, po čemž budou klesat.

Obecně platí, že následující příznaky mohou ovlivnit osobu:

Z dalších příznaků, osoba vykazuje malátnost, slabost, některé dezorientace. Při sběru anamnézy lékaře si pacienti stěžují na bolestivost v uchu, která přímo indikuje přítomnost zánětlivého procesu.

Známky ruptury ušního bubínku

  1. Mezi primární znaky vyzařují ostré bolesti v uchu. V některých případech se bolest vyskytuje tak neočekávaně a krutě, že lidé mohou dokonce ztratit vědomí.
  2. Nějaký čas, bolest zůstane docela silná, osoba cítí puls.
  3. Kapalina se může objevit v důsledku prasknutí, ale ne nutně. Přidělení se může objevit mnohem později.

Po objevení těchto příznaků je lepší nezdržet nezávislé rozhodnutí o diagnóze a okamžitě se obrátit na lékaře na vyšetření.

Jak identifikovat děti?

Ruptura ušního bubínku se projevuje u dětí na stejném principu jako u dospělých. Jediný problém spočívá v tom, že se dítě nemusí dostat včas a nerozumět tomu, co se mu stalo.

To může výrazně oddálit proces diagnostiky a diagnózy. Když jsme zjistili, že se vaše dítě začalo chovat neklidně, neustále se dotýká jeho ucha, škrábne nebo drží, snaží se zjistit, zda je jeho bolest narušena uvnitř zvukovodu.

I když dítě kategoricky popírá všechno, nebuďte líní a ukažte své dítě specialistovi, aby vyloučil možnost ruptury a otitis.

Diagnostické metody

Kromě sběru anamnézy, lékař nutně provádí otoskopii.

Tento jednoduchý a naprosto bezbolestný zákrok vám umožní detekovat přítomnost mezery nebo jiných změn v zvukovodu.

Kontrola umožňuje určit stupeň roztržení. Pokud je hnis nebo jiné podezřelé propuštění, lékař vezme malé množství tekutiny pro analýzu.

To vám umožní identifikovat potenciálního původce infekce a předepsat účinná antibiotika při přípravě léčebného plánu.

Léčba

V případě běžného prasknutí ušního bubínku je předepsáno nejjemnější ošetření. Ve většině případů dochází k poranění bez pomoci. Docela zřídka může lékař pomoci, která proces urychlí.

Někdy budete potřebovat mléko, které vám umožní odstranit nepohodlí a snížit svědění. V době léčby by neměly dělat ostré dechy a výdech nosem. Měli byste také kontrolovat touhu kýchat. Aktivní pohyby jsou zakázány až do úplného obnovení membrány.

Jak léčit slzy ušních bubínků na klinikách:

Léky

V přítomnosti zánětlivého procesu je předepsán cyklus antibiotik a pomocných léčiv. Tato potřeba přichází pouze v přítomnosti tlustého hnisu a krevního výboje, který je také doprovázen silným svěděním a nepohodlí uvnitř.

Při zánětu ucha musí ležet sterilní náplast, která se vymění asi 3 nebo 4 krát. V procesu změny náplastí je ucho nutně ošetřeno speciálním roztokem nebo obyčejným alkoholem.

Někteří pacienti mají předepsané kapky - protizánětlivé látky, například otipax, otofa, sofradex a další.

Fyzioterapie

Fyzioterapie zahrnuje řadu jednoduchých doporučení. Zahrnují dodržování režimu klidu a odpočinku, který by normálně umožnil roztržené membráně bez komplikací.

Lidové léky

Lidové léky mají obecnější posílení a komplementární účinek, který by byl docela vhodný pro obecnou léčbu.

Aby se urychlilo hojení membrány, měli byste si zvyknout používat větší množství vitamínů C. Najdete ji nejen v ovoci. Pro rychlejší normalizaci stavu můžete použít:

  • Šípkový čaj;
  • hlohový čaj;
  • šťáva ze sladkých hroznů.

Můžete také použít šťávu z jitrocelu, infuzi jehel a nočníku, abyste navlhčili vatový tampon a položili ho do bolavého ucha.

Více informací o funkcích ušního bubínku se dozvíte v našem videu:

Důsledky

Komplikace způsobené rupturou jsou přímo spojeny s tím, jak rychle bylo poškození zjištěno. Hlavní nebezpečí spočívá ve schopnosti mikroorganismů proniknout hluboko do ucha, což vyvolává vznik závažného zánětu.

V počáteční fázi má člověk pokles sluchu. Dále možné hlubší proniknutí infekce. To zase způsobuje řadu zánětů ušních struktur. Jsou doprovázeny lidskou slabostí, nevolností a zvracením.

Při nejhlubším proniknutí infekce se vyvíjí onemocnění, jako je encefalitida a meningitida. Při absenci kvalifikované péče může pacient čelit smrti nebo celoživotnímu postižení.

Co dělat, když se membrána zlomila v uchu?

Oblast ušního bubínku se vyznačuje křehkostí a něhou, takže tato část ucha je snadno zranitelná. Nejčastější porušení integrity ušního bubínku nastává při skoku do vody nebo při častém používání sluchátek, ve kterých jsou zvukové vlny silně nadhodnoceny.

Část lidí navíc způsobuje zranění sluchových trubek a dutiny ušního bubínku při zachování hygieny. Co dělat, když si propíchnete ucho vatovým tamponem nebo že v případě, že v uchu praskla membrána, následky perforace a další údaje v tomto materiálu.

V uchu se zlomila membrána - příznaky a příznaky

Ušní bubínek odděluje vnější průchod od středu ucha a je určen k přenosu zvukových vln a různých zvuků dále do sluchových kůstek. Je pokryta měkkými tkaninami, které jsou snadno poškozeny různými předměty nebo mechanickým tlakem.


Většina membrány je vysoce napnutá a připojena k oblasti vnitřní ušní a temporální kosti. Kromě toho se oblast bubnu skládá z několika částí:

  1. Vnější část sestává z obalu, skrz který se připojuje k zvukovodu.
  2. Dále je střední část složená z vláknité tkáně, která se skládá ze dvou dalších prvků. Skládají se ze dvou směrů, které se připojují blíže středu ušního bubínku.
  3. Dutina končí sliznicí, která je považována za pokračování tympanické dutiny.
  4. Tyto prvky podporují práci ušní membrány a díky nim se provádějí zvukové vlny. Kromě toho, mezi funkcemi ušního bubínku je ochrana sluchu před příliš hlasitými zvukovými vlnami.

Přenos zvukových vln probíhá přes vnější ucho, se kterým je ušní bubínek spojen pomocí sluchové trubice. Zvuk, padající do vnějšího ucha, je poslán trubkou a dosáhne membrány.

Dále jsou zvuky a zvuky transformovány do nervových impulzů a zpracovávány v sluchových kostkách. Poté jsou impulsy vysílány do vnitřního ucha a pak do mozku. V případě poranění nebo porušení integrity ušního bubínku je narušena funkce přenosu a zpracování zvuků.

Nejčastější příčiny perforací

Tvorba perforace na ušním bubínku se může projevit mechanickými účinky na tuto oblast. Silné účinky fyzických prvků navíc způsobují porušení integrity. Tyto příznaky zahrnují barotrauma nebo popáleniny.

Mezi jinými příčinami jsou často pozorovány chemické popáleniny, jakož i zánětlivé procesy v ušním orgánu. Například akutní zánět středního ucha nebo hnisavé záněty vážně poškozují funkce celého ucha, včetně integrity ušního bubínku.

Dalším důvodem, který způsobuje poškození membrány, jsou výstřely nebo silné vlny výbuchu. Vojáci a lidé, jejichž profesní činnost souvisí s koučováním koučování, trpí nejčastěji touto perforací.

Mechanická poranění se nejčastěji vyskytují v každodenním životě a trauma ucha s vatovým tamponem je v každodenním životě první. K tomu dochází při čištění uší síry.

Ze stejného důvodu je přísně zakázáno plnit zápalky, sponky na papír a jiné ostré předměty do uší. K mechanickému poškození patří i dětské hry. Děti, protože jejich nezkušenosti, často držet tužky nebo pera do uší.

V některých případech je integrita ušního bubnu poškozena v případě úrazu mozku nebo lebky. To může nastat při pádu nebo odrazu.

Kromě výše uvedených důvodů existuje několik lézí, které vyvolávají výskyt perforací v membráně. Vzhledem k tlaku, který mají níže uvedené příznaky, má dutina bubnu silný účinek.

  1. Při líbání v uchu se ve vnějším uchu často vytváří podtlak. V této době člověk pociťuje akutní bolest a silný tlak, který má negativní vliv na oblast bubnu a středního ucha.
  2. V případě úderu do vnějšího ucha je tlak tvořen rukou nebo dlaní osoby, která rychle přechází do středního ucha, což negativně ovlivňuje integritu membrány.
  3. V případě kýchání s nasazenými nosními dutinami způsobuje člověk tlak v dutině středního ucha a v důsledku toho působí na membránu negativně.
  4. Při potápění pod vodou a rychlé ponoření do značné hloubky.
  5. Při startu letadla.

Kromě těchto příznaků může nastat tepelné poškození. K tomu obvykle dochází při dlouhodobém vystavení vysokým teplotám, stejně jako při neopatrné manipulaci s horkými předměty.

Všechny druhy popálenin jsou nebezpečné pro zdraví uší, avšak nejnegativnější je chemická popálenina. Ničí celistvost celého ucha a když jedovaté látky zasáhnou do středního ucha, člověk není schopen slyšet.

Nejčastějším faktorem je však tvorba zánětlivých procesů. Viry a bakterie, pronikající do lidského ušního orgánu, způsobují dysfunkci mnoha prvků, což vyvolává těžkou ztrátu sluchu, pocit přetížení, vznik sírových dopravních zácp. Ve vážnějších případech dochází k otitis media ve středním nebo vnitřním uchu.

U tohoto typu ušního onemocnění dochází k dysfunkci Eustachovy trubice, protože je narušena její vodivost. V důsledku toho se hromadí velké množství tekutiny v pacientově uchu, což nepříznivě ovlivňuje ušní bubínek.

V přítomnosti hnisavých nebo mukózních sekrecí je zevnitř konstantní tlak na dutinu. To způsobuje silnou bolest, závratě a nevolnost. S velkou akumulací sekretů se membrána zlomí.

V tomto případě, s neustálým negativním dopadem na ušní bubínek, může být narušena celistvost celé oblasti a v některých případech pouze určité vrstvy.

V případě střelné rány je narušena integrita ušního bubínku a okolních tkání.

Symptomatologie

S přímým porušením integrity ušního bubínku pacient trpí silnou bolestí.

Mohou to být střílení, tahání, ostré nebo ostré. Po určité době se jeho intenzita snižuje, ale také způsobuje pacientovi těžké nepohodlí.

Navíc se u pacienta objevuje tvorba cizího hluku v uších a hlavě a sluch je také významně snížen. Kromě toho existují různé sekrece, které mají většinou hnisavý nebo slizniční charakter.

V případě porušení integrity ušního bubínku v případě zánětu způsobeného viry nebo bakteriemi, závratě, nevolnosti, poruchy spánku, ztráty chuti k jídlu.

V případě vážného poranění ucha dochází u pacienta k významnému poklesu sluchu. V těžkých případech zánětu je narušena funkce sluchových kůstek a funkce vnitřního ucha.

V této době si pacient stěžuje na neustálé závratě a narušení vestibulárního aparátu. Výsledkem je, že pacient je často nevolný, bolest v spáncích a v hlavě se vyskytuje, v některých případech se objevují různé výboje z bolavého ucha.

Navíc, v případě porušení integrity ušního bubínku, často dochází k závažným komplikacím, protože velké množství virů a bakterií proniká do oblasti středního ucha s malou nebo žádnou obtížností. To může způsobit vznik infekčních onemocnění, mezi které patří otitis, labyrintitida, mastoiditida a optická neuritida.

V této době je důležité zahájit léčbu okamžitě, protože viry mohou přecházet ze střední části do vnitřního ucha. Je nebezpečně blízko labyrintu mozku. Viry mohou způsobovat zánět meningů a také vyvolávat výskyt meningitidy nebo akutní encefalitidy.

Ošetření v případě otvoru v membráně

Pokud máte membránu v uchu, co byste měli udělat jako první? To je otázka, která hádá lidi se zraněním ve střední části.

Za prvé by měl pacient kontaktovat lékařské centrum pro diagnostiku a léčbu.

Je známo, že v téměř polovině případů pacienti nevyžadují specifickou léčbu a hojení probíhá nezávisle. Toto pravidlo se však vztahuje pouze na mírné případy zranění.

Pokud léze trvá až třicet procent celé membrány, lékaři předepírají ležérní režim a použití vitamínů. V této době je zakázáno provádět jakékoli manipulace v uchu, stejně jako čištění ušního kanálu vatovými tampony.

Pokud membrána udeří do ucha, je instilace kapek přísně zakázána.

Ve vážnějších případech lékař předepíše chirurgickou léčbu i tympanoplastiku. Během operace je k postižené oblasti připevněna kožní chlopeň, která by se měla usazovat na ušním bubínku.

Po operaci musí pacient umýt uši roztokem, který obsahuje antibiotika. Je nutné provést operace obnovy přibližně za tři týdny.

Navíc v době rehabilitace musí pacient vzít velké množství vitamínu a zajistit, aby se do uší nedostala voda.

Účinky perforací

Po průběhu léčby a obnovení integrity ušního bubínku musíte pečlivě sledovat stav svého zdraví. Kurz rehabilitace trvá přibližně jeden měsíc.

Bohužel, perforace tympanické oblasti mají určité důsledky.

V případě lehkého poranění a drobného poškození se může ucho léčit samo. Toto pravidlo však funguje pouze v polovině případů. Proto není žádoucí doufat v pozitivní výsledek a v případě vzniku silné bolesti v uchu je nutné se poradit s lékařem o diagnóze.

V případě vážnějších zranění se v uchu pacienta objevují hluboké jizvy a usazeniny soli. V tomto případě není nutná naděje na úplné uzdravení. Buďte připraveni na to, že se zhoršuje sluch pacienta. V některých případech je ztráta ostrosti sluchu mírná, zatímco jiné vyžadují, aby pacient vyzvedl sluchadlo.

V případě neléčících se otvorů je prognóza stejná.

Pokud je perforace tympanické oblasti způsobena poraněním ucha, může zánět vzplanout uprostřed ušního orgánu. V těchto případech se nejčastěji vyskytuje adhezivní otitis, stejně jako ztráta sluchu.

Pokud není ušní bubínek v uších první, který musí prasknout, léčba musí být zahájena okamžitě a pozitivní prognóza závisí na kvalitě terapie.

Pokud je lék a chirurgická cesta poskytnuta včas, může být sluch pacienta plně obnoven, a pokud je léčba neúčinná, pacient potřebuje operaci nebo naslouchátko.

Příčiny a léčba ruptury ušního bubínku

Ruptura ušního bubínku se vyskytuje poměrně často u dětí i dospělých. Membrána je nejzranitelnější částí lidského ucha, a proto je snadno poškozena různými faktory. Někdy jsou tyto faktory zcela nezávislé na jednání osoby. Tento patologický jev vede k poškození sluchu a rozvoji vážného zánětlivého procesu v ušní dutině. Tento stav je velmi bolestivý a dává člověku spoustu nepohodlí. S včasným odhalením a odstraněním problému je téměř ve všech případech obnoveno slyšení bez jakýchkoli důsledků,

Důvody

Ušní bubínek je tenká membrána, která se nachází v uchu a odděluje dutiny vnějšího a středního ucha. Je nepropustný pro vodu a vzduch a také zabraňuje pronikání různých cizích těles do ucha. Funkce ušního bubínku jsou přenášet zvuky do dutiny vnitřního ucha.

Příčiny poškození membrány u dětí a dospělých se liší. Nejčastější škody na této struktuře jsou způsobeny těmito negativními faktory:

  • Zánětlivý proces v ušní dutině. Docela často, když je ucho zapálené, což je doprovázeno bolestí, lidé nespěchají k lékaři. Díky tomu se postupně vylučuje exsudát a hnis v dutině ucha, což nejenže působí na membránu silným tlakem, ale i jí. Pokud nemoc není dlouhodobě léčena, může se po chvíli objevit její prasknutí.
  • Zvýšený tlak uvnitř ušní dutiny. Kýchání s uzavřeným nosem může k tomu vést. Zvláště kultivovaní lidé, kteří se snaží zmírnit zvuk kýchání, zakrývají nos prsty, což vede ke zvýšenému tlaku uvnitř dutiny ucha. Tato situace nastane, když letadlo vzlétne nebo se prudce ponoří do vody.

Je přísně zakázáno kýchat se zavřeným nosem. To může vést k prasknutí ušního bubínku. Je lepší pokrýt ústa čistým kapesníkem při kýchání.

  • Velmi hlasitý zvuk může také vést k prasknutí ušní membrány. To se často děje při výbuchu, ve kterém vzniká nejen hlasitý zvuk, ale i tlak vzduchu.
  • Zranění. Příčinou poškození membrány mohou být hygienické procedury prováděné vatovými tyčinkami a jinými propichujícími předměty. Například, někteří lidé rádi čistí své uši síry s vlásenky, zápalky a pletací jehlice, čímž se zvyšuje riziko zranění. U malých dětí se zranění často vyskytují během her, když si v uších drží různé předměty.
  • Tepelná expozice. Ušní bubínek může prasknout, i když je postižen teplem. K tomu často dochází při požárech a je také pozorován u lidí, kteří pracují při zvýšených teplotách, jako jsou metalurgové.
  • Náhodný vstup cizích předmětů do ucha může také způsobit zánětlivý proces a další poškození membrány. To může být také případ, kdy je kus bavlny v uchu při provádění hygienických postupů. U malého dítěte může být tato podmínka způsobena hrami.
  • Traumatické poranění mozku může vést k prasknutí, zejména v případech, kdy má člověk poškozenou temporální kost.

Člověk by měl být velmi opatrný při slyšení. Je třeba mít na paměti, že sluchadlo je velmi šetrné a citlivé, proto je velmi snadné ho zranit.

Sluchové kanály je nutné čistit pouze pomocí bavlněného bičíku. Bavlněné tampony jsou přípustné pouze pro čištění vnějšího ucha.

Jak pochopit, že ušní bubínek praskl

Poškození ušního bubínku je vždy doprovázeno silnou bolestí. Bolest je často taková, že člověk v jeho očích ztmavne a jeho mysl se zakalí. Po několika hodinách začíná bolest ustupovat, ale oběť čelí dalším známkám poškození.

Hlavními příznaky poškození membrány bubínku u lidí jsou takové patologické stavy:

  • Porucha sluchu. Po určité době, po odeznění bolesti, si člověk začne uvědomovat, že se jeho sluch zhoršil.
  • Extrémní tinnitus. Tento patologický stav je pozorován, když je membrána poškozena, jakmile bolest ustupuje. Zvonění ihned po roztržení ušního bubínku se stává výraznějším a není možné jej eliminovat.
  • V uších je silné přetížení.
  • Pokud poškození postihuje sluchové kůstky, dojde k narušení vestibulárního aparátu. Člověk ztrácí koordinaci a stává se nepřítomným.

Pokud membrána praskne, pak si mnoho obětí všimne, že zatímco fouká nos z pacientova ucha, je to, jako by vzduch vycházel. Tento jev je pozorován díky zvláštnostem struktury nosohltanu, kde jsou všechny ORL orgány přímo spojeny.

Pokud je hlasitý výbuch příčinou zranění sluchového orgánu nebo je membrána roztržena od silného úderu, z ucha začne proudit krev. To vždy ukazuje závažnější stupeň poškození tkáně.

Pokud máte akutní bolest v jednom uchu nebo ve dvou najednou, je nutné okamžitě konzultovat lékaře. Nemůžete oddálit léčbu specialisty, protože zánětlivý proces se bude dále šířit a ovlivňovat zdravou tkáň. Pokud se zánětlivý proces šíří do vnitřního ucha, je plný vážných následků.

Příznaky poškození ušního bubínku budou záviset na tom, co způsobilo tuto patologii. V závislosti na tom se stanoví léčebný režim.

Diagnostika

Pokud máte podezření na poškození membrány bubnu, okamžitě vyhledejte lékaře. Tento problém se zabývá otolaryngolog nebo traumatolog, ale pokud z nějakého důvodu na klinice neexistuje žádný takový odborník, musíte kontaktovat terapeuta.

Ne ve všech případech může lékař zjistit poškození pouze po vizuální prohlídce pacienta a palpaci ucha pacienta. Mnoho pacientů po takových zraněních je ve stavu šoku, nedokáže správně vysvětlit, co se přesně stalo a jak se cítí. Integrita membrány bude stanovena pomocí speciálního nástroje, který je pečlivě vyšetřován zvukovým kanálem. Hlavním účelem této kontroly je určit stupeň poškození membrány a přítomnost hnisu nebo krve v kanálu.

Pomocí otoskopu se lékař dívá do ucha uvnitř, určuje rozsah patologického procesu. Poté se vyhodnotí účinky takové újmy. Lékař kontroluje, jak moc se snížil sluch pacienta. K tomu se často uchylují k audiometrii, která pomáhá určit úroveň slyšení. Audiometrii provádí pouze ORL lékař, v oddělení traumatologie není možné kontrolovat sluch, protože zde není žádné speciální vybavení.

K přesnému stanovení diagnózy je nutné provést sérii testů od pacienta. Krevní test může určit, jak silný zánětlivý proces probíhá v těle. Analýza tekutiny tekoucí ven z ucha pomůže určit, které patogeny jsou v ušní dutině. To vám umožňuje předepisovat léky co nejpřesněji.

Pouze po úplném vyšetření pacienta provede lékař přesnou diagnózu a předepíše vhodnou léčbu.

Důsledky

Roztrhaný ušní bubínek může vést k vážným následkům, které závisí na tom, jak rychle byla diagnóza provedena a na předepsané léčbě. Hlavním problémem je, že střední ucho není chráněno ničím a infekce mohou snadno proniknout do zvukovodu, což způsobuje závažný zánět. Docela často se na pozadí poškozené membrány vyvíjí labyrintitida. Toto onemocnění se projevuje těžkými závratěmi, nevolností a zvracením. Koordinace pacienta je narušena. Kromě toho se může vyvinout otitis a neuritida sluchového nervu, při kterém člověk pociťuje silnou bolest.

Pokud léčba nebyla uchvácena po dlouhou dobu, infekce se může rozšířit do sliznice mozku. V tomto případě se vyvíjí meningitida nebo encefalitida. Obě tato onemocnění jsou velmi nebezpečná a mohou být smrtelná.

V případě, kdy je membránové poškození velmi rozsáhlé, může být nutná operace. Zároveň je pravděpodobné, že se sluch zcela nezotaví a kvalita života se výrazně zhorší.

Aby se předešlo závažným komplikacím, měli byste se při prvních známkách poranění poradit s lékařem. To umožní včasnou léčbu.

Vlastnosti léčby

Pokud zranění není příliš rozsáhlé, pak se membrána po určité době hojí sama. Aby se tak stalo bez jakýchkoliv komplikací, je pacientovi doporučeno, aby dodržoval naprostý klid a nečistil nemocné ucho během fáze zotavení.

Pokud ušní bubínek praskne, může lékař doporučit konzervativní a chirurgickou léčbu. Volba závisí na stupni zranění a druhu zranění.

Konzervativní léčba

V případě malého poranění lékař nanese na poškozenou membránu speciální náplast ze speciálního tenkého papíru. Zabraňuje průniku bakterií do dutiny středního ucha a urychluje regeneraci. Tuto opravu musíte měnit každých pár dní, manipulace se provádí v souladu s pravidly antiseptik. Celkem budete potřebovat asi 4 léčby až do úplného uzdravení.

Jsou-li v ušní dutině krevní sraženiny a částice hnisu, lékař je opatrně odstraní bavlněným bičíkem a pak ošetřuje zvukový kanál lékařským alkoholem. To je nezbytné pro dezinfekci rány a pro zabránění rozvoje zánětlivého procesu. Po zpracování zvukovodu se do něj vloží suchý bavlněný bičík.

Aby se zabránilo komplikacím, pacientovi jsou předepsány širokospektrální antibakteriální léky. Jsou zvláště potřebné, pokud od okamžiku zranění na návštěvu u lékaře uplynulo více než jeden den. Antibiotika jsou také potřebná, když má oběť horečku.

Někdy lékař léčí okraje rány roztokem dusičnanu stříbrného nebo kyseliny chromové. Okraje jsou přitom jen mírně navlhčené. Pohřbít taková řešení v uchu je přísně zakázáno!

Chirurgická metoda

Pokud je konzervativní léčba neúčinná nebo je prasknutí membrány příliš velké a vypadá skličující, uchylují se k chirurgickému zákroku. Myringoplastika se provádí v následujícím pořadí:

  • Operace se provádí v celkové anestezii, protože bolest je poměrně závažná, a ani osoba s vysokým prahem bolesti ji nemůže vzít ven.
  • Za pacientovým uchem lékař udělá malý řez a vezme si kus kůže, který se pak použije k obnovení ušního bubínku.
  • Poté se jemně sešívají k membráně speciálními nitěmi, které se pak resorbují.
  • Po dokončení operace se vatová vata nasáklá roztokem antibiotika umístí do zvukovodu. To je nezbytné pro prevenci infekce.

Po zotavení ušního bubínku se pacient musí zdržet hlubokého dechu a výdechu nosem, protože to může vést k posunu náplasti.

Prognóza po operaci je docela dobrá. V mnoha případech může být pověst obnovena téměř v plném rozsahu. Výjimkou jsou pouze případy, kdy se člověk na pomoc obrátil příliš pozdě a infekce postihla příliš velké tkáňové řezy.

Preventivní opatření

Jakákoliv choroba je vždy snazší zabránit, než léčit. Proto musíte znát základní pravidla, která vám pomohou předcházet prasknutí ušního bubínku.

  • Nemůžete létat v letadlech a ponořit se do vody v době, kdy se zhoršují případy ORL onemocnění.
  • Ušní kanály nelze čistit kolíky a jinými ostrými předměty. Tyčinky můžete používat pouze při čištění vnějšího zvukovodu a ušního boltce.
  • Je nutné zahájit léčbu otitis okamžitě, jakmile se objeví první příznaky onemocnění.
  • Je třeba se vyvarovat silného hluku. Pokud je pracovní aktivita spojena se zvýšeným hlukem, musí být používány osobní ochranné prostředky.
  • Při sundání letadla je třeba cukr rozpustit nebo zakrýt uši sluchátky.

Je přísně zakázáno zabývat se samo-léčbou patologií sluchových orgánů. Ne všichni lidé vědí, že mnoho ušní kapky jsou zakázány během otitis. Předepsaná léčba musí být kvalifikovaný lékař, jinak mohou být důsledky nepředvídatelné.

Pokud je ušní bubínek poškozen, lékař předepíše řadu posilujících léků, které podporují imunitu a podporují rychlé zotavení.

Lidové metody

Léčba může být doplněna lidovými metodami. Tyto recepty mají tonizující účinek a urychlují regeneraci. Chcete-li urychlit regeneraci poškozených tkání, měli byste konzumovat více produktů bohatých na vitamín C. Mezi ně patří čerstvá zelenina a ovoce, bobule a zelí. Kromě toho se pacientovi doporučuje pít vývar boky, hroznovou šťávu a čaj s přidáním hloh.

Ve fázi zotavení v zvukovodu, můžete položit bavlněné vatové turum namočené v nosní infuzi nebo jehly. Všechny postupy musí být dohodnuty se svým lékařem.

Ruptura ušního bubínku se musí začít hojit co nejdříve. Pouze v tomto případě je možné se vyhnout závažným komplikacím, mezi které patří labyrintitida a meningitida. Léčbu lze provádět konzervativně i chirurgicky. Terapie je vždy doplněna o příjem antibakteriálních léčiv.

Eardrum ruptura: symptomy, léčba a účinky

V současné době je v praxi ORL často diagnostikována ruptura ušního bubínku (tympanická membrána). Mezi oběťmi - dospělí i děti. Existuje mnoho faktorů, které vedou k poškození, a některé z nich nejsou v žádném případě závislé na pacientovi. Tento typ poranění způsobuje prudký pokles sluchu.

Věnujte pozornost: Funkce ušního bubínku, tenké kožovité membrány, která odděluje střední ucho a zvukovod, je přenášet vibrace vzduchu na sluchové částice.

Příčiny patologie

Mezi hlavní příčiny prasknutí membrány patří:

  • lokální zánětlivý proces;
  • tlakový efekt (barotrauma);
  • silný hluk;
  • mechanické poranění (včetně hygienických postupů);
  • cizí látky vstupující do zvukovodu;
  • tepelné účinky;
  • chemické poškození;
  • kraniální trauma (poranění hlavy, doprovázené porušením integrity temporální kosti).

Mnoho pacientů nespěchá na ORL lékaře, přičemž si všímá prvních známek zánětu středního ucha (zánět středního ucha) a samoléčba pomocí pochybných „populárních receptů“. Jak se hnisání vyvíjí, hnisavý exsudát se hromadí a tlačí proti membráně. Pokud problém není vyřešen včas, pak značné množství abnormálního vybití může také vést k prasknutí membrány. Kromě toho je membrána schopna podrobit se postupné hnisavé fúzi.

Významný pokles tlaku je pozorován při rychlém ponoření do vody, kýchání se sevřeným nosem a také v letadle v prvních sekundách stoupání. Prudký, intenzivní hluk a výbuch, ke kterému došlo vedle sebe, představují velké nebezpečí pro ušní bubínek, v takových případech je membrána současně ovlivněna silným proudem vzduchu a tlakovým rozdílem. Potápěči (potápěči) s rychlým vzestupem z hloubky často trpí poškozením tympanické membrány (tzv. „Reverzní zlom“). To je jeden z příznaků kesonové choroby, doprovázený výskytem krve z uší.

Příčinou perforace nebo prasknutí membrány je často samo způsobené poranění pacienta při čištění ušního kanálu nevhodnými předměty, jako jsou pletací jehlice, párátka, špendlíky atd. Sliznice středního ucha je často paralelně poškozena, což vede k sekundárním bakteriálním komplikacím způsobeným infekcí.

Věnujte pozornost: Mnoho lidí poškodí membránu a sliznici ušního kanálu a snaží se zbavit přetížení doma. Nezapomeňte, že jeho extrakce pomocí dostupných nástrojů je nejen neefektivní, ale také velmi nebezpečná.

Na neškodné hygieně (vatový tampon) může dojít k náhodnému ukončení malého pevného cizího tělesa s ostrými hranami. Během rotačních pohybů je membrána často poraněna.

Důležité: Malé děti ponechané bez dozoru dospělými mohou během hry vložit do ucha tužku nebo jiný pevný předmět, který by mohl poškodit ušní bubínek.

Porušení membrány vlivem tepelných vlivů je možné u osob pracujících v horkých provozech (například v hutních podnicích).

Poškození tympanické membrány je často diagnostikováno u těžkého traumatu hlavy spojeného se zlomeninou temporální kosti.

Úder do ucha otevřenou dlaní nebo dokonce polibkem k uchu může způsobit zranění.

Příznaky prasknutí tympanické membrány

Vedoucí příznaky ruptury:

  • intenzivní bolest;
  • znatelné zhoršení ostrosti sluchu;
  • pocit tinnitu;
  • pocit "dusnosti" v poškozeném uchu.

V době poranění pacient trpí silnou bolestí. Intenzita syndromu bolesti je tak vysoká, že člověk může ztmavnout v očích, a dokonce se rozvinout krátkodobé mdloby.

Bolest se postupně snižuje, ale vyvíjejí se další klinické příznaky, které indikují poškození membrány. Oběť má zjevně pocit, že začal slyšet mnohem horší než před okamžikem zranění. Zároveň se zvyšuje tinnitus a tento proces je zcela nemožné kontrolovat.

Důležité: někteří pacienti si stěžují, že v okamžiku, kdy si vysmrkají nos, cítí, že z ucha vystupuje vzduch ze strany poškození; Tento jev je způsoben tím, že vnitřní struktury sluchového orgánu dočasně ztratily ochranu.

Problémy s vestibulárním aparátem (např. Nestabilita ve vzpřímené poloze nebo nestabilita chůze) jsou zaznamenány, pokud jsou postiženy sluchové částice.

Pokud příčinou porušení integrity ušního bubínku byl výbuch, ke kterému došlo v blízkosti, je zranění ve většině případů doprovázeno krvácením z jednoho nebo obou uší. To jasně ukazuje vážné poškození tkáně (včetně cév).

Možné účinky prasknutí tympanické membrány

Mezi komplikace ruptury tympanické membrány - infekční zánět vnitřního ucha, ponechaný bez přirozené bariéry patogenní mikroflóry. Infekční komplikace zahrnují:

Zánětlivý proces ovlivňující tkáně vnitřního ucha (labyrintitida) je doprovázen nevolností, zvracením a výraznou závratí. Porážka sluchového nervu se projevuje syndromem intenzivní bolesti.

Pokud neprovedete všechna možná opatření k včasnému odstranění infekčního procesu, šíří se do mozkové tkáně a vede k rozvoji meningitidy nebo encefalitidy, což již představuje vážné ohrožení života oběti.

Při výrazném poškození, kdy je v některých případech nutná i operace, existuje riziko, že ostrost sluchového vnímání v poškozeném uchu nebude obnovena o 100%.

Diagnostika

Pokud máte jakékoli známky podezření z porušení integrity ušního bubínku, měli byste okamžitě kontaktovat nejbližší pohotovost nebo otolaryngologa na okresní klinice.

Obecné vyšetření, palpace a rozhovor s pacientem obvykle neumožňují objektivní posouzení závažnosti poranění. Oběť může být ve stavu šoku, který významně komplikuje sběr anamnézy.

Pro interní vyšetření byly použity speciální zdravotnické přístroje - otoskop. S jeho pomocí se zjistí stupeň poškození membrány a přítomnost hnisu v oblasti poškození. Současně se provádí audiometrie - testy ke stanovení stupně ztráty sluchu z poraněné strany.

Pro následné laboratorní studie se odebírá tekutina proudící z ucha. Jeho analýza je nezbytná pro zjištění případné přítomnosti patogenní mikroflóry, která může způsobit další komplikace.

Testy budou také nutné pro zjištění přítomnosti vestibulárních poruch.

U TBI je nutné rentgenové vyšetření k identifikaci zlomenin kostí lebky (zejména časových).

Pouze komplexní vyšetření umožňuje ověřit diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Léčba ruptury ušního bubínku

V závislosti na povaze a rozsahu poškození, jakož i na přítomnosti komplikací se používá konzervativní (lékařská) terapie nebo chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie

Ve většině případů se poškozený ušní bubínek může zotavit sám. S malou plochou mezery probíhá regenerace poměrně rychle. Pacientovi se důrazně doporučuje, aby dodržoval lůžko nebo polopenzi a v žádném případě se neuchýli k žádné nezávislé manipulaci sluchových kanálů.

Na menší mezeru aplikuje ORL lékař sterilní náplast. Výměna se provádí každé 3-4 dny. Ve většině případů trvá 3 až 5 procedur (bandážování). Hlavním cílem takové konzervativní léčby je prevence infekce a urychlení reparačních procesů.

Pokud se během počátečního zrakového vyšetření v uchu objeví kontaminace nebo krevní sraženiny, odstraní se sterilním vatovým tamponem. Poté se postižená oblast promyje antiseptikem (obvykle roztok léčivého alkoholu). Často je nutná kauterizace přípravkem kyseliny chromové a dusičnanu stříbrného. V zvukovodu se nalijí - provádí se pouze pečlivá externí léčba. Na konci manipulace se do ušního kanálu vloží těsný tampon sterilní vaty (měl by být také pravidelně vyměňován).

Aby se zabránilo infekčním komplikacím, otolaryngolog předepíše speciální ušní kapky, které zahrnují antibakteriální složku (antibiotikum) a protizánětlivé léčivo.

Efektivní kapky:

  • Sofradex (účinná látka - antibiotikum neomycin);
  • Candibiotik (komplexní přípravek proti plísním a bakteriím);
  • Otinum (protizánětlivé činidlo);
  • Normakové;
  • Otipaks (anestetikum lidokain a steroid jsou zahrnuty v léčbě zánětu);
  • Otof (obsahuje širokospektrální antibiotikum);
  • Amoxicilin.

Chirurgický zákrok

Indikace pro operaci jsou velká plocha prasknutí tympanické membrány nebo neúčinnost farmakoterapie.

Chirurgický zákrok (myringoplastika) se provádí výhradně v celkové anestezii. I pacient s velmi vysokým prahem bolesti nemůže tolerovat bolest, která přetrvává i při velmi kvalitní lokální anestézii.

Během operace je za uchem proveden malý řez, odkud je odebrán autoplant - fragment vlastní tkáně, který nahradí defekt. Klapka je připevněna k poškozené membráně endoskopickým přístrojem. Pro šití se aplikuje materiál, který je v průběhu času biologicky rozložitelný, to znamená, že se sám mění (přibližně za 2 týdny). Po ukončení manipulace je zvukový kanál zasunut turundou s roztokem antibiotika.

V pooperačním období je pacientovi zakázáno vdechovat hluboko a vydechovat nosem, aby se zabránilo dislokaci autoplantů.

Pro urychlení procesu opravy tkání je vhodné konzumovat více kyseliny askorbové. V citrusech a vývarech hlohu a dogrose je spousta vitamínu C.

Prognóza a prevence

Pokud je ruptura ušního bubnu diagnostikována včas a léčba je prováděna dostatečně a v plném rozsahu, pak se ve většině případů objeví úplné uzdravení a sluch je plně obnoven.

Se sekundárními bakteriálními komplikacemi je prognóza poněkud méně optimistická a léčba trvá poměrně dlouhou dobu.

Hlavní preventivní opatření:

  • nepoužívat leteckou dopravu pro ORL nemoci v akutní fázi;
  • není třeba se snažit odstranit síry;
  • pro hygienu ušního zvukovodu je přípustné používat pouze speciální bavlněné tampony (s opatrností);
  • zánět středního ucha (zánět středního ucha) je důležitý k léčbě okamžitě po objevení prvních známek onemocnění;
  • pokud je to možné, vyhněte se pobytu na místech s vysokou hladinou hluku nebo používejte špunty do uší;
  • samoléčba - téměř vždy vede ke komplikacím.

Věnujte pozornost: v kabině si při zrychlení a vzletu nasazujte sluchátka. Vysajte lízátko (ve většině leteckých společností jsou okamžitě rozšířeny letovými průvodci); při každém polykání se vzduch dostává do dutiny středního ucha přes Eustachovy trubice. Při snižování tlaku při vyrovnávání tlaku je důležité postupovat podobně. Nejjednodušší způsob, jak se vyhnout barotraumatu, je otevřít ústa.

Vladimir Plisov, lékařský revizor

10,087 zobrazení, dnes 2 zobrazení