Záškrt fotografie hrdla u dospělého

Všechny matky jsou si dobře vědomy: děti od 3 měsíců věku jsou očkovány proti záškrtu. Očkování, včetně vakcíny proti záškrtu a tetanu, je jednou z nejzávažnějších. Je očkování nezbytné? Každý na tuto otázku odpoví kladně, pokud ví, co je záškrt, jeho symptomy a příčiny nemoci, prevence a léčby.

Záškrt (záškrt) je akutní infekční patologie, která v 90-95% případů ovlivňuje orofarynx s tvorbou hustých fibrinových filmů na mandlích. Poškození očí, kůže, genitálního traktu záškrtu je mnohem méně časté.

Dříve byla tato zástava považována za dětskou infekci a v poslední době se stále častěji registruje u dospívajících a dospělých. V tomto případě je zaznamenáno více a závažnějších komplikací onemocnění.

Záškrt, foto hrdlo

Ve starověku se tato choroba nazývala zhoubným bolestem v krku, smrtelným vředem hltanu, oprátkou katy. Tato děsivá jména přesně popsala smrtící riziko infekce záškrtem v nepřítomnosti anti-difterického séra a antibiotik.

Při vývoji nemoci není nebezpečí patogenem samotným, ale silným exotoxinem, který je vylučován. Při toxicitě je nižší než u odpadních produktů patogenů botulizmu a tetanu. Složka toxinu difterie, hyaluronidázy, zvyšuje permeabilitu kapilární stěny a vyvolává tvorbu fibrinogenu v tkáních obklopujících místo infekce.

Pak je do patologického procesu zařazen nekrotoxin, který regeneruje fibrinogen do fibrinu. Současně se na povrchu místa infekce vytvoří fibrinové filmy hustě přivařené do okolních tkání.

A poslední, nejnebezpečnější složka - vlastně toxin záškrtu, jehož působení je zaměřeno na malé cévy, myokard a nervové buňky. Je to právě jeho činnost, která je zodpovědná za nejtěžší intoxikaci a komplikace při záškrtu.

Záškrt je nakažlivá nemoc, která je přenášena z osoby (pacienta nebo dopravce) na osobu. Infekce ze záškrtu ze zvířat je vyloučena.

K onemocnění dochází během infekce Bacillus Leffler - grampozitivní bakterie rodu Corynebacterium. Během života bacillu může ztratit schopnost syntetizovat toxin, což vytváří netoxigenní kmeny.

Infekce může být infikována kapkami vzduchu. Hrozí nebezpečí, že pacienti s záškrtem (čím je onemocnění nemocnější, tím více infekční agens uvolňuje pacienta do životního prostředí) a nosiče, kteří nemají vnější příznaky infekce.

Méně často se infekce vyskytuje kontaktem (s očními / kožními lézemi) přes objekty, které byly používány nemocnou osobou a skrze kontaminované mléčné výrobky.

Inkubační doba pro záškrt je 2-10 dnů. Podle lokalizace léze se rozlišuje několik forem záškrtu, z nichž každá má v klinickém obraze charakteristické znaky.

Orofaryngeální difterie je nejčastějším typem léze s tvorbou zánětlivého ohniska v ústní dutině (mandlí) a hltanu. Externí projevy diagnostikují následující formy orofaryngeální difterie:

Lokalizovaná záškrt

Začíná se zvýšením, hyperémií a edémem mandlí, mírným bolestem v krku a zvýšením teploty na 38-39 ° C. Počáteční obraz katarální záškrtu připomíná bolest v krku, ale zpočátku je intoxikace méně výrazná. Záškrt je odlišen od banální tonzilitidy hvízdáním, slyší se při vdechování, štěkání kašle a problémovém dýchání.

S rychlým rozvojem onemocnění v mezerách mandlí se tvoří fibrinózní ostrůvky, současně se zvyšují cervikální lymfatické uzliny (pohyblivé, prakticky bezbolestné), zvětšuje se otok sliznice hltanu. Polykání je obtížné, i když bolest je méně intenzivní než u anginy pectoris.

Poměrně rychle, ostrovní forma se promění v membranous forma - hustý vklad často bílých nebo šedých barevných forem na mandlích. Odstranění difterického filmu špachtlí je obtížné, končí krvácením mandlí.

Časté záškrt

Na mandlích se rozprostírá záškrtový plaketu, uchopující jazyk a paže. Současně se zvyšuje intoxikace, silná slabost, bledost kůže, objevují se bolesti hlavy, zvyšuje se bolest v krku. Také se stávají citlivými krčními lymfatickými uzlinami, které dosahují velikosti velké fazole.

Toxická záškrt

Od prvních hodin se tato forma záškrtu projevuje velmi prudce. Hypertermie je pozorována až do 40 ° C, bolest v krku a krku. V hrdle, na pozadí nadýchání a hyperémie, želatinovité pavučiny tvoří formu pavučiny, která se o 3 dny stává hustou, získá špinavou šedou barvu a zcela pokryje měkké / tvrdé patro, mandle, luk a jazyk.

S toxickým záškrtem je možný výskyt sukrovichnyh transparentního výtoku z nosu a na jeho sliznici se často tvoří fibrinové filmy. Nosní dýchání je obtížné, v hlase se objeví nos a z úst se objeví sladká vůně.

Na pozadí vizuálně určeného otoku krku se zvyšují všechny skupiny lymfatických uzlin a tvoří bolestivý elastický konglomerát. Vývoj otoku krku rozlišuje toxickou záškrt:

  • Stupeň I - otoky zasahují do středu krku;
  • Stupeň II - opuch dosáhne klíční kosti;
  • Stupeň III - otoky zachycují oblast pod klíční kostí.

Výraznější a intoxikační příznaky. Závažné toxické účinky vyvolávají extrémní slabost a ospalost od prvních hodin onemocnění. Vysoká teplota a těžká intoxikace u dětí s difterií způsobují opakované zvracení, bolest břicha.

Hypertoxická záškrt (záškrt záškrtu)

Nejzávažnější forma zánětu záškrtu, při níž se příznaky intoxikace dostávají do popředí klinického obrazu. Signifikantní otoky v hrdle a ve velkém měřítku jsou spojeny s kritickou hypertermií, cyanózou, nepravidelným srdečním tepem, křečemi a ztrátou vědomí.

Zánětlivý proces se vztahuje na hrtan, průdušnici a průduškový strom. V tomto případě se rychle vyvíjejí všechny příznaky záškrtu a výrazné zhoršení kardiovaskulární aktivity často vede k fatálnímu výsledku 2-3 dnů onemocnění.

Tato varianta průběhu onemocnění je často pozorována při imunodeficienci a celkové slabosti lidského těla, vyžaduje okamžité podání anti-difterického séra.

Hemoragická záškrt

Vyznačuje se četnými krvácení (krvácení), které jsou malé ve formě vyrážky a rozsáhlé. Hustý květ kvůli namočení krve se stává hnědou. Možná, že rozvoj krvácení dásní, nosní a gastrointestinální krvácení.

Jiná lokalizace záškrtu

Méně často diagnostikované formy infekce záškrtu se vyskytují s méně závažnými symptomy, ale ne méně nebezpečnými z hlediska toxických účinků. Existují následující typy onemocnění:

  • Záškrt nosu - na pozadí nepřítomnosti intoxikace z nome, serózní, krvavý hlen s příměsí hnisu vyprší, a nosní průchody jsou pokryty filmovým povlakem. Křídla nosu, brady, čela a tváří jsou pokryta malými vlhkými erozemi, postupně se vysychají tvorbou kůry. Lokalizovaná forma není doprovázena zvýšením teploty. S vývojem toxické formy a šířením onemocnění do nosních dutin se na tvářích a krku objevuje výrazný otok.
  • Záškrt oka - katarální forma je obtížné odlišit od běžné konjunktivitidy as membránovou formou dochází k výraznému otoku spojivky a obtížnému odstranění bělavě šedých filmů. Toxická forma onemocnění způsobuje otok celé oční tkáni.
  • Kožní záškrt - na hyperemickém pozadí se tvoří dlouhé vředy bez hojení se špinavě šedým dnem, obklopené hustým infiltračním válečkem.
  • Záškrt pohlavních orgánů - charakterizovaný průtokem krve, bolestivým močením a zvýšením inguinálních lymfatických uzlin.

Ne vždy podle klinického obrazu (zejména v případě katarální záškrtu) lze provést přesnou diagnózu. Potvrzení typu infekce se provádí podle následujících analýz:

  • obecný klinický krevní test - vykazuje známky zánětu, ale neuvádí patogen;
  • bakteriální kopie plaků - odhaluje Corynebacterium diphteriae charakteristického typu: párované bakteriální tyčinky, umístěné v písmeně V, na koncích baňkovité zahuštění;
  • bakteriologické setí - kultivuje kolonie mikroorganismů, ale studie trvá čas (pro účely léčby nečekejte na odezvu výsevu);
  • serologie - detekce specifických protilátek v krevním séru (metoda RNGA, ELISA atd.).

Všichni lidé, kteří přišli do kontaktu s pacientem, jsou podrobeni vyšetření na prevenci a následnou léčbu záškrtu při detekci bakteriocarrier.

Čím dříve je difterie detekována a léčba je zahájena, tím nižší je riziko vzniku komplikací: paralýza dýchacích cest, paží a nohou, asfyxie, myokarditida. Léčba se provádí pouze v nemocnici, pacient je umístěn v samostatné krabici.

Lékařský komplex zahrnuje:

  • Anti-difterické sérum pro inaktivaci toxinu - dávka, v / m nebo / ve způsobu podávání je zvoleno v závislosti na závažnosti stavu pacienta.
  • Kloktání s antiseptiky - soda, odvar z heřmánku, eukalyptu.
  • Antibiotika - peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny po dobu 5-7 dnů.
  • V / v detoxikaci - Reopoliglyukin, plazma.
  • Symptomatická léčba - antihistaminika, Vit. C a skupina B, s respirační stenózou - Eufillin, Prednisolon.
  • Plasmapheresis, hemosorption - vhodný v toxické formě.
  • Resuscitace - s rozvojem infekčně toxického šoku.

očkování záškrtem, foto

  1. Očkování dětí podle věkového plánu vakcínami DTP, Pentaxim, ADS-M (teplota po očkování proti záškrtu je přijatelná po dobu 2-3 dnů).
  2. Očkování zdravotnických pracovníků, zaměstnanců škol, stravovacích podniků.
  3. Identifikace bakteriocarrier pomocí klinického vyšetření.
  4. Léčba nositelů toxigenních kmenů difterického bacillu.
  5. Dezinfekce v místě infekce.

Příčinou záškrtu je bacil záškrtu (Corynebacterium diphtheriae, Lefflerův bacil), který produkuje exotoxin, který určuje celý komplex klinických projevů tohoto onemocnění. Symptomy záškrtu jsou určeny lokalizací infekčního procesu, imunitním stavem pacienta a závažností otravy těla toxickými produkty patogenů.

Záškrt se týká především dětí ve věku 2 - 6 let. Vzduchové kapičky jsou hlavním způsobem přenosu.

Hlavními zdroji infekce jsou pacienti a nosiči bakterií.

Obr. 1. Ve foto záškrtu krku.

Projevy záškrtu u dětí a dospělých

Vstupní branou pro tyčinky záškrtu jsou sliznice nosu a hltanu, oči, genitálie u dívek, kůže a ran.

Latentní (latentní) období onemocnění (inkubační doba) trvá od 1 do 7 - 12 dnů. Na konci inkubační doby se pacient stává nebezpečným pro ostatní.

V místě zavedení se bakterie množí a způsobují zánět s tvorbou fibrinových filmů, pevně přivařených k submukózní vrstvě. Když se zánět rozšíří do hrtanu a průdušek, vyvine se edém. Zúžení dýchacích cest vede k asfyxii. Toxin, který je vylučován bakteriemi, je absorbován do krevního oběhu, což způsobuje závažné intoxikace, poškození srdečního svalu, nadledviny a periferní nervy.

Maximální intenzita vylučování patogenních bakterií je pozorována u pacientů se záškrtem hltanu, hrtanu a nosu.

Horečka

Dioptrická horečka je přechodná. Teplota často nepřesahuje 38 ° C. Po 2 - 4 dnech se tělesná teplota vrátí do normálu. S toxickou formou onemocnění je teplota vyšší a trvá až 5 dní. Infekční proces dále probíhá s normální teplotou.

Obr. 2. Ve fotografickém záškrtovém hltanu (lokalizovaná forma).

Ospalost, ospalost, slabost a hypotenze jsou charakteristické příznaky záškrtu u dětí a dospělých. Příznaky intoxikace charakteristické pro většinu infekčních onemocnění (zimnice, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů) nejsou pro záškrt charakteristické. Častá forma záškrtu se vyskytuje s výraznějšími příznaky intoxikace. Toxická forma záškrtu se vyskytuje s vysokou tělesnou teplotou (do 40 ° C), silnou bolestí hlavy, zimnicí, zvracením a bolestí břicha.

V místě zavádění difterických tyčinek (vstupní brána) na povrchu sliznic jsou vytvořeny fibrinózní filmy pevně spojené s epiteliální vrstvou. Obzvláště hluboké filmy pronikají do epitelu sliznice mandlí, protože jsou pokryty vrstveným skvamózním epitelem. Při pokusu o oddělení filmu začne poškozená oblast krvácet.

Barva difterických filmů přichází s šedavým odstínem. Čím více filmů je nasáklých krví, tím tmavší jsou. Jak se zotavujete, difterické filmy se odlupují.

Filmy záškrtu mají hustou konzistenci, netrhají se na sklíčku, nerozpouštějí se a nespadají do vody.

Tvorba filmu je ovlivněna stupněm imunity pacienta. V přítomnosti částečné imunity se filmy často netvoří.

Obr. 3. Bílý film umístěný na měkkém patře je klasickým znakem záškrtu.

Hyaluronidáza a difterický toxin zvyšují propustnost kapilár, což vede k uvolňování tekuté krve do mezibuněčného prostoru. Vyvinula otok sliznice orofaryngu a podkožní tukové tkáně krku. Edém se vyvíjí nejčastěji u dětí starších 6 let, jejichž infekce se objevila u vysoce toxických kmenů difterických tyčinek.

Opojení 1. stupně je charakterizováno rozšířením edému do prvního cervikálního záhybu, 2. stupně - šíření edému do klíční kosti, 3. stupně - šíření edému pod klíční kostí.

Obr. 4. Ve foto záškrtu u dítěte a dospělého. Výrazný otok subkutánní tukové tkáně krku „býčí krk“ je častým příznakem záškrtu u dospělých i dětí.

Bolest v krku se záškrtem je často mírná. Závažná bolest je pozorována u toxické varianty onemocnění.

Záškrtové lymfatické uzliny jsou rozšířené a mírně bolestivé. V případě toxických forem onemocnění je zaznamenán perinodulární edém, zatímco lymfatické uzliny získávají pastovitou konzistenci.

Vzácné formy záškrtu, které v minulosti představovaly 1–5% všech forem záškrtu, téměř zmizely v moderním světě a tvoří ne více než 1%.

k obsahu ↑ Hltan záškrtu

90% nebo více všech případů onemocnění je záškrt. Rozsáhlá aktivní imunizace vedla k tomu, že se prognóza onemocnění v mnoha případech stává příznivou. Často zánět záškrtu nastane pod rouškou katarální nebo launární tonzilitidy. V 90% všech případů dochází k záškrtovému hltanu ve formě lokální formy.

Bolest v krku menší. Nízká teplota nepřesahuje 2 dny. Mandle jsou hyperemické. Submandibulární lymfatické uzliny jsou mírně zvětšeny.

Tělesná teplota stoupá na 38 ° C. Ospalost, ospalost, slabost a hypotenze jsou charakteristické příznaky záškrtu. Při polykání je bolest. Mandle jsou hyperemické a edematózní. Na jejich povrchu se objevují filmové nájezdy šedé barvy nebo nájezdy ve formě ostrovů, které jsou umístěny mimo mezery. Filmy jsou pevně spojeny s epiteliální vrstvou a když se je snaží oddělit, poškozená oblast začne krvácet. Film nepřekračuje mandle.

Submandibulární lymfatické uzliny jsou mírně zvětšeny. S příznivým průběhem onemocnění prochází do 4 dnů.

Obr. 5. Na fotkách záškrtu záškrtu u dítěte, lokalizovaný formulář. Vpravo od fotografie jsou viditelné nájezdy v podobě ostrovů, které se nacházejí mimo lakuna - charakteristický znak záškrtu.

Tato forma onemocnění je buď pokračováním lokalizované formy onemocnění, nebo se vyskytuje primárně. Pacient má obavy z letargie, ospalosti, slabosti a arteriální hypotenze. Tam jsou bolesti hlavy, někdy zvracení. Tělesná teplota stoupá na 38 ° C. Bolest v krku.

Mandle jsou hyperemické a edematózní. Na mandlích se objevují palatinové oblouky, jazyk a měkké patra membránových nájezdů.

Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšeny na 3 cm v průměru, je zde mírná bolest. Otok cervikální tkáně se nevyvíjí.

S příznivým průběhem onemocnění prochází do 7 - 10 dnů.

Obr. 6. Ve fotografickém záškrtu hltanu, společné formě. Na mandlích, palatinských obloucích, jazyku a měkkém patře lze vidět membránové nájezdy.

Stav pacienta je závažný. Tělesná teplota se zvyšuje na 40 ° C - 41 ° C. Vyskytují se ospalost, ospalost, slabost a hypotenze. Dítě má mnohočetné zvracení a bolest břicha.

Tonzily se značně zvětšily, zcela zavřely oblast hrdla. Mandle, palatinové oblouky, jazyk a měkké patro jsou pokryty velkoplošnou špinavou barvou s tlustými pásovými filmy. S rozšířením záškrtu na hrtanu a průdušnici se rozvíjí sestupná záď. Při gangrenózním rozpadu difterických filmů vyzařuje z úst pacienta nepříjemný zápach, z nosu se objevují krevní výboje. Dýchání je obtížné, někdy chrápání. Řeč má nosní stín.

Submandibulární lymfatické uzliny jsou zvětšeny na průměr 4 cm, mírně bolestivé. Otok tkáně děložního čípku zasahuje do klíční kosti a níže.

Ve druhém týdnu a později se objeví závažné komplikace: myokarditida, polyneuritida, poškození nadledvinek a ledvin.

Obr. 7. Na snímku, otok podkožní tukové tkáně krku v toxické formě záškrtu hltanu u dítěte.

Nástup onemocnění je náhlý a bouřlivý. Výrazně stoupá tělesná teplota. Zaznamenává se opakované zvracení, poruchy vědomí a křeče.

Filmy záškrtu zachycují hrdlo, hrtan a hltan. Vyvinutá záškrtová záď vede k udusení.

Otok tkáně děložního čípku zasahuje do klíční kosti a níže.

Smrt pacientů přichází 2 - 5 dní od vyvinutého infekčního a toxického šoku. S příznivým průběhem onemocnění je zotavení pomalé.

Obr. 8. Těžký edém podkožní tukové tkáně krku u dítěte s toxickou formou onemocnění.

Nejzávažnější forma záškrtu, ve které je na kůži několikanásobná hemoragická vyrážka a rozsáhlé krvácení. Krvácení je zaznamenáno z dásní, nosu a gastrointestinálního traktu. Filmy záškrtu jsou nasáklé krví.

Toxické a hemoragické formy záškrtu jsou komplikovány myokarditidou, která projevuje příznaky závažného srdečního selhání. Ve 2 - 4 týdnech se vyvine polyraxironeuritida. Zvláště nebezpečné pro pacienta jsou poškození nervů, které inervují srdce, bránici a hrtan, což vede k paréze a paralýze. Komplikace se zpravidla vyvíjí v důsledku nesprávného ošetření pacienta, když je faryngeální difterie zaměněna za bolest v krku a sérum proti difterii je injikováno pozdě. Včasné podání séra vede k rychlému zlepšení celkového stavu pacienta, vymizení příznaků intoxikace, k odmítnutí záškrtových filmů do týdne.

k obsahu ↑ Hrtan difterie. Záškrt záškrtu

V současné době se vzhledem k poklesu výskytu záškrtu zánět záškrtu (akutní zánět hrtanu) zřídka vyvíjí, zejména u dětí ve věku 1–3 let. Primární záď (izolované léze hrtanu) je vzácná. Záškrt hrtanu a průdušnice (záď) a klesající záď jsou častější, když se zánět šíří z hrtanu do průdušnice a průdušek.

Přispět k rozvoji stenózy svalového spazmu dýchacích cest a edému sliznice hrtanu, který je detekován během laryngo a bronchoskopie. Závažnost onemocnění závisí na stupni obstrukce dýchacích cest.

Záškrt záškrtu v jeho vývoji prochází několika fázemi.

Stádium katarálního zánětu (dysfonické stádium) je charakterizováno výskytem drsného kašle a chrapotu u dítěte. Trvání dysfonického stadia je u dospělých asi 7 dní a u dětí 1 až 3 dny. Pokud neexistuje žádná specifická léčba, pak v 1–3 dnech tato fáze přechází do druhé stenotické fáze.

Obr. 9. Ve fotografii záškrt larynx. Na pravé straně se nachází hlasitý štítek na hlasivce.

Ve stenotickém stádiu se hlas stává chraplavým a brzy zmizí úplně (afonie), kašel je bezzubý, dýchání se stává hlučným, pomocné svaly se začnou podílet na dechu. Doba stenotického stádia se pohybuje od několika hodin do 2 až 3 dnů. Aspyxie se vyvíjí rychle bez specifické léčby. Tracheostomie nebo intubace se používá k zabránění udušení.

V asfyxiální fázi se zrychluje dýchání, pulz se stává filiformním, snižuje se krevní tlak, vyvíjí se cyanóza a objevují se křeče. Smrt přichází z udušení.

Zúžení hrtanu může nastat i při mírném záškrtu, kdy peelingové filmy zabraňují vniknutí vzduchu do dýchacích cest.

Obr. 10. Na fotografii dítě s záškrtem záškrtu. Tracheostomie nebo intubace se používá k zabránění udušení.

k obsahu ↑ Nos záškrtu

Záškrtová rýma je vzácná. Onemocnění je zaznamenáno hlavně u malých dětí.

Rhinoskopický obraz zánětu záškrtu

Při zkoumání nosní dutiny a nosohltanu je viditelná oteklá a hyperemická sliznice, na jejímž povrchu se nacházejí difterické filmy.

Když se nevytvoří katarální ulcerózní forma záškrtu nosního filmu. Když rinoskopie na nosní sliznici, můžete vidět erozi a krvavé krusty.

Zpožděná diagnóza záškrtu nosu je spojena s pomalou absorpcí toxinu a slabou závažností běžných poruch.

Obr. 11. Ve fotografii záškrt nosu. Na kůži horního rtu viditelná eroze a praskliny. V nosní dutině - difterický film.

na obsah ↑ Kůže záškrtu

Kožní záškrt je nejběžnější v zemích s horkým podnebím. Onemocnění je velké epidemické nebezpečí. Povrchová kožní záškrt je pravděpodobnější u malých dětí. Léze je lokalizována do záhybů kůže krku, tříselných záhybů, podpaží a za ušima. U novorozenců se může v oblasti pupeční rány vyvinout specifický zánět. Zánět záškrtu v oblasti ran a odřenin se vyskytuje častěji u starších dětí. Nejhlubší forma onemocnění je častěji zaznamenána v oblasti genitálií dívek.

Nejčastěji jsou záškrtové kožní léze typu impetigo, když se na povrchu kůže objevují papuly, na jejichž místě se objevují bubliny, naplněné serózní tekutinou. Bubliny rychle praskly. Na jejich místě se objevují chrasty. Filmy záškrtu se často nevytvářejí. Povrchová forma onemocnění se může objevit podle typu ekzému. Zvýšené regionální lymfatické uzliny. Jsou těsné a bolestivé.

Hluboká záškrt kůže může být důsledkem následného vývoje povrchové formy nebo se vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Existují vředy, flegmonózní a gangrenózní léze. Onemocnění začíná tvorbou hustého infiltrátu, který nakonec prochází nekrózou. Namísto nekrózy vzniká vřed, pokrytý zelenošedou patinou. Vřed má zaoblený tvar a infiltrovaný okraj po obvodu. Během hojení se tvoří malformované jizvy. Hluboká kožní záškrt je častěji lokalizován do genitálií. Když běžná forma patologického procesu ovlivňuje perineum a řiť a je doprovázena silným otokem podkožní tkáně, včetně břicha a stehen.

Obr. 12. Ve foto záškrtu kůže dolní končetiny u dospělého.

na obsah ↑ Oční záškrt

Záškrt spojivek je závažné onemocnění, které vyžaduje velkou pozornost. Oční záškrt je obvykle registrován jako nezávislé onemocnění, ale někdy se nemoc vyskytuje na pozadí záškrtu nosohltanu, hltanu a hrtanu. Děti trpí nejčastěji.

Katarální forma konjunktivitidy je nejčastěji zaznamenána u novorozenců a dětí v prvním roce života a postupuje snadno. Forma záškrtu je závažná.

Na počátku onemocnění je zaznamenán edém očních víček, který rychle získá hustou strukturu a modravou barvu. Membrána spojivek nabobtná, objeví se na ní krvácení. V zóně přechodného záhybu spojivek očních víček se objevují šedavé filmy. Jsou pevně přivařené k podkladovým tkáním a při pokusu o jejich odstranění dochází ke krvácení. Postupně se filmy začnou podrobovat nekróze. Z očí se uvolňuje purulentní krvavá tekutina. Místo filmů se objevují "hvězdné" jizvy. Poranění rohovky má za následek smrt oka. Včasná diagnostika a včasná léčba předchází komplikacím.

Obr. 13. Ve foto záškrtu zánět spojivek.

Obr. 14. Na snímku jsou popsány účinky zánětu zánětu zánětu - parenchymální xeroftalmie (suché oko). Zánět spojivky je komplikován tvorbou jizev pojivové tkáně.

k obsahu ↑ Záškrt uší

Po druhé je postižena ušnice a vnější zvukovod v záškrtu. Infekce je přenášena špinavými prsty a předměty.

Onemocnění je charakterizováno silnou bolestí. Při rozkladu difterických filmů se objeví nepříjemný zápach. Z vnějšího zvukovodu se vylučuje hnisavá krvavá tekutina. U malých dětí je záškrt vnějšího sluchového kanálu komplikován zničením sluchových kůstek a procesem mastoidu a vznikem intrakraniálních komplikací.

Obr. 15. Ve foto difterii vnějšího zvukovodu.

Obsah ↑ Články sekce „Záškrt“ Nejoblíbenější

Přihlaste se k odběru našeho newsletteru!

Záškrt je akutní infekční onemocnění způsobené záškrtovými bakteriemi, které jsou přenášeny zejména vzduchem rozptýlenými kapičkami, charakterizovanými zánětem, nejčastěji sliznicemi orofaryngu a nosohltanu, jakož i symptomy obecné intoxikace, poškozením kardiovaskulárních, nervových a vylučovacích systémů.

Příčinný činitel záškrtu - toxigenní kmen mikrobu záškrtu. Vypadá to jako hůlka se zahuštěním na koncích. Mikroby jsou uspořádány ve tvaru písmene V. Vyzařují nebezpečné jedy - exotoxin a neuraminidasu. Kromě toho štěpí cystin a fermentují glukózu, schopnou redukovat dusičnany na dusitany.

Kvůli schopnosti mikroorganismů fermentovat škrob, nemoc byla rozdělena do tří klinických forem: první je světlo, ve kterém škrob není fermentován, druhý je médium, meziprodukt, třetí je těžký, se schopností fermentovat škrob. V podstatě však takový vztah vůbec neexistuje. Toxiny jsou schopny produkovat pouze největší jedince mikroorganismu.

Proč se vyvíjí záškrt a co to je? Inkubační doba pro záškrt se pohybuje od 3 do 7 dnů. Projevy záškrtu jsou různorodé a závisí na lokalizaci procesu a jeho závažnosti.

Zdrojem infekce je člověk. Přenos patogenu se provádí převážně ve vzduchu rozptýlenými kapičkami, ale infekce je možná také kontaktem domácnosti (prostřednictvím infikovaných objektů). Záškrt se vyznačuje sezónností podzim-zima. V moderních podmínkách, kdy jsou většinou dospělí nemocní, dochází v průběhu roku k záškrtu.

Příčinným činitelem záškrtu je bacil záškrtu, jehož nositelem je nemocný člověk nebo osoba, která má během inkubačního období bacilního záškrtu nemoc, nebo osoba, která nosí infekci, stejně jako nějakou dobu po zotavení.

Inkubační doba pro záškrt se pohybuje od 2 do 10 dnů. Když difterický bacillus proniká do těla v místě jeho zavedení, vyvíjí se zánětlivé centrum, ve kterém se množí patogen, uvolňuje toxin.

S lymfou a krví se toxin šíří po celém těle a způsobuje poškození jak sliznice (nebo kůže) v místě zavedení patogenu, tak vnitřních orgánů a systémů. Vzhledem k tomu, že patogen nejčastěji proniká do hltanu, vyskytují se v něm nejčastěji lokální změny. Kromě toho se může v nose, hrtanu, uchu, genitáliích, očích, na povrchu rány kůže objevit zánětlivé zaměření.

Známky záškrtu závisí na umístění patogenu. Mezi běžné příznaky charakteristické pro všechny formy onemocnění patří:

  • husté šedé skvrny pokrývající hrdlo a mandle;
  • bolest v krku a chrapot;
  • zvětšené krční lymfatické uzliny a otok kolem nich (tzv. býčí krk);
  • dušnost nebo rychlé dýchání;
  • nosní výtok;
  • horečka a zimnice;
  • obecná malátnost.

Příznaky záškrtu, v závislosti na klinické formě:

  • Nejčastěji (v 90% všech případů morbidity) dochází k orofaryngeální difterii. Doba inkubační doby je 2 až 10 dnů (od okamžiku kontaktu osoby s nosičem bakterií). Když Lefflerova hůlka proniká ústní sliznicí, poškozuje ji a způsobuje nekrózu tkáně. Tento proces se projevuje těžkým edémem, tvorbou exsudátu, který je později nahrazen fibrinovými filmy. Je těžké oddělit plaky kryty mandlí, může jít za nimi, šíří se do sousední tkáně.
  • V záškrtu záškrtu, hrtanu, průduškách, průdušnici může být ovlivněn. Tam je silný kašel, který vede k tomu, že hlas se stává chraplavý, člověk se zbledne, je těžké pro něj dýchat, srdeční rytmus, cyanóza je narušena. Pulz je slabý, krevní tlak prudce klesá, jsou v něm poruchy a křečovitý stav může rušit. Nebezpečná forma, která může vést k udušení a smrti.
  • Záškrt nosu. V případě záškrtu nosu, velmi mírné intoxikace těla, serózní výtok, serózní - hnisavý výtok, bude obtížné dýchání nosem. V této formě záškrtu, sliznice nosu: edematózní, hyperemický, s vředy, s erozí nebo fibrinózní překrytí (snadno odstranit, vypadat jako kousky). Také na kůži kolem nosu odloupněte podráždění a kůry. Obecně platí, že záškrt nosu se projevuje v kombinaci s: záškrtem orofarynxu, někdy okem, a (nebo) hrtanem.
  • Při běžné záškrtu se tělesná teplota nejprve zvýší na třicet osm stupňů nebo více. Pacienti se pohybují méně, cítí se unaveni, někdy dochází k záchvatům nevolnosti a zvracení. Po několika dnech se nájezd na mandle šíří po celé ústní dutině - na jazyku, krku a obloze. Lymfatické uzliny jsou významně zvětšeny, jsou bolestivé při sondování.
  • Toxická forma - komplikace neléčených předchozích forem. Tělesná teplota se zvyšuje na 40 ° C, objevují se příznaky syndromu intoxikace: zimnice, únava, bolesti kloubů, bolest v krku. U pacientů se rozvine zvracení, rozrušení, euforie a delirium. Kůže se zbledne a sliznice hltanu nabobtná a zčervená. Snad úplné uzavření lumen hrtanu. Fibrinózní plaky pokrývají většinu sliznice orofarynxu, přičemž filmy se stávají hrubými a tlustými. U pacientů se rozvine cyanóza rtů, častější palpitace, pokles krevního tlaku a nepříjemný zápach z úst.

Léčba záškrtu v rané fázi poskytuje úplné uzdravení bez jakýchkoliv komplikací, i když doba trvání léčby závisí na závažnosti infekce. Při absenci včasné léčby jsou možné vážné komplikace, a to i v srdci, což může vést k kómě, paralýze nebo dokonce smrti.

Může být obtížné diagnostikovat záškrt, protože symptomy jsou podobné řadě dalších onemocnění - angina pectoris, stomatitida atd. Aby bylo možné přesně stanovit diagnózu a předepsat řádnou léčbu, jsou nezbytné laboratorní testy:

  • Bakteriologický (orofaryngeální výtěr). Použitím této metody je izolován patogen a jsou stanoveny jeho toxické vlastnosti;
  • Sérologické. Stanoví se Ig G a M, indikující intenzitu imunity, které indikují závažnost zánětlivého procesu;
  • PCR metoda se používá pro stanovení DNA patogenu.

Vyžaduje se také diagnostika komplikací způsobených záškrtem.

Jak vypadají lidé s diagnózou záškrtu, fotografie je uvedena níže.

Záškrt orofaryngu, lokalizovaná forma. Filmová deska na levé straně amygdaly.

Příčiny komplikací jsou účinky toxinů záškrtu bacilů na tělo a pozdní zavedení séra:

  • myokarditida;
  • infekční toxický šok;
  • Syndrom DIC;
  • léze nadledvin;
  • selhání vícečetných orgánů;
  • respirační selhání;
  • poly- nebo mononeuritis;
  • toxická nefróza;
  • kardiovaskulární selhání;
  • otitis media;
  • pneumonie;
  • paratonsilární absces, atd.

Doba výskytu výše uvedených komplikací závisí na typu záškrtu a jeho závažnosti. Například toxická myokarditida se může rozvinout během 2-3 týdnů onemocnění a neuritidy a polyradikuloneuropatie - na pozadí onemocnění nebo 1-3 měsíce po plném uzdravení.

Bez ohledu na závažnost výskytu záškrtu se léčba u dětí a dospělých provádí v nemocničním (nemocničním) prostředí. Hospitalizace je povinná pro všechny pacienty, stejně jako pro pacienty s podezřením na záškrt a bakteriální nosiče.

Při potvrzení přítomnosti záškrtu se okamžitě podá antitoxické anti-difterické sérum, které pomáhá neutralizovat exotoxin v krvi. Dávka anti-difterického séra je určena závažností onemocnění. Máte-li podezření na lokalizovanou formu, můžete oddálit zavedení séra, abyste objasnili diagnózu. Pokud má lékař podezření na toxickou formu záškrtu, měla by být okamžitě zahájena léčba sérem. Sérum se injikuje intramuskulárně nebo intravenózně (v těžkých formách).

V kombinaci se sérovými antibakteriálními léky. Z celého spektra je nejoblíbenější erythromycin (stejně jako penicilin, ampioky, ampicilin, tetracyklin), který ničí patogen. Již v této fázi se člověk nejen začne zotavovat, ale jeho tělo již není vystaveno difterickému bacillu, což je nejdůležitější v době diagnózy.

Dalším důležitým aspektem při léčbě záškrtu je oslabení intoxikace organismu. Za tímto účelem se zavedou polyionické roztoky, glukokortikoidy, draselná směs. Pokud taková opatření nepřinesou výsledky, je indikováno očištění krve (výměna plazmy).

Nespecifická profylaxe spočívá v dodržování pravidel:

  1. Včasné zjištění a izolování pacientů a nosičů bakterií.
  2. Proud a konečná dezinfekce.
  3. Jednou proveďte kontrolu všech osob, které jsou v kontaktu s pacientem.
  4. Sledujte pacienty s anginou pectoris po dobu tří dnů.
  5. Proveďte každoroční lékařskou prohlídku.
  6. Sledujte rekonvalescenty záškrtu po dobu 3 měsíců po propuštění z oddělení infekčních onemocnění.

Nejúčinnější prevence záškrtu - aktivní očkování. Toto je zavedení malého počtu bacilů, které stimulují tělo k produkci protilátek. I když tyto protilátky v budoucnu neinterferují s infekcí záškrtem, jsou schopny neutralizovat příčiny komplikací - bakteriální toxin, a tím oslabovat progresi onemocnění (antitoxickou imunitu).

V každé očkovací místnosti můžete dostat vakcínu proti záškrtu. Očkování proti záškrtu je zahrnuto do Národního plánu imunizace. Očkování dětí se provádí ve třech fázích (3, 4,5 a 6 měsíců). Ve věku 18 měsíců, 6–7 a 14 let se provádí revakcinace. Poté by měly být děti a dospělí očkováni proti záškrtu každých 10 let.

Po nemoci se vytváří nestabilní imunita a po asi 10-11 letech může člověk opět onemocnět. Opakované onemocnění není závažné a snáze se snáší.

V případě lokalizovaných forem lehké a středně těžké záškrtu a včasného zavedení antitoxického séra je prognóza života příznivá. Prognóza může být zhoršena těžkým průběhem toxické formy, rozvojem komplikací a pozdějším začátkem terapeutických opatření.

V současné době, vzhledem k rozvoji péče o pacienty a masové imunizaci populace, má záškrt více než 5%.

Záškrt u dospělých je jedním z nejtěžších v diagnostice a léčbě infekčních onemocnění. U tohoto onemocnění se nejen v zánětlivých procesech vyvíjejí zánětlivé procesy v orgánech postižených infekcí, ale je zde také silná intoxikace celého organismu.

Vzhledem k pravidelnému rutinnímu očkování není záškrt tak běžný u dospělých, ale nemoc je život ohrožující, takže byste měli znát jeho příznaky a projevy, stejně jako být schopni léčit a předcházet nemocem.

Fotografie ukazuje, jak difterický film vypadá na hltanové tonzile, co je záškrt

Záškrt je onemocnění infekční povahy způsobené bakterií Corynebacterium diphtheriae. Tato choroba se vždy vyskytuje v akutní formě a je charakterizována rychlým nárůstem zánětu v místě zavedení bakterií a vážným toxickým poškozením všech orgánů a systémů.

Záškrt lze rozdělit do několika forem podle místa zavedení a lokalizace bakteriální infekce:

  • Záškrt nosu;
  • Záškrt horních cest dýchacích;
  • Oční záškrt;
  • Záškrt záškrtu;
  • Vzácná záškrt (genitálie a rány).

Onemocnění je také klasifikováno podle závažnosti:

  • Netoxické - tato forma onemocnění je častější u očkovaných osob. V tomto případě není onemocnění komplikováno těžkými příznaky intoxikace.
  • Toxický - silná intoxikace doprovázená otokem krku.
  • Subtoxická - intoxikace je vyjádřena mírně.
  • Hemoragie - je charakterizována závažnými příznaky intoxikace a krvácením z lézí různé intenzity. Může být fatální po dobu 4-6 dnů.
  • Hypertoxika - rychlý nárůst symptomů, který vede k rychlé smrti (v průběhu následujících dvou dnů).

Inkubační doba trvá od dvou do deseti dnů - během této doby je důležité diagnostikovat a začít léčit onemocnění, protože po 5-6 dnech po vývoji nemoci, ani difterická vakcína pro dospělé nebude schopna zabránit komplikacím.

Druh toxické a lokalizované formy záškrtu

Zdrojem přenosu původce záškrtu se stává pacient sám nebo nositel bakterií. Nejčastěji se difterický bacilus přenáší vzduchem rozptýlenými kapičkami, ale patogen může být také přenášen skrze infikované objekty (kliky dveří, ručníky, nádobí) nebo potraviny (nejčastěji maso nebo mléko).

Aby byla infekce přenášena na kůži, oči nebo genitálie, stačí jen jeden dotek infikované osoby.

Je to důležité! Záškrt je nakažlivá choroba, která je nejčastěji přenášena vzduchovými kapičkami.

Příznivými faktory pro rozvoj a výskyt záškrtu lze přenést chřipku, akutní respirační virové infekce, chronická onemocnění horních cest dýchacích.

Jakmile bakterie vstoupí do těla, vytvoří se v místě jejího pronikání centrum zánětu. Nafouknutí tkání, vznik opuchů, objevují se fibrinózní filmy, které těsně obklopují postižené sliznice nebo rány.

Příčinný činitel záškrtu začíná aktivně množit a uvolňovat toxiny, které se šíří po celém těle po celém těle, ovlivňují nervový systém, ledviny, srdce, játra a další životně důležité orgány.

Poté, co člověk trpí záškrtem, vyvíjí v těle dočasnou imunitu, díky níž není možné infekci znovu dostat. Očkování dospělých proti záškrtu nechrání před infekcí, ale umožňuje přenos onemocnění v mírnější formě.

Záškrt je nejčastěji přenášen vzduchem rozptýleným trusem

Prvním příznakem záškrtu u dospělých je mírné zvýšení teploty (které přetrvává po dlouhou dobu), charakteristický výtok ze zanícených oblastí, jejich otok a bolestivost (jak vypadá orofaryngeální difterie na snímku).

Věnujte pozornost! Příznaky záškrtu jsou často zaměňovány s anginou pectoris, ale nemoc má některé rysy, které byste měli znát.

Symptomy u dospělých závisí na lézi, ale při reprodukci toxin záškrtu způsobuje charakteristické znaky intoxikace společné pro všechny formy onemocnění:

  • Pallor;
  • Obecná malátnost;
  • Tachykardie;
  • Zvýšená tělesná teplota;
  • Silná slabost;
  • Ospalost;
  • Bolesti hlavy;
  • Zánět lymfatických uzlin.

Nejčastěji můžete najít záškrt orofaryngu (90% všech případů), ale existují i ​​jiné formy onemocnění, jejichž příznaky také potřebujete vědět.

Onemocnění začíná náhle a probíhá v akutní formě:

  • Vysoká teplota (38-40 stupňů);
  • Mírný edém mandlí, patra a měkkých oblouků;
  • Obecná malátnost;
  • Obtížné polykání;
  • Pallor;
  • Bolesti v krku a chrapot;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Bolestivý pocit a zarudnutí v krku.

V prvních dvou dnech nemoci, fibrinózní nájezdy vypadají jako želé-jako hmota, pak (po 2-3 dnech) se stanou husté, hladké, šedivé barvy. Bolestivé ataky jsou odstraněny s obtížemi, když jsou odstraněny, sliznice začne krvácet a na místě odstraněného filmu další den roste.

Při tomto typu onemocnění je intoxikace těla poměrně mírně vyjádřena. Pacient má potíže s dýcháním, hnisavý nebo krevní výtok z nosu.

Nosní sliznice je edematózní, vykazuje zčervenání, vředy, erozi, fibrinózní nájezdy (mohou být snadno odstraněny jako kousky). Kolem nosu se mohou objevit kůry a podráždění.

Tato forma se obvykle vyskytuje na pozadí záškrtu očí nebo dýchacích cest.

Krupózní záškrt se dělí na běžné (když je postižen hrtan, průdušnice, průdušky) a lokalizovaná záškrt (postižení hrdla nebo hrtanu).

Vzhledem ke zvláštnostem konstrukce hrtanu u dospělých se lobulární záškrt vyvíjí déle než u dětí. Jediným znakem indikujícím výskyt záškrtu je nejčastěji nedostatek vzduchu a chrapot.

Při běžné záškrtu jsou příznaky onemocnění následující:

  • Štěkání intenzivní kašel;
  • Arytmie;
  • Pallor;
  • Dušnost;
  • Chrapot

Jak se pacient rozvíjí, krevní tlak začíná klesat, puls se stává slabým a může dojít k záměně a ztrátě vědomí.

Hltan záškrtu: příznaky a léčba

Záškrt je infekční onemocnění, které je charakterizováno intoxikací a zánětem s tvorbou fibrinózních nájezdů na mandlí, hltanu, méně často v hrtanu, průdušnici, průduškách a dalších orgánech. To je věřil, že tato patologie je více obyčejná v dětství, ale dospělí také trpí záškrtem, zpravidla ne očkovaný od toho. Závažné onemocnění se vyskytuje u dětí v prvních letech života au osob starších 40 let.

V minulosti, před přijetím anti-difterického séra, si toto onemocnění vyžádalo mnoho životů. A pouze v důsledku vývoje metod prevence a léčby záškrtu bylo možné snížit výskyt této patologie ve všech zemích světa. V posledních letech však došlo k určitému negativnímu trendu v tomto problému, protože navzdory očkování se časté vyskytly případy vysoké úmrtnosti.

Příčiny nemoci

Příčinou tohoto patologického stavu je difterický bacil. Zdrojem infekce může být nemocná osoba nebo rekonvalescent (která byla nedávno nemocná) nebo bakteriální nosič. Infekce se vyskytuje hlavně prostřednictvím vzduchových kapiček (při mluvení, kýchání, kašlání). Vzhledem k vysoké odolnosti původce záškrtu v životním prostředí však může dojít k jeho proniknutí do těla kontaktem (přes nádobí, ložní prádlo, hračky). Navíc se člověk stává nebezpečným z hlediska šíření infekce v posledních dnech inkubační doby a zůstává tak v průběhu celé nemoci až do úplného vyléčení.

Klinické projevy

Období od infekce k prvním příznakům onemocnění se obvykle pohybuje od 2 do 10 dnů. Ve většině případů záškrt ovlivňuje pouze hrdlo a hltan. Onemocnění začíná akutně, ale jeho klinický průběh a závažnost se mohou měnit v poměrně širokých mezích. Záleží na patogenitě a virulence patogenu, stavu imunitního systému těla, jeho věku a také na přítomnosti nebo nepřítomnosti specifické imunity. Hlavní klinické formy onemocnění jsou:

  • lokalizované (léze pouze hltanu a mandlí);
  • časté (postižení patologického procesu hrtanu, průdušnice, průdušek atd.);
  • toxický.

Kromě toho, podle povahy změn v hltanu, jsou izolovány katarální, insulární, membránové a hemoragické formy záškrtu. Mírný průběh onemocnění s převahou lokálních symptomů je obvykle pozorován u očkovaných a závažných - s těžkou intoxikací a zánětem - u jedinců bez specifické imunity.

  1. U katarální formy záškrtu jsou nevyjádřené lokální symptomy charakterizovány mírnou hyperemií, otoky mandlí a palatinových oblouků bez horečky a známky intoxikace. Často se tato varianta onemocnění užívá pro obvyklé bolesti v krku nebo exacerbaci chronické angíny. Rozpoznat skutečný patologický proces může být pouze prostřednictvím bakteriologického vyšetření.
  2. Když se ostrovní podoba na povrchu hyperemických mandlí objeví na šedivých ostrovech fibrinózních nájezdů. U těchto pacientů teplota stoupne na 38 stupňů, dochází k slabosti, malátnosti a může se zvýšit lymfatické uzliny.
  3. Záškrt s tvorbou filmů se vyznačuje hlubším poškozením tkáně. Zároveň se zvětšují mandle, jejich povrch je pokryt hustými bělavě šedými filmy, které jsou přilepeny na okolní tkáně, které se obtížně odstraňují a zanechávají za sebou krvácející povrch.
  4. Toxická forma záškrtu je doprovázena těžkou intoxikací (horečka, bolest hlavy, zimnice, nedostatek chuti k jídlu), těžká bledost, otoky hltanu a podkožní tkáně krku a zvýšení lymfatických uzlin. Hltanový edém a nájezdy se mohou šířit ne tvrdé a měkké patro, kořen jazyka. Pacienti zaznamenali bolest a zhoršené polykání, slintání, nasládlý zápach z úst. Často mají potíže s dýcháním, hlas se stává nosní. Edém měkkých tkání může být tak výrazný, že mandle a měkké patro jsou blízko u sebe a zanechávají prakticky žádný lumen. A na krku může dosáhnout klíční kosti a někdy i nižší. S těžkou a další progresí onemocnění u pacientů je porucha vědomí, delirium, opakované zvracení, křeče, objevují se hemodynamické poruchy. Takový průběh záškrtu po 2-3 dnech je smrtelný.
  5. Hemoragická forma je extrémně vzácná a je charakterizována adherencí k hemoragickému syndromu k toxickému záškrtu. Zásahy do hltanu a mandlí jsou nasáklé krví, u pacientů s různými druhy krvácení (nosní, střevní, děložní). Zpravidla taková varianta nemoci, i přes správnou léčbu, vede k smrti.

Komplikace

Komplikace se často vyskytují v toxické formě záškrtu, protože jsou spojeny se specifickým působením toxinů. Nejběžnější z nich jsou:

  • laryngeální stenóza a asfyxie (nejčastěji se vyskytují u dětí mladších 3 let nebo s těžkým průběhem u dospělých);
  • poškození kardiovaskulárního systému (myokarditida);
  • poškození nervového systému (periferní paréza a paralýza, strabismus, ochrnutí měkkého patra);
  • zapojení do patologického procesu ledvin (nefrotický syndrom);
  • pneumonie.

S příznivým výsledkem onemocnění jsou ztracené funkce obnoveny během několika měsíců.

Principy diagnostiky

Diagnóza záškrtu se provádí na základě klinických dat a výsledků bakteriologického vyšetření. Diferenciální diagnostika s falešným filmem, herpetickými bolestmi v krku, šarlatovou horečkou atd.

Navíc u všech typů anginy pectoris ve zdravotnických zařízeních se provádějí výtěry hltanu k identifikaci corinebacteria záškrtu. Jeho objev slouží jako záminka pro přijímání terapeutických a protiepidemických opatření.

Léčba

Léčba záškrtu se provádí v nemocnici infekčních nemocí, jejím hlavním způsobem je zavedení anti-difterického séra podle metody nerozumné. Je zaměřen na neutralizaci toxinů cirkulujících v krvi a měl by být podáván co nejdříve, protože toxiny spojené s buňkami již nemohou být neutralizovány. Dávka léčiva se vypočte podle závažnosti procesu.

V případě potřeby jmenován:

  • detoxikační terapie (podávání roztoků nahrazujících plazmu);
  • kortikosteroidy;
  • metabolismus;
  • vitamíny.

S hrozbou edému hrtanu se provádí preventivní tracheální intubace nebo tracheotomie.

Je třeba poznamenat, že po utrpení záškrtu, někteří pacienti zůstávají bacillicarriers a jsou nebezpečné pro ostatní. Po trojnásobném negativním výsledku vyšetření šmouh z nosu a krku je možné považovat tyto osoby za zcela zdravé a nakažlivé.

Závěr

Záškrt je nebezpečná a závažná infekční patologie. Jeho prevence je nesmírně důležitá, protože v současnosti se vyskytují případy infekce. Proto by měly být všechny děti očkovány proti záškrtu podle aktuálního programu očkování. Pomůže to předcházet nemocem a možným komplikacím po něm.

Pediatr E. O. Komarovsky říká o záškrtu:

O záškrtu v programu „Žij zdravě!“ S Elenou Malyshevou (od 32:15 min.):