Léčba adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku: metody, symptomy a diagnostika

Adenoidy jsou jedním z nejčastějších problémů u dětí, zejména předškolních dětí. Musí být okamžitě léčeny, protože se mohou vyvinout komplikace spojené s horním dýchacím traktem.

Co jsou to adenoidy?

Adenoidy u dětí

Adenoidy jsou lymfoidní tkáň umístěná na zadní straně krku. Hlavním úkolem této tkáně je chránit tělo před vstupem infekcí a mikrobů do něj.

Předpokládá se, že díky nim některé děti onemocní méně často než jiné. Ano, a odborníci dospěli k závěru, že pokud dítě odstraní adenoidy ve věku čtyř let, pak to neublíží méně, ale naopak četnost nachlazení se zvýší.

Adenoidy vykonávají svou hlavní funkci až 7 let. Když se potom dítě vyvíjí normálně a v souladu s věkem, postupně se zmenšuje. Pokud se to však nestalo, je nutné přijmout opatření na jejich snížení, protože se to může proměnit v trvalé narušení a časté nemoci pro tělo.

V takovém případě, pokud z nějakého důvodu tkáň nezačala klesat, ale naopak začala růst, pak to zabrání tomu, aby dítě normálně dýchalo, a bude třeba odstranit adenoidy.

To je důvod, proč lékaři doporučují pečlivě sledovat zdravotní stav dítěte a věnovat pozornost všem příznakům možného onemocnění, aby bylo možné zahájit léčbu včas a vyhnout se operaci, která v žádném případě není bezpečná.

Příčiny zvýšení adenoidu

Specialisté poukazují na mnoho důvodů, proč mohou adenoidy růst. Hlavním z nich je samozřejmě proniknutí patogenních bakterií do těla.

Mezi hlavní příčiny zvýšení lymfoidní tkáně patří:

  1. Patologické změny v adenoidech. U některých dětí, bez ohledu na to, zda jsou nemocní nebo ne, lze adenoidy neustále rozšiřovat. Nejčastěji se tento jev děje na deset let.
  2. Kontakt s osobou, která má chřipku. Chřipkový virus je přenášen velmi rychle a dokonce i očkované dítě je stoprocentně imunní vůči pronikání viru do těla. Často virus zůstává na adenoidech, což způsobuje jejich zvýšení.
  3. Kontakt s osobou trpící akutním respiračním virovým onemocněním.
  4. Dlouhý pobyt ve studené vodě nebo v zimě. Tělo každého dítěte reaguje odlišně na podchlazení, ale ve většině případů bude reakce stejná, nebo hrdlo bude prostě bolet a rýma, nebo budou adenoidy vznítit. Což je mnohem nebezpečnější.
  5. Slabá imunita. Děti, které mají slabou imunitu, jsou nejvíce náchylné k různým onemocněním a mezi čísla patří i adenoiditida. Oslabená imunita není schopna odolávat bakteriím a virům, a proto se lymfoidní tkáň snaží reagovat na zánět svým růstem a snaží se zabránit průniku.
  6. Infekční onemocnění, zejména spalničky a šarlatová horečka. Tyto choroby mohou ve většině případů způsobit závažné komplikace různých orgánů.
  7. Chronické infekce. Často se můžete setkat s dětmi s chronickou sinusitidou, sinusitidou, angínou angíny a laryngitidou. To naznačuje, že infekce je v těle neustále přítomna. Právě proto, aby došlo ke zhoršení, je nutný pohyblivý faktor, ale jak víte, bakterie nejsou nikdy lokalizovány na jednom místě. A pokud je v nose léze, pak je brzy schopen přejít na adenoidy a tlačit je na zvýšení.
  8. Nesprávná výživa. Hlavním nebezpečím podvýživy je, že tělo nedostává potřebné množství živin, vitamínů, stopových prvků, které jsou nezbytné pro normální fungování organismu, a také pro udržení dobré imunity. Jakmile nějaký vitamín chybí, selhání začíná všude.
  9. Špatný režim dne. Často rodiče nedodržují normální denní režim a nedávají mladým dětem spánek, nejsou krmeni, když je potřebují, ale když chtějí, atd. To vše může vést k oslabení těla a v důsledku toho k oslabení imunitního systému.
  10. Špatná ekologie. K dnešnímu dni v žádném městě naší země není žádný normální a čistý vzduch. Chemické emise z továren, výfukových plynů atd. mají negativní vliv a oslabují tělo a způsobují, že se brání škodlivým látkám.
  11. Alergie. Když alergen vstoupí do těla, obzvláště jestliže osoba je podřízená takovým reakcím, to začne ovlivnit všechny buňky, působit tělo reagovat. Reakce je nejčastěji nazální kongesce, kašel, kýchání. Kromě toho mohou adenoidy reagovat na alergen svým vlastním způsobem. Protože se jedná o látku, kterou je třeba chránit, lymfatická tkáň začíná růst.

To jsou hlavní důvody, proč se adenoidy mohou u dítěte zvýšit. V každém případě, bez ohledu na důvod, by to mělo být prioritou, mělo by se s nimi zacházet okamžitě, aby se zabránilo negativním důsledkům pro tělo.

Příznaky adenoiditidy

Je možné rozpoznat příčinu a adenoiditidu způsobenou řadou příznaků, které se obvykle projevují náhle u dítěte, během několika hodin.

Mezi tyto příznaky patří:

  • Zvýšená tělesná teplota. Tělo každého dítěte reaguje odlišně na zvýšení adenoidů. Někdy se tělesná teplota může zvýšit na 38 stupňů a dítě se bude cítit normálně a často se stane, když se údaje přiblíží 39-40 stupňům. V tomto případě byste měli okamžitě kontaktovat lékaře nebo zavolat sanitku, protože taková teplota může způsobit poškození těla dítěte a vést ke kolapsu (prudký pokles teploty na minimum 35 stupňů, což je život ohrožující).
  • Nosní výtok, hnisavý. Mohou být snadno odlišeny od jednoduchého snotu, protože na první den mají vodnatý charakter, a pak se každý den dostávají silnější a silnější. V případě zvětšených adenoidů bude výtok okamžitě žlutý as nepříjemným zápachem.
  • Konstantní přetížení nosu. Je velmi těžké se ho zbavit, dokonce se uchýlit k vazokonstrikčním přípravkům a mytí nosu slanou vodou. Kapky vazokonstriktoru jsou doslova hodinu nebo dokonce méně. Totéž lze říci o mytí. Prvních několik minut poté, co se dítě stává mnohem snazším, protože hlen je vymyt z nosních cest, ale vzhledem k tomu, že je rychle přijímán, a sliznice sama o sobě velmi nabobtnala, účinek přetrvává po určitou dobu.
  • Nastiness. Vzhledem k tomu, že sliznice je oteklá, dítě začíná nosní a je velmi snadné si ho všimnout a požádat ho, aby řekl své slovo "nos".
  • Přetížení uší. Vzhledem k tomu, že lymfoidní tkáň roste a je dostatečně blízko u uší, mohou ležet. To bude doprovázeno pocitem, jako by byla bavlna v uších.
  • Odtoku hlenu na zadní straně nosohltanu.
  • Velmi často, s nárůstem adenoidů, může dítě neustále chodit s otevřenými ústy. To se děje ze dvou důvodů. Především je jeho nos neustále plněn a musí dýchat ústy. A za druhé, adenoidy se zvyšují natolik, že neumožňují zavřít čelisti.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. V případě zvýšení tělesné teploty na 39 stupňů je lepší zavolat sanitku.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika adenoidů u dětí

Diagnostika adenoiditidy není obtížná. Když odkazuje na odborníka, provádí řadu studií, po kterých bude provedena přesná diagnóza. Lékař vyšetří stížnosti. Vzhledem k tomu, že děti nemohou vždy říci, co cítí a kde mají bolest, lékař s rodiči promluví o změnách v chování.

Lékař se zeptá, byly zde také kontakty s lidmi, kteří jsou nemocní, zejména s chřipkou a jinými infekčními chorobami, a budou se také ptát na předchozí nemoci dítěte. Pak prozkoumá zadní stěnu hltanu, aby prozkoumala adenoidy. Během této inspekce dojde k patrnému zvýšení tkáně, zarudnutí, odtoku hlenu na zadní straně krku a otoku.

Poté bude přiřazen rentgen k vyloučení sinusitidy nebo sinusitidy. Je třeba poznamenat, že tento typ výzkumu je vhodné jmenovat pouze ty děti, jejichž věk je starší než tři roky. Až tři roky by to neměly být provedeny, protože dutiny dutiny nejsou dosud vytvořeny a dětská sinusitida prostě nemůže být.

Kontrola schůzky pomocí endoskopu. Tato studie je schopna nahradit rentgen, protože umožňuje přesně zjistit velikost adenoidů, posoudit jejich barvu, sílu otoků atd.

Kontrola prstem. Někdy lékaři používají tuto metodu vyšetření jako prst. K tomu, nosit sterilní rukavice, as pomocí ukazováčku, lékař cítí nebe a měkké oblasti za ním. To se neděje často a pouze v případě pochybností o správnosti diagnózy (zejména v případě, že vyšetření nebylo provedeno pomocí endoskopu).

Lékař předepíše stěr z povrchu zarostlé tkáně adenoidu, aby identifikoval patogen a nalezl antibiotikum, na které bude citlivý. Po provedení všech výše uvedených postupů bude dítěti předepsána léčba. Dnes, děti, jejichž věk je mladší pěti let a existuje podezření na adenoidy, jsou posílány do nemocnice s infekčními nemocemi, stejně jako se špatnou léčbou mohou nastat závažné komplikace.

Užitečné video o léčbě adenoidů u dětí.

Konzervativní léčba adenoidů

Dnes se většina lékařů snaží vyhnout operaci, tj. Odstranění adenoidů. Pokud se dříve věřilo, že pokud odstraníte adenoidy, pak se problém s častými chorobami vyřeší sám, pak podle nedávného výzkumu odborníků, bylo jasné, že to v žádném případě nemá vliv na problém častých onemocnění, ale i naopak. Děti, které měly v raném věku odstraněny adenoidy, začínají být nemocnější častěji.

Přibližné schéma konzervativní léčby adenoidů je následující:

  • Antipyretika. Mnozí lékaři říkají, že je možné snížit teplotu pouze tehdy, když se zvýšila na 38, 5 stupňů. Předpokládá se, že při nižších teplotách tělo bojuje s infekcí. V případě, že teplota vzrostla, je lepší dát dítě Nurofen. Kromě snížení teploty také snižuje bolest. Někteří používají jednoduchý paracetamol. Nejlepší je podat paracetamol dětem nad 5 let.
  • Antivirové léky, které jsou předepsány, pokud je zvýšení adenoidů způsobeno chladem.
  • Použití antibakteriálních sprejů v nose. Díky nim můžete vyčistit nos škodlivých bakterií, které se nahromadily v nose. Před použitím spreje opláchněte nos slizem dobře, abyste mohli pracovat přímo na sliznici.
  • Vkládání do nosu. Jak bylo uvedeno výše, vasokonstrikční kapky nemají správný účinek. A proto je lepší používat jiné léky, jejichž působení je poněkud odlišné. Doporučuje se použít Protargol (ačkoliv lze zakoupit ve všech lékárnách), Limfomiozot, matku a nevlastní matku.
  • Opláchnutí nosu. Je velmi důležité obnovit normální dýchání, protože pokud tělo po dlouhou dobu ztrácí kyslík, trpí tím mozkové buňky. Obvykle se promývání provádí buď solným roztokem nebo měsíčkem, heřmánkem atd. Odvarem. Pro děti od dvou let, můžete jednoduše pipetovat roztok solanky (někdy použijte minerální vodu Essentuki 17), odvar nebo něco jiného a pohřbít ho do každé nosní dírky. Poté bude trvat několik minut a voda s hlenem začne proudit. Pro malé děti je lepší použít následující metodu: dejte dítě na bok, vezměte injekční stříkačku a nalijte z ní roztok do každé nosní dírky. Tryska by neměla být silná, protože zvyšuje riziko pronikání vody do uliček.
  • Antihistaminika. Jsou vždy předepsány, a to i s jednoduchým nádechem pouze s jedním účelem, aby zmírnily otoky. Samozřejmě, že nepomohou tolik, že edém zcela ustoupí, ale bude to stále dělat věci trochu jednodušší.
  • Antibiotika. Antibiotika jsou předepisována pouze v případě, že teplota dítěte trvá déle než tři dny a je obtížné snížit antipyretika.

Někdy jsou mladým pacientům předepsány fyzioterapeutické sezení, zejména laserová terapie (dokonale zlepšuje krevní oběh) a ozonová terapie (má antibakteriální účinek).

Kromě výše uvedených léků, paralelně s léčbou adenoidů posílí imunitní systém. To se provádí jmenováním komplexu vitaminů a imunostimulantů.

Při předepisování léků je nutné přísně dodržovat dávkování, protože to určuje možnost rychlého zotavení.

Léčba lidových prostředků

Léčba onemocnění lidovými metodami

A ačkoli mnoho lékařů nedoporučuje léčbu adenoidů lidovými prostředky, někteří to stále přiznávají. Je však povoleno používat pouze takové nástroje, které pomohou zmírnit stav, například snížit ucpání nosu.

Tyto nástroje zahrnují:

  1. Juice Kalanchoe. Musíte si vzít šťávu Kalanchoe a zředit ji teplou vodou v poměru jedna ku jedné. Poté do každé nosní dírky dejte dvě nebo tři kapky. To by mělo být provedeno třikrát denně. Kalanchoe šťáva je schopna pomoci odstranit hlen. Po instilaci začne dítě často kýchat a tímto procesem bude hlen vyloučen.
  2. Řepné šťávy Řepné šťávy mají antiseptický účinek a také jsou schopny mírně vysušit sliznici. Musí být ředěn v poměru 1: 1. Pro chov musíte použít teplou a vařenou vodu. Vložte dvě kapky do každého nosního průchodu. Nejlepší je provést postup jednou nebo dvakrát denně. Před použitím řepné šťávy se však musíte ujistit, že dítě nemá žádné alergie.
  3. Kolekce bylin. Je nutné brát šalvěj, heřmánek a dubovou kůru (lžíci), vařit je. Vařený vývar se vychladl, zředil se sklenicí vařené vody. Výsledný odvar se používá pro mytí nosu.

Dnes se většina lékařů snaží uchýlit se konkrétně ke konzervativní léčbě adenoidů u dětí, protože existuje mnoho léků, které mohou rychle zlepšit jejich zdraví a zbavit se zánětu.

Když se u dítěte objeví první příznaky adenoiditidy, je naléhavá potřeba poradit se s lékařem, protože konzervativní léčba musí být prováděna výhradně pod jeho kontrolou.

Jak léčit adenoidy u dětí konzervativními metodami?

Dobré odpoledne, milí čtenáři. Katya Ivanova je zpět v kontaktu. Dříve jsme mluvili o tom, jak odstranit adenoidy u dětí. Ale nakonec není v každém případě zobrazena operace.

Mnozí lékaři, aby vyloučili riziko poranění psychiky dítěte, předepisují konzervativní léčbu.

Podívejme se, jak správně a bezbolestně vyléčit zánět hltanové tonzily u dítěte s konzervativními metodami.

Léčba fáze I adenoidů

Není těžké léčit dětskou patologii v počátečním stádiu a je to docela možné s lékovou terapií. Nabízím vám přibližný režim léčby tohoto onemocnění u dětí:

• Nos opláchněte fyziologickým roztokem. K tomu je vhodná jakákoliv lékárenská droga jako Humer, Aquamaris nebo Nosol. Můžete udělat takové antiseptické sami. Vezměte 1 lžičku krystalů mořské soli a přikryjte sklenicí vařené vody.

Můžete také použít normální fyziologický roztok pro spláchnutí nosu. Solný roztok se používá k čištění nosních průchodů z hnisavého hlenu před zavedením hlavního léčiva. Opláchnutí mořskou solí se doporučuje nejméně třikrát denně.

• Po očištění nosu pro uvolnění nosního dýchání a zmírnění otoků se používají vazokonstrikční činidla - Avamys, Nasonex, Otrivin, Farmazolin. Dost 1 zilch v každém nosním průchodu.

Neměli byste se do takových prostředků zapojovat, protože jsou návykové a po 5 dnech užívání se stávají nepoužitelnými. Pohřbte své dítě před spaním a před jídlem.

• Často je zánět hltanové tonzily způsoben alergickou reakcí organismu. Eliminovat alergie pomůže tyto léky: Suprastin, Diazolin, difenhydramin.

• Pro zvýšení lokální imunity předepisují lékaři imunomodulační léky - Irs-19, Derinat, atd. Dávkování a dobu podávání těchto prostředků stanoví ošetřující lékař s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta a složitosti průběhu onemocnění.

• Pokud má dítě kašel s 1 fází adenoiditidy, může lékař předepsat inhalaci. Přípravky Sinekod, Libeksin pomáhají eliminovat suchý kašel. ATC, Bronchipret, Ambrobene, kořen lékořice a Althea přispívají k ředění hlenu mokrým kašlem.

Léčba fáze adenoidů II

Druhá fáze adenoiditidy probíhá ve složitější formě než patologie první fáze.

Na pozadí chronického zánětlivého procesu má dítě mnoho komplikací, jako je zánět středního ucha, sinusitida, sinusitida atd.

To vše může být doprovázeno prudkým zhoršením stavu, zvýšením tělesné teploty a výrazným syndromem bolesti. Režim léčení v tomto případě je následující:

• K odstranění zánětlivého procesu dítě užívá protizánětlivé léky - antibiotika nebo sulfonamidy.

• Pro zlepšení nosního dýchání a zmírnění opuchu se doporučuje, abyste nejprve použili fyziologický roztok, poté vazokonstriktor. Schéma a četnost použití je totožná s léčebným režimem pro stadium 1 adenoidů.

• K odstranění bacflory, která se nahromadila v nosní dutině, se doporučuje použití antibakteriálních látek. V tomto případě se ukázalo, že stříbrné přípravky jsou dobře osvědčené - Protargol, Collargol.

• Pokud je zánětlivý proces doprovázen horečkou a bolestí, dítě může dostat febrifuge a lék proti bolesti, například Nurofen. Upozorňujeme, že tento lék můžete užívat, pokud teplota dosáhne 38,5 stupně.

• Pokud je zánět hltanové tonzily způsoben nachlazení, může lékař předepsat antivirotikum.

• Pro posílení lokální imunity a zvýšení odolnosti těla je komplexní léčba doplněna komplexem vitamin-minerál.

• Pro zlepšení ochranných funkcí lymfatického systému, zlepšení lymfatické drenáže z tkání a urychlení procesu odstraňování toxinů je lék Lymphomyozot předepsán.

• Pokud se vyskytnou patologické komplikace (sinusitida, sinusitida, rinitida s hojným hnisem), používá se lék-mukolytika - Sinupret.

Léčba adenoidní vegetace druhé etapy je často doprovázena průběhem fyzioterapeutických procedur. Častěji jsou dětem předepsány UHF, magnetická terapie a UV léčba.

Léčba fáze adenoidní vegetace III

Jak je konzervativní léčba adenoidů stupně 3? V pokročilém stadiu je poměrně obtížné léčit takové onemocnění konzervativními prostředky. Odborníci se však snaží jakýmkoliv způsobem pomoci dítěti vyhnout se operaci.

Léčebný režim adenoiditidy třetí fáze zahrnuje:

• Zavlažování nosních průchodů fyziologickým roztokem a instilace vazokonstriktoru. To pomáhá eliminovat problém přetížení nosu.

• K odstranění patogenní mikroflóry v nosní dutině jsou předepsány antibakteriální léky, mezi které patří antibiotika - Miramistin, Polidex, Isofra, Albucidus, Protargol.

• K odstranění závažného otoku a alergických projevů jsou indikována antialergická léčiva - Zodak, Loratadine, Zyrtek, atd.

• Třetí etapa dětského onemocnění je často doprovázena kašlem, aby se vyloučilo, že se doporučuje provádět inhalační procedury, stejně jako použití antitusik.

• Pro bolest a bolest v krku je orofarynx opláchnut alkalickými roztoky nebo fyziologickým roztokem.

• Přijetí imunomodulačních látek ke zvýšení imunity - Lizobact, Imudon, atd.

• Chcete-li se zbavit chladu a snížit množství hnisavého výboje, jsou indikovány homeopatické léky (Sinupret, Euphorbium Compositum, Umkalor).

Pro zvýšení účinnosti této léčby je doplněn průběh fyzioterapie, návštěvy solných jeskyní nebo laserová terapie.

Závěr

Předložil jsem vám přibližné schéma léčby pediatrické patologie. Pro každý případ lékař určí individuální průběh a trvání konzervativní terapie.

Jak ukazuje lékařská praxe a rodičovská zkušenost, jemná a bezbolestná léčba drogami opravdu hodně pomáhá. Hlavní věcí není být líný a striktně dodržovat všechna doporučení a předpisy lékaře.

Doufám, že tento článek byl pro vás zajímavý a užitečný! Uvidíme se brzy!

Léčba adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku

Léčba adenoidů u dětí bez chirurgického zákroku je možná s včasnou léčbou ORL lékaře. Z hlediska četnosti výskytu zaujímá patologie vedoucí postavení v celkové struktuře otorinolaryngologických onemocnění v pediatrii.

Prodloužený zánětlivý proces, ke kterému dochází v nosohltanu dítěte, je často doprovázen hypertrofií adenoidní tkáně hltanového tonzilu - to je způsob, jakým se tvoří adenoidní porosty (vegetace). Jedná se o chronické onemocnění, které, i když nepředstavuje bezprostřední ohrožení života, může významně narušit zdraví a dokonce ovlivnit vývoj dítěte.

Léčbu adenoidů provádí otorinolaryngolog (ORL) lékař.

Chirurgická léčba adenoidů neodstraňuje příčinu nemoci a nevylučuje recidivu, a navíc tato operace u dítěte má vysoké riziko vzniku řady nežádoucích účinků.

Konzervativní léčba vs. chirurgie

Léčba adenoidů může být prováděna konzervativními (nechirurgickými) metodami a chirurgicky. Před několika desítkami let se věřilo, že adenoidy by měly být stejně odstraněny a pokud možno co nejdříve. V současné době je prioritou léčba adenoidů bez chirurgického zákroku. Tak, autoritativní ukrajinský pediatr E.O. Komarovsky je přesvědčen, že chirurgické odstranění adenoidů může znamenat snížení reaktivity těla, protože mandarinka nosohltanu je orgán imunitního systému, který plní ochrannou funkci - zabraňuje šíření infekce v horních dýchacích cestách. Chirurgická léčba adenoidů neodstraňuje příčinu nemoci a nevylučuje opakování a kromě toho má taková operace u dítěte vysoké riziko vzniku řady nežádoucích účinků (ochrnutí měkkého patra, jeho spojení s zadní stěnou hltanu, zjizvení Eustachových trubic, stenóza nosního hltanu).

Indikace pro chirurgické odstranění adenoidů může být porušením nosního dýchání, když se tkáň adenoidního lumenu překrývá o více než 2/3 lumenu hltanu (III. Stupeň adenoidní proliferace). Současně je nutné vyloučit porušování nosního dýchání na pozadí edému sliznice nosní konkávy (zánětlivé nebo alergické), zakřivení nosní přepážky, nádorů nosní dutiny. Také chirurgické odstranění adenoidů může být vyžadováno, pokud překrývají vylučovací píštěl sluchových trubek az toho vyplývající zhoršení jejich drenážní funkce. Operace k odstranění adenoidů se nazývá adenotomie, může být provedena u pacientů jakéhokoliv věku. Zpravidla není nutná hospitalizace - odstranění se provádí ambulantně v lokální anestezii a pacient může jít ve stejný den domů. Po 7-10 dnech po operaci je indikováno otolaryngologem.

Jak vyléčit adenoidy bez chirurgického zákroku u dětí

Konzervativní metody léčby adenoidů, běžně užívaná léčba, fyzioterapie, bylinná medicína. Schéma závisí na přítomnosti zánětu, stupni růstu adenoidů, celkovém stavu pacienta a přítomnosti souběžné patologie.

Preferovaná lokální terapie - léčba samotnými léky adenoidní tkáně. Spočívá v mytí nosní dutiny antiseptickými roztoky (nasofaryngeální sanitace), nasátí nosu antiseptiky, protizánětlivými a sliznicovými přípravky. Systémové léky jsou předepisovány pouze v případě akutního zánětlivého procesu. V tomto případě se používají antipyretika, antihistaminika, antibakteriální léčiva.

Ve fázi chronického zánětu je účinná fyzioterapie. Účinek laseru na léčbu adenoidů je moderním a účinným prostředkem, který podle lékařů zajišťuje snížení opuchu, odstranění zánětu, sušení a antimikrobiálního působení. Průběh léčby se obvykle skládá z 10 procedur.

Používá se také ozonová terapie, ultrafialové záření, elektroforéza.

Aktivně prováděná konzervativní léčba může zpravidla snížit přerostlé mandlí hltanu na normální velikost, obnovit normální nosní dýchání. Dalším kritériem úspěchu léčby je snížení četnosti nachlazení u dítěte.

Jak snížit adenoidy u dítěte bez operace pomocí populárních metod

Hlavní léčba může být doplněna lidovými metodami. Nicméně, dříve, než budete provádět jakékoli postupy s lidovými prostředky doma, musíte se zeptat otolaryngologist, pokud to může být provedeno v konkrétním případě. Faktem je, že v různých stadiích nemoci mohou být vyžadovány různé způsoby působení, navíc některé z lidových prostředků nejsou pro děti vůbec bezpečné, jejich použití bude v nejlepším případě k ničemu a horší - v nejhorším případě.

Níže jsou uvedeny domácí prostředky, které jsou bezpečné, s výjimkou případů, kdy je dítě alergické.

Směs řepné šťávy s medem. Smíchejte 1 sklenici šťávy z řepy s 1 lžíci medu. Výsledný nástroj se vloží do každé nosní dírky 5 kapek 3x denně. Průběh léčby je 15-20 dnů. Směs skladujte v chladničce.

Mrkvová šťáva Čerstvě vymačkaná šťáva z mrkve se vmíchá do každé nosní dírky, 4-5 kapek 3x denně a také perorálně 50 ml denně. Tuto šťávu můžete uložit ne více než jeden den.

Vývarová kůra dubu, hypericum a máta. Smíchejte 2 díly dubové kůry, 1 díl hypericum a 1 díl pepermintu. 1 lžíce směsi léčivých rostlin se naplní 1 šálkem studené vody, převede se do varu a vaří se na mírném ohni po dobu 3-5 minut. Poté se odkapává 1 hodinu a filtruje se. Výsledný vývar se vpraví do každé nosní dírky, 2-4 kapky 1-2 krát denně.

Infuze podběl, třezalka a řada esenciálních olejů. Smíchejte 1 díl podběl, 2 části Hypericum, 3 části vlaku. 2 lžíce směsi a zalijeme 1 šálek vroucí vody, trváme 1 hodinu, namáháme a přidáme 1-2 kapky eukalyptu nebo jedle. Výsledný lék se vpraví do každé nozdry, 2-4 kapky 1-2 krát denně.

Infuze šípků, rybízových listů, heřmánkových květů a měsíčku. Smíchejte 2 části rybízu, heřmánku a šípku a 1 díl měsíčku. Jedna polévková lžíce výsledné směsi zalijeme 1 šálek vroucí vody a necháme po dobu 6-8 hodin v termosce, pak se kmen, přidáme 1 kapku jedlého oleje. Bury lék v 2-4 kapky v každé nozdry 1-2 krát denně.

Infuze březových listů, heřmánku a eukalyptu. Vezměte 2 části květů heřmánku a listy eukalyptu smíchané s 1 částí březových listů. 1 lžíce směsi zalijeme 1 šálek vroucí vody a necháme 1 hodinu. Infuzi 2 - 4 kapky v každé nozdry 1-2krát denně.

Juice Kalanchoe. Čerstvě vymačkaná šťáva Kalanchoe se ředí teplou vodou v poměru 1: 1. Roztok se aplikuje 2-3 kapky do každé nosní dírky 3 krát denně. Lék je uložen ne více než jeden den, každý den je třeba připravit nový nástroj.

Solné výplachy. 1 čajovou lžičku soli rozpusťte v 1 sklenici vody a výsledný roztok použijte dvakrát dvakrát denně pomocí jednorázové injekční stříkačky bez jehly.

Adenoidy a adenoiditida

Adenoidy jsou zarostlá lymfatická tkáň nosohltanové tonzily, která za normálních podmínek chrání dýchací cesty před nepříznivými účinky prostředí. Nosohltanová mandle (spolu s palatinem, lingválními a tubálními mandlemi) je součástí lymfadenoidního hltanového prstence. Při obvyklém vyšetření hltanu není tato amygdala viditelná, vyžaduje speciální nástroje.

Adenoidní vegetace způsobují potíže s nosním dýcháním, konstantní ucpání nosu, které je těžké se zbavit, chronický výtok z nosu s hlenem nebo hlenovitě hnisavými sekrecemi. Někdy se u dětí vyvine suchý kašel reflexní povahy - tekoucí po hřbetě hltanu, výtok dráždí hrtan. Děti s adenoidy mají často akutní respirační onemocnění, protože hypertrofovaná tkáň nesplňuje svou funkci ochrany horních cest dýchacích před infekcí.

Adenoiditida je infekční zánětlivé onemocnění, které postihuje adenoidy, v důsledku čehož se zhoršuje stav pacienta, vzrůstá tělesná teplota, výtok z nosu se stává hojným, spánek je narušen, dítě se stává rozmarným. Adenoiditida je široce distribuována u dětí od 1 roku do 15 let, ale nejčastěji je diagnostikována u pacientů za 3-4 roky.

Zánět patologicky zvětšeného nosohltanu je izolován nebo kombinován se zánětem palatinu a jiných mandlí hltanového prstence.

Systémové léky jsou předepisovány pouze v případě akutního zánětlivého procesu. V tomto případě se používají antipyretika, antihistaminika, antibakteriální léčiva.

Důvodem proliferace adenoidní tkáně jsou častá respirační onemocnění a dětství, tkáně dětského těla jsou náchylné k hypertrofii v reakci na dlouhodobý zánět infekční nebo alergické povahy. Všechny tyto faktory, které snižují obranyschopnost těla: podchlazení, nesoulad s denním režimem, nevyvážená strava, špatné hygienické podmínky, alergie přispívají k rozvoji onemocnění.

Adenoidy (i mimo adenoiditidu) jsou chronickým zdrojem infekce, která se může rozšířit do dutin, hltanu, průdušek a způsobit alergizaci organismu.

Rychlosti růstu a diagnóza

Léčebný režim adenoidů závisí na stupni jejich proliferace. Celkem existují tři stupně:

  1. Adenoidní tkáň pokrývá horní část vomeru nebo 1/3 výšky nosních průchodů. Tento stupeň se projevuje mírným nepohodlím při dýchání během nočního spánku.
  2. Adenoidní tkáň pokrývá přibližně 2/3 vomeru nebo výšku nosních průchodů. Stupeň 2 je charakterizován neustálým chrápáním během nočního spánku a obtížným dýcháním během bdělosti.
  3. Přerostlá adenoidní tkáň uzavře téměř celý vomer; nosní dýchání je zcela zablokováno. S adenoids 3 stupně, dítě dýchá jen ústy, protože kterého ústa jsou neustále rozdělena, také nosní hlasy jsou poznamenané.

Aby bylo možné diagnostikovat, zkoumají nosohltan pomocí reflektoru, rinoskopie (vyšetření přes nosní dutinu) nebo epiparingoskopie (ústní dutinou), zadní rinoskopii (pomocí této metody může způsobit potíže při kontrole malých dětí), v případě potřeby použijte rentgenové vyšetření nosohltanu, počítačová tomografie.

Důsledky

Často rodiče věnují pozornost odchylkám, když patologický proces dosáhne stadia 2–3, při kterém je patrné narušení nebo absence nosního dýchání.

Adenoidní vegetace způsobují potíže s nosním dýcháním, konstantní ucpání nosu, které je těžké se zbavit, chronický výtok z nosu s hlenem nebo hlenovitě hnisavými sekrecemi.

Na pozadí narušení nosního dýchání a stagnace, které zase brzdí odtok krve a lymfy z lebeční dutiny, se mohou vyvinout komplikace a určité účinky adenoidů.

Prodloužená nepřítomnost nosního dýchání a související funkční znaky vedou k narušení tvorby obličejových kostí (tzv. Adenoidní typ obličeje s prodlouženou dolní čelistí), chrupu a rozvoji abnormálního kousnutí.

Pokud je nosní dýchání obtížné, pacient ztrácí až 20% kyslíku, což nepříznivě ovlivňuje fungování mozku. Tvorba řečových dovedností může být narušena, existuje duševní a fyzický vývoj; děti ve věku školní paměti se zhoršují, schopnost soustředit se, výkonnost klesá. Hladovění kyslíkem, které se projevuje zvýšenou únavou, špatnou chutí k jídlu, slzností, nezdravou pletí (bledá kůže, tmavé kruhy pod očima).

V důsledku blokování lumenové lymfoidní tkáně lumen Eustachovy trubice a narušení přirozené ventilace ve středním uchu se vyvíjí poruchy středního ucha. To může být doprovázeno poklesem sluchu, stejně jako častým rozvojem otitis media.

Při dýchání v ústech vstupuje do dýchacího traktu studený a nepurčený vzduch, který způsobuje častá onemocnění dýchacích cest. Toto, stejně jako zapálená adenoidní tkáň, ještě více oslabují imunitu dítěte. U dětí s adenoidy se často vyvíjí antritida, eustachitida, vasomotorická rýma, bronchiální astma a poruchy nervového systému (bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, smáčknutí), jakož i kardiovaskulární a gastrointestinální trakt.

Proto je nutná včasná léčba adenoidů u dětí.

Video

Nabízíme k nahrání videa na téma článku.

Adenoidy (zvětšené mandle)

Adenoidy (adenoidní vegetace, adenoidy) jsou abnormální růsty nosohltanové tonzily, která se nachází hluboko v nosohltanu, skládají se z lymfoidní tkáně. Normálně je tato amygdala dobře vyvinutá v dětství a po dvanácti letech se začíná snižovat, takže adenoidy jsou u dospělých vzácné.

V normálních mandlích je malá akumulace lymfoidní tkáně v tloušťce sliznice kolem otvorů, které vedou do nosní dutiny, úst a hltanu. Tam jsou spárované mandle: dva tubular, dva palatine; a nepárové - tři lingvální a hltanové (nazofaryngeální) mandle. Tonzily tvoří tzv. Lymfocytární prstenec Pirogov-Valdeery, který je součástí imunitního systému - chrání jej před vnějšími patogenními vlivy. Takže hlavní funkce mandlí - ochranné. Jsou bariérou cizích bakterií a virů vdechovaných vzduchem, „chytí“ je a zničí je.

Adenoidy nejsou mandle, které vidíte na stranách hltanu, díváte se do úst dítěte. Nebudete moci vidět adenoidy bez vhodných zařízení, protože jsou umístěny nad hltanem, přibližně naproti nosu, téměř ve středu lebky.

Adenoidy jsou běžným onemocněním u dětí. Je běžná ve věku 1 až 15 let, ale je častější u dětí ve věku 3-7 let.

Často zmatený adenoids a adenoiditis. Adenoiditida je onemocnění zánětlivého charakteru patologicky vyvinuté tonzily nosohltanu (adenoidy). Nachází se jak v izolované formě, tak v kombinaci se zánětem dilatačních mandlí mandlí. Adenoiditida je doprovázena horečkou a prudkým porušením nosního dýchání.

Některé příčiny vzniku adenoidů:

1. Různé dětské infekce (spalničky, šarlatová horečka), při kterých je postižena sliznice nosní dutiny a mandlí;
2. Častá zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
3. Virová onemocnění;
4. Imunodeficience;
5. Alergie dítěte.

Příznaky, pro které může být dítě podezřelým adenoidem:

• Obtížné nosní dýchání a nosní výtok;
• Častý výtok z nosu;
• Chrápání ve snu;
• Špatný spánek;
• ústa dítěte jsou často otevřená;
• Vzhled nosní a nesrozumitelné řeči.
• Únava, letargie, apatie;
• bolesti hlavy;
• Snížení sluchu. Dítě se často ptá.

Pokud zjistíte několik nebo dokonce jeden z příznaků u dítěte, pak musíte okamžitě navštívit ORL lékaře pro diagnózu a odpovídající léčbu.

Komplikace, které mohou vést k adenoidům:

1. Porušení normálního fungování středního ucha.
Když se zvětší nosohltanová mandle, uzavře ústa sluchové trubice. Tato anatomická formace (Eustachova trubice) slouží k regulaci tlakového rozdílu mezi vnitřní (v nosní dutině a nosohltanu) a vnějším (atmosférickým). Normálně, v sluchové trubici, vzduch vstupuje z nosní dutiny do středního ucha. Když jsou ústa zavřená, je obtížné, aby se vzduch dostal do středního ucha. V důsledku toho se ušní bubínek stává méně pohyblivým a to se odráží v uchu. V pokročilých případech nelze tuto ztrátu sluchu (ztrátu sluchu) zcela vyléčit.

2. Zánětlivá onemocnění středního ucha. Pokud je průchod vzduchu do středního ucha obtížný, jsou vytvořeny výborné podmínky pro průnik a rozvoj infekce (otitis media).

3. Deformace obličejového skeletu a hrudníku, nevhodné kousnutí. Tyto komplikace vedou k neustálému dýchání v ústech.

4. Poškozené plicní ventilace a snížený výkon. To vede ke snížení saturace kyslíkem v krvi, což má za následek, že mozek nedostane a to ovlivní jeho normální provoz. Proto děti, které mají adenoidy často studují špatně, jsou méně účinné a pozorné.

5. Trvalá přítomnost chronické infekce v těle. Vzhledem k tomu, že nosohltanová mandle je neustále zapálena, obsahuje mnoho virů a bakterií, což má špatný vliv na tělo dětí jako celek.

6. Zánětlivá onemocnění dýchacích cest. Hlen, který se neustále produkuje v chronicky zapálené tonzile, spadá pod a způsobuje faryngitidu (zánět sliznice hltanu), laryngitidu (zánět hrtanu), tracheitidu (zánět průdušnice) a bronchitidu (zánět průdušek).

7. Porušení gastrointestinálního traktu.

8. Porušení krve.

9. Enuresis (bedwetting).

10. Křeč hrtanu.

11. Kašel útoky.

Stupeň zvýšení adenoidů:

První stupeň - adenoidy zavírají horní část vomeru. V prvním stupni může dítě pociťovat nepohodlí a potíže s dýcháním pouze tehdy, když spí.

Druhý stupeň - adenoidy zavírají horní dvě třetiny vomeru. Ve druhém stupni dítě v noci pravidelně chrápe a často dýchá ústy během dne kvůli obtížím s dýcháním z nosu.

Třetí stupeň - adenoidy zavřou všechny nebo téměř všechny vomery. Ve třetím stupni je přístup vzduchu nosem blokován adenoidy úplně a dítě může dýchat pouze ústy.

Stupeň zvýšení adenoidů

Adenoidy 1 stupeň, fotografie přes endoskop

Adenoidy 3 stupně, fotografie přes endoskop

Klinický obraz (závažnost patologických změn) nemusí vždy odpovídat stupni zvětšení adenoidu. Stává se, že adenoidy prvního a druhého stupně mohou způsobit těžké obtíže při nosním dýchání, prudký pokles sluchu a adenoidy třetího stupně nezpůsobují viditelné poruchy. Proto není možné určit jistě podle velikosti, co dělat - nakládat s ním konzervativně nebo radikálně (odstranit adenoidy).

Diagnostika adenoidů.

Diagnostikovat nemoci pomocí základních (průzkum, inspekce) a dalších metod výzkumu. Ty zahrnují:
- Faryngoskopie je metoda vizuálního vyšetření orofaryngu.
Provádí se za umělého světla, špachtlí a nosohltanového, hrtanového zrcadla. Když faryngoskopie hodnotí stav orofaryngu (barva sliznice, povrch zadní stěny hltanu), odhalte patologické útvary tohoto oddělení hltanu. Můžete vidět adenoidy, posoudit míru jejich zvýšení.

- Přední rinoskopie - metoda studia nosní dutiny. Provádí se pomocí nosního dilatátoru. Současně se kontrolují a vyhodnocují nosní průchody (přítomnost edému odděleného od nosu) a jeho septum. Pokud instiluje vazokonstriktor, pak můžete zvážit zadní část nosního hltanu, adenoidy.

- Zadní rinoskopie - metoda zkoumání zadních částí nosu.
To může být prováděno pomocí nosního zrcadla, fibroskopu. V případě zadní rinoskopie je možné kontrolovat otvírák, zadní povrch měkkého patra, oblouk hltanu, choanae a zadní části konchy. Je to informativní a neškodné, ale v dětství je obtížné jej provádět.

- Rentgenové vyšetření. To vám umožní diagnostikovat adenoidy u dítěte a stanovit jejich míru růstu.

- Endoskopické vyšetření nosohltanu. Jedná se o detailní vyšetření nosní dutiny a nosohltanu, vyhodnocení jejich funkčnosti pomocí speciálních endoskopů. Jedná se o informativní a neškodnou metodu. To vám umožní zaznamenat výsledky studie na fotografie a videa.

Léčba adenoidů.

Existují dva způsoby léčby - konzervativní a chirurgické.

1. Konzervativní léčba (bez operace) adenoidů u dětí

Provádí se za pomoci léčebných a fyzioterapeutických metod léčby. Konzervativní metody se obvykle používají s malým stupněm zvýšení nosohltanové tonzily nebo v přítomnosti kontraindikací k jejich odstranění.

Konzervativní léčba by měla být místní a obecná. S lokální léčbou pomocí protizánětlivých a antimikrobiálních léčiv. Pro lokální expozici (instilace do nosu) použijte vasokonstrikční kapky. Kapky platí od pěti do sedmi dnů. Do nosu se vnese 0,05% roztok naftyzinu nebo 1-2% roztok efedrinu, galazolinu, sanorinu atd. Poté se nosní dutina promyje. To může být prováděno s léky (například protargol 1 - 2% nebo collargol 1 - 3% nebo rhinosept nebo albucid, roztok furatsilinu) nebo léčivé rostliny (infuze přesličky, heřmánkový odvar, eukalyptus, dubová kůra atd.).

Spolu s lokální expozicí se také používá obecná léčba. Běžné prostředky zahrnují obohacení (vitamíny s mikroelementy, imunostimulanty (Echinacea tinktura)), antihistaminika (phencarol, suprastin).

Pro zlepšení účinnosti konzervativní léčby je nutné dále použít fyzioterapeutické metody:

1. UFO. Můžete použít endonasal (uvnitř nosu) až 10 procedur.
2. Hélium - neonový laser. Také endonasal až 10 krát.
3. Elektroforéza s roztoky jodidu draselného, ​​dimedrol - endonasal.
4. UHF na nose až 10 procedur.

Klimatoterapie často poskytuje pozitivní výsledky na stav dítěte. Zejména pro toto dobré letovisko na Krymu a na pobřeží Černého moře na Kavkaze.

Konečné rozhodnutí o volbě léčby provádí ošetřující lékař na základě stavu dítěte.

2. Chirurgická léčba adenoidů (adenotomie).

Tato operace by měla být provedena co nejdříve od okamžiku detekce a diagnostiky adenoidů, ale pouze v případě indikace. To je nejúčinnější způsob léčby. Koneckonců, adenoidy jsou anatomické formace a nikam nechodí a žádné léky ji nemohou rozpustit.

Operace se zobrazí, když:

- selhání konzervativní léčby adenoidů;
- přetrvávající potíže s dýcháním nosem, které vedou k neustálému nachlazení a infekčním onemocněním dítěte (angína, pneumonie, chronická angína);
- častá otitis;
- Výskyt komplikací z nosních dutin (sinusitida);
- chrápání a zadržování dechu během spánku.

Některé kontraindikace k operaci:

1. Krevní onemocnění
2. Akutní období infekčních a kožních onemocnění nebo při nedávných onemocněních.

Operace adentia se nejčastěji provádí ve věku tří let, od pěti do šesti let, od 9 do 10 let a po 14 letech. Volba tohoto věku pro operaci je spojena s obdobími růstu těla dítěte.

Před operací je nutné dezinfikovat ústní dutinu a vyléčit zanícené adenoidy. Pokud se tak nestane, chirurg nemusí být schopen odstranit celý zdroj infekce a po operaci jsou možné různé komplikace.

Chirurgické odstranění adenoidu (adenotomie) může být provedeno ambulantně (na klinice) nebo v nemocnici v lokální anestézii nebo v celkové anestezii. Existují běžné techniky odstraňování a použití moderní lékařské technologie (endoskopy). V lokální anestézii se operace provádí rychle a bezbolestně. V celkové anestezii je operace prováděna v případě zvýšené excitability dítěte nebo kdy jsou adenoidy blízko úst ústních dutin v nosohltanu.

Operace je krátká, trvá 15–20 minut, „přerušení“ zarostlé tkáně trvá pouze 2–3 minuty. Beckmannův adenotom (prstencový nůž) je zachycen adenoidní tkání a odříznut jedním pohybem (obvyklá technika).

Během operace sedí dítě lehce dozadu. Nosní dírky nosu jsou pokryty bavlnou. Asistent (sestra) drží hlavu, mírně přitisknutou shora, takže není možné vstát.

Fáze operace:

1. Anestezie. Za prvé, nosní dutina je anestetizována, zvláštní pozornost je věnována zadnímu konci vomeru a potom zadní stěně nosohltanu a nosohltanového povrchu měkkého patra. Někdy můžete dělat bez anestezie.
2. Jazýček je pro lepší výhled přitlačen špachtlí.
3. Adenotum je drženo pravou rukou, jako tyč, a je vložena do hltanu měkkým patrem.
4. Kruhový nůž je tažen dopředu, dokud se nedotkne radlice a nepohne nahoru.
5. Prudkým pohybem zadního adenotomu a současným otočením dolů se odřízne adenoidní tkáň, načež se nůž vyjme.

Fáze adenotomie

Po odstranění adenoidů z nosu dostanou rouno. Pacient musí vyhodit nos a pak dýchat nosem, zavřít ústa. Obvykle je pozorováno krvácení, které se rychle zastaví. Během několika hodin proveďte několik opakovaných vyšetření. Pokud se nevyskytnou žádné komplikace, krvácení se zastaví, obvykle se jim dovolí jít domů (to znamená, že operace byla prováděna v lokální anestezii).

První den po operaci doma, dítě je ukázáno přísné lůžko. Je nutné vyloučit fyzickou aktivitu (po dobu nejméně dvou týdnů), teplé a hrubé jídlo. Je nutné omezit vystavení slunci, neperat v horké vodě a v páře. Je vhodné provádět dechová cvičení, která by měla ORL lékaře poradit. Dále postupný přechod k normálnímu životu.

Endoskopická adenoidektomie

Kromě obvyklé metody odstraňování adenoidů existuje modernější operace - endoskopická adenoidektomie. Tato operace se provádí speciální technikou (endoskop). Pronikne do nosohltanu, kde je možné nejen dobře zvážit velikost a stav adenoidní tkáně u dítěte, pořídit si fotografii této tkáně a odstranit ji.

Účinek operace je obvykle dobrý: ve většině případů je nosní dýchání obnoveno ihned po operaci, dítě se stává mobilním, začíná se vyvíjet lépe. Bohužel, relapsy jsou možné, adenoidy mohou růst zpět. V takových případech potřebujete druhou operaci.

Relapse může vést k:

1. Neúplné odstranění adenoidů (i když je ponechán milimetr tkáně, může znovu růst). Při použití endoskopu k tomu obvykle nedochází;
2. Včasný věk operace (do tří let). Ale pokud existují absolutní indikace pro operaci, pak se provádí v každém věku;
3. tendence dítěte k alergiím;
4. Individuální rysy rychlého růstu adenoidní tkáně u dítěte.

Není nutné se obávat opakovaného provozu, protože jeho provedení bude trvat asi pět minut a přinese úlevu dítěti. Pokud je nutná druhá operace, ale není provedena, pak bude mít dítě komplikace, jak je popsáno výše.