Akutní sinusitida

Akutní zánět vedlejších nosních dutin je infekční zánětlivé onemocnění, při kterém je postižena sliznice jednoho nebo více vedlejších nosních dutin.

U dospělých je sinusitida zaznamenána přibližně v 0,02% případů. U dětí je asi 0,5% celkového počtu respiračních onemocnění infekční etiologie komplikováno rozvojem akutní sinusitidy. V obecné struktuře ORL patologie dětství je sinusitida přibližně 32%.

Tam jsou 4 páry paranazálních sinusů, které jsou spojeny s nosními průchody: maxilární (čelistní), čelní, senoidní sinus a etmoidní labyrint.

S rozvojem sinusitidy se zánětlivý proces rozšiřuje na sliznici paranazálních sinusů, submukózní vrstvu a v závažných případech ovlivňuje stěny a stěny.

Příčiny a rizikové faktory

Mezi hlavní příčiny akutní sinusitidy patří:

  • anatomické defekty nosní dutiny, etmoidního labyrintu a / nebo konchy;
  • akutní a chronické infekční procesy v těle, zejména v horních dýchacích cestách;
  • stavy imunodeficience;
  • alergie;
  • poranění nosu a vedlejších nosních dutin;
  • chirurgické zákroky, které vyžadují dlouhou tamponádu nosních průchodů.

Formy nemoci

V závislosti na lokalizaci patologického procesu (léze jedné nebo jiné dutiny) je akutní sinusitida rozdělena na:

  • sinusitida - zánět maxilární dutiny;
  • čelní sinusitida - zánět frontálního sinusu;
  • spenoiditida - zánět senoidního sinusu;
  • ethmoiditis - zánět etmoidního labyrintu.
Vývoj intrakraniálních komplikací akutní sinusitidy může být fatální.

Nemoc může být jednostranná nebo oboustranná, komplikovaná a nekomplikovaná, jedna (monosinusitida), několik (polysinusitida) nebo všechny (pansinusit) paranazální dutiny mohou být ovlivněny.

V závislosti na povaze zánětu je akutní sinusitida klasifikována jako katarální (serózní), hnisavý, hemoragický, nekrotický.

V závislosti na závažnosti klinických projevů může být průběh onemocnění mírný, středně závažný a závažný.

Příznaky akutní sinusitidy

Akutní sinusitida, bez ohledu na místo zánětu, je charakterizována následujícími příznaky:

  • pocit tlaku v obličeji;
  • poruchy chuti a vůně;
  • špatný dech;
  • nosní hlasy;
  • reflexní kašel způsobený odtokem zánětlivého exsudátu na zadní straně krku.

Kromě toho se akutní zánětlivý proces projevuje všeobecnou intoxikací: slabostí, snížením celkové pohody, horečkou, poruchami spánku.

Další příznaky akutní sinusitidy závisí na její formě.

Akutní sinusitida

Akutní sinusitida začíná náhle. Teplota stoupá na 38-39 ° C (méně často může být subfebrilní nebo může zůstat v normálním rozsahu). Pacienti si stěžují na bolest v postižené dutině, která se někdy rozšiřuje na lícní kost, kořen nosu, čelo, chrám nebo celou polovinu obličeje ze strany léze. Bolest se zvyšuje s palpací a sklonem hlavy. Nosní dýchání z postižené dutiny je obtížné nebo nepřítomné. Výtok z nosní dutiny na začátku nemoci je serózní, pak se zakalí a stane se více viskózním. V případě oboustranné sinusitidy jsou pacienti nuceni dýchat ústy. Při blokování slzného kanálu způsobeného edémem se pozoruje trhání.

Akutní etmoiditida

Vývoj akutní etmoiditidy často předchází sinusitida a frontální sinusitida. Zánět obvykle začíná v zadní části etmoidního labyrintu. Příznaky akutní etmoiditidy jsou intenzivní bolesti hlavy, mačkání bolesti v nose a kořen nosu, obtíže s nosním dýcháním, prudce snížený čich. Výtok z nosu je zpočátku serózní, pak se stává hnisavý. V některých případech může být oběžná dráha zapojena do patologického procesu, což vede k otoku očních víček a vyčnívání oční bulvy.

Akutní spenoiditida

Akutní fenoiditida se obvykle kombinuje s etmoiditidou. V izolaci je tato forma nemoci extrémně vzácná. Zánět se projevuje bolestí lokalizovanou v oblasti orbity, vrcholu a týlního hrbolu.

S rozvojem sinusitidy se zánětlivý proces rozšiřuje na sliznici paranazálních sinusů, submukózní vrstvu a v závažných případech ovlivňuje stěny a stěny.

Akutní frontitida

Akutní frontitida je závažnější než jiné formy akutní sinusitidy. Na pozadí vysoké teploty se nosní dýchání stává obtížným, objeví se nosní výtok z postižené strany, bolest v čele. Tyto příznaky jsou výraznější v dopoledních hodinách. Kromě toho je bolest v očích a fotofobie. Pacienti s akutní frontitidou často mění barvu kůže na čele (hyperémie), otoky horního víčka a oblasti obočí na postižené straně. Když se zánětlivý proces šíří do kostních struktur, jejich nekróza je možná s tvorbou píštělí.

Vlastnosti onemocnění u dětí

Klinický obraz akutní sinusitidy u dětí se liší v závislosti na věku, původu, umístění a přítomnosti souběžné patologie.

U dětí je častěji postižena etmoidní sinus (asi 80% všech případů sinusitidy) než u dospělých. Druhým místem v této věkové skupině je zánět čelistní dutiny. Přítomnost společné kostní stěny a blízké umístění odtokových otvorů vede k častým kombinovaným lézím těchto dutin. Frontalizace u dětí starších 6-7 let se vyskytuje méně často, což je spojeno s tvorbou čelní dutiny. Senoidní sinus u dětí je vzácně postižen.

V obecné struktuře ORL patologie dětství je sinusitida přibližně 32%.

U novorozenců, stejně jako u kojenců a malých dětí, je akutní sinusitida závažnější, obecné symptomy převažují nad místními. Navíc u dětí této věkové skupiny může akutní sinusitida napodobovat klinický obraz jiných patologií (dolní respirační trakt a dokonce gastrointestinální trakt, vzhledem k závažnosti intoxikace).

V mírné formě onemocnění je obecný stav v normálním rozmezí, teplota stoupá na subfebrilní hodnoty nebo zůstává v normálním rozmezí. Bolesti hlavy nejsou příliš intenzivní a nejsou konstantní. Lokální příznaky zánětlivého procesu jsou mírné.

V mírné formě jsou výraznější projevy celkové intoxikace těla a lokální zánětlivé změny.

Závažný průběh je charakteristický pro poly- nebo pansinusitidu, zejména s rozvojem orbitálních a intrakraniálních komplikací. Současně se zhoršuje celkový stav dítěte, je zde silná bolest hlavy, bolest v postiženém sinusu a oční jamka, fotofobie a slzení. Teplota je obvykle vysoká (38 ° C a vyšší).

Diagnostika

Diagnóza akutní sinusitidy se provádí na základě údajů získaných při sběru stížností a anamnézy, objektivního vyšetření a řady dalších studií. Důležitou roli hraje přední, střední a zadní rinoskopie, prováděná postupně. Kromě toho je ukázána radiografie paranazálních dutin ve dvou projekcích, ultrazvuková, vypočítaná nebo magnetická rezonanční tomografie paranazálních sinusů.

Přiřaďte obecný a biochemický krevní test, analýzu moči (identifikuje nespecifické příznaky zánětu). Pro identifikaci infekčního agens je prováděna mikrobiologická studie punktátu se stanovením citlivosti patogenu na antibiotika. Cytologické vyšetření výtisků sliznice nosní konchy umožňuje stanovit příznaky počátečního zánětlivého procesu v raných stadiích vývoje onemocnění.

Léčba akutní sinusitidy

Léčba akutní sinusitidy je obvykle konzervativní. Hlavními cíli jsou: odstranění etiologického faktoru, úleva od bolesti, obnovení odtoku obsahu postižené dutiny. U těžké a někdy mírné formy akutní sinusitidy je nutná hospitalizace pacienta.

Určena vazokonstrikční léčiva, antihistaminika, mukolytika. V případě akutní sinusitidy bakteriální etiologie je indikována antibakteriální terapie, v případě mírné a střední formy se antibiotika podávají perorálně, v případě těžké formy onemocnění, parenterálně (intramuskulárně nebo intravenózně).

Vzhledem k tomu, že zánětlivý edém často neumožňuje, aby nosní dutiny během akutní sinusitidy vymizely, uchyluje se k punkci postižené dutiny, následuje drenáž a mytí antiseptickými roztoky, po kterých se léčivo vstřikuje do dutiny (antibiotika, protizánětlivé, antiseptické). Pro děti od 10 měsíců je možné provádět terapeutické a diagnostické vpichy.

U těžké akutní sinusitidy je indikována detoxikace, hyposenzibilizace, dehydratace, imunitní a symptomatická terapie. V některých případech může být vyžadován chirurgický zákrok ve spojení s aktivní léčbou antibiotiky.

Indikace pro chirurgickou léčbu (operace na čelní, sfenoidní a maxilární dutině) jsou:

  • závažný průběh onemocnění, špatná reakce na léčbu;
  • průběh patologického procesu při komplexní léčbě;
  • rozvoj orbitálních a / nebo intrakraniálních komplikací.

Chirurgický zákrok u novorozenců a dětí v prvních letech života je prováděn endonazálním přístupem, aby se zabránilo deformaci kostí obličeje a traumatu k základům zubů.

Po ustupujících příznacích akutního zánětu se používají fyzioterapeutické metody: elektro- a fonoforéza, ultrafrekvenční terapie, laserová terapie, impulsní proudy, magnetoterapie a diadynamická terapie.

Možné komplikace a důsledky

Při akutní sinusitidě se mohou vyvinout intrakraniální a orbitální komplikace: meningitida, epidurální nebo subdurální absces mozku, osteomyelitida, hnisavý zánět měkkých tkání orbity (orbitální flegmon).

Předpověď

S včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou je prognóza obvykle příznivá. Při absenci adekvátní léčby se riziko patologického procesu stává chronickým. S akutní sinusitidou u dětí v prvních letech života se prognóza zhoršuje. Vývoj intrakraniálních komplikací akutní sinusitidy může být fatální.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji akutní sinusitidy, doporučuje se:

  • včasná léčba akutních respiračních onemocnění;
  • Korekce anatomických defektů nosní dutiny (hypertrofie nosní konchy, zakřivení nosní přepážky apod.);
  • odmítnutí špatných návyků;
  • vyvážená strava;
  • vyhnout se podchlazení.

Akutní sinusitida - jak a co léčit?

Sinusitida je zánětlivé onemocnění vedlejších nosních dutin. Sinusitida vyvolává viry, mykotické mikroorganismy, bakterie a alergeny. Praktičtí lékaři na otolaryngologii čelí sinusitidě častěji než u jiných onemocnění, protože zánět dutin je velmi rozšířený.

Sinusitida může být akutní a chronická. O akutním zánětu se říká, když onemocnění trvá méně než 2 měsíce. Chronická infekce je indikována prodlouženým průběhem zánětu nebo častým opakováním sinusitidy (čtyři nebo více za rok).

Infekce může být vystavena jakémukoliv paranazálnímu sinusu. U dětí po sedmi letech au dospělých je však nejčastěji pozorována následující sekvence: zánět maxilární dutiny, pak etmoidní a frontální sinus. Někdy se sfenoidní sinus podílí na infekčním procesu. Možný projev onemocnění ve dvou nebo více dutinách současně. V tomto případě hovoří o polysinusitidě (pansinusitis, hemisinusitis, gameroute).

Termín “akutní sinusitida” je často používán lékaři se odkazovat na bakteriální zánět. Nicméně, nedávné studie ukazují, že v 87% případů je sinusitida virová v přírodě a má vlastnost jít bez jakékoliv antibakteriální léčby. I když až 2% virové sinusitidy mohou být komplikovány bakteriální infekcí, v tomto případě nebude možné bez antibiotik.

Příčiny akutní sinusitidy

Příčiny akutní sinusitidy spočívají ve vývoji zánětu způsobeného řadou infekčních agens. Mezi nimi jsou:

Haemophilius influenzae a Streptococcus pneumoiae jsou vysety z nátěru v 50% případů a více;

Méně běžné patogeny jsou moraxella, hemolytické streptokoky, Staphylococcus aureus, anaerobní bakterie a viry;

Enterobakterie, anaerobní bakterie, Staphylococcus aureus a mykotické mikroorganismy jsou hlavními patogeny způsobujícími nozokomiální akutní sinusitidu.

Pokud se formy nemoci získané komunitou vyvíjejí převážně na pozadí akutních respiračních virových infekcí, nozokomiální sinusitida se projevuje prodlouženou nosní tamponádou v nemocnici, stejně jako po nazogastrické nebo naso-tracheální intubaci.

Další příčiny akutní sinusitidy jsou:

Různé infekční nemoci;

Může dojít k porušení drenáže dutin na pozadí tvorby polypů v nich a hypertrofie nosní sliznice;

Příčinou zhoršení aerace a drenáže je často zakřivení nosní přepážky v důsledku poranění;

Nemoci chrupu mohou způsobit akutní sinusitidu, projevující se v čelistní dutině;

Patogenní roli hrají endo- a exotoxiny, které mají toxický účinek na organismus jako celek.

Jestliže je píštěl, skrz kterou nosní dutiny komunikují s nosem, blokována, pak v jejich dutině dochází k podtlaku. To vede k nadměrné tvorbě hlenu, k jeho stagnaci. V důsledku toho se mění kyselost nosní flóry, narušuje se funkce řasnatého epitelu. Cilia se začnou pohybovat buď velmi pomalu, nebo úplně zastaví svou práci, jsou obklopeni hlenem. To přispívá k proliferaci bakterií v nosní dutině, jejich pronikání do buněk sliznice, destrukci jejich membrány a tvorbě kolonií.

Co se stane během akutní sinusitidy?

Výtok z nosních průchodů v počáteční fázi vývoje sinusitidy má charakter serózního exsudátu. Jak se zánět zvyšuje, stává se slizovitým a později hnisavým, protože bakteriální flóra začíná převládat. Vylučovaný obsah odhaluje zvýšený počet leukocytů, které tělo vyhodilo proti infekci, stejně jako detritus. Otok sliznice se zvyšuje v důsledku zvýšené propustnosti kapilár.

Existují dva typy sinusitidy:

Akutní, který se vyvíjí rychle a chronicky, má dlouhý průběh. Nejčastěji je toto onemocnění důsledkem pronikání virů do nosních dutin. Proto může být sinusitida eliminována nezávisle vlastním tělem.

Při spojení bakteriální infekce se zvyšuje edém, zvyšuje se hlen, dochází k blokování nosních průchodů a je pozorována reprodukce patogenní flóry.

Virová i bakteriální sinusitida může trvat až 2 měsíce nebo déle. Při chronizaci procesu není vyloučena nevratná změna v nosní sliznici, což vede ke zvýšení incidence SARS.

Taková komplikace sinusitidy, jako je osteomyelitida, je považována za poměrně vzácnou. Všechny komplikace zánětu vedlejších nosních dutin jsou však nebezpečné pro lidské zdraví a ohrožují jeho život.

Příznaky akutní sinusitidy

Symptomy akutní sinusitidy jsou vyjádřeny v bolestech hlavy, zvýšené tělesné teplotě do vysokých elevací a celkové slabosti. Proces zánětu se také projeví ve výsledcích krevních testů. Při jiných onemocněních však může dojít k všeobecnému narušení stavu a nejsou typické pro sinusitidu. Proto jsou zvláště důležité lokální symptomy.

Lokální příznaky akutní sinusitidy jsou následující:

Porušení nosního dýchání na pozadí silných bolestí hlavy;

Zvýšený nosní výtok. Navíc hlen bude stékat po zadní části nosohltanu;

Porušení čichové funkce nastává v důsledku otoku sliznice nosních průchodů nebo v důsledku jejich překrytí tlustým tajemstvím;

Bolesti hlavy s lokalizací v chrámech a v oblasti čela. Bolest má tendenci se zvyšovat, když je hlava nakloněna;

Během nočního odpočinku se může objevit bolest ve středu hlavy a v zadní části hlavy. To ukazuje na postižení sfenoidního sinusu v patologickém procesu;

S nerušeným tokem výpotku ze sinusů nemusí dojít k bolestem hlavy.

Existují tři formy akutní sinusitidy v závislosti na závažnosti symptomů onemocnění:

Mírná sinusitida. V tomto případě má pacient pouze lokální symptomy. Po průchodu radiografií lékař na snímcích nezjistí známky sinusitidy. Pokud jsou stále tam, pak jsou mírně vyjádřeny. Možná, že výskyt bolesti hlavy a bolesti v dutinách. Tělesná teplota pacienta zůstává v normálním rozmezí nebo stoupá na subfebrilní značky;

Sinusitida střední závažnost. V tomto případě je bolest mírná, existují známky intoxikace. Tělesná teplota může dosáhnout 38,5 stupně. Kromě toho jsou možné lokální symptomy, jako je otok víčka a měkké tkáně obklopující vedlejší nosní dutiny;

Těžká sinusitida. Osoba trpí těžkou intoxikací těla, bolesti hlavy a další bolesti jsou velmi intenzivní, tělesná teplota přesahuje 38,5. Závažná forma onemocnění nejčastěji vede k rozvoji komplikací.

Diagnóza akutní sinusitidy

Diagnóza akutní sinusitidy zahrnuje rinoskopii. V tomto případě lékař zviditelní výrazný otok nosní sliznice ze strany, kde dochází k zánětu. Nosní píštěl se zúžil, těžko dýchal, cítil čich zhoršený. Hnisavý výtok se nachází ve všech nosních průchodech (uprostřed, společné, dolní a horní).

Když se do patologického procesu podílejí sfenoidní sinus a etmoidní labyrint, proudí po zadním povrchu hltanu hnisavé hlenové hmoty a jsou viditelné během vyšetření. Nicméně, i když v nosní dutině není žádný hnisavý obsah, nevylučuje to akutní sinusitidu. Je možné, že patologický hlen je velmi silný, nebo je píštěl zcela zablokována.

Kromě rinoskopie používají otolaryngologové ve své praxi metody jako je radiografie (případně s použitím barviva), počítačová tomografie. V případě potřeby se provede propíchnutí vedlejších nosních dutin.

Radiologické známky akutní sinusitidy jsou porušením pneumatizace sinusů. Pokud je pacient rentgenován v sedě, bude obsah dutiny vodorovný. Studie je prováděna ve dvou projekcích - nasolobické a nasoliminal.

Počítačová tomografie umožňuje diagnostikovat nejen zánětlivý proces v dutinách, ale také zjistit přítomnost komplikací onemocnění (intrakraniální a orbitální).

Diagnostická punkce je odebrána z čelistní dutiny. Její plot se provádí přes dolní nosní průchod. Je také možné provést trepanopunkturu přes orbitální nebo přední stěnu dutiny. Tuto metodu navrhl ME E. Antonyuk. Výsledný obsah sinusů je vyšetřován na detekci bakteriální mikroflóry a její citlivost na antibakteriální léčiva.

Léčba akutní sinusitidy

Léčba akutní sinusitidy je založena na obecné nebo lokální terapii antibakteriálními léky. Současně se provádí odvodnění dutin a posílení imunitních sil těla.

Potřeba hospitalizace je dána závažností akutní sinusitidy. Pokud je onemocnění mírné nebo má střední závažnost, pak je ambulantní léčba možná pod dohledem místního lékaře ORL. Závažný průběh nemoci a někdy i střední závažnost vyžaduje hospitalizaci pacienta v otolaryngologickém oddělení nemocnice.

Léčba léky

Primárním cílem farmakoterapie je úplné odstranění patogenu a normalizace mikroflóry sinusů. Aby léčba byla co nejúčinnější, je nutné vědět, který patogen vyvolal zánět. Navzdory širokým možnostem moderní medicíny je možné přesně založit infekčního agens pouze 5-7 dnů po odeslání materiálu pro výzkum. I když existují důkazy o tom, který specifický patogen tuto chorobu vyprovokoval, není možné přesně předvídat, zda má na určitý lék citlivost. To také vyžaduje další testy.

Aby nedošlo k opožděné léčbě, odborníci používají tyto léky, odolnost, vůči níž bakterie mají minimum. Výběr léku, který podle jeho názoru (na základě klinického obrazu onemocnění a podezřelého patogenu) zůstává nejúčinnější, zůstává u lékaře.

Existují důkazy o tom, že pneumokoky a hemofilní bacily, které způsobují akutní sinusitidu v Rusku, jsou citlivé na léky penicilinové skupiny. Jedná se o takové léky jako Ampicillin, Amoxiclav, Panklav, Amoxicilin. Léky ze skupiny cefalosporinů druhé a třetí generace jsou také účinné pro eliminaci těchto bakterií. Současně má 40% pneumokoků a 22% hemofilních bacilů vysokou rezistenci vůči ko-trimoxazolu.

Další kritéria pro volbu jednoho nebo jiného antibakteriálního činidla jsou:

Závažnost onemocnění;

Bezpečnost léku pro stav pacienta;

Žádné toxické účinky na tělo;

Minimální soubor vedlejších účinků.

Pro mírnou sinusitidu jsou předepsány perorální antimikrobiální látky. V tomto případě je možno použít cefuroxim, spiramycin, ampicilin, roxithromycin, doxycyklin, fenoxylmethylpenicilin, fusafungin. Léčba probíhá po celý týden, někdy může být kurz prodloužen na 10 dní.

V mírných případech jsou možné cefalosporiny druhé a třetí generace, b-laktamové peniciliny a použití fluorochinolonových přípravků. Jedná se o antibiotika jako je Ciprofloxacin, Levofloxacin, Sparfloxacin. Vysoká účinnost a nízké toxické vlastnosti lidského těla léčiv ze skupiny cefalosporinů a penicilinů z nich činí lídry mezi jinými antibakteriálními látkami.

Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou (lék Panklav) je schopen eliminovat patogen a je dobře snášen jak dospělými, tak dětmi. Tuto skutečnost dokazují četné studie. Absorpce léku neovlivňuje příjem potravy. Obě složky se rychle vstřebávají do těla, jsou dobře distribuovány v buňkách tkání a pronikají do dutin nosních dutin, stejně jako tajemství, které produkují. Jedna dávka pro dospělého je jedna tableta v množství 250 mg / 125 mg. Během dne je antibakteriální léčivo užíváno až 3x.

Jíst závisí pouze na účinnosti léku, jako je Cefuroxime. Mělo by se užívat s jídlem. Nejčastěji se všechny uvedené léky používají dvakrát za 24 hodin a průběh léčby je určen na 10-12 dní.

Alergie je nejčastější komplikací při užívání drog ze skupiny penicilinů a cefalosporinů. Je to také možné snížení imunity během léčby. Fluorochinolony nemají takový vedlejší účinek, který způsobuje zvýšení jejich použití při léčbě sinusitidy.

U těžké sinusitidy (nebo s rozvojem komplikací) je indikováno intravenózní a intramuskulární podávání antibakteriálních léčiv.

V tomto případě jmenujte:

Cefalosporiny třetí a čtvrté generace (Cefotaxime, Cefpirim, Ceftriaxon, Cefepime);

Fluorochinolony (ciprofloxacin, levofloxacin, sparfloxacin);

Pokud osoba trpí alergickou reakcí na b-laktamová antibakteriální činidla, je indikován intravenózní fluorochinolon. Léky v této skupině však nejsou předepisovány dětem a seniorům, protože jsou možné negativní vedlejší účinky. Fluorochinolony jsou zakázány u pacientů s poruchou funkce jater a ledvin ve fázi dekompenzace.

Léky jako Meropenem a Imipenem ze skupiny karbapenemů mají vysoký stupeň účinnosti proti různým patogenním agens. Tyto léky jsou používány velmi vzácně, protože jsou považovány za rezervní přípravky, u kterých bakteriální flóra nemá rezistenci. Karbapenemy jsou předepisovány pouze pro těžké infekce. Když je nozokomiální sinusitida léky z této skupiny předepsán na prvním místě.

Pokud je podezření na anaerobní flóru, metronidazol se používá vedle uvedených antibiotik. Tento lék má široké spektrum účinku, je účinný proti anaerobním bakteriím. Léčivo patří do skupiny imidazolů.

Někdy terapeutický režim začíná intravenózním (intramuskulárním) podáním léku a po 4 dnech přechází k perorální medikaci. Jedná se o tzv. Postupnou léčbu.

Kromě antibiotik zahrnuje komplexní léčba jmenování mukolytik, protizánětlivých a antialergických léků. Pro odstranění zánětu ze sliznice nosních dutin se používá Fenspirid (NSAID skupina).

Fytopreparace jako Sinupret se osvědčila při léčbě dýchacích cest. Je schopen zmírnit zánět, zředit viskózní tajemství, mít muko regulační účinek, bojovat s viry. Takže v patologickém procesu není žádná vazba. Sinupret se doporučuje užívat již v počátečních stadiích onemocnění. V tomto případě působí jako lék na prevenci sinusitidy.

Pokud mají pacienti kontraindikace k užívání syntetických drog, pak mohou být homeopatické léky použity v raných stadiích onemocnění.

Mohou to být takové léky jako:

Pneumodoron 1P a 2P;

Edas čísla 904, 903, 801, 131, 117 atd.

Použití těchto léků v časných stádiích vývoje onemocnění umožňuje snížit příznaky počátečního ARVI.

Antihistaminika

Je třeba chápat, že je nevhodné užívat antihistaminika společně s antibiotiky a ředidly sputa. Antihistaminika mohou bránit drenáži a čištění sliznice nosních dutin. Tyto léky by měly být používány pouze tehdy, když je otok a zánět alergický. V tomto případě mohou antihistaminika odstranit existující překážku.

Nelze zvážit komplexní léčbu sinusitidy, s výjimkou lokální terapie. Především by měl být omezen na přímý vliv na dutiny. Snižte bobtnání, normalizujte odvodnění, obnovte funkci provzdušňování umožňující vazokonstriktor. Mohou to být léky na bázi oxymetazolin, xylometazolin, nafazolin atd.

V tomto případě je to důležité přesné dávkovači prostředky. Pacienti často používají ke zvýšení účinku vazokonstrikční léky ve velkých objemech a častěji, než je doporučeno v návodu. To zase ohrožuje vývoj závažných vedlejších účinků. Proto lékaři doporučují použití těchto prostředků ve formě aerosolu, nebo použití dávkových přípravků, například pumpa Xymelin.

Také široce používaný takový vazokonstriktor, protizánětlivý a mukolytický lék, jako Rinofluimucil. Kromě komplexního účinku na nosní sliznici je pozitivním rysem léku, že ho nedráždí. Kombinace znamená, že je vhodné použít s hnisavou sinusitidou. Pokud pacient trpí alergiemi, pak je možné přiřadit polydexes.

Izofra ve formě spreje má antibakteriální účinek. Pro zvýšení lokální imunity, zmírnění zánětu a odstranění virů je možné použít prostředky jako Derinat, Gepon, Euphorbium compositum.

Punkce se používá k evakuaci patologického obsahu nosních dutin. Metoda vpichu může být použita jak v ambulantních podmínkách, tak i při hospitalizaci. Během vpichu se nosní dutina promyje a pak se do ní vstřikují léky: antibiotické roztoky nebo antiseptika (Dioxidin, Peloidin, Octenisept atd.).

Je-li tekutina uvnitř nosní dutiny viskózní a obsahuje hnis, pak se používají proteolytické enzymy (Trypsin, Lidasa, Chymotrypsin). Během lokálního podávání enzymy ředí viskózní obsah sinusů, štěpí nekrotické hmoty a krevní sraženiny. Enzymy mohou mimo jiné snížit zánět.

Může být dosaženo mukolytického účinku, bakteriální flóra může být eliminována a zánět může být odstraněn zavedením Fluimucilu do nosních dutin v kombinaci s antibakteriálním činidlem.

Pro léčbu hnisavé sinusitidy stačí 5 nebo 7 vpichů. Je-li nemožné vyrovnat se s touto nemocí, je vhodné chirurgický zákrok.

Metoda kukačky nebo metoda pohybu kolem Proetzu je nefunkční způsob léčby zánětu dutin. Pomocí chirurgického sání se odstraní hnisavý obsah ze sinusů a zaujmou léčivé roztoky.

K odstranění patologické sekrece lze použít také sinusový katétr „YAMIK“ vyvinutý Kozlovem VS a Markovem GI, díky němuž lze patologický obsah sinusů aspirovat a dezinfikovat léky. Sinusový katétr se doporučuje k léčbě exsudativních forem sinusitidy, nebo pokud je současně postiženo několik sinusů. Pro dosažení maximální sterility v dutině dutiny poté, co byla očištěna jakoukoli dostupnou metodou, je nutné aplikovat roztok Geponu, který vám umožní zvýšit lokální ochranu.

Fyzioterapeutická léčba sinusitidy není vyloučena:

Pokud pacient trpí silnou bolestí, pak se doporučuje podstoupit postup s použitím diadynamických proudů nebo sinusově modulovaných proudů. Než však dojde k jakékoliv fyzioterapeutické proceduře, je nutné zbavit sinus patologické sekrece punkcí.

Prevence akutní sinusitidy

Prevence akutní recidivy sinusitidy vyžaduje dodržování následujících preventivních opatření:

Odstranění všech existujících anatomických defektů v případě, že zasahují do přirozeného průchodu vzduchu nosními průchody;

Zubní ošetření kořenů zubů přiléhajících ke dnu čelistní dutiny;

Posílení lokální a celkové odolnosti organismu.

Účinné je také zavedení bakteriálních vakcín, které umožňují imunizaci populace.

Stále častěji moderní otolaryngologové užívají lék IRS-19. Obsahuje ve svém složení lyzáty, které bojují proti bakteriálním agens, které provokují ARVI. Nástroj je k dispozici ve formě spreje, jehož cílem je aktivace specifické a nespecifické imunity sliznice horních cest dýchacích. Dostupné klinické studie naznačují, že léčivo snižuje počet recidiv sinusitidy a dalších onemocnění dýchacích orgánů o 2,5-4 krát. Pro dosažení maximálního účinku je vhodné provést dvojitou imunizaci s přestávkou během 4-5 měsíců.

Kromě toho probiotika, například Normoflorin B a L, Lactofiltrum, mají profylaktické a terapeutické účinky. Musí být používány jak během léčby antibakteriálními léky, tak po léčebném postupu. Současně by měl být sledován stav střevní mikroflóry pacienta.

Není vyloučeno použití aromaterapie pro prevenci onemocnění. Mezi nejčastěji používané aromatické oleje patří čajovníky, máta, levandule, eukalypt, atd. Můžete také použít směsi na bázi olejů, například Citrosept, Karmolis, Eka atd. Mají lokální vazokonstrikční účinek, mají pozitivní vliv na nervová zakončení, snižují zánět a bojují s viry.

Jaký lékař léčí sinusitidu?

Sinusitida léčí lékaře otolaryngologist.

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom v medicíně na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici byl získán diplom otorinolaryngologie (2010)

Sinusitida - co to je, typy, příčiny, příznaky, symptomy a léčba sinusitidy u dospělých

Sinusitida je infekční zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici dutin nosních dutin. Často během onemocnění je postižena čelistní dutina, ale existují případy, kdy se proces přesouvá do etmoidních, frontálních nebo klínovitých zón. Léčba vyžaduje komplexní, při užívání léků proti sinusitidě, jak systémové, tak lokální.

V tomto článku se zabýváme hlavními příčinami onemocnění, které jsou příznačné pro dospělé, a správným léčením pro rychlé zotavení těla doma.

Co je sinusitida?

Sinusitida (lat. Sinusitida) je zánětlivé onemocnění sliznice nosních dutin (sinusů). Onemocnění je diagnostikováno u 0,02% dospělé populace. Hlavními příznaky jsou těžkost v oblasti paranazální nebo frontální oblasti, bolest při náhlé pohyby hlavy, silný nosní výtok a zvýšená tělesná teplota. Dospělá sinusitida se také může projevit jako kašel, kongesce nosu, potíže s dýcháním a bolest v krku.

Kód choroby ICD:

S sinusitidou se hlas pacienta stává nosní. Problémy s nasálním dýcháním se zhoršují a vedou k obstrukci nosního dýchání. U pacientů se sinusitidou dochází k hojnému vylučování sekrece-sliznic z nosních průchodů.

Klasifikace a typy onemocnění

Existují různé typy sinusitidy, lišící se lokalizací patologického procesu, průběhem nemoci a příčinami onemocnění. Navzdory tomu, že klasifikace patologických procesů v dutinách paranazálních dutin je poměrně rozsáhlá, příznaky různých sinusitid jsou velmi podobné.

V závislosti na etiologickém faktoru se používá následující klasifikace sinusitidy:

  • Traumatický (vzniklý v důsledku poranění nosu)
  • Virová (po expozici virulentní infekcí)
  • Bakteriální (vytvořené pod vlivem bakteriálních infekčních agens)
  • Plísně (vyvíjející se v důsledku kontaktu s sliznicemi hub) t
  • Smíšené (výsledek současné infekce několika mikroorganismy)
  • Alergický (vznik jako důsledek neustálého zánětlivého procesu v nosních dutinách)

Podle povahy toku:

  • akutní sinusitida - onemocnění netrvá déle než 8 týdnů;
  • chronická sinusitida - dlouhá dráha, stejně jako časté recidivy onemocnění.
  • Antritida (maxilární sinus sinusitida) - zánět sliznice maxilární dutiny;
  • Rýma (rýma) - zánět nosní dutiny;
  • Sfenoiditida - zánět sliznice senoidního sinusu;
  • Frontalitida je zánět frontálního sinusu. Onemocnění může být jednostranné nebo oboustranné;
  • Ethmoiditis (ethmoid sinusitis) je zánět sliznice etmoidních buněk. Onemocnění je bakteriální nebo virové povahy.

V závislosti na povaze zánětu existují tři formy sinusitidy:

  • edém-katarální Ovlivněna je pouze sliznice dutin nosních dutin. Proces je doprovázen uvolněním serózního výboje;
  • hnisavý. Zánět se šíří do hlubších vrstev dutin. Vypouštění získává hnisavý charakter;
  • smíšené Existují známky edému-katarální a hnisavé sinusitidy.

V závislosti na prevalenci procesu může být sinusitida:

  • jednostranný - může být pravý nebo levý;
  • bilaterální - simultánní porážka spárovaných dutin na obou stranách nosu;
  • polysinusitida je zánětlivý proces několika pomocných dutin;
  • monosinusitida je léze sliznice jedné dutiny;
  • hemisinusitida - současné postižení všech paranazálních dutin na jedné polovině obličeje;
  • Pansinusitida je nejzávažnější forma onemocnění, charakterizovaná porážkou všech dutin.

Důvody

Příčinou zánětu vedlejších nosních dutin je virová infekce. Virus, pronikající do sliznice, způsobuje otoky a také zvyšuje produkci sekrece sliznic a deskvamaci epitelu.

Výsledkem je, že přírodní fistuly paranazálních sinusů jsou blokovány edematózní sliznicí a patologickou sekrecí. Protilehlé hrany píštělí jsou zároveň ve vzájemném kontaktu, což ztěžuje transport tajemství z dutin. Pokud je tato pravidelná drenáž narušena, jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj sinusitidy.

Vedoucí úloha ve vývoji sinusitidy je dána:

  • Pandiffer (Haemophilus influenzae) a pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), které jsou původci onemocnění ve více než 50% případů.
  • Méně často jsou zasety hemolytické streptokoky (Streptococcus pyogenes), moraxella (Moraxella catarrhalis), zlatý aureus (Staphylococcus aureus), různé viry, houby a anaeroby.

Sinusitida je často způsobena komplikacemi infekčních a zánětlivých onemocnění nosní dutiny (chřipka, akutní respirační infekce, rhinorrhea, ARVI).

  1. Viry. Viry způsobují 90 - 98% případů akutní sinusitidy. Většina lidí má nachlazení se zánětem dutin. Tyto záněty jsou obvykle krátké a mírné a jen velmi málo lidí s nachlazením způsobuje pravou sinusitidu.
  2. Bakterie. Malé procento případů akutní a možná chronické sinusitidy je způsobeno bakteriemi. Bakterie jsou obvykle přítomny v nosních průchodech a v hrdle a jsou obecně neškodné. Při studené nebo během virové infekce horních cest dýchacích, blokády nosních průchodů, blokování přirozených očistných dutin nosních dutin a vylučování dutin uvnitř dutin, které poskytují úrodnou půdu pro reprodukci patogenních bakterií.
  3. Houby. Je velmi důležité sledovat mikroflóru v místnostech, protože za určitých podmínek (nedostatek větrání, zvýšená vlhkost a teplota) se houba může usazovat v dutinách paranazálů a při komplikacích vyvolávat vznik mykózy. Aspergillus (aspergillus) je nejčastější houba spojená se sinusitidou.

Rizikové faktory sinusitidy

Vývoj infekce v dutinách, bez ohledu na typ mikroorganismu, vyvolává narušení odtoku hlenu z dutin do nosní dutiny, což usnadňují následující faktory:

  • chřipka, zima;
  • zubní infekce;
  • alergická rýma;
  • cystickou fibrózu;
  • bronchiální astma;
  • sarcondoses;
  • imunodeficience;
  • respirační nádory;
  • těhotenství;
  • kouření

Příznaky sinusitidy u dospělých (foto)

Expozice plísni, virovému nebo alergickému faktoru vede k otoku dutiny, což způsobuje potíže s dýcháním. Pokud čas nedělá diagnózu a nezačíná léčit sinusitidu, situace ohrožuje rozvoj spenoiditidy a dalších komplikovaných forem.

U dospělých, na počátku nemoci, je nosní výtok serózní, a jak se vyvíjí zánět, transformuje se na slizovité. Při přidání bakteriální infekce je pozorován purulentní exsudát, který obsahuje velký počet detritů a leukocytů. V tomto případě je prudký otok doprovázen porušením propustnosti kapilárních stěn.

Mezi další příznaky sinusitidy patří:

  • určitá bolest nebo tlak v obličeji (v očích, tvářích, nose a přední části);
  • porušení zápachu;
  • vysoká a vysoká teplota;
  • bolest v krku;
  • zvýšená únava a celková únava;
  • kašel, zvláště v noci;
  • špatný dech;
  • závratě;
  • bolest hlavy;
  • bolest zubů;
  • hyperémie.

Akutní sinusitida

Akutní forma sinusitidy vyvolává výskyt bolesti hlavy, horečky a slabosti v celém těle. Tyto příznaky, samozřejmě, mohou doprovázet spoustu nemocí, takže pro diagnózu je třeba se zaměřit na specifické projevy onemocnění.

  • potíže s dýcháním nosem;
  • hnisavý exsudát vylučovaný z nosní dutiny;
  • narušení pachových orgánů.

Akutní sinusitida, virová i bakteriální, může trvat 8 týdnů nebo déle.

Chronická sinusitida

V některých případech se vyvíjí chronický zánětlivý proces, při kterém si pacienti všimnou následujících příznaků:

  • Obtížnost při dýchání nosem, kongesce nosu, periodicky se objevující kůry v nose;
  • Malé množství hlenu / hnisavého výpotku, s hnisavým procesem, páchnoucí zápach z úst;
  • Suché hrdlo, bolest hlavy, podrážděnost.

Sinusitida je považována za chronickou, pokud zánět trvá déle než 3 měsíce.

Na základě typu onemocnění se příznaky liší (viz tabulka).

  • bolest hlavy;
  • přetrvávající výtok hlenu z nosní dutiny;
  • přetrvávající rýma s čirou nebo žluto-zelenou kapalinou;
  • dušnost;
  • lokalizace bolesti v nose a v paranazální oblasti obličeje;
  • nedostatek zápachu;
  • nepohodlí a konstantní indispozice;
  • slabost;
  • odmítnutí jídla;
  • poruchy spánku.
  • bolesti hlavy (bolesti jsou možné i při dotyku čela),
  • pocit tlaku na oči
  • porušení čichu,
  • horší kašel v noci
  • malátnost, únava, slabost,
  • vysoká teplota
  • bolest v krku,
  • nepříjemný nebo kyselý dech.
  • bolest hlavy
  • bolest v kořeni nosu a nosu.

Převládající lokalizace bolesti u kořene nosu a vnitřního okraje orbity je charakteristická pro léze zadních buněk etmoidní kosti.

Sinusitida má různé příznaky v závislosti na místě zánětu a léčba u dospělých závisí na formě a stadiu onemocnění.

Komplikace pro tělo

Sinusitida postihuje kosterní systém, uši a oči, nervový a oběhový systém, proto komplikace jsou také:

Vzhledem k tomu je velmi důležitá včasná léčba pod dohledem kvalifikovaného ORL lékaře.

Diagnostika

Diagnóza sinusitidy se provádí na základě charakteristického klinického obrazu, objektivního vyšetření a dalších výzkumných dat. V procesu diagnostiky se používá:

  • rentgen paranazálních dutin ve dvou projekcích
  • ultrazvuk,
  • nukleární magnetická rezonance a CT paranazálních sinusů.

Podle indikací se CT vyšetření nebo MRI mozku provádí k vyloučení komplikací.

Příznaky porušení při práci ORL orgánů nemohou být ponechány bez pozornosti.

Léčba sinusitidy

Nezávisle rozhodnout, jak k léčbě sinusitidy by neměla být. Terapie tohoto onemocnění je odpovědností otolaryngologa. Čím dříve bude zánět diagnostikován, tím účinnější bude léčba. Při lehké a střední sinusitidě pacient nepotřebuje hospitalizaci, lékařská opatření jsou prováděna ambulantně pod dohledem otorinolaryngologa.

Mezi hlavní metody konzervativní léčby sinusitidy u dospělých patří následující metody:

  1. Antibakteriální. Správně zvolená antibiotika zaručují 90% úspěch.
  2. Antihistaminika. Pokud je problém způsoben alergickým faktorem, je nutné takové léky použít.
  3. Imunostimulancia. Pokud sinusitida byla způsobena ARVI, pak je nutné použít léky.
  4. Kapky. Odstraňují opuch, usnadňují dýchání.
  5. Řešení pro mytí. Vytvořeno na základě mořské soli, která vytáhne hlen.
  6. "Kukačka." Procedura kvalitativně a rychle vyčistí dutiny bez chirurgického zákroku.

Antibakteriální léčiva

Pro léčbu sinusitidy se v takových skupinách používají antibiotika:

  • Penicilinová řada - Amoxicilin, Ampicillin, Augmentin, Ampioks.
  • Makrolidová skupina - Roxithromycin.
  • Cefalosporiny - cefuroxim, Kefzol, Ceftibuten, Cefalexin.
  • Fluorochinolonová skupina - Levofloks, Sparfloxacin, Moxifloxacin.
  • Mohou být také použita lokální antibiotika. Patří mezi ně fuzofungin, Bioparox.

V závislosti na intenzitě zánětlivého procesu mohou být podávány orálně (tablety, kapsle) nebo parenterálně (intravenózně nebo intramuskulárně).

Místní antibiotika:

  • Gentamicin
  • Bioparox
  • Isofra
  • Tobramycin
  • Streptomycin
  • Dioxidin.

Bohužel, vzhledem k nadměrnému a nesprávnému používání antibiotik, mnoho typů bakterií nereaguje na léčbu antibiotiky a stává se „rezistentní“ k těmto lékům.

Antihistaminika

Antihistaminika proti sinusitidě jsou předepsána k odstranění alergických projevů, zmírnění otoků a kongesce nosu. Nejčastěji předepsané:

Protizánětlivé léky pro dospělé

Komplexní léčba sinusitidy doma zahrnuje užívání léků, které mají protizánětlivý účinek (Erispal) a sulfonamidy (sulfadimethoxin, biseptol). Lékař také může předepsat synupret. Jedná se o kombinovaný produkt na bázi rostlin, plní protizánětlivé a anti-edematózní funkce, zvyšuje sekreci hlenu, podporuje regeneraci sliznic, obnovuje jejich ochranné vlastnosti.

Nos kapky

Kapky z sinusitidy mají mnoho výhod ve srovnání s tabletami. Za prvé, působí lokálně, a proto velmi rychle - úleva je již cítil po několika minutách. V krvi vstupuje pouze malá část aktivních složek léčiva. To znamená, že pravděpodobnost vedlejších účinků je mnohem nižší. Pro zmírnění nazální kongesce, snížení otoků sliznice je možné použít vazokonstrikční kapky:

  • Xylometazolin (Otrivin, Xymelin, Galazolin),
  • Oxymetazolin (Nazol, Nazivin),
  • Nafazolin (naftyzinum, Sanorin).

Je také možné použít kapky s přídavkem éterických olejů: Pinosol, Sinupret, Sinuforte.

Opláchnutí nosu sinusitidou

S nekomplikovanou sinusitidou je účinný postup, jako je mytí nosu. K tomu můžete použít jak speciální hotová řešení (Saline, Aquamaris, Aqualor, Dolphin), tak normální fyziologický roztok.

Doma se často používá mytí. Je důležité to udělat správně.

  1. Ohněte se nad dřezem v pravém úhlu. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech.
  2. Nádoba s promývacím roztokem by měla být pevně připevněna k nozdry.
  3. Pomalu nakloňte lékovku - tekutina by měla proudit z protější nosní dírky. Každá nosní dírka je střídavě propláchnuta.
  4. Po zákroku je třeba dobře odfouknout nos, abyste odstranili přebytečný roztok.

Vdechování

Můžete dýchat řešení různých produktů a výrobků v horké vodě. Pro inhalaci doma se obvykle používají odvarů a infuzí bylin a rostlin. Heřmánek, eukalyptus, tymián, šalvěj, třezalka tečkovaná - všechny tyto byliny mají baktericidní, protizánětlivý, mukolytický účinek. Mohou být použity jak jednotlivě, tak v rámci poplatků za inhalaci sinusitidou.

Fyzioterapie

Skvělý způsob, jak urychlit proces obnovy, bude fyzioterapie. Patří mezi ně:

Tyto postupy mohou urychlit metabolismus v postižených oblastech těla, normalizovat ochranné procesy a zvýšit účinek léčiv.

Jak léčit sinusitis lidových prostředků

Léčba sinusitidy pomocí lidových prostředků doma pomáhá v mnoha případech, aby se zabránilo použití antibiotik.

  1. Ředkvička Rozdrtit jednu černou ředkvičku a zmáčknout šťávu. Smíchejte stejná množství rostlinného oleje a kořenové šťávy. Namočte kousky tkáně tekutinou a aplikujte na oblast nosních a čelních dutin. Tento teplý ručník, předem pokrytý celofánem.
  2. Česnek duch. Druh "suché" inhalace, která dokonale pomáhá v raných stadiích virové nebo infekční sinusitidy. Musíte si vzít několik velkých hřebíček a rychle je rozemele v třecí misce. Přeneste na sklenici nebo malou nádobu a po ponoření obličeje do ní, jako by to bylo v masce, několik minut dýchejte výpary česneku. Na sliznicích nosu, spolu s česnekovou šťávou dostane hodně těkavé, což jsou přírodní antibiotika.
  3. Aloe. Je možné léčit sinusitidu kopáním v nose kapkami připravenými z léčivých rostlin s antimikrobiálními vlastnostmi: 2 až 3 kapky na aloe nebo kalanchoe.
  4. Smíchejte ve stejném poměru sušené listy následujících rostlin: brusinky, černý rybíz, horský popel, červená, kopřiva, bříza obecná, 1 polévková lžíce. Já směsi na páru v konvici 250 ml vroucí vody, vyluhovat asi půl hodiny, pít třikrát denně místo čaje, oslazené přírodním včelím medem.
  5. Parní inhalace s přídavkem éterických olejů nebo výtažků z borovice, eukalyptu, čajovníku, máty (stačí několik kapek) - tyto prostředky vyčistí a dezinfikují dutiny v dutinách a také odstraní oteklost sliznic.
  6. Lžička Hypericum nalít sklenici vroucí vody. Cool, kmen a použití jako mytí s sinusitidou.
  7. Brambory Je to stará a osvědčená metoda, kterou používali naše babičky. Po loupání brambor vodou je nutné slupku odlupovat a vařit, dokud nebude připravena. Poté vypusťte vodu, zakryjte hlavu hadříkem a vdechněte teplé páry. V důsledku teplé páry se hlen v dutinách stává tekutým a lépe se vylučuje.

Existují typy sinusitidy, při nichž je léčba lidových prostředků kategoricky kontraindikována. Před použitím se proto poraďte se svým lékařem.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, jako je sinusitida, měli byste dodržovat následující pravidla a doporučení:

  • Snažte se být více ve vzduchu, vzduch v místnosti dobře před spaním, nebo nechat otevřené okno na noc, a dělat gymnastiku v dopoledních hodinách, pak pokračovat na vodní procedury.
  • vyhýbání se středně závažným a závažným nachlazení infekčních nemocí;
  • odstranění anatomických anomálií nosní;
  • prevence a rehabilitace dutiny ústní, prevence periodontálního onemocnění;
  • prevence poranění a pohmoždění obličeje a nosu;
  • přestat kouřit a pít příliš mnoho alkoholu;
  • větrání a mokré čištění;
  • dodržování pravidel a způsobu provozu v nebezpečných odvětvích;
  • nedostatek kontaktu s látkami způsobujícími alergickou reakci;
  • obecný komplex rekreačních činností a zpevnění těla;
  • minimalizace faktorů velkého množství tekutiny v nose při plavání a potápění v nádržích.

Sinusitida je zákeřná, protože jakékoli nachlazení může způsobit exacerbaci. Blízkost dutin mozku a očí vytváří nebezpečí šíření infekce na tyto orgány, což je doprovázeno vážnými komplikacemi.