Adenoidektomie

Dnes plánujeme operaci na odstranění adenoidních porostů, adenotomie, v celkové anestezii u 6letého dítěte. Indikace pro chirurgický zákrok v našem případě jsou neustálé obtíže s nosním dýcháním, permanentní nosní výtok, chrápání, recidivující zánět středního ucha a opakovaně prováděná konzervativní léčba bez výrazné pozitivní dynamiky. V této souvislosti bylo rozhodnuto o chirurgické léčbě.

Operace bude provedena v celkové anestezii s endo-tracheální anestézií. S použitím moderní technologie, přístroj holicí strojek, laserový přístroj, který nám poskytne příležitost ve skutečnosti snížit riziko krvácení a odstranit maximální tkáň adenoidu. Operace bude samozřejmě prováděna pod endoskopickou kontrolou.

Operace začíná instalací dítětového expanderu, přístup k nástrojům ústní dutinou. V lumen nosní dutiny je v nosním průchodu instalováno endoskopické vybavení, videokamera pro lepší vizualizaci.

Prostřednictvím ústní dutiny provádíme klasický adenotome, s nímž provádíme odstranění hlavní části adenoidní hmoty. Která je odeslána pro histologické vyšetření. Zbytky adenoidní tkáně získávají přístrojový holicí strojek, což umožňuje ve skutečnosti odstranit, odstranit všechny kousky zbývající adenoidní tkáně. Nakonec, s laserem koagulujeme výklenek adenoidní tkáně, abychom eliminovali krvácení, abychom snížili riziko krvácení.

Operace byla úspěšná. V pooperačním období obvykle není bolest. Dítě je převezeno na oddělení pod dozorem a během několika hodin bude propuštěno domů s dalším ambulantním monitorováním. Chirurgický materiál odeslaný pro histologické vyšetření.

Včasná návštěva u lékaře vám pomůže udržet si zdraví.
Nezdržujte léčbu, zavolejte hned. Pracujeme nepřetržitě.

Endoskopická metoda pro odstranění adenoidů u dětí

Růst adenoidů v nosní dutině je nebezpečný stav, který může vyvolat negativní následky. Vzhledem k jejich výskytu mají děti potíže s dýcháním, častým rozvojem infekčních onemocnění a tvorbou hypoxie v mozku. Tyto komplikace jsou velmi nebezpečné pro zdraví dětí, takže adenoidy by měly být léčeny okamžitě, za použití lékařského a chirurgického zákroku.

Endoskopická chirurgie k odstranění adenoidů - podstata metody?

Adenotomie je běžný chirurgický zákrok, který je stále více populární díky vysokému vývoji adenoidů v dětství.

Endoskopické odstranění adenoidů na povrchu sliznice se provádí pomocí speciálního endoskopu vybaveného integrovanou kamerou. Díky tomu je možné minimalizovat poranění tkáně a účinně provádět operaci.

Jako anestezie se používá lokální nebo celková anestézie v závislosti na věku pacienta. Vzhledem k tomu, že každý chirurgický zákrok nese rizika, před endoskopickou adenotomií je nutné podstoupit důkladné lékařské vyšetření. Zahrnuje vyšetření nosní dutiny otolaryngologem, využití instrumentální diagnostiky a další klinické testy na krev, moč a snášenlivost léků. Teprve po těchto procedurách je dítěti dovoleno endenoskopicky odstranit adenoidy.

Tato léčebná procedura je povolena pro děti od 3 let, protože od tohoto věku se podle statistik zvyšuje riziko výskytu této patologie.

Vše o adenoidech onemocnění u dětí se můžete dozvědět z našeho článku.

Indikace a kontraindikace pro odstranění

Tento typ chirurgického zákroku je zpravidla prováděn pouze ve věku 3 let, avšak s rozsáhlou proliferací nosní sliznice může být u mladších dětí povolena endoskopická adenotomie.

Je třeba mít na paměti, že časná operace je často charakterizována negativními důsledky, které jsou zaznamenány v konstantních relapsech a vývoji komplikací. Pokud tedy existuje příležitost odložit adenotomii na nějakou dobu, stojí za to.

Aby bylo možné operaci zaměřit ve prospěch dítěte, je nutné před provedením operace vzít v úvahu indikace a kontraindikace.

Chirurgie může být předepsána v následujících případech:

  1. Porušení nosního dýchání.
  2. Přítomnost adenoidů 2-3 stupně.
  3. Častá virová onemocnění, která nejsou téměř přístupná konzervativní léčbě.
  4. Komplikované formy otitis, což vede k poškození sluchu u dítěte.
  5. Vzácné svědění v nosní dutině nosu.
  6. Vývoj krátkodobé zástavy dýchání během nočního odpočinku.

Kontraindikace endoskopické adenotomie jsou následující:

  1. Dětský věk do 3 let.
  2. Výskyt akutních respiračních virových onemocnění v době operace.
  3. Zhoubné novotvary.
  4. Závažná porucha krvácení.
  5. Anomálie při tvorbě kostry obličeje spojené s vrozenými abnormalitami.
  6. Nedávné očkování (méně než měsíc).
na obsah ↑

Příprava na operaci

Před prováděním adenotomie čelí rodiče a dítě otázce výběru kliniky a lékaře. Tato otázka by zpravidla neměla být obtížná, protože mnoho pokojů ENT pracuje s odstraněním anenoidů, hlavní věcí je najít zkušeného a kvalifikovaného odborníka.

Po malém pacientovi jsou klinické testy a některé instrumentální vyšetření předepsány bez selhání.

Hlavní postupy, které musí projít, jsou:

  1. Obecná analýza krve a moči.
  2. Biochemické studium krve.
  3. Definice Rh faktoru, srážení krve, HIV a dalších autoimunitních onemocnění.
  4. Vytvořte EKG.
  5. Dítě podstoupí společné vyšetření pediatrem a otolaryngologem.

Po všech lékařských vyšetřeních na základě výsledku lékař předepíše den operace. V předvečer je nutné brát jídlo po dobu 12 hodin, poté, co je zakázáno jíst a jíst, aby nedošlo k provokování zvracení během použití anestézie.

Průběh odstranění adenoidů endoskopem

Endoskopickou adenotomii lze provést v celkové nebo lokální anestézii. První metoda je nejčastější, protože dává lékaři lepší pohled na chirurgické pole a nepoškodí dítě chirurgickými zákroky.

Samotná operace není dlouhá, celková doba trvání je asi 10-20 minut. Díky vestavěné kameře na endoskopu má lékař možnost zkontrolovat polohu a velikost adenoidů a bezpečně odstranit mandlí hltanu.

Průběh odstranění adenotomie vlevo. Vzdálený adenoid vpravo

Operace se provádí v následujícím pořadí:

  1. Zavedení anestezie.
  2. Do jednoho z nosních průchodů se vloží endoskop, zkoumá se sliznice a hltanová stěna.
  3. Poté, pomocí speciálních nástrojů, lékař odřízne adenoidní tkáň.

Základní metoda odstranění adenoidů je považována za holicí metodu. Určuje se použitím holicího strojku. Během operace je adenoid odříznut, broušen a následně odsáván do speciálně připravené dutiny. To snižuje riziko, že nádor vstupující do dýchacího traktu a endoskopická adenotomie je ve většině případů úspěšná.

Pooperační období - co je možné a co není možné po operaci?

  • Po endoskopické adenotomii může mít dítě horečku, která je snadno potlačena slabými drogami.
  • Vnímání nazální kongesce a bolestivosti zmizí 2-3 dny po operaci. V době operace by nemělo být dítě po 2 hodinách silně krmeno.
  • A po dalších 7–10 dnech musíte dodržovat speciální dietu, která zahrnuje nepřítomnost pikantních, horkých, slaných potravin. V této době se doporučuje pít více tekutin.
  • Je zakázáno koupat dítě po určitou dobu, zejména omezit kontakt s vířivkou a vanou, aby se zabránilo rozvoji virové infekce.

Po 7–10 dnech po adenotomii se zpravidla vyskytuje pooperační edém na nosní sliznici, který narušuje normální dýchání. Proto může lékař předepsat kapky s vazokonstriktorem a kapky se stříbro po dobu 10 dnů až měsíce, v závislosti na důkazech.

Během měsíce byste měli vyloučit:

  1. Navštěvujte školku nebo školu.
  2. Vysoká fyzická námaha.
  3. Opustit plavání.
  4. Snažte se vyhnout kontaktu s vysokými teplotami.

Naopak pro rychlé uzdravení doporučují vyváženou a obohacenou stravu, je žádoucí konzumovat více ovoce a zeleniny. V prvním měsíci by mělo být více odpočinku a získat sílu.

Kolik je odstranění adenoidů endoskopickou metodou?

Cena za endoskopickou adenotomii je poměrně vysoká a může se poněkud lišit v závislosti na klinice a městě. Kromě samotného zásahu by rodiče měli platit za konzultaci s lékařem, klinické vyšetření, anestezii a příchod dítěte do nemocnice.

Výhody a nevýhody

Endoskopická adenotomie je nejběžnější metodou chirurgického zákroku, protože má mnoho pozitivních aspektů.

  • Hlavními výhodami této operace jsou minimální trauma sliznice, nepřítomnost jizev a jizev, úplné odstranění hltanové tonzily, v důsledku čehož se relapsy vyskytují velmi vzácně a minimální rozvoj krvácení.
  • Endoskopická adenotomie jako taková nemá minusy. Jediné, co se může vztahovat k nevýhodám, jsou vysoké náklady na provoz.
na obsah ↑

Odstranění adenoidů (chirurgie adenotomií): indikace, metody, vedení, pooperační období

Adenotomie je jedním z nejčastějších chirurgických zákroků v ORL praxi, který neztrácí svou relevanci ani při vzniku řady dalších metod léčby patologie. Operace eliminuje symptomy adenoiditidy, zabraňuje nebezpečným účinkům onemocnění a významně zlepšuje kvalitu života pacientů.

Často se adenotomie provádí v dětství, převažujícím věkem pacientů jsou batolata od 3 let a děti předškolního věku. V tomto věku dochází k nejčastější adenoiditidě, protože dítě je v aktivním kontaktu s vnějším prostředím a ostatními lidmi, setkává se s novými infekcemi a vyvíjí na ně imunitu.

Faryngeální tonzil je součástí Waldeyerova-Pirogovova lymfoidního prstence, který je navržen tak, aby zabránil infekci dostat se pod hltan. Ochranná funkce se může proměnit v závažnou patologii, když lymfatická tkáň začne růst nepoměrně více než je nutné pro lokální imunitu.

Zvětšená amygdala vytváří mechanickou obstrukci v hltanu, která se projevuje v respiračním selhání a slouží také jako ohnisko neustálé reprodukce různých mikrobů. Počáteční stupně adenoiditidy jsou léčeny konzervativně, i když symptomy onemocnění již existují. Nedostatek účinku terapie a progrese patologie vede pacienty k chirurgovi.

Indikace pro odstranění adenoidů

Samotné zvýšení tonzily hltanu není příčinou chirurgického zákroku. Specialisté udělají vše pro to, aby pacientovi pomohli konzervativním způsobem, protože operace je zranění a určité riziko. Stává se však, že je bez ní nemožné, pak ENT váží všechny klady a zápory, mluví s rodiči, pokud jde o malého pacienta, a stanoví datum zásahu.

Mnoho rodičů ví, že lymfatický faryngeální prsten je nejdůležitější bariérou infekce, takže se obávají, že po operaci dítě tuto ochranu ztratí a bude nemocnější častěji. Lékaři jim vysvětlují, že abnormálně přerostlá lymfoidní tkáň nejenže neplní svou přímou úlohu, ale také udržuje chronický zánět, brání tomu, aby dítě správně rostlo a vyvíjelo se, vytváří riziko nebezpečných komplikací, proto v těchto případech ani váhání, ani zpoždění nemůže být, a jediný způsob, jak ušetřit dítě z utrpení bude operace.

Indikace pro adenotomii jsou:

  • Adenoidy 3 stupně;
  • Časté recidivující respirační infekce, špatně přístupné konzervativní terapii a způsobující progresi adenoiditidy;
  • Recidivující otitis a ztráta sluchu u jednoho nebo obou uší;
  • Poruchy řeči a tělesného vývoje u dítěte;
  • Dušnost se spánkovou apnoe;
  • Změna kousnutí a tvorba specifického "adenoidního" obličeje.

Hlavním důvodem intervence je třetí stupeň adenoiditidy, zahrnující obtíže s dýcháním nosem a neustále se zhoršující infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů. U malého dítěte je narušen správný fyzický vývoj, obličej nabývá charakteristických rysů, které pak bude prakticky nemožné opravit později. Kromě fyzického utrpení pacient zažívá psycho-emoční úzkost, nedostatek spánku kvůli nemožnosti normálního dýchání, trpí duševním vývojem.

Hlavními příznaky těžké adenoiditidy jsou potíže s nosním dýcháním a časté infekce horních cest dýchacích. Dítě dýchá ústy, způsobuje, že kůže rtů je suchá a popraskaná, a obličej se stává opuchlý a vytáhnutý. Stále otevřená ústa přitahují pozornost a v noci rodiče s úzkostí slyší, jak těžké je pro dítě dýchat. Možné jsou epizody nočního dýchání, kdy amygdala svým objemem zcela pokrývá dýchací cesty.

Je důležité, aby operace k odstranění adenoidů byla provedena před nevratnými změnami a vážnými komplikacemi zdánlivě malého problému omezeného na hltan. Opožděná léčba a navíc její nepřítomnost mohou způsobit invaliditu, proto je nepřijatelné ignorovat patologii.

Nejlepší věk pro adenotomii u dětí je 3-7 let. Nepřiměřené zpoždění operace vede k vážným následkům:

  1. Trvalá ztráta sluchu;
  2. Chronický otitis media;
  3. Změna kostry obličeje;
  4. Zubní problémy - nevhodné kousnutí, zubní kaz, porucha zubů trvalých zubů;
  5. Bronchiální astma;
  6. Glomerulopatii.

Adenotomie, i když mnohem méně často, se také provádí u dospělých pacientů. Důvodem může být:

  • Noční chrápání a dýchací potíže ve spánku;
  • Časté respirační infekce s diagnostikovanou adenoiditidou;
  • Recidivující sinusitida, otitis.

Rovněž jsou definovány kontraindikace k odstranění adenoidů. Mezi nimi jsou:

  1. Věk do dvou let;
  2. Akutní infekční patologie (chřipka, plané neštovice, střevní infekce atd.) Až do úplného vyléčení;
  3. Vrozené vady kostry obličeje a anomálie struktury cév;
  4. Očkování bylo provedeno méně než před měsícem;
  5. Maligní nádory;
  6. Závažné poruchy krvácení.

Příprava na operaci

Když se vyřeší otázka potřeby chirurgie, pacient nebo jeho rodiče začnou hledat vhodnou nemocnici. Problémy s výběrem obvykle nevznikají, protože chirurgické odstranění mandlí se provádí ve všech ORL odděleních veřejných nemocnic. Zásah není velký problém, ale chirurg musí být dostatečně kvalifikovaný a zkušený, zejména při práci s malými dětmi.

Příprava na chirurgický zákrok k odstranění adenoidů zahrnuje standardní laboratorní testy - obecné a biochemické pro krev, srážení krve, skupinový a rhesus test, rozbor moči, krev pro HIV, syfilis a hepatitidu. Dospělému pacientovi je přiřazeno EKG, děti vyšetřuje pediatr, který společně s otolaryngologem rozhoduje o bezpečnosti operace.

Adenotomie může být prováděna ambulantně nebo ambulantně, nejčastěji však není nutná hospitalizace. V předvečer operace je pacientovi povoleno mít večeři nejméně 12 hodin před zákrokem, po kterém jsou potraviny a nápoje zcela vyloučeny, protože anestézie může být obecná a dítě může zvracet na pozadí anestézie. U žen není chirurgický zákrok předepisován během menstruace kvůli riziku krvácení.

Anestézie

Metoda úlevy od bolesti je jednou z nejdůležitějších a nejdůležitějších fází léčby, je určena věkem pacienta. Pokud mluvíme o dítěti do sedmi let, je indikována celková anestezie, starší děti a dospělí podstoupí adenotomii v lokální anestézii, i když v každém případě je lékař individuálně vhodný.

Operace v celkové anestezii pro malé dítě má významnou výhodu: absence provozního stresu, jako v případě, kdy dítě vidí všechno, co se děje na operačním sále, aniž by cítil bolest. Anesteziolog si vybere léky pro anestezii individuálně, ale většina moderních léků je bezpečná, netoxická a anestézie je podobná běžnému spánku. V současné době se v pediatrii používají esmeron, dormicum, diprivan atd.

Mezi další výhody celkové anestezie patří nižší riziko krvácení, přesnější působení lékaře, který není narušen neklidným dítětem, možnost důkladného vyšetření zadní stěny hltanu před a po odstranění mandlí.

Obecná anestézie je preferována u dětí ve věku 3–4 let, u nichž může být účinek přítomnosti na operaci velký strach a úzkost. U starších pacientů, kteří ještě nedosáhli věku sedmi let, je snazší se dohodnout, vysvětlit a ujistit, že děti v předškolním věku mohou také dostávat lokální anestézii.

Pokud je plánována lokální anestézie, je předběžně injikováno sedativní léčivo a nosohltan je zavlažován roztokem lidokainu, takže další injekce anestetika není bolestivá. K dosažení dobré úrovně analgezie pomocí lidokainu nebo novokainu, který se vstřikuje přímo do amygdaly. Výhodou takové anestezie je absence periody "odchodu" z anestézie a toxického působení léků.

V případě lokální anestezie je pacient při vědomí, vidí a slyší všechno, takže strach a starosti nejsou u dospělých neobvyklé. Aby se minimalizoval stres, lékař před adenotomií podrobně informuje pacienta o nadcházející operaci a snaží se ho ujistit co nejvíce, zejména pokud je dítě. Na straně rodičů nemá psychologická podpora a pozornost také malou důležitost a pomáhají převádět operaci tak klidně, jak je to jen možné.

Kromě klasické adenotomie byly doposud vyvinuty další metody pro odstranění tonzily hltanu pomocí fyzikálních faktorů - laser, kolace, koagulace rádiových vln. Použití endoskopických technik činí léčbu účinnější a bezpečnější.

Klasická adenoidová chirurgie

Klasická adenotomie se provádí pomocí speciálního nástroje - Beckmanova adenotomu. Pacient, obvykle, sedí, a adenotome je vložen do ústní dutiny k amygdala pro měkké patro, který je zvýšen s guttural zrcadlem. Adenoidy musí zcela vstupovat do adenotomového prstence, po kterém jsou vyříznuty jedním rychlým pohybem chirurgovy ruky a vyjmuty ústy. Krvácení se zastaví samo nebo nádoby koagulují. Při těžkém krvácení je oblast operace léčena hemostatickými činidly.

Operace se obvykle provádí v lokální anestezii a trvá několik minut. Děti, které dostávají sedativum a které jsou připraveny k zákroku rodiči a lékařem, to dobře snášejí, takže mnoho odborníků preferuje lokální anestézii.

Po vyjmutí mandlí je dítě s jedním z rodičů posláno na oddělení a je-li pooperační období příznivé, může mu být povoleno jít domů v ten samý den.

Dalšími nevýhodami jsou možná bolest při manipulaci, vyšší riziko nebezpečných komplikací - pronikání odstraněných tkání do dýchacích cest, infekční komplikace (pneumonie, meningitida), poranění mandibuly, patologie orgánů sluchu. Nemůžete ignorovat psychologickou traumatu, která může být způsobena dítěti. Bylo zjištěno, že děti mohou zvýšit úroveň úzkosti, vyvinout neurózu, proto se většina lékařů shoduje na vhodnosti celkové anestezie.

Endoskopická adenotomie

Endoskopické odstranění adenoidů je jednou z nejmodernějších a nejslibnějších metod léčby patologie. Použití endoskopické technologie vám umožní pečlivě prozkoumat hltanovou oblast, bezpečně a radikálně odstranit tonzilu hltanu.

Operace se provádí v celkové anestezii. Endoskop je vložen skrz jeden z nosních průchodů, chirurg zkoumá hltanovou stěnu, po které se adenotom, kleště, mikrodebrider a laser používají k vyříznutí adenoidní tkáně. Někteří odborníci doplňují endoskopickou kontrolu vizuálním zobrazením hrtanového zrcadla ústní dutinou.

Endoskopie umožňuje maximálně odstranit přerostlou lymfoidní tkáň a v případě relapsu je jednoduše nepostradatelná. Endoskopické odstranění adenoidů je zvláště indikováno, když růst nenastane v lumen hrdla, ale nad jeho povrchem. Operace je delší než klasická adenotomie, ale také přesnější, protože chirurg jedná přesně. Vyříznutá tkáň je častěji odstraňována nosním průchodem prostým endoskopu, ale je také možná ústní dutinou.

Varianta endoskopického odstranění adenoidů je technika holicího strojku, kdy je tkáň vyříznuta speciálním zařízením - holicí strojek (mikrodebrider). Toto zařízení je mikrotrubičkou s otočnou hlavou, umístěnou v duté trubici. Řezací nůž odřízne hypertrofovanou tkáň, drtí je a pak je amygdala nasávána do speciální nádoby s odsávačkou, která eliminuje riziko, že se dostane do dýchacího traktu.

Výhodou technologie holicího strojku je nízká invazivita, to znamená, že zdravá faryngeální tkáň není poškozena, riziko krvácení je minimální, není zjizvování, zatímco endoskopická kontrola umožňuje úplné vyřazení amygdaly, což zabraňuje recidivě. Metoda je považována za jednu z nejmodernějších a nejúčinnějších.

Omezení odstranění amygdaly mikrodebriderem může být příliš malé nosní průchody u malého dítěte, přes které není možné zavést nástroje. Navíc ne každá nemocnice si může dovolit nezbytné drahé vybavení, takže soukromé kliniky často tuto metodu nabízejí.

Video: endoskopická adenotomie

Využití fyzikální energie při léčbě adenoiditidy

Nejběžnějšími metodami excize faryngeální tonzily fyzikální energií jsou použití laseru, radiové vlny, elektrokoagulace.

Laserové odstranění adenoidů zahrnuje vystavení tkáně tkáni, což způsobuje místní zvýšení teploty, odpaření vody z buněk (odpařování) a destrukci hypertrofických růstů. Metoda není doprovázena krvácením, to je její plus, ale existují značné nevýhody:

  • Neschopnost kontrolovat hloubku expozice, kvůli níž existuje riziko poškození zdravé tkáně;
  • Operace je dlouhá;
  • Potřeba vhodného vybavení a vysoce kvalifikovaných pracovníků.

Zpracování rádiovými vlnami provádí přístroj Surgitron. Tonzila hltanu se odstraňuje tryskou, která generuje rádiové vlny a současně se cévy koagulují. Nespornou výhodou metody je nízká pravděpodobnost krvácení a nízká krevní ztráta během operace.

Některé kliniky používají také plazmové koagulátory a kobaltové systémy. Tyto metody mohou významně snížit bolest, která se vyskytuje v pooperačním období, a proto jsou téměř bezkrevní, proto jsou indikováni pro pacienty s poruchami srážlivosti krve.

Kobalt je efektem „studené“ plazmy, když jsou tkáně zničeny nebo koagulovány bez popálenin. Výhody - vysoká přesnost a účinnost, bezpečnost, krátká doba regenerace. Mezi nevýhody patří vysoké náklady na vybavení a zaškolení chirurgů, recidiva adenoiditidy, pravděpodobnost změn jizev v tkáni hltanu.

Jak vidíte, existuje mnoho způsobů, jak se zbavit hltanové mandle, a volba konkrétního není snadný úkol. Každý pacient potřebuje individuální přístup s přihlédnutím k věku, anatomickým rysům struktury hltanu a nosu, psycho-emocionálnímu pozadí a průvodní patologii.

Pooperační období

Pooperační období je zpravidla mírné, komplikace lze považovat za raritu s vhodně zvolenou operační technikou. První den je možný nárůst teploty, který je blokován obvyklými antipyretiky - paracetamolem, ibufenem.

Některé děti si stěžují na bolest v krku a potíže s dýcháním nosem, což je způsobeno otoky sliznic a traumatem během operace. Tyto příznaky nevyžadují zvláštní léčbu (kromě nosních kapek) a vymizí během prvních několika dnů.

První 2 hodiny pacient nejí a příštích 7 až 10 dní dodržuje dietu, protože výživa hraje významnou roli při obnově tkání nosohltanu. Několik dní po operaci doporučujeme měkké, pyré, bramborovou kaší, kaši. Dítěti může být poskytnuta speciální kojenecká výživa, která nezpůsobí poranění sliznice hltanu. Do konce prvního týdne se menu rozšíří, můžete přidat těstoviny, míchaná vejce, polévky z masa a ryb. Je důležité, aby potraviny nebyly pevné, příliš horké nebo studené, skládající se z velkých kusů.

V pooperačním období se důrazně doporučují nápoje sycené oxidem uhličitým, koncentrovaná šťáva nebo kompot, sušenky, tvrdé sušenky, koření, slaná a kořeněná jídla, která zvyšují místní krevní oběh s rizikem krvácení a mohou poškodit sliznici hltanu.

Existují doporučení týkající se režimu, který by rodiče měli dodržovat při léčbě dětí:

  1. lázeň, sauna, horká lázeň jsou po celou dobu zotavení (do jednoho měsíce) vyloučeny;
  2. sportování - ne dříve než za měsíc, zatímco obvyklá aktivita je udržována na obvyklé úrovni;
  3. Je žádoucí chránit pacienta před kontaktem s potenciálními nositeli respirační infekce, dítě není odebíráno na zahradu nebo školu asi 2 týdny.

Léčba léky v pooperačním období není nutná, jsou zobrazeny pouze nosní kapky, zúžení krevních cév a lokální dezinfekční účinek (protargol, xylin), ale vždy pod dohledem lékaře.

Mnoho rodičů se potýká s tím, že po léčbě dítě stále dýchá ústy, ze zvyku, protože nic nenarušuje nosní dýchání. Tento problém bojuje speciální dechová cvičení.

Komplikace zahrnují krvácení, hnisavé procesy v hltanu, akutní zánět v uchu a recidivu adenoiditidy. Dostatečná anestézie, endoskopická kontrola, ochrana antibiotiky může minimalizovat riziko komplikací s jakoukoliv možností chirurgického zákroku.

Hodnocení pacientů nebo rodičů kojenců, kteří podstoupili chirurgickou léčbu adenoiditidy, je většinou pozitivní, protože již první den po operaci je pozorováno výrazné zlepšení dýchání nosu a zotavení dochází poměrně rychle.

Negativní dojmy mohou být spojeny nejen s operací samotnou, ale is metodou anestezie. Po celkové anestezii mohou děti pociťovat úzkost, zvracení, závratě a jiné nepříjemné projevy „stažení“ z anestézie nejsou vyloučeny. Tyto příznaky však vymizí večer prvního pooperačního dne a pak se dítě zotaví stejně rychle jako po lokální anestézii.

Většina pacientů má bezplatnou léčbu ve veřejných nemocnicích, kde jsou specialisté a zařízení pro léčbu. Operace na komerčním základě jsou nabízeny mnoha soukromými klinikami, jejichž volba závisí pouze na solventnosti pacienta. Cena léčby závisí nejen na kvalifikaci chirurga, ale také na pohodlí bytí na klinice.

Náklady na placenou adenotomii se velmi liší - v průměru od 15-30 do 150-200 tisíc rublů na jednotlivých klinikách. Rodiče a dospělí pacienti by měli zároveň vědět, že placená léčba není vždy nejlepší. Hlavní podmínkou úspěchu operace je zkušený chirurg, který si vybere nejlepší typ operace.

Správně zvolený způsob operace je klíčem k úspěšné léčbě a příznivému průběhu pooperačního období, proto je hlavním úkolem pacienta (nebo jeho rodičů) svěřit své zdraví kompetentnímu lékaři, který při volbě drahého způsobu provozu neudrží osobní finanční zájmy, ale preferuje cestu, kterou nejvíce bezpečné pro pacienta.

odstranění adenoidů u dětí mladších 18 let.

O společnosti MosCatalogue.net

MosCatalogue.net je služba, která vám dává možnost stahovat videa YouTube v dobré kvalitě rychle, zdarma a bez registrace. Můžete stahovat videa ve formátech MP4 a 3GP, navíc si můžete stáhnout videa jakéhokoli typu.

Podívejte se, sledujte, stahujte videa - vše je zdarma a vysokou rychlostí. Můžete dokonce najít filmy a stáhnout je. Výsledky vyhledávání lze třídit, což usnadňuje vyhledání požadovaného videa.

Můžete si stáhnout zdarma filmy, klipy, epizody, přívěsy a nemusíte navštívit stránky YouTube.

Stáhněte si a sledujte oceán nekonečného videa v dobré kvalitě. Vše zdarma a bez registrace!

Sledujte jen to nejlepší

Sledujte jen to nejlepší

Odstranění adenoidů u dětí Endoskopická metoda

Video

SOUVISEJÍCÍ VIDEA

Obrovský fibrózní nosní polyp

Velký fibrózní polyp uzavřel nosohltan, odstraněný ústy.

Aplikace NASAL PACKING odstranění

Nosní obal je aplikace sterilních tamponů do nosních komor. Nejběžnějším účelem je kontrolovat krvácení a septum po operaci a rekonstrukci nosu. Používá se také k léčbě chronických nosních krvácení (Stool et al. 1996). Hydroxylovaný polyvinylacetal. Nelze zvýšit růst bakterií. Nosní balíčky jsou spojeny dohromady. Mohou pojmout 25násobek své původní hmotnosti (Martelli 2002). / Nhs

Adenoidy u dětí: řezané nebo ne?

TV-Doctor Borisov varuje: netahejte na návštěvu u lékaře, pokud má vaše dítě nosní řeč, potíže s dýcháním, chrápání a nadměrnou únavu. Otorinolaryngolog, Maya Peresdeld, vysvětluje, že se doktor vždy rozhoduje po odstranění mnoha faktorů individuálně odstranit adenoidy. A pokud skutečně zasahují do normálního života dítěte, pak musíte jít do operace. Trvá jen několik minut a provádí se v celkové anestezii. Je důležité, aby rodiče znovu věděli, že adenoidy nikdy nerostou.

Endoskopické odstranění antikoraniálního polypu

Uspokojení odstranění nehtů na nohou

Zpátky do těžké chuti, jste připraveni?

Houba v nose (mycetom)

Jak se provádí endoskopické vyšetření ENT?

ORL klinika Dr. Zaporozhchenko Naše kontakty: +38 (096) 777-01-05 [email protected] http://endolor.com.ua

Žijte skvěle! Adenoidy u dětí. (11.10.2017)

Dítě často chytí chlad, nedostane se z chladu, dýchá otevřená ústa? Možná, že otolaryngologist diagnostikovat ho se zánětem mandlí, nebo adenoidy. Proč tento problém nelze ignorovat a nebezpečné adenoidy? Specialista odpoví na otázky přednášejících a diváků a řekne vám, v jakých případech se nelze vyhnout odstranění adenoidů, a ve kterých není nutné spěchat s chirurgickým zákrokem. Podívejte se na plnou verzi zde https://youtu.be/JsgbeMjb3gc Žijte skvěle! https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3OIAL688ldhZDMAE0-6ZtA Žijte skvěle! - O životě https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS18t8sXj7bny5wn0UMnaGHc Žijte skvěle! - O potravinách: http://www.youtube.com/playlist? Seznam = PLiilP6lc3VS39XzweaL-Ao2rX5Ku8hjLH Žijte skvěle! - O medicíně https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS1AJ6iGok_ji0s-WG-MsymP Žijte zdravě! - O domově https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS1AJ6iGok_ji0s-WG-MsymP Health https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3nFmdY02wqA7tMZGNJgmt6 To nejlepší z týdne. https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS0_KnIwSAUSYKGn187xYtdJ Zdraví. Drop extra https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS183iGqg6lpw8w-SooLWMUH Žijte skvěle! Nejjasnější momenty sezóny https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS2SvZJpDlxJcwodDsOT73oJ Live Great! Cvičení pro všechny příležitosti. https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS03VFdRwVzrAGOUG2ayrPqc Zdraví. Emoce a lidé. Rodinné vztahy https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS2PCJLVpP0DB15Rkw3V4GYV Žijte skvěle! Rubrika "Tři testy" https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS0vf2eexpry4LJtt4J1diD3 Žijte skvěle! Mýty a pravda https://www.youtube.com/playlist?list=PLiilP6lc3VS3DfeuTPTHBeHjzKsJ-Y0JZ

Zakřivení nosní přepážky (endoskopická septoplastika)

Pacientka má 12 let, po dvou letech po poranění po vysazení televizoru na ni přestala dýchat nosem. Při vyšetření došlo k ostrému zakřivení nosní přepážky v úseku chrupavek a kostí a také stížnosti na bolest v oblasti srdce, nedostatek vzduchu. Septoplastika byla prováděna pod kontrolou endoskopu, bylo plně obnoveno nosní dýchání, namísto tamponů byly do nosu instalovány silikonové dlahy, které jsme odstranili 3-5 dní po operaci (s pacientem dobře dýchá).

Dysfunkce sluchové trubice po operaci nosu.

Pacientka je 43 let, má v anamnéze chirurgický zákrok 4krát pro obtíže s nasálním dýcháním, výsledkem je syndrom prázdného nosu, dysfunkce sluchové trubice, pacient se obává sucha v nose, častého zánětu průdušek, plic a pocitu hromadění tekutin v pravém uchu, ztráty sluchu. Endoskopicky viditelná tekutina z hltanového otvoru sluchové trubice. Tubarový válec chybí vpravo (na rozdíl od levostranného standardu) Tip - správně vyberte svého chirurga, abyste se vyhnuli tomuto druhu komplikací

Žijte skvěle! Adenoidy. Smazat nebo ne? (07.11.2018)

Adenoidy se nazývají zvětšené mandlí hltanu. Porušení nosního dýchání a chrápání je časté, ale daleko od jediných problémů, které doprovázejí adenoidy. Ale názory na to, zda je odstranit nebo ne, se liší. V jakých případech je nutné odstranit adenoidy a kdy není nutná chirurgická léčba? Spolu se třemi odborníky rozumíme: ORL lékaře, somnologa a alergologa-imunologa.

Metody a metody odstraňování adenoidů: indikace, kontraindikace, příprava, způsob operace

Málokdo ví, jak odstranit adenoidy a proč. Dítě neustále trpí nachlazením, když spí, otevírá ústa, chrápá ve spánku, trpí opakující se bolestí v uších. Dokonce i jeden z těchto příznaků je již signálem pro konzultaci s odborníkem.

Adenoidy jsou zvětšené mandle nosohltanu. Mandle pomáhají imunitě udržovat tělo. Když jsou mandle zdravé, plní funkci štítu, který neumožňuje mikrobům vniknout do těla s vdechovaným vzduchem.

Jestliže amygdala stane se větší než jeho normální velikost, pak zdravotní problémy vznikají.

Zánět mandlí se nazývá adenoiditida. Existují takové případy, kdy amygdala stoupá natolik, že se celý nosohltan překrývá.

Příznaky a symptomy nemoci

Kdo nejčastěji trpí touto chorobou a v jakém věku?

Rizikem jsou děti od prvního roku života do 14 let. To je věřil, že když dítě překročí čtrnácté narozeniny, jeho kostní systém roste, a adenoids nemění se ve velikosti, a toto vede ke zlepšení.

Nejčastěji jsou děti do tří let na vrcholu zimy. Děje se to proto, že se dítě stává sociálně aktivním, nejčastěji v tomto věku začínají děti navštěvovat mateřskou školu, různé kluby, bazén a oddíly. To vede k tomu, že organismus, který ještě není zcela zesílen, který není zvyklý na vnější vlivy, je neustále mezi novými infekcemi a mikroby. Mandle musí pracovat pro opotřebení, takže viry a bakterie mohou být neutralizovány. To vede k tomu, že se sami stávají příčinou a centrem infekce.

Jaké známky zánětu by měl vědět každý rodič:

  1. Chlad, který téměř nikdy neodejde.
  2. Při dýchání dítě vydává hlučné a chrápající zvuky.
  3. Hlas se stává nosní.
  4. Trvalý výtok z nosu.
  5. Dítě má špatné dýchání nosem.
  6. Středního ucha se pravidelně zapaluje, dochází k otitis.

Pokud je nemoc vleklá, tvář dítěte se stává „adenoidní“: kůže je bledá, obličej je opuchlý a ústa jsou vždy v pootevřeném stavu.

Už v této fázi se s dítětem léčí, jinak se v budoucnu zvykne dýchat ústy, začnou problémy se strukturou čelisti a v důsledku toho se může objevit špatný skus zubů.

Pokud jsou všechny výše uvedené příznaky nalezeny u dítěte, pak okamžitě stojí za to kontaktovat specialistu. Toto onemocnění řeší otolaryngolog. Problém je v tom, že mnozí rodiče věří, že nemoc nakonec zmizí, dítě ji přeroste. Nic takového se nestane. Tato choroba může způsobit problémy pro dítě ve společnosti a deformovaná osoba může zůstat navždy.

Diagnostika patologie

Pro potvrzení nebo odmítnutí této diagnózy budete muset projít několika postupy:

  1. Endoskopie Poskytuje příležitost zvážit sliznici nosní s pomocí tohoto postupu, můžete zvážit zánětlivý proces a samotné adenoidy.
  2. X-ray. Tato studie může říci o velikosti adenoidů, kolik jich je zvětšeno.

Adenoidy jsou zpracovávány dvěma způsoby, mezi nimi operační a konzervativní.

Konzervativní léčba se provádí v případech, kdy mandle jsou malé, pokud se nestanou zánětlivými a v uších a nose nejsou žádné komplikace.

Tato léčba zahrnuje:

  1. Cvičení na nos, které se provádí pomocí dýchání. Pro zlepšení dýchání nosu se provádí speciální cvičení. Tato gymnastika by měla lékaře vycvičit. Na školení se podílejí děti a jejich rodiče. Tato posilovna může být prováděna doma. Hlavní je, aby se pravidelně.
  2. Mytí mandlí. Tento postup by měl provádět odborník. Mandle se omývají tinkturou eukalyptu, heřmánku a propolisu. Tento postup pomáhá zbavit se bakterií a hlenu.
  3. Laserová terapie. Každoročně jsou ozařovány mandle.
  4. Posílení imunity. Silná imunita je nutná pro boj proti zánětu adenoidů. Pro zvýšení imunity se používají léky jako Ribomunil, Imudon a Bronhomunal.

Pokud konzervativní léčba nepřinesla výsledky, měly by být mandle odstraněny. Odstraňte je v lokální anestezii. Tato metoda je funkční.

Mnoho rodičů se obává, že chirurgie k odstranění adenoidů u dítěte odstraní přirozenou bariéru proti infekcím. Opak je pravdou. Tyto infekce a záněty totiž způsobují adenoidy bez operace. Navíc je někdy lékaři jednoduše zkrátí a ne zcela se jich zbaví. Takže pokud se objeví otázka, smazat nebo ne, je lepší odstranit.

Podmínky a postup léčby

Málokdo ví, jak dlouho operace trvá.

Nejčastěji trvá odstranění adenoidů asi 20 minut, úleva od bolesti s lokální anestézií. Pokud jsou všechny ukazatele po operaci pozitivní, pak je dítě dovoleno opustit domov.

Dítě, před odchodem na operaci, dává kompletní krevní obraz. Stojí za to upozornit lékaře na takové problémy (pokud existují), jako jsou alergické reakce na různé druhy léků, nebo pokud je zhoršena srážlivost krve.

Všechny výhody a nevýhody chirurgické léčby:

  1. Adenoidy mohou způsobit nenapravitelné poškození sluchu.
  2. Dítě donekonečna trpí nachlazením, které může vést k nejrůznějším komplikacím.
  3. Je třeba mít na paměti, že když má dítě špatný nos, dýchá periodicky. Tyto přerušení mohou být nebezpečné. Nedostatek kyslíku ovlivňuje práci a vývoj mozku. Toto je zahrnuto v indikacích pro odstranění adenoidů.
  4. U dítěte může nemoc zanechat otisk na obličeji po celý život. To v budoucnu může způsobit problémy se sebeúctou.
  5. Z úst je nepříjemný zápach. To může vyvinout komplexy u dítěte.
  6. Mohou existovat problémy s řečí, jeho vývojem.
  7. Provoz nezaručuje, že se dítě zcela zastaví.
  8. Byly případy, kdy operace způsobila problémy: bolesti hlavy, problémy se spánkem a závratě. Také děti začaly trpět inkontinencí. Byly případy, kdy některé děti měly koktání.
  9. Existují studie, že odstranění není vždy produktivní, dochází k relapsům.

Samozřejmě, o operaci rozhodují především rodiče sami. A právě rodiče se rozhodnou, zda odstraní adenoidy.

Co dělat a co dělat po operaci:

  1. Lepší pár dní po operaci krmení dietní stravy pro děti. Hrubé, teplé, tvrdé, kořeněné jídlo je kontraindikováno. Po nějaké době si můžete udělat různé dietní jídlo.
  2. Po operaci odstranit adenoidy u dětí, se nedoporučuje, aby čas stanovený odborníkem jít na procházky, vykoupat, koupat se ve vodě v létě a koupat se ve vaně.
  3. Na doporučení lékaře, po dobu prvních 5 dnů, je dítě předepsáno, aby upustil vasokonstrikční kapky, například Nazivin nebo Galazolin.
  4. V pooperačním období se doporučuje eliminovat tvrdou práci, včetně cvičení a sportu, veškeré fyzické aktivity.
  5. Zakázáno na měsíc preventivní očkování.

Metody léčby hypertrofie adenoidů u dětí

Jak odstranit adenoidy u dětí, jaké jsou cesty?

K odstranění adenoidů existují následující metody:

Endoskopické odstranění adenoidů. Tato metoda je považována za nejbezpečnější v moderní medicíně. Účinnost takové operace (endoskopická adenotomie) je poměrně vysoká. Provoz operace je zcela řízen samotným lékařem, neboť pomocí specializovaného „oka“ plně vidí, co odstraňuje, jak se odstraňuje. Pokud se vyskytnou nějaké nedostatky, lékař je bez problémů odstraní.

Operace se provádí ambulantně, což znamená, že pacient někde za hodinu může bezpečně jít domů. Všechny výše uvedené příznaky jsou indikací endoskopické adenotomie.

Jak se provádí endoskopická chirurgie?

  1. Pro operaci používající celkovou anestezii. To pomáhá dítěti vyhnout se jakékoli psychické zátěži. Tato metoda vám umožňuje znehybnit dítě, což pomáhá provádět operaci s vyšší kvalitou.
  2. Pro provedení adenotomie se do nosohltanu vloží speciální zkumavka, do které se vloží mikrokamer. Adenotomie se provádí pomocí zařízení, které vypadá jako malý skalpel. Vše, co je vyříznuto, je následně odstraněno sáním. Anestezie pro adenotomii se volí individuálně pro každé dítě na základě principů, které kontraindikace, věkové kategorie, doby, která bude na operaci vynaložena.

Další metodou je laserové odstranění adenoidů u dětí. Tato metoda je vhodná nejen pro děti, ale také pro dospělé. Není však vhodné provozovat takové děti do tří let. Tato léčba je poměrně produktivní s různými typy adenoidů. Pokud pacient dodržuje všechna doporučení specialisty a samotná operace byla provedena podle všech pravidel, výsledek bude pozitivní.

Teoreticky to vůbec není chirurgický zákrok, protože laserové odstranění je odstranění, které nezahrnuje řezy nebo jiné akce podobné operaci.

  1. Pro malé mandle se nejčastěji používá uhlíkový laser. V tomto případě mandle zmizí, jako by se vypařily.
  2. Koagulace laserem zabije tkáň mandlí s popáleninou, což způsobuje její kolaps. Tento postup se doporučuje pro vysoce zvětšené adenoidy.
  3. Laserové odstranění lze kombinovat s konvenčním.

Příprava na operaci by měla probíhat přesně podle doporučení specialisty.
Rodiče se často snaží dělat vše, aby se operace stala nejnovější metodou léčby. A v takových případech velmi často hledají pomoc lidového lékařství.

Lidové léky na pomoc

To může samozřejmě pomoci, ale pouze v těch případech, kdy nemoc neběží. V rané fázi může tradiční medicína pomoci v boji proti adenoidům. Můžete se pokusit odkapávat do nosního oleje thujy. Nosní dutina může být promyta infuzí heřmánku, šalvějí a posloupností.

Kartáčovitě nakrájejte žampiony s kořenem během kvetení, opláchněte a rozemele pomocí mlýnku na maso. Tato hmota dala kvas do sklenice pod tiskem. Po dvou týdnech, kdy je fermentace ukončena, filtrujte. Na chladném místě lze tento roztok skladovat po dlouhou dobu. Pro 3 kapky kapky do každé nosní dírky ve formě tepla 2 krát denně, doba léčby je 2 týdny. Po přestávce se můžete opakovat.

Dokáže vytvořit menší listy černého rybízu, jejich infuze. Půl litru vroucí vody nalijte 30 g listů. Půl hodiny poté, co jsou listy infuze, můžete pít jako čaj 0,5 šálky ve formě tepla 3 krát denně před jídlem.

Během zánětlivého procesu, který je spojován s adenoidy, je vhodné učinit pravidlo, že je třeba promývat nosní dutinu ráno a večer. To dokonale pomůže bylinné infuze. Přeslička a její infuze: 1 lžička. přeslička se nalije sklenicí vroucí vody, dušená 5 minut, ochladí se. Přípravek na opláchnutí nosu je připraven.

Udělejte si sbírku bobulí, stonků, malinových listů, lipových barev, listových listů, rybízových listů, řebříčku, sabelníku, heřmánku a měsíčku. Všechno pár lžic. Vezměte si diskrétnost a vařte jako čaj. Strain, trvejte na trochu a pijte teplý. Je lepší provést infuzi pro každé použití čerstvé.

Každá desátá osoba má onemocnění nosní dutiny. Věda identifikovala více než 300 druhů bakterií, které jsou dobře zavedené a žijí v ústech a nose osoby. A jen několik z těchto bakterií je škodlivých patogenů onemocnění.

Způsoby, jak odstranit adenoidy u dětí: jak je operace v lokální a celkové anestezii, jaké metody se používají?

Adenoidy se nazývají patologicky zvětšené mandle u dětí (nejčastěji pozorované ve věku od tří do sedmi let). Toto onemocnění vzniká přirozeně po předchozích onemocněních horních cest dýchacích (spalničky, šarlatová horečka, chřipka) a může vést k poškození sluchu, zpomalení intelektuálního vývoje, anémii a dokonce ke změnám vzhledu (tvaru obličeje). Diagnóza vyžaduje pečlivou a včasnou léčbu od otolaryngologa, který provádí diagnózu. Na základě získaných dat učiní verdikt: adenoidy mohou být vyléčeny nebo je třeba je odstranit. Často se rodiče ptají na otázku: jak probíhá tato operace? Kdy přesně stojí za to odstranit adenoidy?

Je třeba odstranit adenoidy?

Existují případy, kdy není nutná operace. Onemocnění má tři stadia vývoje. 1 stupeň, zpravidla nezasahuje do běžného života osoby: dítě volně dýchá, problémy se objevují pouze během spánku v důsledku přílivu žilní krve. Situace je poměrně léčitelná.

Další věc - 2 a 3 etapy. Děti začnou dýchat přes ústa po celou dobu a chrápají ve spánku, protože adenoidy zavírají choany (zadní část nosu) (doporučujeme číst: co dělat, když dítě nedýchá a jak pomoci?). Poškozuje celé tělo. Je nutné se poradit s odborníky: otolaryngologem, zubařem, alergikem, imunologem, aby léčba byla co nejúčinnější. Je důležité udělat vše včas, protože nemoc negativně ovlivňuje celkové zdraví a vzhled dítěte.

Indikace pro chirurgii

Přítomnost zanícených mandlí není důvodem pro snížení adenoidů v nose. Je nutné podrobit se důkladnému vyšetření a až poté lékař rozhodne o potřebě operace.

Indikace pro odstranění adenoidů

Uvádíme tedy hlavní indikace pro chirurgický zákrok, kdy odstranění adenoidů u dětí:

  1. ORZ a ARVI. Hlen, který chrání tělo před zánětem a rozmnožováním mikrobů, naráží na překážku ve formě adenoidů, díky které se nosní dutina stává příznivým prostředím pro výskyt infekcí.
  2. Faryngitida, laryngitida, tracheitida - respirační onemocnění. Dostávají hnis, ovlivňují sliznici a v důsledku toho začíná zánětlivý proces.
  3. Opakovaná otitis. Amygdala roste ve velikosti a narušuje normální fungování středního ucha.
  4. Adenoidní kašel. To se objeví, když nervová zakončení hltanu a nosohltanu jsou podrážděná, a jestliže průdušky nejsou zapálené, pak toto není znamení obyčejného nachlazení, ale adenoids. Po operaci je tento kašel vyloučen.
  5. Pneumonie, bronchitida.
  6. Vznik špatného skusu.
  7. Špatné výsledky konzervativní, tradiční léčby.
  8. Bolesti hlavy, chrápání, dýchací potíže a v důsledku toho poruchy spánku.
  9. Porucha sluchu. Adenoidy neumožňují proniknout vzduch do středního ucha, díky čemuž ušní bubínek ztrácí pohyblivost.
  10. Porušení hlasové aktivity - další indikace k vymazání.

Příprava na provoz a testování

Před zahájením operace, kdy se u dítětů provede vyšetření adenoidů, bude dítě nuceno absolvovat sérii testů. Rodiče musí ve městě najít zdravotnické zařízení, kde mohou být bezpečně odstraněni. Dítě v nemocnici bude muset projít:

  1. krevní test pro srážení;
  2. analýza moči;
  3. výkaly na přítomnost červů;
  4. krev pro hepatitidu B a C;
  5. obecné a biochemické krevní testy.

Výsledky výše uvedených analýz jsou platné po dobu deseti dnů, takže předem spočítejte čas a datum operace. Důležitou roli hraje typ anestezie: celková anestézie vyžaduje EKG a analýzu hladiny elektrolytů. Po 14 letech se do tohoto seznamu přidá fluorografie a certifikát o nepřítomnosti syfilisu.

Po provedení testů musíte přijít k pediatrovi a získat certifikát, že dítě nemá kontakt s infekčními pacienty. Upozorňujeme, že doba platnosti je tři dny. Měli byste s vámi mít politiku, SNILS, rodný list dítěte. Dospělá obsluha musí mít pas, rentgen, analýzu syfilisu a očkovací průkaz pro děti.

Prvních několik dní je věnováno přípravě na operaci, během které lékaři dávají léky pro lepší srážení krve. Antiseptika se používají k léčbě krku (zpravidla se používá „Miramistin“).

Den před operací by měla být dieta dítěte lehká, bez škodlivého krmiva. Krev je odebrána od něj ráno (jídlo nelze jíst dříve, můžete pít pouze vodu, aby se zabránilo dehydrataci). Důležitá je samozřejmě také psychologická podpora: vysvětlete dítěti, proč je operace nezbytná a zklidněte ji.

Níže je video, které pojednává o problematice odstranění: podívejte se na to, abyste se zachránili před vzrušením, a pokud je to nutné, vysvětlete dítěti, že všechno není tak hrozné.

Využití anestezie

Jak se provádí operace - v anestezii nebo bez použití sedace? Vždy to bylo sporné. Celková anestézie je silným stresem i pro dospělé, a ještě více pro dítě. Lékaři však nabízejí nové a šetrné způsoby anestezie. Nakonec bude vhodnější celková anestézie: zachrání dítě před negativními vzpomínkami a dá lékaři příležitost pracovat bez toho, aby byl rozptýlen. Platí však i lokální anestézie.

Výhody a nevýhody lokální anestézie

Tento typ anestézie je nejčastěji nabízen starším dětem, protože si vyvinuli sebeovládání a sebeovládání. Kromě toho se bere v úvahu práh bolesti dítěte, jeho individuální vlastnosti. Lékaři aplikují sedativa v případě, že se dítě bojí zraku krve nebo je prostě děsivým procesem. Nepochybné výhody lokální anestézie:

  1. relativně nízká cena ve srovnání s jinými typy anestezie;
  2. žádné vedlejší účinky po operaci.

Nevýhodou je, že nikdy nemůžete odhadnout, jak bude dítě reagovat na operaci, protože čelí tomuto poprvé. Mít klidný charakter, dítě může ještě paniku.

Jak se stříhají rozšířené orgány? Přerostlá tkáň je zmrazena Lidokainem nebo Ultracainem. Prakticky nebudou žádné bolestivé pocity, ale jak bylo uvedeno výše, existuje riziko, že dítě nebude schopno absolvovat test z psychologického hlediska.

Výhody a možná rizika celkové anestézie

Je těžké tomu uvěřit, ale dřívější operace byly provedeny bez anestezie vůbec. Nyní, samozřejmě, lékaři radí rodičům obecné (endotracheální) anestezie. V Evropě se používá velmi dlouho z několika důvodů:

  1. to zmírní psychickou zátěž pro malého pacienta;
  2. poskytnout lékaři nezbytné podmínky pro odpovídající provoz.

Metody odstraňování

Jak odstranit adenoidy u dětí? Obvyklá metoda odstranění - adenotomie - není jedinou možností. Dnes existuje velký výběr metod odstraňování. Lidé jsou provozováni pomocí mikrodebrideru, radiové vlnové metody, laserové adenotomie... Používají se podrobněji metody odstraňování adenoidů.

Klasické odstranění bez použití anestetik

V klasické verzi je odstranění tkáně poměrně rychlé. Rodiče se často zajímají, jak dlouho procedura trvá. Celý proces odstranění trvá déle než deset minut. Dítě je doprovodeno do kanceláře, posadí se nebo leží na předem připraveném místě (někdy stojí).

Mladším dětem se podá sedativum a do nosu se nalije anestetikum. Potom je do ústní dutiny vložen zakřivený předmět - adenotome. Nůž je tlačen směrem k měkkému patru a nechtěná tkanina je odříznuta. Krvácení po těchto manipulacích je zanedbatelné. Dítě je odvezeno na oddělení, aby si mohl lehnout a vzdát se účinků drog.

Výhodou metody je rychlé jednání lékaře a možnost malého pacienta okamžitě se vrátit do "aktivního" života. Mínus - lékař nevidí dutinu ústní úplně a může udělat něco špatného.

Endoskopické odstranění

Endoskopické odstranění se používá, pokud se tkáň po odstranění znovu zvýší. Do úst je vložena speciální kamera, která vysílá obraz na obrazovku monitoru a lékař vidí celý obraz. Operace u dětí se obvykle provádí v celkové anestezii. Endoskopické odstranění zabraňuje možnosti opakování.

Laserová adenotomie

Koagulace (fixní svazek) je volena s velkým množstvím tkáně a odpařováním (odstranění vrstvy po vrstvě adenoidů) - s malým. Laserový provoz nezpůsobuje bolest, nevyžaduje hospitalizaci, tkáň po procesu je rychle obnovena. Riziko komplikací je malé.

Adenotomie holicího strojku (excize)

Do řezu tkáně lékař vloží zakřivený skalpel nebo holicí strojek přes nosní průchody. Turundy se vkládají po operaci. Výhody této metody: lékař pozoruje, že tkáň je vyříznuta, krvácení je minimální nebo zcela chybí, komplikace se vyskytují vzácně. Jedná se o „klasickou“ verzi, jak se zbavit adenoidů.

Metoda rádiových vln

V tomto případě se operace provádí za použití přístroje Surgitron. Má speciální trysku (adenote pro rádiové vlny). Adenoid je odříznut jedním pohybem, zatímco cévy jsou kauterizovány, takže nedochází ke krvácení. Jedná se o moderní, technicky vyspělou metodu. Doba zotavení po takové operaci je velmi malá.

Komplikace po operaci a uzdravení

Nejčastější komplikací po vyříznutí adenoidů je krvácení. Zpravidla je pozorován během několika hodin po poslední operaci. Pokud se krev dostane do sluchové trubice, existuje riziko otitis. Možnost vzniku následků závisí na profesionalitě a pozornosti lékaře.

Ve vzácných případech se zvyšuje tělesná teplota pacienta, netrvá však dlouho. Mimo jiné se může objevit opětovný růst adenoidních vegetací, kterému se však lze vyhnout, pokud si vyberete způsob anestezie a metodu odstranění s odpovědností.

Pooperační období u dětí obvykle pokračuje bez nepohodlí. Edém může způsobit problémy s dýcháním, ale může být fixován nosními kapkami.

Kontraindikace pro odstranění adenoidů

Operace pro odstranění adenoidů není dostupná všem. Je kontraindikován u tuberkulózy, závažných infekčních zánětů, dekompenzované formy diabetu. Je také zakázáno provádět ho pacientům s onemocněním kardiovaskulárního systému as takovým onemocněním, jako je nízká krevní srážlivost. Věk pacientů může být překážkou: až tři roky operace je nežádoucí. Nakonec se operace neprovádí během prvního měsíce po očkování.